【你“Get”到了吗?割包皮的正确打开方式!】#小儿外科##健康科普#
暑假季!“割包皮”季?!暑期临近,我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~!割包皮的正确打开方式你必须“Get”到,让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说,直接上干货。

到底哪些需要割包皮?
1.包茎,且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长,青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下,阴茎头不能显露。

到底什么年龄割包皮最好?
年龄不是包皮环切手术适应症(年龄不是问题!!)。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。

到底选择什么样的手术方式割包皮?
目前我院的包皮环切方式有:
1.包皮套扎环式切除:该方式是大多数小帅哥选择的方式,因为手术操作简单,手术时间短,术后疼痛较轻,术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是,该手术方式也有明显的短板;那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落,所以时间较长,一般需要2-3周(不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很,一周就好了,那是豁你的!)。另外,这个地方要画一个重点:包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落!自行脱落!自行脱落!(每年都有自作主张的家长,手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环!!!)
2.袖套式包皮环切术:该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来,偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是,这种手术方式手术技术要求较高,手术时间较长,术后护理难度较大,术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除:该方式手术操作简单,手术时间短,术后疼痛较轻,术后好护理等诸多优点。但是,缺点也很明显:手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号,所以有很大一部分小朋友被拒之门外了,成了大朋友、成人的首选方式。

到底选择局麻还是全麻?
割包皮虽然是一个小手术,但是小手术也需要打麻药,有些操不完心的妈妈们又要担心了:哎呀,要打麻药啊?打了麻药娃儿得不得变瓜呢?对于非常配合的儿童,局部麻醉(阴茎背神经阻滞麻醉)即可,而对于欠合作患儿,需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进,若无绝对的麻醉禁忌症,全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So,对于麻醉方式的选择不取决你,而取决于你家小帅哥的态度。(态度决定一切!)

手术前、后的注意事项有哪些呢?
术前注意事项:
1.预约好手术时间后,手术前一天来院门诊做血液(血常规、凝血功能等)、尿液常规、核酸(或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告)检查。
2.注意局部清洁,避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮,可适当准备巧克力,糖果,温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求(禁食、禁饮6小时)。
术后注意事项:
1.注意休息,避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤;适量多饮水,勤排尿,预防感染(是否使用抗菌素,视情况而定)
2.合理饮食:同平常的正常饮食即可,亦可适量增加营养食物的摄入,有助切口愈合;但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显,可卧床休息,以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显,可包皮局部外用止痛凝胶,如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药,如美林、芬必得、去痛片等。另外,患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴,淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部,且外用消毒剂(一般使用聚维酮)消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时,可采用2.5%温盐水坐浴,每天2-3次,每次20分钟左右。坐浴完成后,用温热水冲净会阴部,及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查:(重点!!!一定要重视!)一般建议术后第一天,第三天,第7天来院复查。另外,如遇病情变化如:出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。

【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科

主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业


长期从事小儿外科临床工作,擅长小儿普外、泌尿外科手术,如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。

成为自己的疗愈大师
伍福梦 伍福梦 2021-09-17 17:28‘

其实,我们每个人都是健康的,因为健康是身体本来的样子。这一点认知非常重要和有力量。
你有什么样的信念系统,就有什么样的身体,你有什么样的信念系统,就有什么样的健康和人生。
佛家说,信为道源功德母。那到底信谁?
很多人说,是信自己。那关键是信自己什么呢?真理只能被经验,而无法被教导。
相信自己本自具足。
从健康上讲,我是健康的,从关系上讲,我是和谐圆融的,从财富上讲,我是丰盛富足的。
那到底什么才是我呢?我是谁?我就是那个自性。
我们都听过,自性平等。自性是每个人都有的,一模一样,没有高低贵贱之分。
那个真我不会生病,不会不舒服,祂纯洁,祂通透,祂是不增不减的永恒存在,祂是不受限制的。
但是我们把祂忘记了。那疾病是怎么回事呢?
疾病就是让我们回归内在自性的信使。
若干年前,我不舒服,头疼。这是信使来了,但是我忽略了它。接下来肩膀疼,脖子疼,我选择不信不理。但是更有人嫌烦,直接斩了信使。
比如阑尾炎,疼了一次又一次,想反正没用,直接割掉它。最后发现,连送信的都快没有了。
可是身体是智慧的。终于有一天,全身的疼痛,让我不得不面对的时候,那就是我回归自性、觉醒的时候。
所有疾病背后都有一个灵魂未被满足的期待,每个疾病背后都是上天给你的礼物。
就像我的儿子,为了让妈妈可以不上班,陪在他身边,就成功制造了感冒发烧的疾病。因为他的信念系统里:只要我生病,妈妈一定会陪我。
这就是他的信念系统,让他的小宇宙无条件的支持他。
宇宙爱我们超过我们自己一千倍。你宣布你所是,宇宙负责显化。宇宙没有好坏是非对错,只要是你想体验的,你宣布的,祂会无条件地支持你。
所以,疾病其实是我们要来的,疾病是我们潜意识的表达。
如果你病了,那是宇宙在提醒你,你走错了。这时候,请你停下来,看看你自己在哪里。我们必须清晰自己的位置、方向和目的地。
清晰自己在到达目的地的过程中,我选择什么样的交通工具。很多人却根本不清楚自己要的是什么,这反映了我们内在的混乱。身体是我们修行的第一道场,倾听身体的声音,读懂身体的表达,满足身体的渴望和期待,才是真正的回家,有了和身体的链接,才真正有了根,才有了滋养自己的基础。
借由身体我们才有了生命的体验和感受。这一点无论你是谁,都是平等的,无论你是谁,从生到死,你所创造的物质一样带不走,带走的只有感受和体验。
疾病只是一种体验,当我们看到疾病背后灵魂的期待,并满足了它的期待,疾病就失去了存在的意义。
而真正的答案在我们内在。我们只需要停下来,去真正地看见自己,看见真实的自己灵魂的渴望。
爱自己是一切的答案。
可你都不愿意去看看自己,你都看不见自己,你的世界只是充满了你对别人的期待,充满了对别人期待的认可,却没有你。
而真相是,你的世界因你而存在。如果你不在了,对你而言,还有什么存在呢?
如何知道自己有怎样的期待和渴望呢?'
如果你从不倾听自己内心的声音,你如何懂得身体的诉说和表达。如果你从来都没有爱过自己,你如何感受得到五脏六腑的状态。
我们给不出我们没有的东西。所有的不舒服都在唤醒你,回归。回到身体,回到心里,才是真正的回家。
身外求法皆非法,回到身体才能拿到身体的智慧,借由欣赏自己,才会发现自己有真正的慈悲,除非你对自己的身体慈悲,否则你无法对其他人的身体慈悲。
只有这样,你才会拥有和万物一体的感觉。健康其实好简单。
每个当下如果心都安住于和平,安住于爱,安住于喜悦和自由当中,想要生病真的很难。
当我们清晰明确知道自己想要成为的样子,想活出什么样的生命状态,并为此负起全部的责任,时刻锚定在你想要的生命状态,我们就成为了生命的疗愈大师。
无论健康,关系还是财富,都将变得好简单。
有人问,什么是爱?爱不是一个名词,爱是一个发生。
我们必须让爱在内在发生,并从心的感受当中扩展和流动,让周遭人都经历到那种爱的流经,像太阳一样,没有表现,没有表达,但所有人都认得祂。
那你就成为了爱的本身。
而爱是最自然的疗愈频率,祂让一切自动回归它的位置,那样不仅自己不会生病,周遭一切也都会被净化和疗愈。
这时,我们就开启了本有的净化自己和疗愈他人的能力。
造物主给了我们生命,也给了我们解决生命中任何问题的能力。我们只是要发现,唤醒,激活和开启祂。
我们的身体是有记忆的,不仅记录自己的今生今世还有远古的。在我们的身体和DNA里,有宇宙的一切,所以我们被称为小宇宙。
外在所有的物质呈现都是我们内在的显化而已。
外在有河流,内在有血液,外在有高山,内在有骨骼。所以身体,就是我们的老师。
我们是阴阳和合而成的生命,身体自然有阴性的一面和阳性的一面。
阴,看不见摸不着,不占用空间却充满空间;阳,是看得见,摸得着,占用空间却不充满空间的。意识和物质的关系,就如同阴和阳的关系,是无法孤立存在的。
因为孤阴不生,孤阳不长,阴阳互根。如果将人的意识比作阴,肿瘤比作阳,当在意识里种下了肿瘤的记忆,外在就有了肿瘤的显化。
如果从因果上讲,意识是因,肿瘤是果。拥有完全健康意识的人,是不可能产生疾病的。
所以,意识对健康而言是非常重要的。
从意识层面来讲,我们可通过提升扩展意识来改善身体。
如果将身体脉轮比作轴承,当振频提高时候,黏着在上面的负荷就会自动剥落,身体会感觉到轻盈和自由。

身体是可见的灵魂,灵魂是不可见的身体。身体能解锁我们生命的最终密码。所有密码都在我们的身体里面。
那下面我们就来解解身体的密码:
比如,背部膀胱经,膀胱经是我们身体具有最多经络的地方,是我们身体抵御外界风寒的天然屏障,也是身体最大的排污管道,只要通过按摩刺激膀胱经,就能加强血液的循环和新陈代谢。通过按摩膀胱经可以疏解腰酸背痛,肌肉酸痛等症状。
可以说,身体的任何疾病,都和它有直接或间接关系。如果膀胱经不通畅,将影响到身体的整体健康。
而推动背部膀胱经可以治疗的范围非常广泛:
可以治疗肝胆,脾胃,心血管,妇科,失眠等疾病,可以增强肾功能,包括胸部胀痛,特别是心脏问题,感冒发烧等也可得到显著改善。l
如果是心俞穴下面有结节,那代表我们生命中和某些女性的关系有问题;
如果是右侧肩胛有粘连,那代表和父亲的关系没有和解;
而和左侧心俞直接对应的位置有结节,对应的是生命中有未被释放的委屈。
去看看委屈来自哪里,尝试去连接那个委屈,也许你会看见某个人,想起某件事,进入某个画面或场景,这时,恭喜你,你将可以完全释放它了。看见即是解脱,借由情绪体的释放,将带来心智体的提升。
如果有眼泪,就允许眼泪流出来。
不要评判流泪的表达,认为“男儿有泪不轻弹”,因为只有尊重身体的感受,才能真正和身体紧密链接,了解它在表达什么,诉说什么。
泪水是爱的河流。当你流泪时,你的心就从冰封开始融化,能量才开始流动,你才能拿回感官觉受的能力,才能拿回爱与被爱的能力。
一个从来不流泪的人,他的信念是僵硬的,心灵是固化的。
在这个走心的时代,我们要敞开心胸,释放在心里的焦虑和创伤,才能拿回对这个世界感知生命真善美的能力,体验到生命的感动和美好。
如何才能让自己快速地全然地得到疗愈?影响疗愈速度的主要是什么?
找到自己所是的那一部分,当你成为爱,你自然疗愈自己,当你成为爱,你自然疗愈别人。如果你不可以,那说明你还不是。
所以,找到自己所是,成为他。
最快的速度,就是回到源头。源头是什么,爱、喜悦、自由、和平。
只有当你成为爱、喜悦、自由、和平,自然一切就呈现了。
你走了自己不想走的路,但是你还强迫自己去走。那你的身体就提醒你,你的身体和灵魂是分裂的,所以它在唤醒你。如果你没办法改变,那说明你还没有受够。
当你受够的那一天,办法自然就有了。
如果你的意识锚定在我就让自己爱、喜悦、自由,那么一切都会自然发生。
如果你说我就是做不到,那宇宙也会回应你,你宣称,宇宙只是支持你,那就会让你非常成功的不愉快。
无论你想要什么,先在意识里拥有。
比如你想愉快的工作,那愉快的工作是什么感受,锚定这种感受,这个频率,那与之相匹配的资源,会自动来和你对接。
你恨的人只是你的一面镜子,如果你清晰这一点,也许你会非常感恩他。他是你生命的一个面向,是你的一部分。
你在恨自己的某一部分。当你恨自己的某一部分,你就在恨自己的生命,你在抗拒自己。那样你会很纠结。你不快乐,谁负责任呢?
外在所有关系都是反应的自己和自己的关系,我们必须达成和自己的和解,外在才能显化出和谐和圆融。
外在有恨,那恰恰说明你还没有和自己和解,你还没爱上自己。
如果你爱自己,你怎么舍得让自己在恨里?
其实,一念天堂,一念地狱,一念即转

#济南回应核酸检测男女分开#【#济南回应七天一轮男女分检#】7月11日,济南市常态化疫情防控和处置工作指挥部发布《关于优化布局核酸检测采样点的公告》:济南市每周一、周四15:00-22:00为市民提供采样服务(各区县、功能区可根据天气情况和工作需要适当调整),周一重点为男性市民采样,周四重点为女性市民采样。对于有特殊需求和自愿参加两次采样的,不受性别限制。为什么核酸检测要“男女分检”呢?

济南市常态化疫情防控和处置工作指挥部相关负责人表示,按性别分检,主要考虑到对同一家庭相当于每周进行了两次筛查,在没有增加工作量的同时,实现在最经济、最便捷的前提下,最大限度地发挥风险预警作用,在一定程度上能及早发现风险。一是及早发现。更好地发挥核酸检测监测预警作用,提升对防控单元健康监测频次,可实现筛查频次的倍增,达到“七天两检”的效果,可以及早发现风险;二是节约成本。在同等人力、物力投入下,节约检测成本,减少检测机构的压力;三是便民高效。男女分开检测可减少检测日采样人数,实现时间上的错时错峰,能够减少市民排队等候时间,方便市民。

与时间赛跑,和病毒较量。相关负责人说,相比之前的德尔塔毒株,奥密克戎变异株传播速度更快、传染性更强、隐匿性更强,潜伏期平均是2~3天左右。核酸检测是尽早发现传染源、进而采取有效措施切断病毒传播途径的关键手段,在历次成功处置聚集性疫情中发挥了重要作用。提升核酸检测能力是提高疫情监测预警灵敏性,落实“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)要求的关键举措。

如今,常态化核酸检测已成为城市抗疫的标配,也成为市民生活的常态。日常出行、买菜购物、上班上学、寻医问药,甚至出入小区都需要核酸检测阴性证明,这几乎成了常态化疫情防控下济南市民的第二个“身份证”。

济南市常态化疫情防控和处置工作指挥部相关负责人告诉记者,为及时便利地为市民提供核酸采样服务,更好地发挥监测预警作用,对社区核酸检测、“愿检尽检”、“应检尽检”等各类采样点进行优化布局、完善提升,打造“15分钟核酸采样服务圈”,济南市做了大量工作。按照“平急结合、关口前移、便民利民、优质高效”原则,根据地理位置和人口分布,在全市合理布局区域核酸采样点7030个、“应检尽检”采样点3957个、“愿检尽检”采样点725个,其中24小时“愿检尽检”采样点190个。各类采样点的合理布局满足了市民不同时间、不同频次、不同检测场所的核酸采样需求。同时,济南市实时动态更新“济南核酸检测地图”,将全市“愿检尽检”采样点全部纳入,方便群众“一键直达”。

目前,济南市具备核酸检测能力的医疗卫生机构共有101家,包括公立81家、民营20家,日最大检测能力达95万管,其中81家公立机构日最大检测能力达78.32万管,占82.44%。公立检测机构拥有18辆移动检测车和6个方舱实验室,移动检测能力达22.32万管;配备检测能力达20万管的气膜实验室。济南市核酸检测能力提升后,完全可以满足全市“平战结合”的需要。


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