【食道癌的肿瘤标记物 具体有哪些】
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我国属高发癌种之一，居恶性肿瘤发病率和死因的第四位。因早期的食管癌症状比较不明显，大部分食管癌患者确诊时已属中晚期,因此，在日常生活中如何提高早期食管癌患者的诊断率和改善中晚期食管癌患者的疗效具有重要意义。下面我们一起来了解食道癌的肿瘤标记物有哪些？
食道癌肿瘤标记物
1、用放射免疫的方法检测这些标志物，对于食管癌的诊断和判断术后有无转移复发有一定的临床意义。这4种标志物的敏感性分别为：CEA---11.4-17.0%;SCC---26.8-50%;CYFRA21-1---43-76.9%;p53-Ab---28-60%。可见SCC和CEA的敏感性偏低，单独应用于食管癌的诊断价值不大。CYFRA21-1在中晚期食管癌其阳性率会随着肿瘤的体积的增大和TNM分期的增高而增加。IIb以上者阳性率可达77.8%。因此，CYFRA21-1应用于中晚期食管癌的诊断是一个很有价值的标志物。
2、食管黏膜内p53蛋白的沉积不但是食管癌早期诊断的标志物之一，而且他还可诱发体内p53-Ab的产生，这些血清中的p53蛋白抗体通过放射免疫的方法可检测到并可作为食管癌早期诊断的指标。
3、肿瘤标志物：SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、CEA、P53-Ab、CA199、CF21-1、TSGF。但特异性不强，只能作为辅助诊断的指标之一。
4、纤维胃镜检查：为吞咽困难患者的首选检查。纤维胃镜是一条细长管子，直径约一公分，外面包裹黑色塑胶，内含导光纤维，前端装有内视镜，经口插入食管、胃、十二指肠，直接观察黏膜及病变，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。纤维胃镜的检出率可达85%以上。有些微小病变可通过亚甲蓝染色或碘染色提高检出率。其镜身柔软，便于操作，患者痛苦很小，不用恐惧。现开展的无痛胃镜，患者睡一觉就做完了。一般均能耐受。
5、CT检查即X线断层扫描摄像机。颈、胸、腹部强化CT为食管癌治疗前的常规检查。有些患者认为，胃镜已确诊食管癌，为什么还要做CT检查呢?这是因为CT可评价肿瘤局部生长情况，显示肿瘤外侵范围，显示颈部、纵隔、腹腔淋巴结转移情况。显示有无肺部、肝脏的转移。对决定下一步的治疗方式非常重要。
以上就是关于食道癌患者肿瘤标记物的介绍，希望可以帮助到大家。食道癌尚未发现此种具有一定准确性的标记物。最敏感的免疫标记物鳞状细胞癌相关抗原在良性食管瘤中常为阴性。食管癌的早期诊断和早期手术治疗对食道癌的治疗具有重要意义，早发现，早诊断，早治疗，才能有利于患者的尽早康复
食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，我国属高发癌种之一，居恶性肿瘤发病率和死因的第四位。因早期的食管癌症状比较不明显，大部分食管癌患者确诊时已属中晚期,因此，在日常生活中如何提高早期食管癌患者的诊断率和改善中晚期食管癌患者的疗效具有重要意义。下面我们一起来了解食道癌的肿瘤标记物有哪些？
食道癌肿瘤标记物
1、用放射免疫的方法检测这些标志物，对于食管癌的诊断和判断术后有无转移复发有一定的临床意义。这4种标志物的敏感性分别为：CEA---11.4-17.0%;SCC---26.8-50%;CYFRA21-1---43-76.9%;p53-Ab---28-60%。可见SCC和CEA的敏感性偏低，单独应用于食管癌的诊断价值不大。CYFRA21-1在中晚期食管癌其阳性率会随着肿瘤的体积的增大和TNM分期的增高而增加。IIb以上者阳性率可达77.8%。因此，CYFRA21-1应用于中晚期食管癌的诊断是一个很有价值的标志物。
2、食管黏膜内p53蛋白的沉积不但是食管癌早期诊断的标志物之一，而且他还可诱发体内p53-Ab的产生，这些血清中的p53蛋白抗体通过放射免疫的方法可检测到并可作为食管癌早期诊断的指标。
3、肿瘤标志物：SCC(鳞状细胞癌相关抗原)、CEA、P53-Ab、CA199、CF21-1、TSGF。但特异性不强，只能作为辅助诊断的指标之一。
4、纤维胃镜检查：为吞咽困难患者的首选检查。纤维胃镜是一条细长管子，直径约一公分，外面包裹黑色塑胶，内含导光纤维，前端装有内视镜，经口插入食管、胃、十二指肠，直接观察黏膜及病变，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查。纤维胃镜的检出率可达85%以上。有些微小病变可通过亚甲蓝染色或碘染色提高检出率。其镜身柔软，便于操作，患者痛苦很小，不用恐惧。现开展的无痛胃镜，患者睡一觉就做完了。一般均能耐受。
5、CT检查即X线断层扫描摄像机。颈、胸、腹部强化CT为食管癌治疗前的常规检查。有些患者认为，胃镜已确诊食管癌，为什么还要做CT检查呢?这是因为CT可评价肿瘤局部生长情况，显示肿瘤外侵范围，显示颈部、纵隔、腹腔淋巴结转移情况。显示有无肺部、肝脏的转移。对决定下一步的治疗方式非常重要。
以上就是关于食道癌患者肿瘤标记物的介绍，希望可以帮助到大家。食道癌尚未发现此种具有一定准确性的标记物。最敏感的免疫标记物鳞状细胞癌相关抗原在良性食管瘤中常为阴性。食管癌的早期诊断和早期手术治疗对食道癌的治疗具有重要意义，早发现，早诊断，早治疗，才能有利于患者的尽早康复
【肿瘤标志物的六项指标是什么？肿瘤标志物的注意事项】#向肿瘤说拜拜# 目前医院最常用的肿瘤标志物包括：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原(CEA)、CA15-3、CA242、CA50、PSA（女性替换为CA125）、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA211、CA72-4、PRO-GRP、SCCA、HE4、β2-微球蛋白、铁蛋白、人绒毛膜促性腺激素、肿瘤坏死因子等。
肿瘤标志物的六项指标各个医院各有不同的组合选择。
例如：肿瘤标志物的六项指标包括肿瘤特异性生长因子 (TSGF) 、癌胚抗原 (CEA) 、CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等。TSGF是恶性肿瘤生长期血管增生产生的物质, 具有广谱性, 在消化、呼吸、泌尿生殖系统的恶性肿瘤中均可增高；CEA是一种存在于结肠癌及胚胎结肠黏膜上皮细胞的糖蛋白, 亦是一种广谱的标志物, 在空腔脏器肿瘤增高明显, 含量与肿瘤大小、转移等关系密切; CA125对妇科肿瘤敏感性较高, CA19-9对胰腺癌及消化系统癌症敏感性较高;CA72-4诊断胃癌敏感性较高;CA15-3对乳腺癌敏感性较高。
#医疗圈那点事# 肿瘤标志物可用于高危人群恶性肿瘤筛查；肿瘤疾病诊断、预后判断、疗效监测等。肿瘤标志物的浓度受肿瘤大小、癌细胞数量、肿瘤扩散程度、年龄等因素影响。
肿瘤标志物的六项指标各个医院各有不同的组合选择。
例如：肿瘤标志物的六项指标包括肿瘤特异性生长因子 (TSGF) 、癌胚抗原 (CEA) 、CA125、CA19-9、CA72-4、CA15-3等。TSGF是恶性肿瘤生长期血管增生产生的物质, 具有广谱性, 在消化、呼吸、泌尿生殖系统的恶性肿瘤中均可增高；CEA是一种存在于结肠癌及胚胎结肠黏膜上皮细胞的糖蛋白, 亦是一种广谱的标志物, 在空腔脏器肿瘤增高明显, 含量与肿瘤大小、转移等关系密切; CA125对妇科肿瘤敏感性较高, CA19-9对胰腺癌及消化系统癌症敏感性较高;CA72-4诊断胃癌敏感性较高;CA15-3对乳腺癌敏感性较高。
#医疗圈那点事# 肿瘤标志物可用于高危人群恶性肿瘤筛查；肿瘤疾病诊断、预后判断、疗效监测等。肿瘤标志物的浓度受肿瘤大小、癌细胞数量、肿瘤扩散程度、年龄等因素影响。
【肿瘤标志物升高的临床意义】
肿瘤标志物：
是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者由机体对肿瘤细胞的反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。
目前具有临床意义的肿瘤标志物已达100多种。如：
甲胎蛋白（AFP）是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，正常人中＜20ug/L，可用于诊断原发性肝癌，阳性率为60%-70%；
癌胚抗原（CEA）是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，正常值＜5ug/L，可用于恶性肿瘤如结肠癌等的发现；
前列腺特异抗原(PSA)是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，血清参考值<4μg/L,是前列腺癌的诊断指标，阳性率为91%；
神经元特异性烯醇化酶(NSE)为烯醇化酶的一种同工酶，是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物。
肿瘤标志物应具有下列特征
① 灵敏度高；②特异性好；③能对肿瘤进行定位；④与病情严重程度、 肿瘤大小或分期有关；⑤能监测对肿瘤治疗的效果；⑥测肿瘤的复发；⑦预测肿瘤的预后。
筛查肿瘤，得用对肿瘤标志物
看到这里大家应该懂了，肿瘤标志物，
确实可以用来筛查肿瘤。
那么是不是可以有事没事都去查查看呢？
安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生为大家科普一下：
用肿瘤标志物进行筛查的原则如下：
① 该肿瘤标志物对早期肿瘤的发现有较高的灵敏度；
② 测定方法的灵敏度、特异性高和重复性好；
③ 筛查费用经济、合理；
④ 筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征，必须复查和随访的。
但实际上没有一种肿瘤标志物的特异性和灵敏度均能达到100%，使肿瘤标志物用于筛查受到限制。
对肿瘤筛查需要进行相关的实验室检查以及相关影像学检查，比如单纯采用AFP以筛查肝癌检测会造成病例被漏诊，目前多采用超声显象与AFP联合检测；筛查宫颈癌常用宫颈涂片细胞学检查；胃癌筛查可以采用纤维胃镜和气钡X线双重造影检查；肺癌筛查的方法多是低剂量螺旋CT扫描或X线胸片，亦有同时合并作痰液脱落细胞学检查。
肿瘤标志物一般不适宜对无症状的人群进行筛查，其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等方面。
联合检测，让肿瘤标志物更精准
前面提到有些肿瘤标志物来诊断相关肿瘤阳性率可以达到90%，但是如果特异性不强，阳性率就只能达到60%-70%，甚至有的只有50%。
为了提高诊断的阳性率，临床上常将几种的相关的标志物组成联合标志物组，同时对某一肿瘤进行检测，提高临床诊断的正确性。
如胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242、TK1及TSGF水平明显高于良性组和对照组，且四类血清在肿瘤不同分期中差异较大，水平随分期的增加而升高。四项联合的敏感度和特异度均高于单项检测，提示联合诊断价值更高。其他常见肿瘤的联合检测方案可见文末详细介绍。
肿瘤标志物异常，一定有事吗？
说了这么多，
下面就到大家最关心的部分了！
如果体检单上某项肿瘤标志物升高了，
一定是恶性肿瘤吗？
我的答案是：
别慌，真不一定。
原因
大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中，没有特异性为100 %的肿瘤标志物，因此肿瘤标志物的升高不一定是肿瘤造成的。比如病毒性肝炎和肝硬化患者以及孕妇的AFP可能升高，梗阻性黄疽或风湿病患者的CA19-9数值可以高出正常值数倍,甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。
肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物的轻度升高或每次检查的结果没有大的变化时临床意义不大，只有动态的持续升高才有意义。对体检中发现的某个或几个肿瘤标志物的持续升高应该提高警惕，需要进一步通过B超、CT、MR、内镜或PET/ CT等手段检测，必要时须通过病理检查才能明确诊断。
因此
肿瘤标志物阴性，一定没事吗？
那么问题又来了，
如果肿瘤标志物都正常，
是不是就可以打包票说自己一定没事呢？
很可惜，也不是。
大多肿瘤标志物的敏感性可以达到80 %以上，但由于肿瘤的异质性，一部分患者在肿瘤发病过程中没有相应肿瘤标志物的表达，导致许多医生和患者面对肿瘤标志物的阴性结果，没有做进一步的辅助检查，结果失去了治疗肿瘤的最佳时机。
如AFP这种对原发性肝癌的早期诊断其阳性率也仅达到79 % ~90 % ( AFP诊断原发性肝癌的阳性阂值为 > 400 ug/L )。对于结肠癌来说，由于CEA的特异度和灵敏度不高，因为分期差异和个体差异，结肠癌患者的CEA水平不一定升高，甚至可能低于正常值。
总结一下：
肿瘤标志物对筛查肿瘤具有一定的意义，
但并不绝对。
如果你的体检单上有某项指标升高了，别慌，并不一定就是恶性肿瘤，记得进行进一步检查或者随诊。另一方面，如果肿瘤标志物都正常，也不绝对意味着就没事了，该当心还是得当心，该看医生也得看医生！
肿瘤标志物：
是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者由机体对肿瘤细胞的反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。
目前具有临床意义的肿瘤标志物已达100多种。如：
甲胎蛋白（AFP）是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，正常人中＜20ug/L，可用于诊断原发性肝癌，阳性率为60%-70%；
癌胚抗原（CEA）是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，正常值＜5ug/L，可用于恶性肿瘤如结肠癌等的发现；
前列腺特异抗原(PSA)是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，血清参考值<4μg/L,是前列腺癌的诊断指标，阳性率为91%；
神经元特异性烯醇化酶(NSE)为烯醇化酶的一种同工酶，是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物。
肿瘤标志物应具有下列特征
① 灵敏度高；②特异性好；③能对肿瘤进行定位；④与病情严重程度、 肿瘤大小或分期有关；⑤能监测对肿瘤治疗的效果；⑥测肿瘤的复发；⑦预测肿瘤的预后。
筛查肿瘤，得用对肿瘤标志物
看到这里大家应该懂了，肿瘤标志物，
确实可以用来筛查肿瘤。
那么是不是可以有事没事都去查查看呢？
安徽医科大学第二附属医院胸外科周晓医生为大家科普一下：
用肿瘤标志物进行筛查的原则如下：
① 该肿瘤标志物对早期肿瘤的发现有较高的灵敏度；
② 测定方法的灵敏度、特异性高和重复性好；
③ 筛查费用经济、合理；
④ 筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征，必须复查和随访的。
但实际上没有一种肿瘤标志物的特异性和灵敏度均能达到100%，使肿瘤标志物用于筛查受到限制。
对肿瘤筛查需要进行相关的实验室检查以及相关影像学检查，比如单纯采用AFP以筛查肝癌检测会造成病例被漏诊，目前多采用超声显象与AFP联合检测；筛查宫颈癌常用宫颈涂片细胞学检查；胃癌筛查可以采用纤维胃镜和气钡X线双重造影检查；肺癌筛查的方法多是低剂量螺旋CT扫描或X线胸片，亦有同时合并作痰液脱落细胞学检查。
肿瘤标志物一般不适宜对无症状的人群进行筛查，其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等方面。
联合检测，让肿瘤标志物更精准
前面提到有些肿瘤标志物来诊断相关肿瘤阳性率可以达到90%，但是如果特异性不强，阳性率就只能达到60%-70%，甚至有的只有50%。
为了提高诊断的阳性率，临床上常将几种的相关的标志物组成联合标志物组，同时对某一肿瘤进行检测，提高临床诊断的正确性。
如胰腺癌患者的血清CA19-9、CA242、TK1及TSGF水平明显高于良性组和对照组，且四类血清在肿瘤不同分期中差异较大，水平随分期的增加而升高。四项联合的敏感度和特异度均高于单项检测，提示联合诊断价值更高。其他常见肿瘤的联合检测方案可见文末详细介绍。
肿瘤标志物异常，一定有事吗？
说了这么多，
下面就到大家最关心的部分了！
如果体检单上某项肿瘤标志物升高了，
一定是恶性肿瘤吗？
我的答案是：
别慌，真不一定。
原因
大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中，没有特异性为100 %的肿瘤标志物，因此肿瘤标志物的升高不一定是肿瘤造成的。比如病毒性肝炎和肝硬化患者以及孕妇的AFP可能升高，梗阻性黄疽或风湿病患者的CA19-9数值可以高出正常值数倍,甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。
肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物的轻度升高或每次检查的结果没有大的变化时临床意义不大，只有动态的持续升高才有意义。对体检中发现的某个或几个肿瘤标志物的持续升高应该提高警惕，需要进一步通过B超、CT、MR、内镜或PET/ CT等手段检测，必要时须通过病理检查才能明确诊断。
因此
肿瘤标志物阴性，一定没事吗？
那么问题又来了，
如果肿瘤标志物都正常，
是不是就可以打包票说自己一定没事呢？
很可惜，也不是。
大多肿瘤标志物的敏感性可以达到80 %以上，但由于肿瘤的异质性，一部分患者在肿瘤发病过程中没有相应肿瘤标志物的表达，导致许多医生和患者面对肿瘤标志物的阴性结果，没有做进一步的辅助检查，结果失去了治疗肿瘤的最佳时机。
如AFP这种对原发性肝癌的早期诊断其阳性率也仅达到79 % ~90 % ( AFP诊断原发性肝癌的阳性阂值为 > 400 ug/L )。对于结肠癌来说，由于CEA的特异度和灵敏度不高，因为分期差异和个体差异，结肠癌患者的CEA水平不一定升高，甚至可能低于正常值。
总结一下：
肿瘤标志物对筛查肿瘤具有一定的意义，
但并不绝对。
如果你的体检单上有某项指标升高了，别慌，并不一定就是恶性肿瘤，记得进行进一步检查或者随诊。另一方面，如果肿瘤标志物都正常，也不绝对意味着就没事了，该当心还是得当心，该看医生也得看医生！
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