【丰都县公安局依法严厉打击制售假药劣药违法犯罪有奖举报通告】欢迎社会各界和广大人民群众踊跃举报，公安机关将对举报人、协助人、举报线索严格保密，对包庇、纵容犯罪分子或者恶意举报、诬告陷害他人的，将依法追究法律责任，对举报人、协助人打击报复的，将依法从严从快惩处。有奖举报电话：110、023-70719110 邮箱：464821458@qq.com。https://t.cn/A6aPJFmO
【守护你的救命钱，2022年医保基金监管集中宣传月启动】
重庆之声4月11日讯 医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，今天（11），市医保局、市公安局、市卫生健康委联合召开新闻通气会，通报全市医保基金监管工作有关情况，并启动2022年医保基金监管集中宣传月活动。
重庆市医保局副局长吴良和介绍，市医疗保障局始终将医保基金监管作为首要任务，2021年，重庆各级医保部门共检查定点医药机构2.7万家，暂停医保服务530家，解除定点协议343家，行政处罚34家，移交司法机关骗保案件34件，追罚医保基金6.6亿元，取得较好成效。
今年，市医保局将重点围绕健全体制机制、健全体制机制、加强智能监控三方面开展工作。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障基金监督管理办法》，制定重庆市医保行政执法工作手册、重庆市医保行政处罚裁量基准等，研究建立重庆市医保信用监管评价制度，压紧压实各区县医保基金监管主体责任。持续联合公安、卫生健康等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，加强对乡镇卫生院、村卫生室、“医养结合”定点医疗机构监管力度，严厉查处虚构医疗服务项目、虚假住院、伪造医学文书等欺诈骗保行为，聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药案件，聚焦血液透析领域欺诈骗保行为，严厉打击虚记透析次数、虚开透析耗材进价、超限超量用药等欺诈骗保行为。建成智慧医保监管系统，不断完善全市统一的知识库和规则库及大数据分析模块，逐步形成事前提醒、事中预警、事后审核的监管模式，提升智能监管实效。
每年4月是全国医保基金监管集中宣传月，今年将围绕“织密基金监管网 共筑医保防护线”这一主题，采取“4+2”的方式开展集中宣传月活动，“4”，即进掌心、进车厢、进家门、进医院，“2”，即开展执法案例征集和医保信用承诺两个活动，集中一个月时间，通过开设手机去电视频彩铃，发送基金监管公益短信提醒，发布举报投诉渠道；选取重庆主城公交、轨道交通主要线路，通过拉手广告、座椅广告、车厢视频等载体，曝光欺诈骗保典型案件、违法违规常见行为；在重庆新闻频道播放游走字幕，宣传举报投诉渠道及奖励政策；在定点医药机构和经办机构播放视频、张贴海报，宣传基金监管法规规章等，深入解读政策、曝光典型案件、畅通举报渠道，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造自觉维护医保基金安全的监管环境。
市公安局介绍，近年来，通过持续深入推动打击治理医保基金违法犯罪专项行动，有力震慑了医保诈骗犯罪活动，有效保障了医保基金安全，2021年，全市共侦办医保诈骗案件20起，抓获犯罪嫌疑人55名，打掉医保诈骗犯罪团伙13个，涉案金额上亿元，追缴被骗医保基金150余万元，打击整治取得初步成效。近日，又成功打掉一医保诈骗犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人10人，涉案金额500余万元。
市卫生健康委表示，作为医疗机构行业主管部门，历来高度重视医保基金监管工作，切实履行行业监管主体责任、规范医疗机构诊疗行为、配合做好医保基金监管工作，全面持续强化行业系统治理，持续构筑打击欺诈骗保高压态势，坚决维护医保基金安全。
会议还通报了2022年第一批医保行政执法典型案件。
奉节县李某违法案
2021年7月，奉节县医保局根据群众举报发现，未参加医疗保险的李某冒用贫困户医保卡住院后享受相应医保待遇，涉及医保基金111072.97元。依据《社会保险法》有关规定，奉节县医保局处理结果如下：1、追回李某违法使用医保基金111072.97元；2、移送公安机关处理。目前，该案涉及违规结算的医保基金已全部追回，公安机关已立案侦办。
丰都县重庆怡佳益大药房违规案
2021年8月，丰都县医保局在例行检查中发现，重庆怡佳益大药房存在串换药品、医用耗材进行医保报销等违规行为，涉及医保基金1028.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，丰都县医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金1028.50元；3、处罚款1028.50元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部追回，罚款已全部上缴。
梁平区回龙镇回龙村卫生室违规案
2021年9月，梁平区医保局根据匿名举报发现，梁平区回龙镇回龙村卫生室存在协助他人冒名就医、串换项目等违规行为，涉及医保基金3105.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，梁平区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3105.85元；3、处罚款12500元；4、责令暂停该村卫生室涉案村医医保网络结算6个月。目前，该卫生室违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
黔江区喜合医院违规案
2021年10月，黔江区医保局根据群众举报发现，黔江区喜合医院将应由第三方承担的医疗费用纳入医保基金支付，涉及医保基金5371.67元。依据《社会保险法》有关规定，黔江区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金5371.67元；3、处罚款10743.34元；4、约谈黔江区喜合医院有关负责人。目前，该院违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
全兴药品九龙坡区民便药房违规案
2021年10月，高新区政务服务和社会事务中心在例行检查时发现，全兴药品九龙坡区民便药房将非医保支付物品纳入医保支付，涉及医保基金3196元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，高新区综合执法局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3196元；3、处罚款6392元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
（重庆之声记者夏蕴秋）
重庆之声4月11日讯 医保基金是百姓的“看病钱”“救命钱”，今天（11），市医保局、市公安局、市卫生健康委联合召开新闻通气会，通报全市医保基金监管工作有关情况，并启动2022年医保基金监管集中宣传月活动。
重庆市医保局副局长吴良和介绍，市医疗保障局始终将医保基金监管作为首要任务，2021年，重庆各级医保部门共检查定点医药机构2.7万家，暂停医保服务530家，解除定点协议343家，行政处罚34家，移交司法机关骗保案件34件，追罚医保基金6.6亿元，取得较好成效。
今年，市医保局将重点围绕健全体制机制、健全体制机制、加强智能监控三方面开展工作。严格执行《医疗保障基金使用监督管理条例》《重庆市医疗保障基金监督管理办法》，制定重庆市医保行政执法工作手册、重庆市医保行政处罚裁量基准等，研究建立重庆市医保信用监管评价制度，压紧压实各区县医保基金监管主体责任。持续联合公安、卫生健康等部门开展打击欺诈骗保专项整治行动，加强对乡镇卫生院、村卫生室、“医养结合”定点医疗机构监管力度，严厉查处虚构医疗服务项目、虚假住院、伪造医学文书等欺诈骗保行为，聚焦基因检测结果造假行为，严肃查处通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药案件，聚焦血液透析领域欺诈骗保行为，严厉打击虚记透析次数、虚开透析耗材进价、超限超量用药等欺诈骗保行为。建成智慧医保监管系统，不断完善全市统一的知识库和规则库及大数据分析模块，逐步形成事前提醒、事中预警、事后审核的监管模式，提升智能监管实效。
每年4月是全国医保基金监管集中宣传月，今年将围绕“织密基金监管网 共筑医保防护线”这一主题，采取“4+2”的方式开展集中宣传月活动，“4”，即进掌心、进车厢、进家门、进医院，“2”，即开展执法案例征集和医保信用承诺两个活动，集中一个月时间，通过开设手机去电视频彩铃，发送基金监管公益短信提醒，发布举报投诉渠道；选取重庆主城公交、轨道交通主要线路，通过拉手广告、座椅广告、车厢视频等载体，曝光欺诈骗保典型案件、违法违规常见行为；在重庆新闻频道播放游走字幕，宣传举报投诉渠道及奖励政策；在定点医药机构和经办机构播放视频、张贴海报，宣传基金监管法规规章等，深入解读政策、曝光典型案件、畅通举报渠道，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造自觉维护医保基金安全的监管环境。
市公安局介绍，近年来，通过持续深入推动打击治理医保基金违法犯罪专项行动，有力震慑了医保诈骗犯罪活动，有效保障了医保基金安全，2021年，全市共侦办医保诈骗案件20起，抓获犯罪嫌疑人55名，打掉医保诈骗犯罪团伙13个，涉案金额上亿元，追缴被骗医保基金150余万元，打击整治取得初步成效。近日，又成功打掉一医保诈骗犯罪团伙，抓获犯罪嫌疑人10人，涉案金额500余万元。
市卫生健康委表示，作为医疗机构行业主管部门，历来高度重视医保基金监管工作，切实履行行业监管主体责任、规范医疗机构诊疗行为、配合做好医保基金监管工作，全面持续强化行业系统治理，持续构筑打击欺诈骗保高压态势，坚决维护医保基金安全。
会议还通报了2022年第一批医保行政执法典型案件。
奉节县李某违法案
2021年7月，奉节县医保局根据群众举报发现，未参加医疗保险的李某冒用贫困户医保卡住院后享受相应医保待遇，涉及医保基金111072.97元。依据《社会保险法》有关规定，奉节县医保局处理结果如下：1、追回李某违法使用医保基金111072.97元；2、移送公安机关处理。目前，该案涉及违规结算的医保基金已全部追回，公安机关已立案侦办。
丰都县重庆怡佳益大药房违规案
2021年8月，丰都县医保局在例行检查中发现，重庆怡佳益大药房存在串换药品、医用耗材进行医保报销等违规行为，涉及医保基金1028.50元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，丰都县医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金1028.50元；3、处罚款1028.50元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部追回，罚款已全部上缴。
梁平区回龙镇回龙村卫生室违规案
2021年9月，梁平区医保局根据匿名举报发现，梁平区回龙镇回龙村卫生室存在协助他人冒名就医、串换项目等违规行为，涉及医保基金3105.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，梁平区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3105.85元；3、处罚款12500元；4、责令暂停该村卫生室涉案村医医保网络结算6个月。目前，该卫生室违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
黔江区喜合医院违规案
2021年10月，黔江区医保局根据群众举报发现，黔江区喜合医院将应由第三方承担的医疗费用纳入医保基金支付，涉及医保基金5371.67元。依据《社会保险法》有关规定，黔江区医保局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金5371.67元；3、处罚款10743.34元；4、约谈黔江区喜合医院有关负责人。目前，该院违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
全兴药品九龙坡区民便药房违规案
2021年10月，高新区政务服务和社会事务中心在例行检查时发现，全兴药品九龙坡区民便药房将非医保支付物品纳入医保支付，涉及医保基金3196元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，高新区综合执法局处理结果如下：1、责令限期整改；2、责令退回医保基金3196元；3、处罚款6392元。目前，该药房违规结算的医保基金已全部退回，罚款已全部上缴。
（重庆之声记者夏蕴秋）
#我为群众办实事#【 开学第一天，蜀黍进校送安全！】2月16日，丰都县公安局交巡警大队组织各勤务、公巡中队民警到辖区丰都实验小学、许明寺中学、湛普镇中心校等学校开展交通安全开学第一课。活动中，民警们重点围绕学生们步行安全、骑行安全以及乘车安全方面讲解应急避险知识，提升学生们应急避险能力。#开学第一课#@平安重庆 @重庆交巡警
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