清风徐来 伴河而生 大坝上建起“济南城市外滩”
济阳地处黄河北岸，拥有60余公里黄河岸线，占全市黄河岸线三分之一。济阳依河而建、伴河而生、因河而名，黄河赋予了济阳浑厚大气又不失清雅的独特气质。
面对黄河流域生态保护和高质量发展的重大机遇，济阳区借势发力，担当“北起”使命，加快向高质量中心城区迈进。全力以赴打造富有地域特色的黄河生态赋能示范区，切实把机遇优势转化为发展优势。
黄河边打造健身公园，济南“城市外滩”就在这里
夏末初秋的黄河健身公园依旧绿意盎然，景色秀丽。9月16日，在黄河健身公园的“起点”处，记者看到了一座结合云、水滴等元素的雕塑，该雕塑名叫“黄河之水天上来”，寓意着济阳人正将黄河边改造成造福人民的绿水青山。
作为一个重要的民生工程和绿化工程项目，黄河健身公园的建成投用具有特殊的意义。从全市看，自提出建设黄河生态景观风貌带的构想以来，这是全市首个建成的黄河文化主题公园。从济阳来看，黄河健身公园投入使用后，与城区西部的澄波湖风景区，中部的济北公园和安澜湖公园，通过新元大街景观河东西串联、城市绿色中轴南北贯通，城区范围内已构建起水绿交融的“十字型”生态景观布局。
黄河健身公园沿黄河大堤修建而成，全长2.6公里，绿化面积35万平方米，打造了“一轴、两带、三节点、四广场”。沿着2600米长的森林健康绿道前行,可以呼吸天然氧吧的新鲜空气，亦可欣赏公园内的老城历史。在这里可以看到禅塔晚灯、奎楼晓月等济阳老八景，了解张尔岐、艾元徽等黄河岸边的历史名人，欣赏柳岸行吟、韶台远眺等古八景。在感受休闲惬意的同时领略“济南城市外滩”的绚丽多彩。
“过去这里有很多渡口，为了纪念渡口文化，修建了济水码头广场。治水广场是为了纪念治水英雄戴令德舍身堵漏洞的广场，这两个广场一个展现了渡口文化，一个展现了济阳人的英勇事迹，代表了济阳的文化。”济阳区城市公用事业发展中心副主任王克俭向记者介绍道。黄河健身公园着重突出黄河文化的挖掘，讲述与黄河有关的济阳历史文化名人和代表故事，打造黄河济阳段标志性的文化景观。
一路走，一路看，公园里随处可见栽种着各种各样的植物，微风吹过，深吸一口气，能闻到空气中弥漫着淡淡的青草香。据了解，黄河健身公园内栽植着各类苗木300多种，数量上万株，再加上遍布在林间五颜六色的草花，使这里成为“四季常绿，三季有花”的景观廊道，也成为了市民休闲放松的天然氧吧。同时，在堤顶建设森林健康绿道体系，设置羽毛球、篮球、足球等运动场，儿童游乐场，驿站等设施，以营造丰富的郊野绿道体验环境。
不仅如此，顺着健身跑道一路直行，不仅可以欣赏到树林花海带来的美景，也可以在运动健身区尽情挥洒汗水。路逢黄河文化广场，还可以亲身感受黄河九曲十八弯的历史文化。
重塑黄河风情，打造金色观光长廊
千百年来，济阳因济水而名，伴黄河而兴。2500年前，孔子游历济阳、研修韶乐，留下了“子在齐闻韶，三月不知肉味”的千古美谈。国家级非物质文化遗产鼓子秧歌声震全国，享誉海外；黑陶、柳编、老粗布等工艺久负盛名。
同时，济阳是黄河下游唯一中心城区紧邻黄河的区县和流经长度最长的区县，具有发展黄河文化旅游的先天优势。2020年，济阳提出做好“黄河文章”，打造黄河文旅融合发展样板区的概念，充分挖掘黄河文化精髓，整合优化生态、旅游、农业等资源要素，塑造黄河风情品牌形象。
在保护传承黄河文化基础上，济阳完成全域旅游规划编制，推进全域旅游向纵深发展。大力发展黄河特色乡村旅游，突出打造农事体验、民宿休闲等乡村旅游集聚片区。实施“乡村旅游后备箱”工程，打造仁风富硒西瓜、黄河大米等一批旅游商品购物基地。推进“文化旅游+”跨界融合，探索开发各类体验式文旅新业态。以闻韶文化等资源为基础，培育“沿黄乡村记忆之旅”“韶乐研学”等精品研学旅游项目，吸引更多省城居民“旅游向北”。
在黄河流经济阳的沿线，随处可见济阳持续推进生态保护的扎实举措。从高空俯瞰的济阳区黄河两岸的生态景观林带，景观林带覆盖黄河济阳境内的全部60.7公里堤坝。包含了杨树、柳树、白蜡等十多种经济树种和观赏性树种，总数目超过了50万株，构筑起“防洪保障线、抢险交通线、生态景观线”三位一体的绿色长廊。
充分利用黄河旅游资源，济阳区在黄河大堤沿线种植油菜花和油葵，打造金色观光长廊。每年7、8月份，黄河大堤沿岸一抹亮丽的色彩，如同一条明艳的丝带将黄河装扮一新。随着油葵的绽放，黄河大堤沿岸已经成为新晋“网红打卡地”，游客穿行于油葵花丛中，沐浴着阳光，近距离感受向阳花的乐观向上。不少家长带着孩子来此与大自然进行亲密接触，进行生动的课外教育。
蓝图已绘，未来已来！济阳迎来城市蝶变
就在刚刚过去的8月4日，济南新旧动能转换起步区再次集中开工22个项目，总投资107.9亿元。起步区依托国家战略下整个城市能级的提升，政策红利大幅倾斜，也让济阳一跃成为黄河流域高质发展战略高地。这里还是济南“北起”战略的桥头堡，而济阳区的大部分边界区域都与起步区接壤，自然成为了两大战略协同加码的直接受益者，未来无比可期。
在起步区的发展辐射带动下，济阳产业、交通及城建等各方面都迎来了快速发展。济南凤凰黄河大桥，目前主缆已经安装安毕，计划10月份建成通车，将大幅缩短济阳到济南市区的时间。济滨高铁完成拆迁清点，开元大街西延提升工程顺利完成，有轨电车济阳通道完成工程量的20%。先进装备制造、新材料、新能源等产业相继落地济阳，济阳城区空间进一步扩展。济阳西进发展主轴上的澄波湖片区，位居起步区东翼，集萃济阳区和起步区的双重红利，经过数年的发展，将更加宜居宜业，其区域价值正不断蝶变。
9月3日，在济阳召开的“抢抓黄河战略机遇，加快济阳城市蝶变”专题协商座谈会上，区委书记吕灿华强调，抢抓黄河国家战略机遇、加快推进城市突破发展，要着力强化战略思维，视野决定格局，格局决定高度。我们对黄河国家战略的认识程度，直接决定着济阳在未来一个时期的发展速度。要更加坚决彻底地抛弃县域思维和路径依赖，自觉跳出济阳看济阳，善于从战略高度、全局角度、长远眼光研究和解决问题，确保工作方向不偏、部署可行、目标实现。
蓝图已绘，未来已来，在这个时代风口的利好下，济阳迎来了前所未有的发展机遇。
济阳地处黄河北岸，拥有60余公里黄河岸线，占全市黄河岸线三分之一。济阳依河而建、伴河而生、因河而名，黄河赋予了济阳浑厚大气又不失清雅的独特气质。
面对黄河流域生态保护和高质量发展的重大机遇，济阳区借势发力，担当“北起”使命，加快向高质量中心城区迈进。全力以赴打造富有地域特色的黄河生态赋能示范区，切实把机遇优势转化为发展优势。
黄河边打造健身公园，济南“城市外滩”就在这里
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作为一个重要的民生工程和绿化工程项目，黄河健身公园的建成投用具有特殊的意义。从全市看，自提出建设黄河生态景观风貌带的构想以来，这是全市首个建成的黄河文化主题公园。从济阳来看，黄河健身公园投入使用后，与城区西部的澄波湖风景区，中部的济北公园和安澜湖公园，通过新元大街景观河东西串联、城市绿色中轴南北贯通，城区范围内已构建起水绿交融的“十字型”生态景观布局。
黄河健身公园沿黄河大堤修建而成，全长2.6公里，绿化面积35万平方米，打造了“一轴、两带、三节点、四广场”。沿着2600米长的森林健康绿道前行,可以呼吸天然氧吧的新鲜空气，亦可欣赏公园内的老城历史。在这里可以看到禅塔晚灯、奎楼晓月等济阳老八景，了解张尔岐、艾元徽等黄河岸边的历史名人，欣赏柳岸行吟、韶台远眺等古八景。在感受休闲惬意的同时领略“济南城市外滩”的绚丽多彩。
“过去这里有很多渡口，为了纪念渡口文化，修建了济水码头广场。治水广场是为了纪念治水英雄戴令德舍身堵漏洞的广场，这两个广场一个展现了渡口文化，一个展现了济阳人的英勇事迹，代表了济阳的文化。”济阳区城市公用事业发展中心副主任王克俭向记者介绍道。黄河健身公园着重突出黄河文化的挖掘，讲述与黄河有关的济阳历史文化名人和代表故事，打造黄河济阳段标志性的文化景观。
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同时，济阳是黄河下游唯一中心城区紧邻黄河的区县和流经长度最长的区县，具有发展黄河文化旅游的先天优势。2020年，济阳提出做好“黄河文章”，打造黄河文旅融合发展样板区的概念，充分挖掘黄河文化精髓，整合优化生态、旅游、农业等资源要素，塑造黄河风情品牌形象。
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在黄河流经济阳的沿线，随处可见济阳持续推进生态保护的扎实举措。从高空俯瞰的济阳区黄河两岸的生态景观林带，景观林带覆盖黄河济阳境内的全部60.7公里堤坝。包含了杨树、柳树、白蜡等十多种经济树种和观赏性树种，总数目超过了50万株，构筑起“防洪保障线、抢险交通线、生态景观线”三位一体的绿色长廊。
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蓝图已绘，未来已来，在这个时代风口的利好下，济阳迎来了前所未有的发展机遇。
经方大家刘渡舟老中医：苓桂术甘汤的临床运用
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
文/刘渡舟
“治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。”
一、水气上冲案
陈某，女，52岁。患头晕，心悸，胸中满闷，每到夜晚则气上冲胸，诸证随上冲之势而加剧。伴有面部虚浮，目下色青，下肢轻度浮肿，小便短少不利，口虽干但不欲饮水，强饮则胃中痞闷。问其大便反而秘结不通，五六日一次，坚如羊屎。舌质淡胖，苔白滑，脉沉滑无力。
此证为心脾阳气两虚，脾阳不运，则水气内停，心阳不振，则水气上乘。水气上冲，阴来搏阳，所以头晕，心悸，胸闷；水气不化，津液不能布行，则小便不利而大便反秘；水气外溢皮肤则为浮肿。
治疗当以温通心阳，气化津液，降冲伐水为主。
茯苓30克，桂枝10克，白术10克，炙甘草6克。
服药两剂后，气上冲胸及头晕、心悸等证得以控制。上方加肉桂3克，泽泻10克，助阳消阴，利水行津，又服两剂，口渴止，小便利而大便下。
最后采用脾肾双温之法，又合用真武汤使阳回阴消，精神振奋。
二、奔豚证案
陆某，男，42岁。因患冠心病心肌梗死而住院，经两个多月治疗，病情没有缓解。
现症：心胸疼痛，心悸气短，每当心痛发作之时，自觉气上冲咽喉，便觉气息窒塞，周身出冷汗，恐怖欲死。舌淡苔白，脉弦而结。
此奔豚发作，属于心阳虚衰，坐镇无权，水气上冲，闭塞胸阳。
治当通阳下气，利水宁心。
茯苓18克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，龙骨12克，牡蛎12克。三剂。
药后冲气平息，心神得安，但脉仍有结象，并伴有明显的畏寒肢冷。
此下焦肾阳未复，水寒之势尚未平伏。
上方加附子10克，生姜10克，白芍10克，又服三剂，下肢转温。但心悸，胸痛偶发。
转用：茯苓12克，桂枝10克，五味子6克，肉桂3克，炙甘草6克，又服六剂后，诸症皆平。心电图检查大致正常。
三、鼻不闻香臭案
吴某，女，50岁。患鼻塞难以呼吸，不闻香臭气味，每晚都要用“鼻眼净”滴鼻才能安然卧寐，否则，鼻道堵塞，气道不通而被憋醒。
患病已7年，屡治无功。伴见头晕，胸闷，心悸，指端麻木等症，舌质淡嫩，六脉沉弱无力。
证属心肺阳气虚弱，阴气用事，久而生饮。
茯苓15克，桂枝10克，白术6克，炙甘草6克，半夏10克，厚朴10克，薤白10克。
此方连续服用十多剂，饮消气通，而后鼻能闻知香臭。
解说：李东垣曾指出：中气虚弱，清气不升，可以导致清窍不利的病变，所以他采用温补脾胃而升清阳的方法来治疗清窍不利证。
但是，本案则运用苓桂术甘汤温阳化饮之法来治疗清窍不利病变。这是因为心肺阳气虚弱，寒饮内生，也往往可以产生鼻塞，呼吸不利等证，这种情况在临床上并不少见，应该引起注意。
四、眩晕案
吴某，女，38岁。
患头晕目眩，严重时坐立不稳，经多方诊治仍无疗效。病人面色㿠白，舌质淡苔水滑，饮食与二便基本正常。
辨为水饮内停，上冒清阳，治以温化痰饮为法。
茯苓30克，桂枝12克，白术10克，泽泻15克，牛膝10克，炙甘草6克。三剂。
服药后疗效显著，眩晕明显减轻，因方药对证，嘱其继续服用，又六剂后，证情基本稳定，予泽泻汤加味善后。
解说：张仲景用苓桂术甘汤治疗两方面的病证。
一方面是《伤寒论》所说的“心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧”。
另一方面是《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》中所说的“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”。
这两方面病证都是人体水液代谢失常，气不化水，水停于内为患，所以，又称之为“水气病”。这里所讲的“水气”概念，应该是既指有形的水饮，又包括无形的水寒之气。水指其形，寒指其气，如影之随形，不可分隔，所以往往合一而发病。
水气病的发病机理，主要与心、脾、肾三脏的阳气虚衰有关。
心属君火，上居胸中，能行阳令而制阴于下，如果心阳不足，坐镇无权，不能降服下焦阴气，则使寒水邪气上泛。
脾为中土，有运化水湿之功，如果脾阳虚弱，不能运水制水，亦容易导致水气内生。
另外，肾主水而司气化，与膀胱相表里，膀胱为州都之官，内藏津液，全赖肾阳的气化作用而能出其津液，如果肾阳不足，气化无权，不能主水于下，则津液停聚而为水邪。
水气病的最大临床特点就是“水气上冲”。由于心阳虚衰，不能坐镇于上，在下的水寒邪气乘虚上凌则发为水气上冲。
水气上冲虽然与心、脾、肾三脏阳气之虚有关，但其中尤其以上焦的心阳虚不能降伏下焦阴寒为前提。
水气上冲的典型临床表现是：气从脐下，或心下部位上冲胸咽，像如豚之奔突，所以古人称之为“奔豚气”。然而气从脐下往上奔突的，则多与心肾阳虚有关；气从心下部位往上冲逆的，则多与心脾阳虚有关。
水气上冲，既是水气病的病证特点，又是水气病的病理反映过程。大凡水气上冲所经过的部位，如脐下，心下，胸中，咽喉，以至于头面，五官清窍等地，则出现胀满、悸动、憋闷，或噎塞，或咳喘，或眩晕等症状。
除此之外，辨识水气病，还可以从色、舌、脉诸方面观察。望色：临床多见面色黧黑，或出现水斑(即额、颊、鼻柱、口角等处，皮里肉外，出现黑斑)，舌体胖大，舌质淡嫩，舌苔多呈水滑之象；切诊：脉象多见沉弦或沉紧。
治疗水气病，主要应采用温阳化饮，利水降冲的方法，选用以茯苓、桂枝为主的一类方剂，而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方。
茯苓在本方中有四方面的治疗作用：
一是甘淡利水以消阴；
二是宁心安神以定悸；
三是行肺治节之令而通利三焦；
四是补益脾土以防水气上冲。
桂枝的治疗作用有三方面：
一是补心阳以制水；
二是通阳以消阴；
三是下气以降冲。茯苓、桂枝相须相使，缺一不可，如果有茯苓而无桂枝，则不能化气以行津液；如果有桂枝而无茯苓，则不能利水以伐阴邪。白术协茯苓补脾崇土以制水；炙甘草助桂枝扶心阳以降冲。
本方在临床上常用于以下几方面病证，疗效较佳。
①冠心病，心肌梗死，常见胸闷疼痛，心悸头晕，短气乏力，或浮肿，小便不利，并有相当一部分患者伴有明显的气上冲证；
②老年性慢性支气管炎，肺源性心脏病，见有胸闷憋气，咳嗽或喘，痰多稀白，面目浮肿等证，如果是急性发作，喘逆倚息不得卧者，可先服小青龙汤，待症状缓解后，再服本方调理巩固；
③不是上述病证，但是有明显水气病见证时，亦用本方治疗。
又附：水气上冲案
李某，女，59岁。有冠心病史，前来门诊求取中成药。症见：心下逆满，气上冲胸，起则头眩，肌肉跳动，畏寒肢冷，大便反干，数日一次，舌黯红而脉沉弱。
观其先前所服之药，皆以薤白、栝蒌、丹参、檀香等活血理气为主。
劝其再服汤药，予苓桂术甘汤原方三剂。
复诊时面有喜色，谓此次服药对证，疗效显著，如是原方继续服用而大见功效。
【解说】活血化瘀方法，是目前临床治疗心脏病的常用方法之一。而“心为阳中之太阳”，心阳不足的心脏病则用苓桂术甘汤，乃是“温药和之”的方法，两法并存不可偏废。
由于本方临床运用十分广泛，所以加减方法也比较多。比如：
兼心神浮越而惊悸恐怖者，加龙骨、牡蛎以潜敛之。
兼痰湿内盛者，合二陈汤以化痰。
兼水冒清阳而眩晕重者，加泽泻利水。
兼虚阳上浮而面热，心烦者，加白薇以清虚热。
兼心血不续而脉结代的合生脉饮；或肾不纳气而少气喘息的，加五味子、紫石英。
兼血压偏高加牛膝；兼口舌干燥欲饮水，而舌反红绛者，加太子参、沙参和丹参。
若阳虚水泛严重者，见有畏寒肢冷，下肢浮肿，大便溏泄等证，则必与真武汤合用等等。
除此之外，还有几种最常用的加减法，分别附列于下。
附一：苓桂杏苡汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加杏仁、苡米，名曰苓桂杏苡汤。
主治水气兼挟痰湿，水湿相因为患，症见咳嗽多痰，胸满，不欲饮食，周身酸楚，头重如裹，小便不利等。
曾治李某，年逾八旬，生活尚能自理。入冬以来，常觉胸满，咳嗽吐白痰，周身酸懒，不欲行动，不思肥甘之物而欲素食。舌质淡苔白腻，脉弦缓无力。
即用苓桂杏苡汤治疗，六剂后诸证均明显好转，转用异功散善后。
附二：苓桂芥甘汤证
苓桂术甘汤去白术，加白芥子疏肝利气，名曰苓桂芥甘汤，主治水气兼挟肝气上逆。
曾治曹某，女，43岁。胸胁发满，入夜为甚，头晕目眩，心悸气短，嗳气频作，心烦易怒，来月经时，小腹作胀，面色黧黑，舌苔水滑，脉沉弦。
用苓桂芥甘汤加香附，六剂后胸胁不满，嗳气不作，其余各症也明显减轻。
转用小剂桂枝茯苓丸作汤剂，又加香附、郁金等药调治而获痊愈。
附三：苓桂茜红汤证
苓桂术甘汤去白术、甘草，加茜草、红花，名曰苓桂茜红汤。
主治水气兼挟瘀血痹阻胸中。
曾治太原曹某，素有冠心病史，近来头晕，胸闷疼痛，控及后背，舌边有瘀斑，苔水滑，脉弦。
乃用苓桂茜红汤，诸症平息而安。
文摘自《经方临证指南》
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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