健康报 | “把脉定向”的11场评估会
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
高尿酸血症不可饶恕的五宗罪：不仅仅只有痛风！
高尿酸血症（HUA）是指正常嘌呤饮食的情况下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平＞420 μmol/L（7 mg/L）。超过血尿酸饱和度时，尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等。痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。
【细数HUA“不可饶恕”的五宗罪】
■ 第一宗罪：毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道，血清尿酸＜360 μmol/L、360~479 μmol/L和＞480 μmol/L时，痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2~10年的研究显示，血尿酸＞360 μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而当血尿酸≤360 μmol/L时，只有43.8%的患者出现。
另有研究显示，控制血尿酸≤360 μmol/L时，痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次，而血尿酸＞360 μmol/L者则有6次之多，这提示：将血尿酸控制在360 μmol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。
■ 第二宗罪：伤血管
HUA是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60 μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。在2015年广东省HUA人群的调查中发现，约20%的HUA人群有合并高血压。
■ 第三宗罪：伤肾
HUA可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是HUA和痛风的重要危险因素。
研究显示，血尿酸每升高60 μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而HUA合并CKD高达32.7%。
■ 第四宗罪：乱代谢
HUA是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60 μmol/L，糖尿病发病相对风险增加17%，HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现HUA与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。
■ 第五宗罪：缩短寿命
研究显示，HUA合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。
【痛风，青睐哪六类人？】
（1）95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒，喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物，而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用；
（2）痛风易光顾中年人。40~55岁是痛风的高发年龄，但近年来已有年轻化趋势；
（3）肥胖者易发。60%~70%的痛风患者是肥胖者，40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标；
（4）有家族史者易发。如父辈患痛风，其后代的发病率可达50%~60%；
（5）经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计，筵席不断者痛风的发病率为30%，常吃火锅者痛风发病也多；
（6）多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。
【痛疯了！生命不能承受之痛】
提到高尿酸血症对于健康的危害，人们首先想到的是痛风的“痛”。痛风可以在一夜之间让一个健壮的人疼得死去活来，不能正常生活，只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。有的患者甚至建议，痛风应该改名叫作“痛疯”，因为痛起来会让人发疯。
痛风只是高尿酸血症的冰山一角，高尿酸血症的危害是潜在、持续性的，长期危害更大，必须引起临床足够的重视。研究显示，HUA与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等密切相关，是这些疾病的独立危险因素。
【越来越年轻的高尿酸血症】
HUA的流行总体呈现逐年升高趋势，且年轻化特点愈加显现。
1998年上海HUA患病率为10.1%，2003年南京HUA患病率为13.3%，2004年广州患病率高达21.8%，而2015年最新统计发现，广州天河区体检人群中HUA平均患病率高达33.48%。
更值得关注的是，2006年宁波男、女性HUA患病年龄分别为43.6岁和55.7岁，较1998年上海调查结果中男、女患病年龄分别提前了15岁和10岁。然而，在2015年广东佛山体检人群调查显示，男、女HUA平均患病年龄分别为40.4和47.5岁，也较2006年的调查结果有所提前。
当HUA从帝王之家默默走进寻常百姓家，成为人类健康的“第四高”时，人们，尤其是我们——临床专科医生应该提高警惕，早期发现，早期干预。
来源：医学界风湿免疫频道
高尿酸血症（HUA）是指正常嘌呤饮食的情况下，非同日2次测定空腹血清尿酸水平＞420 μmol/L（7 mg/L）。超过血尿酸饱和度时，尿酸盐晶体析出并沉积在身体各部位，如关节、血管壁、软组织等。痛风是尿酸盐晶体沉积在关节及其周围软组织而引起的剧烈疼痛的炎症性关节病。
【细数HUA“不可饶恕”的五宗罪】
■ 第一宗罪：毁关节
痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。研究报道，血清尿酸＜360 μmol/L、360~479 μmol/L和＞480 μmol/L时，痛风的患病率分别为1.3%、3.2%和17.6%。一项随访2~10年的研究显示，血尿酸＞360 μmol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而当血尿酸≤360 μmol/L时，只有43.8%的患者出现。
另有研究显示，控制血尿酸≤360 μmol/L时，痛风性关节炎的发作在最近1年内只有1次，而血尿酸＞360 μmol/L者则有6次之多，这提示：将血尿酸控制在360 μmol/L以下有利于痛风的控制和尿酸晶体的溶解。
■ 第二宗罪：伤血管
HUA是高血压的独立危险因素。研究显示，血尿酸水平每增加60 μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。在2015年广东省HUA人群的调查中发现，约20%的HUA人群有合并高血压。
■ 第三宗罪：伤肾
HUA可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是HUA和痛风的重要危险因素。
研究显示，血尿酸每升高60 μmol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而HUA合并CKD高达32.7%。
■ 第四宗罪：乱代谢
HUA是2型糖尿病的独立危险因素。研究显示血尿酸水平每增加60 μmol/L，糖尿病发病相对风险增加17%，HUA患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现HUA与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生呈正相关关系。
■ 第五宗罪：缩短寿命
研究显示，HUA合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。
【痛风，青睐哪六类人？】
（1）95%的痛风好发于男性。这是因为男性多喜饮酒，喜进食富含嘌呤、蛋白质的食物，而女性体内的雌激素有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的作用；
（2）痛风易光顾中年人。40~55岁是痛风的高发年龄，但近年来已有年轻化趋势；
（3）肥胖者易发。60%~70%的痛风患者是肥胖者，40岁以下的痛风患者中85%的人体重超标；
（4）有家族史者易发。如父辈患痛风，其后代的发病率可达50%~60%；
（5）经常超量进食高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物及大量长期饮酒的人易患痛风。有医生统计，筵席不断者痛风的发病率为30%，常吃火锅者痛风发病也多；
（6）多种原因引起的肾功能损害、血液病、肿瘤放化疗及长期使用某种药物亦可使痛风的发病率增高。
【痛疯了！生命不能承受之痛】
提到高尿酸血症对于健康的危害，人们首先想到的是痛风的“痛”。痛风可以在一夜之间让一个健壮的人疼得死去活来，不能正常生活，只能靠拄双拐甚至坐轮椅行动。有的患者甚至建议，痛风应该改名叫作“痛疯”，因为痛起来会让人发疯。
痛风只是高尿酸血症的冰山一角，高尿酸血症的危害是潜在、持续性的，长期危害更大，必须引起临床足够的重视。研究显示，HUA与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等密切相关，是这些疾病的独立危险因素。
【越来越年轻的高尿酸血症】
HUA的流行总体呈现逐年升高趋势，且年轻化特点愈加显现。
1998年上海HUA患病率为10.1%，2003年南京HUA患病率为13.3%，2004年广州患病率高达21.8%，而2015年最新统计发现，广州天河区体检人群中HUA平均患病率高达33.48%。
更值得关注的是，2006年宁波男、女性HUA患病年龄分别为43.6岁和55.7岁，较1998年上海调查结果中男、女患病年龄分别提前了15岁和10岁。然而，在2015年广东佛山体检人群调查显示，男、女HUA平均患病年龄分别为40.4和47.5岁，也较2006年的调查结果有所提前。
当HUA从帝王之家默默走进寻常百姓家，成为人类健康的“第四高”时，人们，尤其是我们——临床专科医生应该提高警惕，早期发现，早期干预。
来源：医学界风湿免疫频道
#冬天最适合喝什么茶#
冬天喝茶讲究：暖、暖、暖，暖胃暖身暖心！！
在凛冽的寒冬来一杯合适的热茶，喝一口，暖心暖胃，幸福感暴增。
祖国大好河山，天南地北，虽然都是冷，但是各有各的冷法。南方是湿冷而北方是干冷，那么适合饮用的茶不能一概而论，这种情况下喝的茶也是有讲究的，不同的地区应喝不同的茶，那么具体该怎么喝呢？
一、冬季，怎么选茶？
1、干燥的北方喝什么茶？
一到冬天就听到北方的朋友各种羡慕海南，抱怨太冷，在室内倒是有暖气暖和，但是在室内又太过于干燥，容易上火。
针对上面那种情况，喝的茶要讲究退火，火气大的茶不要喝，比如新焙火的乌龙茶，高火香焦糖香的红茶。
首选的茶类是温和的老白茶和老乌龙。新白茶性寒凉，不宜冬天饮用，而陈放多年的白茶就不存在这个问题，解毒而不凉，消炎杀菌可以预防感冒，乌龙可以润燥生津。
2、湿冷的南方喝什么茶？
南方的冬天大多湿冷，即使没有雨也是冷飕飕，这种冷是从骨头缝里丝丝渗出的，难受、无可奈何，穿再多衣服也还是冷。这时候来一杯热气腾腾的茶，温暖整个五脏六腑，驱走满身寒气，舒服。
所以南方的冬天应多喝些发酵度高、茶性温的茶，比如中足火的岩茶、传统红茶和熟普。
茶叶发酵的过程实质就是，将对肠胃有一定刺激性的多酚类氧化为，相对温和的物质。另外温性茶喝着容易身体发热的原因，是因为发酵可以将大分子的多糖类（纤维素、果胶等）分解成，容易被人体吸收。
3、狂长膘的冬天喝什么茶
不管是南方还是北方，冬天大家的食欲变得很好，最喜欢的活动是组火锅局，暴饮暴食的结果就会是肥胖或者消化不良。
秋冬食欲变好多喝温性茶比如红茶、熟普。
大餐之后来一杯高发酵度的茶不仅比较暖胃，还富含纤维素促进肠胃蠕动帮助消化和改善便秘的情况，还有很多能量物质比如蛋白质氨基酸和多糖类，可以促进我们的血液循环和新陈代谢。
4、手脚冰凉的冬天喝什么茶？
秋冬手足冰冷喝红茶，冬天气温低，寒气重，抵抗力下降，不少女性或是脾胃虚弱的老人，整个冬天都是手足冰冷。
对于这类人除了注重御寒保暖之外，也可多喝红茶或者普洱熟茶都比较适合。因为红茶属于全发酵茶，甘温，可养人体阳气，还可以将红茶加糖、奶饮用，这样既能生暖热腹，还可强身健体。
总的来说，在冬天如果口干舌燥就选择老白茶老乌龙，其他情况就饮用红茶和熟普。
二、冬天口粮推荐
清饮红茶类
1、滇红品牌：凤牌
前身凤庆茶厂是滇红研发诞生的地方，其品牌“凤”牌是获得“中华老字号”的称号，拥有自家茶园和大规模的生产设备。其主打产品经典58是滇红茶的销冠，其传统滇红的代表，比较符合大宗消费，以口粮茶为主。
凤牌经典58（销量高）口粮滇红的代表，茶叶香气十足茶汤红润，口感细腻香甜 无苦涩感，凤牌滇红作为老品牌值得信赖。
380克价格不到200块，可以说碾压同价位红茶，而且新版的罐装更好存放，气密性和防潮性更好了。
距结束还剩 10:29:48
2、祁门品牌：润思
传统老牌，连续出口欧美60多年，是国外市场主要的祁红供应商。拥有“国家祁门
安全生产标准化示范区”3.7万亩。
金边女王茶是它家的优质口粮，热品熟香与蜜香交融、口感甜柔醇厚。好评度很高的一款祁红。
如果没有不想泡茶或者没有冲泡器皿，可以借鉴这种方法，这比闷泡更健康，滋味也会更好。
3、调饮红茶类
调饮就用红茶包，方便，主要是茶味足，确保做出来的茶饮有茶味。
健康快捷奶茶冲泡法：将茶叶泡出红艳的汤色后，一点一点得往里面兑纯牛奶，一般出现姜红色或者亚麻色时是最合适的。
英德红茶泡袋红茶， 英德红茶香高味浓，用来调饮再适合不过。这款茶包透明看得见好原料。
一般买茶包，我们最担心的是，买到厂家拿筛出来的边角料，有这种顾虑那就买透明的，玉米纤维的三角泡袋，看得见才安心。
老白茶类
白茶这几年太的火，价格也是一涨再涨。各种坑货也相继出现，各种做旧呀，高温做旧低温做旧都相继出现。
4、中茶蝴蝶牌白茶
中茶福建进出口公司早在1998年就率先通过ISO-9001国际质量管理体系并先后取得多项国际食品安全认证，以及欧盟、日本、美国和国内有机食品认证。
与市场上其他品牌相比，中茶蝴蝶牌的白茶性价比较高，作为口粮茶相当划算。
中茶蝴蝶牌推出的老树白茶系列，采用种植于上世纪五六十年代的福鼎大白、政和大白茶的老树茶叶作为原料，是最值得品鉴的一款。
乌龙类
5、老铁首选---梅记
梅记是主做传统碳焙铁观音的，到现在是第六代传人了，世代坚持做茶。
梅记真的是众多资深茶客心里的白月光，有情怀有初心最主要的是有好产品。最初被它家折服的是优秀的仓储，在福建一带说起老茶，所有人第一反应皆是梅记。
铁观音这十来年走势越来越低迷，很大原因是不能守住初心，茶园农残过重和工艺未能保持传统，拖酸、消青啥工艺都有，一再迎合市场。
对铁观音有质疑的都应该去喝一下梅记铁观音，茶汤像油一下润，在舌面里凝结成团，没有爆炸的香气，传统碳焙将香气深深裹在茶汤里，饮下后可在喉间感受到独特的茶韵。
熟普类
“熟普不卫生”“熟普一股子泥腥味”“不会喝茶的人喝的茶”...说到熟普，很多人都是这种印象，这些都是老刻板印象了，随着科学技术的发展，现如今很多品牌都其独特的渥堆技术，熟茶的口感纯净度得到很大的提升。
6、润元昌
新兴普洱茶企不管是产品包装还是定位上，都深入市场热点结合，在普洱茶企中也是独具一格。初期的春茶发酵技术和大树原料熟茶在市场上还是有口碑的。
中国好韵 有自己的专利技术而且都是离地发酵，它家的熟茶确实茶汤更加干净些，口感较鲜甜润活。
7、入界普洱
非常小众的品牌，对于熟茶有自己的做茶理念，有独创的微生态发酵技术，他家的熟茶特点就是选用优质古树茶为原料，茶品没有渥堆味且汤感稠滑。
熟普因为独特的渥堆技术，所以含有充分的有益微生物和水溶性多糖（膳食纤维），刚好有利于改善肠道菌群。
红标勐宋老茶头 干净的古树茶园原料加干净独创的微生物发酵技术，这样的熟普可以明显改善肠道菌群，便秘人群推荐，在如厕前闷一泡熟普大口喝下，会轻松很多，本人多年的经验。好原料和好工艺也带来了令人愉悦的口感，不管是挂杯香还是口腔里的余韵都极为悠长，体验感极好。
冬天喝茶讲究：暖、暖、暖，暖胃暖身暖心！！
在凛冽的寒冬来一杯合适的热茶，喝一口，暖心暖胃，幸福感暴增。
祖国大好河山，天南地北，虽然都是冷，但是各有各的冷法。南方是湿冷而北方是干冷，那么适合饮用的茶不能一概而论，这种情况下喝的茶也是有讲究的，不同的地区应喝不同的茶，那么具体该怎么喝呢？
一、冬季，怎么选茶？
1、干燥的北方喝什么茶？
一到冬天就听到北方的朋友各种羡慕海南，抱怨太冷，在室内倒是有暖气暖和，但是在室内又太过于干燥，容易上火。
针对上面那种情况，喝的茶要讲究退火，火气大的茶不要喝，比如新焙火的乌龙茶，高火香焦糖香的红茶。
首选的茶类是温和的老白茶和老乌龙。新白茶性寒凉，不宜冬天饮用，而陈放多年的白茶就不存在这个问题，解毒而不凉，消炎杀菌可以预防感冒，乌龙可以润燥生津。
2、湿冷的南方喝什么茶？
南方的冬天大多湿冷，即使没有雨也是冷飕飕，这种冷是从骨头缝里丝丝渗出的，难受、无可奈何，穿再多衣服也还是冷。这时候来一杯热气腾腾的茶，温暖整个五脏六腑，驱走满身寒气，舒服。
所以南方的冬天应多喝些发酵度高、茶性温的茶，比如中足火的岩茶、传统红茶和熟普。
茶叶发酵的过程实质就是，将对肠胃有一定刺激性的多酚类氧化为，相对温和的物质。另外温性茶喝着容易身体发热的原因，是因为发酵可以将大分子的多糖类（纤维素、果胶等）分解成，容易被人体吸收。
3、狂长膘的冬天喝什么茶
不管是南方还是北方，冬天大家的食欲变得很好，最喜欢的活动是组火锅局，暴饮暴食的结果就会是肥胖或者消化不良。
秋冬食欲变好多喝温性茶比如红茶、熟普。
大餐之后来一杯高发酵度的茶不仅比较暖胃，还富含纤维素促进肠胃蠕动帮助消化和改善便秘的情况，还有很多能量物质比如蛋白质氨基酸和多糖类，可以促进我们的血液循环和新陈代谢。
4、手脚冰凉的冬天喝什么茶？
秋冬手足冰冷喝红茶，冬天气温低，寒气重，抵抗力下降，不少女性或是脾胃虚弱的老人，整个冬天都是手足冰冷。
对于这类人除了注重御寒保暖之外，也可多喝红茶或者普洱熟茶都比较适合。因为红茶属于全发酵茶，甘温，可养人体阳气，还可以将红茶加糖、奶饮用，这样既能生暖热腹，还可强身健体。
总的来说，在冬天如果口干舌燥就选择老白茶老乌龙，其他情况就饮用红茶和熟普。
二、冬天口粮推荐
清饮红茶类
1、滇红品牌：凤牌
前身凤庆茶厂是滇红研发诞生的地方，其品牌“凤”牌是获得“中华老字号”的称号，拥有自家茶园和大规模的生产设备。其主打产品经典58是滇红茶的销冠，其传统滇红的代表，比较符合大宗消费，以口粮茶为主。
凤牌经典58（销量高）口粮滇红的代表，茶叶香气十足茶汤红润，口感细腻香甜 无苦涩感，凤牌滇红作为老品牌值得信赖。
380克价格不到200块，可以说碾压同价位红茶，而且新版的罐装更好存放，气密性和防潮性更好了。
距结束还剩 10:29:48
2、祁门品牌：润思
传统老牌，连续出口欧美60多年，是国外市场主要的祁红供应商。拥有“国家祁门
安全生产标准化示范区”3.7万亩。
金边女王茶是它家的优质口粮，热品熟香与蜜香交融、口感甜柔醇厚。好评度很高的一款祁红。
如果没有不想泡茶或者没有冲泡器皿，可以借鉴这种方法，这比闷泡更健康，滋味也会更好。
3、调饮红茶类
调饮就用红茶包，方便，主要是茶味足，确保做出来的茶饮有茶味。
健康快捷奶茶冲泡法：将茶叶泡出红艳的汤色后，一点一点得往里面兑纯牛奶，一般出现姜红色或者亚麻色时是最合适的。
英德红茶泡袋红茶， 英德红茶香高味浓，用来调饮再适合不过。这款茶包透明看得见好原料。
一般买茶包，我们最担心的是，买到厂家拿筛出来的边角料，有这种顾虑那就买透明的，玉米纤维的三角泡袋，看得见才安心。
老白茶类
白茶这几年太的火，价格也是一涨再涨。各种坑货也相继出现，各种做旧呀，高温做旧低温做旧都相继出现。
4、中茶蝴蝶牌白茶
中茶福建进出口公司早在1998年就率先通过ISO-9001国际质量管理体系并先后取得多项国际食品安全认证，以及欧盟、日本、美国和国内有机食品认证。
与市场上其他品牌相比，中茶蝴蝶牌的白茶性价比较高，作为口粮茶相当划算。
中茶蝴蝶牌推出的老树白茶系列，采用种植于上世纪五六十年代的福鼎大白、政和大白茶的老树茶叶作为原料，是最值得品鉴的一款。
乌龙类
5、老铁首选---梅记
梅记是主做传统碳焙铁观音的，到现在是第六代传人了，世代坚持做茶。
梅记真的是众多资深茶客心里的白月光，有情怀有初心最主要的是有好产品。最初被它家折服的是优秀的仓储，在福建一带说起老茶，所有人第一反应皆是梅记。
铁观音这十来年走势越来越低迷，很大原因是不能守住初心，茶园农残过重和工艺未能保持传统，拖酸、消青啥工艺都有，一再迎合市场。
对铁观音有质疑的都应该去喝一下梅记铁观音，茶汤像油一下润，在舌面里凝结成团，没有爆炸的香气，传统碳焙将香气深深裹在茶汤里，饮下后可在喉间感受到独特的茶韵。
熟普类
“熟普不卫生”“熟普一股子泥腥味”“不会喝茶的人喝的茶”...说到熟普，很多人都是这种印象，这些都是老刻板印象了，随着科学技术的发展，现如今很多品牌都其独特的渥堆技术，熟茶的口感纯净度得到很大的提升。
6、润元昌
新兴普洱茶企不管是产品包装还是定位上，都深入市场热点结合，在普洱茶企中也是独具一格。初期的春茶发酵技术和大树原料熟茶在市场上还是有口碑的。
中国好韵 有自己的专利技术而且都是离地发酵，它家的熟茶确实茶汤更加干净些，口感较鲜甜润活。
7、入界普洱
非常小众的品牌，对于熟茶有自己的做茶理念，有独创的微生态发酵技术，他家的熟茶特点就是选用优质古树茶为原料，茶品没有渥堆味且汤感稠滑。
熟普因为独特的渥堆技术，所以含有充分的有益微生物和水溶性多糖（膳食纤维），刚好有利于改善肠道菌群。
红标勐宋老茶头 干净的古树茶园原料加干净独创的微生物发酵技术，这样的熟普可以明显改善肠道菌群，便秘人群推荐，在如厕前闷一泡熟普大口喝下，会轻松很多，本人多年的经验。好原料和好工艺也带来了令人愉悦的口感，不管是挂杯香还是口腔里的余韵都极为悠长，体验感极好。
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