#微博新知博主# #微博公开课##历史云讲堂# #知识buff加成计划# 从大成到大汉，《成汉国史》一书简要梳理了两晋十六国时期影响并割据巴蜀地区达半个世纪的李氏成汉政权流变，史料调用分析、学人论点分析、表格梳理辅翼，都相当可观，作为一本基于有限史料展开的小册子，相当不错了，不知豆瓣评分为何如此之低，看不懂看不懂[喵喵][喵喵][喵喵]
中华必强！大a必行！
2022.3.23复盘及明日交易计划
文章为博主每日盘后消息梳理及自己实盘操作记录，非荐股！股市有风险请勿盲目跟风！
消息汇总及总结：
（1）美国的法院裁定中兴通讯的缓刑期结束且不负极任何处罚，并确认检察官将于原定的2022.3.22结束，中兴通讯直接板，港股一度大涨60%，没有先手的这一波也不好参与了。看到这个消息，看到市场这个反应，并没有感到高兴，不得不感叹中华当自强，目前还是要认清美国是世界第一强国的事实，中兴被制裁是屈辱，是激励每个中国人前进的动力。未来的投资路上，应该紧紧跟随中国硬科技（新能源，芯片，军工，高端制造），相信中国国运，相信中国必定超过美国，中国金融市场必定越来越完善，越来越强大！这是我坚信的，这也是我投身股票市场的根本原因。
（2）昨日分析的氢能相关概念今天走势都非常不错，根据发改委发布的《氢能产业发展中长期规划》，明确定位氢能是能源体系的重要组成部分！2025年基本掌握核心技术工艺、初步建立供应链和产业体系，FCV保有量5万辆，可再生能源制氢量10-20万吨/年。2030年形成较为完备的氢能产业技术创新体系、清洁能源制氢及供应体系。2035年，形成氢能多元应用生态，可再生能源制氢在终端能源消费中的比例明显提升。中国的政策延续性一贯很好，所以未来氢能赛道是可以长期期待的，股票投资应该紧跟国家政策步伐！
（3）今日题材强劲的主要是二三线地产，可以明确的是完全是炒题材（什么稳增长降房贷利率，降首付等等，才出ICU直接ktv，短时间做做题材没问题），绝对不能以价值投资的心态做二三线地产股，未来的中国市场房产企业必定会淘汰大量二三线地产企业！未来十年大量二三线房地产股票退市在路上，拭目以待！
（4）今日风电都非常强势，海缆龙头 东方电缆，塔筒龙头 大金重工，都表现不错，做风机铸件的吉鑫科技直接涨停。主要原因是国家发展改革委、国家能源局印发《“十四五”现代能源体系规划》的刺激，同时1,2月的风电装机也比较强劲，同比增长61%，但是对于塔筒及铸件来说，金属价格涨价太严重，导致利润被压缩，所以股价比较萎靡，但是长期来看，随着大宗商品的价格回落，这些企业的盈利是一定会恢复的，价值投资是可以考虑开始建仓的。而海缆本身利润率高，受原材料涨价影响小，所以最近东方电缆期望打得很满，走势强势。
（5）农银新能源基金 经理离职，投资人大多是跟基金经理而不是跟基金，接下来是有大量赎回的可能的，但是总量300亿的新能源主题，对板块肯定影响不大，其重仓股可以注意防范风险。
缠论解盘：
上证指数：主要保持昨日观点，三十分钟级别看，非常明显的在中枢上沿受到压力无法突破，如果迟迟无法突破，随着盘整时间的加长，向下回补缺口的概率就越大。明日大概率要选择方向了，目前仅技术形态来看先向下回踩一下的概率的概率更大了。向上3325一线有很大压力，向下3200也有一定支撑，在不跌破中枢下沿的前提下，三十分钟级别走势就没有改变。接下来观察回踩的 深度，如果不补缺口就是最强势的。如果补了缺口，就要做好长期盘整的准备。
创业板指数：符合昨日判断，今日向上达到中枢中轨位置，但是站上了三十分钟级别的小线和中线，五分钟级别有笔背驰，明日大概率会有一个五分钟级别的调整，调整是否成长为三十分钟级别的调整就需要接下来的走势进行判断。
持仓分析：
欣旺达有效跌破三十分钟级别小线，按计划进行了清仓。云铝股份根据沪铝期货走势，对云铝进行了清仓，但是格局尾盘情况看，是没有有效跌破三十分钟级别小线的 ，今天有抢跑了，晚间沪铝期货又涨起来了，根据云铝回踩不破小线出底分型来看，云铝接下来大概率是要破前高的，再次抢跑放牛。今日建仓短线建仓金风科技，和科华数据。
金风科技：今日开盘根据市场细节，在集合竞价就判断了今日风能要走反弹，所以选择了整机龙头金风科技，但是根据市场走势来看，今日走势不及预期，金风科技太弱势了。根据三十分钟级别走势来看，下跌趋势是止住了的，接下来上涨和盘整的概率更大，所以进场的安全性还是很好，但是如果不够强势的话，属于浪费短线行情，明日如果有效跌破三十分钟级别小线则进行清仓。
新化股份：保持昨日观点，没有走出需要重新分析的线型，今日下跌到三十分钟级别小线止跌，而且是缩量下跌，明日是看选择方向。如果放量跌破三十分钟级别小线，则进行清仓。
科华数据：首先需要明确选科华数据是因为，科华数据是做储能的数据中心的，昨日《“十四五”现代能源体系规划》利好储能，所以昨日选股选出了科华数据，逻辑上是走得通的。进行三十分钟级别分析，如果进行线段的分析，可以看到在26.49是有线段背驰的，当下筑底的概率很大，再叠加近期有题材上的利好，最近股价上是应该要有所表现的，而具体什么时候开始发力，这个是神仙做的事，做技术面的就是不停寻找概率大的点介入，不行就换，挣概率的钱。明日如果放量跌破中枢下沿则进行清仓。
股池淘金：
观察买入股票池数据港，东方电缆，士兰微，拓普集团，上峰水泥，三钢闽光，重庆钢铁，益丰药房。
涨停标的：红星发展，弘业股份，佳力图，合锻智能，国际通用，霍普股份，福达合金，雅本化学
股票组合：中环股份，金风科技，吉鑫科技，中国能建，四大行，华兰生物。
明日重点观察：正泰电器，爱旭股份，科华数据。
2022.3.23复盘及明日交易计划
文章为博主每日盘后消息梳理及自己实盘操作记录，非荐股！股市有风险请勿盲目跟风！
消息汇总及总结：
（1）美国的法院裁定中兴通讯的缓刑期结束且不负极任何处罚，并确认检察官将于原定的2022.3.22结束，中兴通讯直接板，港股一度大涨60%，没有先手的这一波也不好参与了。看到这个消息，看到市场这个反应，并没有感到高兴，不得不感叹中华当自强，目前还是要认清美国是世界第一强国的事实，中兴被制裁是屈辱，是激励每个中国人前进的动力。未来的投资路上，应该紧紧跟随中国硬科技（新能源，芯片，军工，高端制造），相信中国国运，相信中国必定超过美国，中国金融市场必定越来越完善，越来越强大！这是我坚信的，这也是我投身股票市场的根本原因。
（2）昨日分析的氢能相关概念今天走势都非常不错，根据发改委发布的《氢能产业发展中长期规划》，明确定位氢能是能源体系的重要组成部分！2025年基本掌握核心技术工艺、初步建立供应链和产业体系，FCV保有量5万辆，可再生能源制氢量10-20万吨/年。2030年形成较为完备的氢能产业技术创新体系、清洁能源制氢及供应体系。2035年，形成氢能多元应用生态，可再生能源制氢在终端能源消费中的比例明显提升。中国的政策延续性一贯很好，所以未来氢能赛道是可以长期期待的，股票投资应该紧跟国家政策步伐！
（3）今日题材强劲的主要是二三线地产，可以明确的是完全是炒题材（什么稳增长降房贷利率，降首付等等，才出ICU直接ktv，短时间做做题材没问题），绝对不能以价值投资的心态做二三线地产股，未来的中国市场房产企业必定会淘汰大量二三线地产企业！未来十年大量二三线房地产股票退市在路上，拭目以待！
（4）今日风电都非常强势，海缆龙头 东方电缆，塔筒龙头 大金重工，都表现不错，做风机铸件的吉鑫科技直接涨停。主要原因是国家发展改革委、国家能源局印发《“十四五”现代能源体系规划》的刺激，同时1,2月的风电装机也比较强劲，同比增长61%，但是对于塔筒及铸件来说，金属价格涨价太严重，导致利润被压缩，所以股价比较萎靡，但是长期来看，随着大宗商品的价格回落，这些企业的盈利是一定会恢复的，价值投资是可以考虑开始建仓的。而海缆本身利润率高，受原材料涨价影响小，所以最近东方电缆期望打得很满，走势强势。
（5）农银新能源基金 经理离职，投资人大多是跟基金经理而不是跟基金，接下来是有大量赎回的可能的，但是总量300亿的新能源主题，对板块肯定影响不大，其重仓股可以注意防范风险。
缠论解盘：
上证指数：主要保持昨日观点，三十分钟级别看，非常明显的在中枢上沿受到压力无法突破，如果迟迟无法突破，随着盘整时间的加长，向下回补缺口的概率就越大。明日大概率要选择方向了，目前仅技术形态来看先向下回踩一下的概率的概率更大了。向上3325一线有很大压力，向下3200也有一定支撑，在不跌破中枢下沿的前提下，三十分钟级别走势就没有改变。接下来观察回踩的 深度，如果不补缺口就是最强势的。如果补了缺口，就要做好长期盘整的准备。
创业板指数：符合昨日判断，今日向上达到中枢中轨位置，但是站上了三十分钟级别的小线和中线，五分钟级别有笔背驰，明日大概率会有一个五分钟级别的调整，调整是否成长为三十分钟级别的调整就需要接下来的走势进行判断。
持仓分析：
欣旺达有效跌破三十分钟级别小线，按计划进行了清仓。云铝股份根据沪铝期货走势，对云铝进行了清仓，但是格局尾盘情况看，是没有有效跌破三十分钟级别小线的 ，今天有抢跑了，晚间沪铝期货又涨起来了，根据云铝回踩不破小线出底分型来看，云铝接下来大概率是要破前高的，再次抢跑放牛。今日建仓短线建仓金风科技，和科华数据。
金风科技：今日开盘根据市场细节，在集合竞价就判断了今日风能要走反弹，所以选择了整机龙头金风科技，但是根据市场走势来看，今日走势不及预期，金风科技太弱势了。根据三十分钟级别走势来看，下跌趋势是止住了的，接下来上涨和盘整的概率更大，所以进场的安全性还是很好，但是如果不够强势的话，属于浪费短线行情，明日如果有效跌破三十分钟级别小线则进行清仓。
新化股份：保持昨日观点，没有走出需要重新分析的线型，今日下跌到三十分钟级别小线止跌，而且是缩量下跌，明日是看选择方向。如果放量跌破三十分钟级别小线，则进行清仓。
科华数据：首先需要明确选科华数据是因为，科华数据是做储能的数据中心的，昨日《“十四五”现代能源体系规划》利好储能，所以昨日选股选出了科华数据，逻辑上是走得通的。进行三十分钟级别分析，如果进行线段的分析，可以看到在26.49是有线段背驰的，当下筑底的概率很大，再叠加近期有题材上的利好，最近股价上是应该要有所表现的，而具体什么时候开始发力，这个是神仙做的事，做技术面的就是不停寻找概率大的点介入，不行就换，挣概率的钱。明日如果放量跌破中枢下沿则进行清仓。
股池淘金：
观察买入股票池数据港，东方电缆，士兰微，拓普集团，上峰水泥，三钢闽光，重庆钢铁，益丰药房。
涨停标的：红星发展，弘业股份，佳力图，合锻智能，国际通用，霍普股份，福达合金，雅本化学
股票组合：中环股份，金风科技，吉鑫科技，中国能建，四大行，华兰生物。
明日重点观察：正泰电器，爱旭股份，科华数据。
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
✋热门推荐