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有糖尿病，三种中高强度他汀降非HDL-C最显著！Meta分析

仅仅降低“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）还不够，很多学者将视线移在非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)。

之前研究认为，在糖尿病、甘油三酯过高和LDL-C过低的人群中，非HDL-C比LDL-C更能反映动脉粥样硬化性心血管疾病的发病风险。

非HDL-C等于总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇。

那么，哪种他汀，什么剂量能更好降低糖尿病患者的非HDL-C？

近日英国曼彻斯特大学学者发表的一项网络Meta分析通过比较7种他汀类药物后表明：

对于糖尿病患者，中等强度和高强度瑞舒伐他汀、高强度辛伐他汀、高强度阿托伐他汀在降低非HDL-C方面最为显著。

研究显示，这些药物治疗12周以上后，非HDL-C水平降低2.20~2.31 mmol/L。

与安慰剂对比，中等强度和高强度瑞舒伐他汀分别降低2.27 mmol/L和2.31 mmol/L；高强度辛伐他汀降低2.26 mmol/L，高强度阿托伐他汀降低2.20 mmol/L。

此外，在4670例主要不良心脏事件高危患者中进行分析的结果显示，高强度阿托伐他汀降低非HDL-C最显著，约1.98 mmol/L。

这项研究也支持2021年NICE更新的血脂指南。

NICE这份指南认为，在降胆固醇治疗时，非HDL-C比LDL-C可更好量度心血管病风险的下降。

这项研究共对42项随机对照试验中11698例患者资料进行了分析

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