#热射病# #浙江一工人因热射病多脏器衰竭死亡# 估计很多热看到这个名字比较陌生,热射病是什么?和中暑有什么关系?

通俗的一句话结论:热射病可以理解为“大号中暑”,是最危险最严重的中暑。

热射病和中暑在英语上是同一个词,都叫heat stroke,统称为热致疾病,是因为热损伤作用于机体,从而引发的一系列病理变化,从轻到重大体可以分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑/热射病。

而热射病为什么会导致死亡呢?本质上是在于热超出了机体的承受程度。我们正常情况下机体是有非常稳定体温调节,这也是人体最基础的稳态之一,如果因为暴露于热环境或者剧烈运动产热过多以及散热失衡,那么就会导致机体的核心温度开始上升,当机体核心温度超过40℃时候,那么就会出现严重异常,比如精神异常、抽搐和昏迷,并引发了多器官损害甚至危及生命(事实上,这个时候,人体很多负责代谢的酶的活性都受到了严重影响)。

那么,什么情况下会出现热射病呢?
一般情况下,热射病分为两大类经典型热射病(classic heat stroke,CHS)和劳力型热射病(exertional heat stroke,EHS),从这个名字上我们也可以看出引发热射病的因素。
1)经典型热射病CHS是指被动的暴露于热环境中引起的机体产热和散热失衡。
这种情况一般出现在年幼、孕妇和年老群体,或者慢性基础病、免疫功能受损个体。
2)劳力型热射病EHS是指高强度体力劳动引起的机体产热与散热失衡而发病。
这种往往是剧烈运动导致的,比如运动员、建筑工人、消防员等,值得一提的是,很多学校选择夏季暑期军训,这也容易出现热射病。

热射病发病率一般情况下是(17.6~26.5)/10万人,而其住院病死率为14%~65%,ICU患者病死率 > 60% 。

热射病怎么急救?
出现热射病,两个关键点:降温,补液。
1,快速、有效、持续的降温,这是关键,马上把发病人员移动到较低温度的地方,比如通风阴凉的地方,脱掉患者的衣服。
除此以外,如果现场有条件的话,可以采用凉水喷洒、稀释的酒精擦拭、风扇、冷水浸泡等策略。

2,迅速补充液体,这种往往需要专业人员来处理。

现在不少地方出现了高温情况,因此一定要留意热射病。
尤其是高温下, 尽量少运动。
本文主要参考《中国热射病诊断与治疗专家共识》
#微博新知博主#

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