骨水泥”撑起老人的脊梁——脊柱外科专家钱列

随着社会老龄人口的增加,老年人摔倒逐渐成为每个家庭常见的问题。由于老年人往往存在较严重的骨质疏松,所以一旦摔倒可能会引发多种骨折,其中以脊柱压缩性骨折多见。以往脊柱压缩性骨折都以保守治疗为主,随着医学技术的进步,老年人做脊柱骨水泥手术已经是很普遍的事了,下面就让我们了解一下什么是椎体骨折和临床上常用的骨水泥手术吧。
1. 什么是脊柱压缩性骨折?会对老年人造成什么样的危害?
椎体压缩性骨折给老年人带来的危害有两大方面,一是身体的损伤,二是心理的创伤。

身体的影响:首先表现在骨折区域剧烈疼痛和神经牵涉痛,表现为腰背痛、胸痛、肋骨痛和腹痛。再者骨折影响是身体活动受限,最常见是上床、下床和翻身困难。此外,由于椎体骨折时,椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使得脊髓或马尾神经产生不同程度的损伤,严重者将导致瘫痪。
心理方面影响:疼痛和活动受限对心理创伤很大,表现为无助感和情绪低落,对生命感到失望,尤其是身边的亲人认为是小毛病,不注意病人的感受,病人有被忽视的感觉。
2. 对于老年人常见的骨质疏松性压缩性骨折,临床上有哪些治疗方法呢?
老年椎体压缩骨折早期传统的方法有:(1) 保守治疗,就是药物加上卧床休养,这种治疗方法对轻度压缩的年轻的老年人有效;(2) 常规外科手术固定;(3) 微创手术治疗。保守治疗缺陷:对高龄和压缩程度重的病人不是最佳选择,对于后者。目前临床上对于高龄骨质疏松病人轻微外伤引起的骨质疏松性压缩性骨折,多采用经皮穿刺椎体成形术 ( PVP) 和经皮椎体后凸成形术(PKP)等微创手术治疗技术。

1994年PVP被弗吉尼亚大学率先介绍到美国,从那时起成为一种治疗疼痛性椎体疾病的常用方法。PVP是在高清晰度的影像设备引导下,用细针经皮肤穿刺入骨折椎体,于实时透视下将骨骼粘固剂(骨水泥)注入病变椎体,增加椎体耐压强度、提高脊柱稳定性,缓解或消除疼痛,预防椎体塌陷发生或发展的一项新技术。
而PKP技术则是PVP技术的改良与发展,在1999年伯克利的骨科医生Mark Reiley研制出一种可膨胀性扩骨球囊,该技术在影像设备引导下,经皮细管穿刺椎体,先用球囊或撑开器将压缩椎体撑高,在椎体内部形成空间,再于透视下将骨骼粘固剂(骨水泥)注入病变椎体。这样可减少注入水泥所需的推力,并且可以明显恢复被压缩椎体的高度。目前两种方法都广泛在临床应用,主要用于骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,尤其PKP技术越来越受到患者欢迎。
3. 微创手术治疗有哪些优势?
骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料。由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,因而得名。骨水泥注射治疗椎体压缩性骨折的优势:
微创:局部麻醉避免全麻带来的额外风险,穿刺技术,无须切开,高龄老人也可以耐受。
恢复快:两种方法治疗后的临床结果都取得了另人满意的效果,骨质疏松性骨折的疼痛缓解率在90%以上,肿瘤性骨折疼痛缓解率在85%以上,90%以上的病人术后2天后即可下床活动。
总之,老年骨质疏松症椎体骨折一老年骨质疏松性骨折发病率高,常规开放手术创伤大病人不宜耐受手术,且术后内固定易松动,很难达到坚固稳定;而保守治疗由于长期卧床易导致得褥疮等并发症,且长期卧床后康复困难。椎体成型微创治疗解决此类患者病痛是非常有效的方法。具有切口小,创伤少,恢复快等优点。只要遵从医嘱,合理的进行术前准备和康复训练,“骨水泥”可以说是撑起老人脊梁的不二之选。

哈哈哈,我是真的很喜欢这样自然而美的景色!
晚上,看到了繁星,真美,我想找到银河,似乎真的找到了
过会儿根根妈妈告诉我,那边是北斗七星,天啦噜,原来那就是传说中的北斗七星,很明亮很美耶!虽然我已经忘记了北斗七星到底代表什么,但看见这么美的景色,真的很开心幸福[太开心]
我在外面看了很久。因为我近视,又带了隐形眼镜,眼镜有些疼痛,看的不太清晰,所以我抬头看了很久。很久之后,眼睛终于适应了这样的星空,我的天啦,我真的无法用语言表达自己的感受。顿时觉得,曾经自己很喜欢的在商场里模拟的那种星空点点,简直弱爆了!大自然的美与灵动,岂是模仿可以成为的?
奥,真的很美好啊!❤️

#民间故事# | 义鼠报恩,为救人类朋友不惜被打成肉饼
那是三十多年以前了,当时正赶上三年“自然灾害”,家家户户都在节衣缩食,可仍然经常出现断炊。
那时我丈夫在城里上班,家里只有我和两个孩子,儿子刚满四岁,女儿正在哺乳,我在这小山村里当民办教师。家里缺少壮劳力,日子当然更清苦。那天也是这样一个大雪纷飞的夜晚,家里的面缸又见了底。望着两个熟睡中的孩子,我长时间难以入梦,脑子里乱糟槽的,不知想些什么。

大约半夜时分,忽听从外间屋传来一阵 ‘刷拉刷啦’的声音,我慌忙点亮油灯,声音停了下来。可只一会儿工夫,又‘刷拉’起来。难道进来贼了?我披上外衣,举着油灯大着胆子来到外间,四处看了看,门关得好好的,什么东西也没有啊!就在我停顿的一瞬间,那声音又清晰地传了过来。这次我听清楚了,声音是从面缸那儿传来的。

原来一只大老鼠窜到没盖盖子的面缸里,爬不出来了。我真是又气又恼,我们一家三口都要喝西北风了,你还来凑热闹,连缸里的几个米粒都不放过,还害得我半夜里受这份惊吓,我转身寻来长长的烧火棍,要把这可恶的老鼠送上西天。但当我把棍子高高举起的时候,一件不可思议的事情发生了:只见那老鼠两只后脚立起来,前爪抱在一起;像人一样向我作起揖来,一边吱吱叫着,绿豆大的小眼睛里好像还挂上一层亮晶晶的东西。

难道这家伙通人性?人分好坏,难道鼠辈也有好坏之分?在这大雪封山的夜晚,它出来一趟也不容易呢,如果家里还奶着孩子那可就更艰难了。想到孩子,我的心一下子软了下来,无论如何,先饶它这一次吧。我把棍子竖到缸里,那家伙敏捷地蹿上来。到了缸边,又冲我作了一下揖,眨眼间就不见了踪影。

“这件事我根本没往心里去,情急之下出现些怪异现象也不足为奇。十几天后,我放学刚回到家,就听见屋里两个孩子兴奋地大喊大叫。推开门一看,天哪,那只大鼠领着七八只刚会走路的小鼠正在床下玩耍,儿子和女儿趴在炕边上高兴得手舞足蹈。

听到我进门,大鼠忙赶到我脚边,又双爪合拢作起揖来,好像在感谢我上次的不杀之恩呢。当时我有些好奇,但对老鼠还是没有一丝好感,就把脚一跺大声说:“快走快走,我们家不欢迎你,再不要来了。”大鼠似乎能看出我不高兴,吱吱一叫,领着孩子跑开了,以后果然好长时间没有再次出现。

“过年的时候,丈夫回来了。我把这件事说给他听,他认为我在编故事,说什么也不肯相信。我也无法证明什么。谁知几天后发生的一件事却让丈夫相信了这一切,也使我彻底改变了对老鼠的看法。

“丈夫这次带回了一百元钱,这是他几个月积攒下的工资,也是我们母子半年的口粮钱。我把它用手绢里三层外三层裹了个严实,放到一个加锁的小盒子里,然后藏到柜子的最里面,可还是差点出了大差错。

那天是腊月二十五,白天我和丈夫忙着准备过年的东西很疲惫,夜里睡得特别香。睡梦中一声大叫把我惊醒,模模糊糊看到柜子边有个人影。我—边捅醒丈夫一边点上灯,这次看清了,原来是村里的二流子,只见他手里拿着放钱的那个盒子,转身就跑。

可刚迈了两步,他又‘哎哟’一声惨叫,一甩手,把钱盒甩到炕上撒腿溜了。同钱盒一起甩上来的还有一团毛绒绒的东西,原来是那只母鼠,只见它嘴上还咬着一块带血的皮肉呢。是这个小家伙在暗中两次咬了二流子,惊醒了我们,救下了钱盒,多么不可思议啊!这东西真有灵性啊!

“从此我们全家和这只可爱的老鼠成了朋友,孩子们喜欢它,经常把自己舍不得吃的东西留给它。母鼠也经常领着它的孩子们登门造访,有一次竟领来了四五十只。这些家伙这儿看看,那儿嗅嗅,兴奋地吱吱乱叫,它们走了后我仔细检查了一下,家里居然一点被咬被破坏的地方都没有。

“一晃十几年过去了,我的两个孩子都上学了,那只母鼠也变得目光呆滞、老态龙钟。这期间也发生了许多不愉快的事,许多人都对我们不理解,两个孩子在学校甚至被同学们叫做老鼠精,但这并没有阻止我们同老鼠的友谊,孩子们照常喜欢它,它也经常领它的孩子们来串门。

“这年冬天,丈夫为我办妥了工作调动关系,我们一家要到城里团聚了。几天来忙忙碌碌地准备东西,直到我们登上客船,我才想起好长时间没见过那只母鼠了。作为朋友,我们不应该这样不辞而别啊!为此一家人部闷闷不乐,最后丈夫提议到甲板上看看大海散散心,两个孩子自然很高兴,刚要起身,女儿的书包里一阵响动,我立即明白了,顷刻间眼睛里蓄满泪水,那只母鼠同我们一起出发了,它也舍不得我们哪!它不知晕船还是害怕大海,也许怕我们不带它,只从书包里往外探头探脑瞧了瞧又缩了回去,可我们一家人的心情都很舒畅、愉快。

“到城里后,我们住在高高的六楼。对大鼠来讲,不像农村那样方便了,它从此不再出门,只在屋里玩耍。一听有客人来,就马上躲到儿子为它在阳台上搭起的小窝里。”

“转眼到了第二年夏天。城里的夏天仿佛比乡下要热许多倍,再加上许多事情不太适应,一家人的情绪越来越烦躁。也许受了我们的影响,那只大鼠也日渐烦躁不安起来,整日“吱吱”狂叫不停不说,有一次竟把我们刚买的一张写字台咬了两个大洞,气得我当场就要把它驱逐出去。丈夫和两个孩子好说歹说,说我们人都不太适应,何况一只老鼠?它孤独、思乡,能不烦躁吗?想想也有道理,就把它训斥了一顿了事,果然它安稳了好多天。

“这天夜里,天格外闷热,到半夜我刚迷迷糊糊进入梦乡。突然,一阵钻心的疼痛把我疼醒,打开电灯一看,左手食指破什么东西咬破了,鲜血淋漓。我正纳闷,女儿房间里又传出一声惨叫,急忙奔过去一看,女儿苹果似的脸蛋上多了条长长的血口子。枕头上,那只老鼠正在“吱吱”狂叫。我简直要气疯了,抓起笤帚狠命砸去,它却灵敏地躲开了。

丈夫和儿子赶来了,我们一家四口一齐参与了战斗,可那老鼠上窜下窜怎么也打不着。瞅个猛子,它向着大门口窜去。等我们赶到,只看到木门上有个圆圆的鼠洞。这家伙什么时候挖了个洞,我们都没发觉。我和丈夫互相埋怨着、怒骂着打开门,只见那老鼠在楼梯拐弯处叫着跳着,并不跑,仿佛在故意气我们。

丈夫赌气说今晚非砸死它不可,拿着手电筒追下去。我和孩子们也手持棍棒尾随追去,从楼上追到楼下,从楼下追到小巷里,那老鼠跑跑停停,不时回头挑衅一番,总与我们保持一段距离。看看大家都跑得气喘吁吁,我说别追了,算了吧,养虎为患,就自认倒霉吧,一家人骂骂咧咧,垂头丧气往回走。

没走几步,儿子突然又惊叫起来,原来那可恶的老鼠又追上来在儿子的脚背上咬了一口。这下我们的肺都要气炸了,不灭此鼠誓不罢休!我们在空无一人的小巷里奔跑着,转眼间追到了大街上。那老鼠终于精疲力尽,瘫倒在一株大树下呼呼狂喘。儿子奔过去狠狠一棍砸下,那家伙连哼都没哼一下就变成了肉饼。

我们终于长长地吐出了胸中的恶气。转身正要往回走,突见天边闪过—道蓝色闪电,接着脚下晃动不已,仿佛汽车急刹车似的把我们一下子摔倒在地,随后便是轰隆隆的巨响,眼看着路边的房屋一幢幢坍塌下来,烟雾冲天。地震!这就是震惊中外的唐山大地震哪!我们全家都明白过来,是那只大鼠救了我们,可它却死于非命。

那场大地震,死了多少人,倒了多少楼啊,包括我们住的那幢家属楼全塌了。可我们全家却安然无恙,奇迹般地活过来,这多亏了那只不忘旧情的义鼠啊……”


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