学校你既然要翻新宿舍,知道我们暂时搬宿舍进不去要把东西放在一个地方,学校你也知道连云港暑假是雨季且活动训练室可能进水,那为什么不能找一个不会进水的地方给我们放东西,现在就发一个这样告示来避免以后可能出事的责任,那为什么不在一开始安排地方的时候考虑这个因素,难倒一个诺大的酱海带苍梧校区就找不到一个不会进水的能给我们暂时放搬出来的东西的地方嘛?要是真的找不到,那为什么还要让我们现在就从通灌校区搬出来,等到开学之前我们再提前几天搬出来难道不行嘛?大一新生开学本来就比我们晚,这样安排岂不更合理?就算是要重新翻修通灌校区,我想想也不可能,再过一两年通灌校区就要被连云港市政府收回了(因为学校和连云港市政府达成协议,通过交回通灌、宋跳、墟沟校区和苍梧校区后面未开发的部分去换赣榆区的新校区的地),再翻修宿舍又有什么意义,我真的是不理解了,这样一个大学,为什么不能把问题考虑的全面一点,多为学生的利益考虑考虑,而不是想着怎么去逃避责任。你既然从淮海工学院学校更名为江苏海洋大学,为什么名字改了但是管理能力却没有长进?我不理解,不理解啊
【警察就是一份责任,就应该有担当——记全国特级优秀警察、市公安局刑侦支队反诈中心负责人韩建设】44岁的韩建设现为保定市公安局反电信网络诈骗中心负责人,从警22年以来,曾就职于市公安局公交分局反扒队、刑侦支队有组织犯罪侦查大队、命案大队等部门。勇于担当、甘于奉献是领导和同事对他的一致评价。因突出的表现和卓越成绩,他先后荣立个人一等功1次、个人二等功1次、个人三等功6次、个人嘉奖多次,2005年被评为全省优秀人民警察,今年又被公安部授予“全国特级优秀警察”光荣称号。
思维缜密,破获公安部督办大案
2012年2月5日,唐县4名十三四岁的男孩儿在望都县被杀害。因该案性质极其恶劣,社会影响极大,市公安局迅速成立专案组展开调查,公安部挂牌督办此案。
专案组民警经过紧张摸排,在唐县某处案发当天的公共视频中,发现了一辆电动三轮车载着4名男孩模糊的影像,但并没有驾驶员的信息。专案组经过大量走访和反复甄别筛选,始终没能找到能够确定嫌疑人有价值的信息,案件侦破工作一度陷入困境。
就在大家一筹莫展之际,一名被害男孩身上佩戴的骰子引起了韩建设的注意,这个骰子有鸡蛋大,在当地并不多见。韩建设询问熟悉死者生前情况的人,大家都说并未见死者生前佩戴过这个骰子。
韩建设推断,这个骰子很可能是男孩被害前刚刚得到的。能否从骰子入手展开侦查,找出死者案发前最近时间段的行动轨迹,从而发现嫌疑人或嫌疑车辆的线索呢?
韩建设这一大胆的想法得到了专案组的肯定。
随着办案思路的改变,侦查范围随之扩大。韩建设与战友一起,经过多方查找,终于在清苑冉庄地道战景区的一个摊位上发现了和被害男孩同样的骰子——死者案发当天曾到过冉庄。
随着死者生前活动轨迹的确定,侦查方向逐步明确。办案人员开始在海量的视频资料中,不分昼夜地不停搜寻着有价值的线索。韩建设为证实自己的推断,更是毫不懈怠,困了用凉水冲把脸,眼睛累了滴上几滴眼药水。功夫不负有心人,韩建设第一个发现了嫌疑电动三轮车的清晰影像,并确定了车牌照。经过一个多月的连续奋战,犯罪嫌疑人终于通过车牌照被锁定。
随后,汤某被抓获。据其交代,唐县某村汤某想通过绑架一名男孩弄笔钱购买一辆轿车,案发当日他找到作案目标准备对其实施绑架时,和其一起玩耍的另外三人也一同上了三轮车。汤某拉着四名孩子到清苑冉庄地道战游玩后,在回唐县途中心生歹念,用事先准备好的木棒将四名孩子杀害。
2013年6月6日,案犯汤某被押赴刑场执行死刑。在破获这起恶性杀人案过程中,因韩建设的突出贡献,公安部授予其个人一等功。
一马当先,打击黑恶势力不含糊
刘会民于2001年担任曲阳县七里庄村村委会主任、党支部书记之后,省、市“打黑办”连续接到群众举报其侵吞集体财产,欺压、残害群众等违法犯罪的材料。韩建设临危受命,率领另一名侦查员肩负起了前期侦查取证工作。
因刘会民的势力已经渗透到各行各业以及村庄的各个角落,侦查工作一波三折异常艰辛。韩建设乔装打扮、风餐露宿,经过9个月的秘密侦查,终于不负众望,掌握了该黑恶势力的内部组织结构及其种种罪行的基本材料。
根据韩建设等二人侦查得到的第一手资料,市公安局于2012年3月成立了专案组。专案组根据韩建设提供的人员分布、地形地貌等情况,制定出了详实周密的抓捕方案。同年4月,300余警力同时出击,韩建设更是身先士卒,20名团伙成员被一举抓获,无一落网。
经查实,刘会民于2001通过非法手段操纵基层选举,把持基层政权,为达到区域控制和聚敛钱财的目的,逐渐将村两委班子蜕变成为犯罪团伙,组成以井某某、刘现某、刘志某等人为骨干成员的黑社会性质犯罪组织。其间,刘会民指使组织成员大肆实施故意伤害、妨害公务、受贿等违法犯罪案件50余起,造成多人重伤、轻伤,非法敛财达7000余万元。
2013年8月9日,市中级人民法院对刘会民判处死刑;刘志某被判处无期徒刑,剥夺政治权利终身,并处没收个人全部财产;井某某等其余18人分别被判处一年四个月至二十年不等有期徒刑。
“让我上吧!”在重大案情面前,这是韩建设主动请缨时常常说的一句话。“警察就是一份责任,就应该有担当。”这是韩建设对自己工作的一种诠释。
在乔氏集团涉黑案、唐县何某、市区乔某涉黑案等一批省部督重大疑难案件侦破过程中,韩建设同样也都是不畏艰险冲锋在前,成为刑侦战线的业务尖兵。
勇挑重担,反诈工作成绩斐然
随着电信网络诈骗犯罪日益突显,2016年8月,我市决定组建保定市反电信网络诈骗中心。从事刑侦工作多年的韩建设成了第一人选。
韩建设走马上任后,他和同事们克服重重困难,在整合了公安内部资源和人员基础上,协调中、农、工、建、邮储等银行和移动、联通、电信三大通讯运营商,联合各类专业技术人员入驻,仅用三个月时间,软件硬件齐全的全市打击治理电信网络诈骗犯罪工作中心正式运转。
在韩建设积极推动下,反诈中心还联合市通信发展管理办公室,组织移动、联通、电信三家基础通讯运营企业,研究制定了《保定市通讯行业源头治理电信网络新型违法犯罪工作机制(试行)》。该机制实施以来,三大运营商共关停电话号码86824个,保定市高发的冒充熟人领导诈骗发案占比由7%降至0.6%。
为增强群众防范意识,韩建设带领民警开展了形式多样的宣传活动,推动了《保定市打击治理电信网络新型违法犯罪宣传工作指导意见》出台,统筹协调各成员单位落实主体责任,立足本行业开展宣传防范工作。
一系列的举措和务实的工作,反诈中心在打击电信诈骗犯罪上成绩斐然,韩建设带领中心及全市各地反诈民警远赴菲律宾及国内广西、云南、江苏、山东、湖南、广东、河南等地,成功破获电诈案件9774起,抓获犯罪嫌疑人3473名。其中包括侦破了我省首例利用全自动语音拨号系统电信诈骗案,首例利用“呼死你”软件实施网络敲诈勒索案,“5.30”特大冒充领导熟人电信诈骗团伙,分布湖南、广东两地的网络交友诈骗团伙等一批有影响的电诈犯罪案件。
“亮剑2020”专项行动以来,韩建设带领反诈中心组织全市公安机关抓获电信网络诈骗犯罪嫌疑人2429人,抓获嫌疑人数全省第一;组织高碑店市局侦办的“10·27”专案,打掉北京非法开办手机卡团伙1个、广西凭祥边境银行卡走私通道1个,抓获犯罪嫌疑人22名,其中移动、电信、联通通讯行业“内鬼”11名,查明涉案手机卡1万余张,缴获银行卡350余套,得到了公安部和省公安厅领导充分肯定,公安部、省厅特致电祝贺。
看着韩建设在市反电诈中心忙碌不停的身影,记者感言其工作太辛苦。他坦言:“现在反诈工作形式太严峻,我们负责守护着百姓‘钱袋子’,这关乎国家安全及百姓的幸福和平安,我们要和诈骗分子不断更新的诈骗手段较量,要和时间赛跑。看到犯罪分子被抓获,得知群众没有被骗成功止损,再忙再累心里也是幸福的快乐的。”
思维缜密,破获公安部督办大案
2012年2月5日,唐县4名十三四岁的男孩儿在望都县被杀害。因该案性质极其恶劣,社会影响极大,市公安局迅速成立专案组展开调查,公安部挂牌督办此案。
专案组民警经过紧张摸排,在唐县某处案发当天的公共视频中,发现了一辆电动三轮车载着4名男孩模糊的影像,但并没有驾驶员的信息。专案组经过大量走访和反复甄别筛选,始终没能找到能够确定嫌疑人有价值的信息,案件侦破工作一度陷入困境。
就在大家一筹莫展之际,一名被害男孩身上佩戴的骰子引起了韩建设的注意,这个骰子有鸡蛋大,在当地并不多见。韩建设询问熟悉死者生前情况的人,大家都说并未见死者生前佩戴过这个骰子。
韩建设推断,这个骰子很可能是男孩被害前刚刚得到的。能否从骰子入手展开侦查,找出死者案发前最近时间段的行动轨迹,从而发现嫌疑人或嫌疑车辆的线索呢?
韩建设这一大胆的想法得到了专案组的肯定。
随着办案思路的改变,侦查范围随之扩大。韩建设与战友一起,经过多方查找,终于在清苑冉庄地道战景区的一个摊位上发现了和被害男孩同样的骰子——死者案发当天曾到过冉庄。
随着死者生前活动轨迹的确定,侦查方向逐步明确。办案人员开始在海量的视频资料中,不分昼夜地不停搜寻着有价值的线索。韩建设为证实自己的推断,更是毫不懈怠,困了用凉水冲把脸,眼睛累了滴上几滴眼药水。功夫不负有心人,韩建设第一个发现了嫌疑电动三轮车的清晰影像,并确定了车牌照。经过一个多月的连续奋战,犯罪嫌疑人终于通过车牌照被锁定。
随后,汤某被抓获。据其交代,唐县某村汤某想通过绑架一名男孩弄笔钱购买一辆轿车,案发当日他找到作案目标准备对其实施绑架时,和其一起玩耍的另外三人也一同上了三轮车。汤某拉着四名孩子到清苑冉庄地道战游玩后,在回唐县途中心生歹念,用事先准备好的木棒将四名孩子杀害。
2013年6月6日,案犯汤某被押赴刑场执行死刑。在破获这起恶性杀人案过程中,因韩建设的突出贡献,公安部授予其个人一等功。
一马当先,打击黑恶势力不含糊
刘会民于2001年担任曲阳县七里庄村村委会主任、党支部书记之后,省、市“打黑办”连续接到群众举报其侵吞集体财产,欺压、残害群众等违法犯罪的材料。韩建设临危受命,率领另一名侦查员肩负起了前期侦查取证工作。
因刘会民的势力已经渗透到各行各业以及村庄的各个角落,侦查工作一波三折异常艰辛。韩建设乔装打扮、风餐露宿,经过9个月的秘密侦查,终于不负众望,掌握了该黑恶势力的内部组织结构及其种种罪行的基本材料。
根据韩建设等二人侦查得到的第一手资料,市公安局于2012年3月成立了专案组。专案组根据韩建设提供的人员分布、地形地貌等情况,制定出了详实周密的抓捕方案。同年4月,300余警力同时出击,韩建设更是身先士卒,20名团伙成员被一举抓获,无一落网。
经查实,刘会民于2001通过非法手段操纵基层选举,把持基层政权,为达到区域控制和聚敛钱财的目的,逐渐将村两委班子蜕变成为犯罪团伙,组成以井某某、刘现某、刘志某等人为骨干成员的黑社会性质犯罪组织。其间,刘会民指使组织成员大肆实施故意伤害、妨害公务、受贿等违法犯罪案件50余起,造成多人重伤、轻伤,非法敛财达7000余万元。
2013年8月9日,市中级人民法院对刘会民判处死刑;刘志某被判处无期徒刑,剥夺政治权利终身,并处没收个人全部财产;井某某等其余18人分别被判处一年四个月至二十年不等有期徒刑。
“让我上吧!”在重大案情面前,这是韩建设主动请缨时常常说的一句话。“警察就是一份责任,就应该有担当。”这是韩建设对自己工作的一种诠释。
在乔氏集团涉黑案、唐县何某、市区乔某涉黑案等一批省部督重大疑难案件侦破过程中,韩建设同样也都是不畏艰险冲锋在前,成为刑侦战线的业务尖兵。
勇挑重担,反诈工作成绩斐然
随着电信网络诈骗犯罪日益突显,2016年8月,我市决定组建保定市反电信网络诈骗中心。从事刑侦工作多年的韩建设成了第一人选。
韩建设走马上任后,他和同事们克服重重困难,在整合了公安内部资源和人员基础上,协调中、农、工、建、邮储等银行和移动、联通、电信三大通讯运营商,联合各类专业技术人员入驻,仅用三个月时间,软件硬件齐全的全市打击治理电信网络诈骗犯罪工作中心正式运转。
在韩建设积极推动下,反诈中心还联合市通信发展管理办公室,组织移动、联通、电信三家基础通讯运营企业,研究制定了《保定市通讯行业源头治理电信网络新型违法犯罪工作机制(试行)》。该机制实施以来,三大运营商共关停电话号码86824个,保定市高发的冒充熟人领导诈骗发案占比由7%降至0.6%。
为增强群众防范意识,韩建设带领民警开展了形式多样的宣传活动,推动了《保定市打击治理电信网络新型违法犯罪宣传工作指导意见》出台,统筹协调各成员单位落实主体责任,立足本行业开展宣传防范工作。
一系列的举措和务实的工作,反诈中心在打击电信诈骗犯罪上成绩斐然,韩建设带领中心及全市各地反诈民警远赴菲律宾及国内广西、云南、江苏、山东、湖南、广东、河南等地,成功破获电诈案件9774起,抓获犯罪嫌疑人3473名。其中包括侦破了我省首例利用全自动语音拨号系统电信诈骗案,首例利用“呼死你”软件实施网络敲诈勒索案,“5.30”特大冒充领导熟人电信诈骗团伙,分布湖南、广东两地的网络交友诈骗团伙等一批有影响的电诈犯罪案件。
“亮剑2020”专项行动以来,韩建设带领反诈中心组织全市公安机关抓获电信网络诈骗犯罪嫌疑人2429人,抓获嫌疑人数全省第一;组织高碑店市局侦办的“10·27”专案,打掉北京非法开办手机卡团伙1个、广西凭祥边境银行卡走私通道1个,抓获犯罪嫌疑人22名,其中移动、电信、联通通讯行业“内鬼”11名,查明涉案手机卡1万余张,缴获银行卡350余套,得到了公安部和省公安厅领导充分肯定,公安部、省厅特致电祝贺。
看着韩建设在市反电诈中心忙碌不停的身影,记者感言其工作太辛苦。他坦言:“现在反诈工作形式太严峻,我们负责守护着百姓‘钱袋子’,这关乎国家安全及百姓的幸福和平安,我们要和诈骗分子不断更新的诈骗手段较量,要和时间赛跑。看到犯罪分子被抓获,得知群众没有被骗成功止损,再忙再累心里也是幸福的快乐的。”
【猪猪这么可爱,怎么能传染我病毒?都怪这杀千刀的蚊子!】盖茨基金会的一份资料显示:
每到雨季,在印度安得拉邦的一个乡村,很多孩子都会遭受“脑热”的折磨。
孩子们一排排地躺在病床上,昏迷不醒,由于高烧和癫痫,许多孩子躺在了自己的尿液或呕吐物中。病人太多,床位有限,他们不得不共享病房和床位。
“那个景象的震撼力无以言表,这是一个公共卫生危机!”在盖茨基金会工作过的朱莉·雅各布森 (Julie Jacobson),十五年后回忆当年走过的病房,仍然泪流满面。
“乙脑摧毁了曾经鲜活的生命。而一个更让人痛心的事实是,乙脑本可预防,这一切本不必发生。在这个世界上,真正‘可以’解决的问题并不多,但乙脑绝对是其中之一。”朱莉说。
01
乙脑这种病“很麻烦”!
人畜共患,主要靠预防
资料中的“乙脑”是一种非常“麻烦”的疾病,全称为“流行性乙型脑炎”,是由乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病。
首先,它不容易确诊,从头痛、高烧,腹泻到癫痫,它包含一系列其他疾病也会有的症状。由于乙脑病毒的抗体反应可能需要数周的时间才能显,并且可能与其他密切相关的病毒 (如西尼罗河病毒和登革热病毒) 交叉反应,因此血液检测也可能导致误诊。
其次,它的初期症状只是常见的头痛、发烧、精神差,非常容易与感冒、中暑等引起的高热混淆,很难引起当事人重视,导致延迟就医。
但是乙脑起病急、病程快、致死率高,最重要的是,它的重症后遗症比例也非常高。
随着病情进展,神经系统症状逐渐明显,表现为颈项强直(脖子硬)、喷射状呕吐、意识障碍(嗜睡、昏睡)、抽搐;再进一步发展,会出现昏迷、呼吸衰竭、肢体活动失灵、语言障碍等症状。
约5%~20%的重症乙脑患者留有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等后遗症。经积极治疗后,可有不同程度恢复。
第三,乙脑病毒为人畜共患传染病,无法根除,也没有特效抗病毒药物。在治疗方面,主要是对症支持性治疗,如给高热患者降温,给惊厥患者使用镇静止痉剂等。
因此,应对乙脑,主要靠“预防”。幸运的是,我们有疫苗这个武器。这款疫苗已从2007年起纳入了我国免疫规划。
02
乙脑在我国的流行情况
除了打疫苗,防蚊是要务
乙脑主要在亚洲的热带和亚热带地区流行,发病的高峰为夏秋季,多发生在农村,特别是水稻种植区。我国是乙脑高流行地区,除西藏、青海、新疆3个省、自治区外,其余各省份均有流行。
7、8、9月份是乙脑的流行季节,三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介,传染源是猪、马等动物,尤其是仔猪。
通常,感染乙脑的病猪被蚊虫叮咬,携带病毒的蚊虫再叮咬人,将病毒传染给人类,导致人类发病。
乙脑病毒可在蚊子体内长期存活,被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后,大多数感染者呈无症状的隐性感染,仅少数人会发病。人群对乙脑病毒普遍易感,10岁以下儿童发病较为多见。
我国在1957年、1966-1967年、1970-1972年曾出现三个乙脑发病高峰期,其中1971年乙脑发病数高达17万例,发病率高达20.9/10万,死亡数超过了2万例,病死率高达11.7%。
我国自2007年将乙脑疫苗纳入免疫规划之后,乙脑发病率得到了很好地控制,但近年来病例年龄分布特征出现了转变,大龄儿童和成人病例构成比增加,部分省份病例年龄分布逐渐向成人偏移。
2019年7月,泰安市20岁的大学生王某回老家过暑假,一个月后开始出现不明缘由的高烧不退。从村、镇卫生院,辗转到几家大医院,最终才被确诊为乙型脑炎,而起因竟是被蚊子叮咬。
因此,预防乙脑除了要按国家免疫规划要求接种疫苗以外,防蚊、灭蚊也是关键举措。
夏季户外活动时应尽量穿长袖衣裤,在外露的皮肤或衣服上喷洒驱蚊药物,携带驱蚊设备;家里安装纱门、纱窗,使用蚊帐、蚊香;家里养猪、牛、马等家畜的居民,应采用人畜分离的健康养殖模式,搞好环境卫生。
尤其要注意,在7、8、9月份一旦出现高热、头痛等症状,一定要重视起来,及早到医院接受检查、治疗,避免贻误病情。
03
乙脑灭活疫苗没货怎么办?怎样补种?
灭活疫苗没货,可用减毒活疫苗替代
在我国,用于预防流行性乙型脑炎的疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗(Vero细胞)两种,前者是国家免疫规划疫苗,后者需自费接种。具体接种程序如下:
*乙脑减毒活疫苗:共接种2剂次,在8月龄和2周岁各接种1剂次。
*乙脑灭活疫苗:共接种4剂次,在8月龄时候接种2针,两针之间间隔7-10天;在2周岁和6周岁时各加强一针。
但近两年来,由于生产乙脑灭活疫苗(Vero细胞)的厂家暂停生产,导致接种门诊乙脑灭活疫苗缺货的情况时有发生。
之前接种了1~2针乙脑灭活疫苗了,现在遇到没有灭活疫苗的情况也不用着急,可以使用减毒活疫苗序贯接种。
我们以江苏省乙脑疫苗的序贯接种指导原则为例:接种了2剂灭活疫苗,可算作是接种了1剂减毒活疫苗;只接种了单剂次的灭活疫苗,忽略不计;接种了1剂次减毒活疫苗,可算作接种2剂次灭活疫苗。
所以,如果之前仅接种了1针乙脑灭活疫苗,则忽略不计,重新按照减毒活疫苗的2针程序接种即可;
如果之前已经接种了2针灭活疫苗,则仅需在两周岁再接种1针乙脑减毒疫苗;
如果之前已经完成了3针乙脑灭活疫苗,则忽略第三针不计,再接种1针乙脑减毒疫苗。
近年来,由于部分省份的乙脑病例有向成人化转移的趋势,一些地区的疾控,如宝鸡、咸阳和延安市等地,推荐农村地区40-74岁人群于乙脑流行季(7月)前在“知情、自费、自愿”原则下进行1剂次乙脑减毒活疫苗或2剂次乙脑灭活疫苗接种。
小于14岁,没有接种过乙脑疫苗的青少年,可进行乙脑减毒活疫苗全程接种,两剂之间接种间隔大于12个月。
青海、新疆和西藏地区未接种过乙脑疫苗的居民,移居到其他省份或在乙脑流行季节(每年7~9 月)前往其他省份旅行时,建议接种1剂乙脑减毒活疫苗。
需要注意的是,有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者,是不能接种乙脑减毒活疫苗的。
尽管这部分人群比较少,大家还是要注意一下,在接种疫苗之前一定要接受接种医生问询,如实告知医生自己或孩子的健康情况,在医生判断适宜接种之后,再进行接种。
扩展阅读:
百白破疫苗有更好的替代方案吗?
还以为脑膜炎跟你没啥关系吗?!来,我们来好好补补脑!
每到雨季,在印度安得拉邦的一个乡村,很多孩子都会遭受“脑热”的折磨。
孩子们一排排地躺在病床上,昏迷不醒,由于高烧和癫痫,许多孩子躺在了自己的尿液或呕吐物中。病人太多,床位有限,他们不得不共享病房和床位。
“那个景象的震撼力无以言表,这是一个公共卫生危机!”在盖茨基金会工作过的朱莉·雅各布森 (Julie Jacobson),十五年后回忆当年走过的病房,仍然泪流满面。
“乙脑摧毁了曾经鲜活的生命。而一个更让人痛心的事实是,乙脑本可预防,这一切本不必发生。在这个世界上,真正‘可以’解决的问题并不多,但乙脑绝对是其中之一。”朱莉说。
01
乙脑这种病“很麻烦”!
人畜共患,主要靠预防
资料中的“乙脑”是一种非常“麻烦”的疾病,全称为“流行性乙型脑炎”,是由乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病。
首先,它不容易确诊,从头痛、高烧,腹泻到癫痫,它包含一系列其他疾病也会有的症状。由于乙脑病毒的抗体反应可能需要数周的时间才能显,并且可能与其他密切相关的病毒 (如西尼罗河病毒和登革热病毒) 交叉反应,因此血液检测也可能导致误诊。
其次,它的初期症状只是常见的头痛、发烧、精神差,非常容易与感冒、中暑等引起的高热混淆,很难引起当事人重视,导致延迟就医。
但是乙脑起病急、病程快、致死率高,最重要的是,它的重症后遗症比例也非常高。
随着病情进展,神经系统症状逐渐明显,表现为颈项强直(脖子硬)、喷射状呕吐、意识障碍(嗜睡、昏睡)、抽搐;再进一步发展,会出现昏迷、呼吸衰竭、肢体活动失灵、语言障碍等症状。
约5%~20%的重症乙脑患者留有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等后遗症。经积极治疗后,可有不同程度恢复。
第三,乙脑病毒为人畜共患传染病,无法根除,也没有特效抗病毒药物。在治疗方面,主要是对症支持性治疗,如给高热患者降温,给惊厥患者使用镇静止痉剂等。
因此,应对乙脑,主要靠“预防”。幸运的是,我们有疫苗这个武器。这款疫苗已从2007年起纳入了我国免疫规划。
02
乙脑在我国的流行情况
除了打疫苗,防蚊是要务
乙脑主要在亚洲的热带和亚热带地区流行,发病的高峰为夏秋季,多发生在农村,特别是水稻种植区。我国是乙脑高流行地区,除西藏、青海、新疆3个省、自治区外,其余各省份均有流行。
7、8、9月份是乙脑的流行季节,三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介,传染源是猪、马等动物,尤其是仔猪。
通常,感染乙脑的病猪被蚊虫叮咬,携带病毒的蚊虫再叮咬人,将病毒传染给人类,导致人类发病。
乙脑病毒可在蚊子体内长期存活,被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后,大多数感染者呈无症状的隐性感染,仅少数人会发病。人群对乙脑病毒普遍易感,10岁以下儿童发病较为多见。
我国在1957年、1966-1967年、1970-1972年曾出现三个乙脑发病高峰期,其中1971年乙脑发病数高达17万例,发病率高达20.9/10万,死亡数超过了2万例,病死率高达11.7%。
我国自2007年将乙脑疫苗纳入免疫规划之后,乙脑发病率得到了很好地控制,但近年来病例年龄分布特征出现了转变,大龄儿童和成人病例构成比增加,部分省份病例年龄分布逐渐向成人偏移。
2019年7月,泰安市20岁的大学生王某回老家过暑假,一个月后开始出现不明缘由的高烧不退。从村、镇卫生院,辗转到几家大医院,最终才被确诊为乙型脑炎,而起因竟是被蚊子叮咬。
因此,预防乙脑除了要按国家免疫规划要求接种疫苗以外,防蚊、灭蚊也是关键举措。
夏季户外活动时应尽量穿长袖衣裤,在外露的皮肤或衣服上喷洒驱蚊药物,携带驱蚊设备;家里安装纱门、纱窗,使用蚊帐、蚊香;家里养猪、牛、马等家畜的居民,应采用人畜分离的健康养殖模式,搞好环境卫生。
尤其要注意,在7、8、9月份一旦出现高热、头痛等症状,一定要重视起来,及早到医院接受检查、治疗,避免贻误病情。
03
乙脑灭活疫苗没货怎么办?怎样补种?
灭活疫苗没货,可用减毒活疫苗替代
在我国,用于预防流行性乙型脑炎的疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗(Vero细胞)两种,前者是国家免疫规划疫苗,后者需自费接种。具体接种程序如下:
*乙脑减毒活疫苗:共接种2剂次,在8月龄和2周岁各接种1剂次。
*乙脑灭活疫苗:共接种4剂次,在8月龄时候接种2针,两针之间间隔7-10天;在2周岁和6周岁时各加强一针。
但近两年来,由于生产乙脑灭活疫苗(Vero细胞)的厂家暂停生产,导致接种门诊乙脑灭活疫苗缺货的情况时有发生。
之前接种了1~2针乙脑灭活疫苗了,现在遇到没有灭活疫苗的情况也不用着急,可以使用减毒活疫苗序贯接种。
我们以江苏省乙脑疫苗的序贯接种指导原则为例:接种了2剂灭活疫苗,可算作是接种了1剂减毒活疫苗;只接种了单剂次的灭活疫苗,忽略不计;接种了1剂次减毒活疫苗,可算作接种2剂次灭活疫苗。
所以,如果之前仅接种了1针乙脑灭活疫苗,则忽略不计,重新按照减毒活疫苗的2针程序接种即可;
如果之前已经接种了2针灭活疫苗,则仅需在两周岁再接种1针乙脑减毒疫苗;
如果之前已经完成了3针乙脑灭活疫苗,则忽略第三针不计,再接种1针乙脑减毒疫苗。
近年来,由于部分省份的乙脑病例有向成人化转移的趋势,一些地区的疾控,如宝鸡、咸阳和延安市等地,推荐农村地区40-74岁人群于乙脑流行季(7月)前在“知情、自费、自愿”原则下进行1剂次乙脑减毒活疫苗或2剂次乙脑灭活疫苗接种。
小于14岁,没有接种过乙脑疫苗的青少年,可进行乙脑减毒活疫苗全程接种,两剂之间接种间隔大于12个月。
青海、新疆和西藏地区未接种过乙脑疫苗的居民,移居到其他省份或在乙脑流行季节(每年7~9 月)前往其他省份旅行时,建议接种1剂乙脑减毒活疫苗。
需要注意的是,有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者,是不能接种乙脑减毒活疫苗的。
尽管这部分人群比较少,大家还是要注意一下,在接种疫苗之前一定要接受接种医生问询,如实告知医生自己或孩子的健康情况,在医生判断适宜接种之后,再进行接种。
扩展阅读:
百白破疫苗有更好的替代方案吗?
还以为脑膜炎跟你没啥关系吗?!来,我们来好好补补脑!
✋热门推荐