【怎样让“惠民保”扛得住?】“城市定制型商业医疗保险”即民众所熟知的“惠民保”产品如今正面临深度考验。不久前,上海“沪惠保”公布的一组理赔数据在业内引发热议。从7月1日生效至9月17日17时的两个多月间,“沪惠保”累计赔付保险金额达1.28亿元,累计受理理赔服务共25400人次。相较承保首月,赔付金额月增幅高达506%,受理理赔服务量也暴增5倍以上。业内人士不禁感叹,这么赔下去,“沪惠保”扛得住吗?

  《金融时报》记者在此前的调查中发现,惠民保全国各地的赔付状况不尽相同,部分地区收了很多保费赔不出去,一些地方却存在“赔穿”风险。如何在惠民与经营间找到平衡点,考验着政府部门与保险机构的智慧。https://t.cn/A6MjacQu

【“惠民保”深陷“赔穿”风险】从7月1日生效至9月17日17时的两个多月间,“沪惠保”累计赔付保险金额达1.28亿元,累计受理理赔服务共25400人次。相较承保首月,赔付金额月增幅高达506%,受理理赔服务量也暴增5倍以上。业内人士不禁感叹,这么赔下去,“沪惠保”扛得住吗?“沪惠保”今年6月30日收官之日,该产品总参保人数超739万人,占整个上海市参保人口的1/3,总保费超过8.5亿元,创下“城市定制型商业医疗保险”首年投保人数、参保率、保费规模多个行业之最。不过,超高的参保率所带来的赔付数据也令人惊讶。仅2个月之后,8.5亿元的保费盘子就支出了1.28亿元,时点赔付率15%,月平均赔付率7.5%,即使在后续赔付率不上升的前提下,满期赔付率也将达到90%以上。惠民保如果赔不出去,那就不能称之为“惠民”。但反过来,赔穿了就一定是好事吗?如果某款惠民保产品遇上理赔高峰,保险公司会承担较大理赔压力,这对消费者没有益处。第二年续保时,产品或采取风控措施,或大幅度涨价,甚至直接停售不能续保。https://t.cn/A6MjVTiH

【严霄:由“沪惠保”2个月赔付1.28亿想到的】中秋节放假前一天,“沪惠保”公布了生效两个月以来的理赔数据,截至9月17日17时,沪惠保两个多月以来累计赔付保险金额1.28亿元,累计受理理赔服务共25400人次,平均理赔时效为2.48天。而在此前公布的首月理赔数据中,从7月1日生效至7月29日,总受理件数为3995件,累计赔付金额为2111万元。两个数据对比,仅在生效前两个月,赔付金额月增幅就高达506%,受理理赔服务量也暴增5倍以上。一时间,保险圈儿炸了锅,照这么赔下去,“沪惠保”还能撑多久?https://t.cn/A6MVB93V


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