#焦作东大肛肠医院# #肛周脓肿#

肛周脓肿常见类型及表现

01肛周皮下脓肿

其主要是疼痛，最初为胀痛、化脓时疼痛、排便时疼痛加重，脓肿在肛门前方可发生尿潴留，脓肿在肛门后方出现尾骶部疼痛。全身中毒症状轻，局部肿胀，发红、压痛、有波动感。

02直肠后间隙脓肿

疼痛显著或不显著，坠胀、便意感，发热，直肠后侧触及较硬隆起，肛直环瘢痕样变。

03骨盆直肠窝脓肿

患者全身症状重，先寒战高热，周身疲倦，严重者可有败血症的中毒症状。局部症状轻，仅有直肠下坠感，酸痛或不适的表现，亦可发生排尿困难。

04坐骨直肠窝脓肿

患者有周身不适、发热寒战、体温升高等全身中毒症状。局部见肛门一侧肿胀、发红、灼痛、疼痛、压痛、坐卧不安，活动和排便时痛加重，有排尿困难等。

治疗误区解读

01盲目消炎

往往患者都陷入治疗误区，就是肛周感染，挂挂水，消消炎就好了，其实肛周一旦感染，就必须手术治疗，否则只能拖延病情，甚至加重病情。

在临床中发现有些患者在门诊输液10余天不见疗效的，还想继续输液，避免手术，最后病情加重，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。

02保守治疗

肛周脓肿的手术治疗较复杂，加上患者对手术有恐惧感，要求“保守治疗”，违背了外科“见脓就切”的原则，又因“消炎治疗”几天后。

虽然全身中毒症状减轻，但是脓肿壁增厚，内口暂时性闭合，容易引发脓肿向其他间隙发展，转变成复杂而难治性肛周脓肿及肛瘘。

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肛周脓肿有些什么危害？

01
感染流脓：肛门脓肿拖久破溃后会形成肛瘘，破溃后会有脓液流出，破裂的脓肿脓液粘稠，颜色发黄。

02
肛门长包：肛门长包是肛门脓肿产生的症状，肛门脓肿形成导致肛门周边出现类似突起比较硬肿块，肿块越大，会自行破溃。

03
影响正常生活：肛门脓肿有疼痛，脓肿化脓时会出现跳痛，肛门出现不适，感觉有异物存在，排便时感觉疼痛严重，影响正常排便和行走。

04
肛门失禁：肛周脓肿没有及时治疗，会形成肛瘘，严重的损伤道约肌，不仅影响正常生活，可能造成肛门失禁发生。

05
全身症状：肛门脓肿形成导致身体局部出现发热情况，出现就是低热，有时会出现高热，引起食欲不振，精神不佳，睡眠不足，全身无力等症状发生。

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一、什么是肛窦炎？

肛窦位于肛管齿状线部，相邻两肛柱之基底间，形如半月，开口向上，凹如口袋，其底部有肛腺的开口。肛窦炎又称肛隐窝炎，是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。

由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时肛窦也容易被硬的粪便擦伤弄破。如果出现了肛窦炎，在细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等。

二、肛窦炎的临床表现

如何判断可能患上了肛窦炎呢？我们可以从以下几点进行判断：排便时肛门疼痛，而且疼痛的位置十分明确；肛窦炎常在肛门后位多见，此处是肛管内压力最高的地方；还会同时伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。

一般来说，我们发现了上述症状时，就可以粗略判断出有肛窦炎了，但是要确诊的话，还得到正规的肛肠医院进行。肛窦炎需要患者及时就医检查与治疗，避免诱发其他严重的症状。

三、肛窦炎延误治疗的危害

危害1: 由于生长部位隐匿，其感染时症状轻微，间断发作和不典型性发病，使得本病在临床上误诊率和漏诊率颇高。

危害2: 由于肛窦位处直肠末端与肛管的交接部空间狭小，加之其为一组环形凹陷，易受干硬粪便或粪便中的异物(鱼刺、竹签、骨头等)损伤，进而感染、化脓。

危害3: 肛窦炎常为肛门周围脓肿、肛瘘的前驱表现，如未能及时治愈，极易导致后者的发生，产生肛门周围反复红肿、疼痛、溃脓等严重后果。

危害4: 急性炎症时肛内刺痛、灼热感、下坠感，排便时肛门疼痛可加重，也常有少量粘液和鲜血排出，便后可引起肛门括约肌痉挛，持续疼痛时间较长。

危害5: 肛窦炎还会引起肛窦部压痛，硬结等症状。如果在窥器下可见发炎的肛窦充血，水肿，发红，还有可能会有少量脓性分泌物，且肛窦变深。