双耳听损程度不一样，助听器要怎么配？】有客户朋友留言问海之声：双耳有不同程度的听损，佩戴#助听器# 时是要单耳分别都听得见，还是双耳加起来听得见就行？怎样才能知道助听器声音大小刚好？声音调大了会加重听力损失吗？
我们一一来解答：双耳有听损最好双耳都佩戴助听器，做完全面的听力检测后，
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#市监科普#【特种设备危险源辨识基本方法】
为确保各类特种设备相关人员的安全和健康，保证特种设备设施安全，有效避免工作人员的责任风险，促进相关工作质量有效提升，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国特种设备安全法》等相关法律、法规、安全技术规范的要求，结合日常的实际工作制定特种设备危险源辨识基本方法。
一、危险源辨识
特种设备安全事故的起因与人的不安全行为、物的不安全状态、作业环境缺陷、管理缺陷有关。目前，现行标准仅有《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2018)，其他领域危险源辨识标准尚不明确。
特种设备相关的各类人员应当基于过程危险和有害因素分类，同时结合危险源辨识条件(时态、状态等)，运用适宜的危险源辨识方法，对危险源进行充分的辨识。
二、危险和有害因素
1.人的因素
01、心理、生理性危险和有害因素
●负荷超限:体力负荷超限、听力负荷超限、视力负荷超限、其他负荷超限。
●健康状况异常。
●从事禁忌作业。
●心理异常:情绪异常、冒险心理、过度紧张等。
●辨识功能缺陷:感知延迟、辨识错误、其他辨识功能缺陷。
●其他心理、生理性危险和有害因素。
02、行为性危险和有害因素
●指挥错误:指挥失误（包括检验过程中的各级管理人员的指挥)、违章指挥、其他指挥错误。
●操作错误:误操作、违章操作、其他操作错误。
●监护失误。
●其他行为性危险和有害因素:脱岗等违反劳动纪律行为。
2.物的因素
01、物理性危险和有害因素
●设备、设施、工具、附件缺陷:强度不够、刚度不够、稳定性差、密封不良、耐腐蚀性差、应力集中、外形缺陷、外露运动件、操纵器缺陷、制动器缺陷、控制器缺陷；设备、设施、工具、附件其他缺陷。
●防护缺陷:无防护，防护装置、设施缺陷、防护不当、支撑不当、防护距离不够、其他防护缺陷。
●电伤害:带电部位裸露、漏电、静电和杂散电流、电火花，其他电伤害。
●噪声:机械性噪声、电磁性噪声、流体动力性噪声、其他噪声。
●振动危害:机械性振动、电磁性振动、流体动力性振动、其他振动危害。
●电离辐射:包括X射线、γ射线、α粒子、β粒子、中子、质子、高能电子束等的辐射。
●非电离辐射:紫外辐射、激光辐射、微波辐射、超高频辐射、高频电磁场、工频电场。
●运动物伤害:抛射物、飞溅物、坠落物、反弹物，土、岩滑动、料堆(垛)滑动、气流卷动、其他运动物伤害。
●高温物体:高温气体、高温液体、高温固体、其他高温物体。
●低温物体:低温气体、低温液体、低温固体、其他低温物体。
●信号缺陷:无信号设施、信号选用不当、信号位置不当、信号不清、信号显示不准、其他信号缺陷。
●标志缺陷:无标志、标志不清晰、标志不规范、标志选用不当、标志位置缺陷、其他标志缺陷。
●有害光照:包括直射光、反射光、眩光、频闪效应等。
●其他物理性危险和有害因素。
02、化学性危险和有害因素
●爆炸品。
●压缩气体和液化气体。
●易燃液体。
●易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品。
●氧化剂和有机过氧化物。
●有毒品。
●放射性物品。
●腐蚀品。
●粉尘与气溶胶。
●其他化学性危险和有害因素。
03、生物性危险和有害因素
●致病微生物:包括细菌、病毒、真菌、其他致病微生物。
●传染病媒介物。
●致害动物。
●致害植物。
●其他生物性危险和有害因素。
3.环境因素
01、室内作业场所环境不良
●室内地面湿滑。
●室内作业场所狭窄。
●室内作业场所杂乱。
●室内地面不平。
●室内梯架缺陷。
●地面、墙和天花板上的开口缺陷。
●房屋地基下沉。
●室内安全通道缺陷。
●房屋安全出口缺陷。
●采光照明不良。
●作业场所空气不良。
●室内温度、湿度、气压不适。
●室内给、排水不良。
●室内涌水。
●其他室内作业场所环境不良。
02、室外作业场地环境不良
●恶劣气候与环境。
●作业场地和交通设施湿滑。
●作业场地狭窄。
●作业场地杂乱。
●作业场地不平。
●航道狭窄、有暗礁或险滩。
●脚手架、阶梯和活动梯架缺陷，包括这些设施的扶手、扶栏和护栏、护网等。
●地面开口缺陷，包括升降梯井、修车坑、水沟、水渠等。
●建筑物和其他结构缺陷。
●门和围栏缺陷。
●作业场地基础下沉。
●作业场地安全通道缺陷:无安全通道，安全通道狭窄、不畅等。
●作业场地安全出口缺陷:无安全出口，设置不合理等。
●作业场地光照不良。
●作业场地空气不良:自然通风差或气流过大、缺氧、有害气体超限等。
●作业场地温度、湿度、气压不适。
●作业场地涌水。
●其他室外作业场地环境不良。
03、其他作业环境不良
●强迫体位:指生产设备、设施的设计或作业位置不符合人类工效学要求，而易引起作业人员疲劳、劳损或事故的一种作业姿势。
●综合性作业环境不良:显示有两种以上作业环境致害因素，且不能分清主次的情况。
●以上未包括的其他作业环境不良。
4.管理因素
01、安全组织机构不健全。
02、安全责任制未落实。
03、安全管理规章制度不完善。
●建设项目“三同时”制度(建设项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用)未落实。
●操作规程不规范。
●事故应急预案及响应缺陷。
●培训制度不完善。
●其他安全管理规章制度不健全。
04、安全投入不足。
05、职业健康管理不完善。
06、其他管理因素缺陷。
三、辨识条件
1.应充分考虑三种时态
●过去:作业活动或设备等过去的安全控制状态及发生过的人体伤害事故和未遂事故。过去时态主要用于评估以往残余风险的影响程度，并确定这种影响程度是否属于可接受的范围。
●现在:作业活动或设备等现在的安全控制状况，如正在维护、改进、报废的安全状态。现在时态主要用于评估现有的风险控制措施是否可以使风险降低到可接受的范围。
●将来:可以预见的未来作业活动、系统、设备等即将产生的安全状态。将来时态主要用于评估准备计划实施的作业活动可能带来的风险程度是否在可接受的范围。
2.应充分考虑三种状态
●正常态:作业活动或设备等按其工作任务连续长时间进行工作的状态，如每天的正常工作过程。
●异常态:作业活动或设备等周期性或临时性进行工作的状态，如设备的开启、停止、检修等状态，设备、系统故障或参数发生偏离的情况。
●紧急态:发生火灾、事故、意外泄漏、洪水、地震等重大突发情况时的状态。
3.应充分考虑六种能量逸散类型
包括动能、势能、电能、物理能、化学能、生物能。
四、常用辨识方法
危险源辨识的方法较多，往往与风险评价的方法相一致，这是由危险源和安全风险之间的关系决定的，危险源是安全风险的根源。
1.直接经验法(现场观察法)
如访谈询问，安全巡视和检查，对现场行为和工作实践的观察，类比(水平对比)等。
2.过程分析法(工作安全分析法，JSA)
划分作业单元，从输入到输出，对工作流程和过程每个环节进行分析，包括工作流程和过程产生不安全行为的可能性。
3.安全检查表法
列出问题清单，逐一调查分析填写。
4.事件树分析法(ETA)
利用事件树原理，对事故进行从原因到结果的过程分析，辨识导致事故的危险源。
5.事故树分析法(FTA)
根据系统可能发生的事故或已经发生事故的结果，寻求事故发生的有关原因、条件、规律，辨识导致事故发生的危险源或危害因素。
实践中，通常将上述方法结合使用，对辨识出的危险源进行汇总，形成危险源清单。详见附件1-附件8列举了特种设备常见的危险源。
特种设备主要危险源和安全风险
No.1锅 炉（见图2）
No.2压力容器（见图3）
No.3压力管道（见图4）
No.4电 梯（见图5）
No.5起重机械（见图6）
No.6场（厂）内专用机动车辆（见图7）
No.7无损检测（见图8）
No.8安全阀校验（见图9）
为确保各类特种设备相关人员的安全和健康，保证特种设备设施安全，有效避免工作人员的责任风险，促进相关工作质量有效提升，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国特种设备安全法》等相关法律、法规、安全技术规范的要求，结合日常的实际工作制定特种设备危险源辨识基本方法。
一、危险源辨识
特种设备安全事故的起因与人的不安全行为、物的不安全状态、作业环境缺陷、管理缺陷有关。目前，现行标准仅有《危险化学品重大危险源辨识》(GB18218-2018)，其他领域危险源辨识标准尚不明确。
特种设备相关的各类人员应当基于过程危险和有害因素分类，同时结合危险源辨识条件(时态、状态等)，运用适宜的危险源辨识方法，对危险源进行充分的辨识。
二、危险和有害因素
1.人的因素
01、心理、生理性危险和有害因素
●负荷超限:体力负荷超限、听力负荷超限、视力负荷超限、其他负荷超限。
●健康状况异常。
●从事禁忌作业。
●心理异常:情绪异常、冒险心理、过度紧张等。
●辨识功能缺陷:感知延迟、辨识错误、其他辨识功能缺陷。
●其他心理、生理性危险和有害因素。
02、行为性危险和有害因素
●指挥错误:指挥失误（包括检验过程中的各级管理人员的指挥)、违章指挥、其他指挥错误。
●操作错误:误操作、违章操作、其他操作错误。
●监护失误。
●其他行为性危险和有害因素:脱岗等违反劳动纪律行为。
2.物的因素
01、物理性危险和有害因素
●设备、设施、工具、附件缺陷:强度不够、刚度不够、稳定性差、密封不良、耐腐蚀性差、应力集中、外形缺陷、外露运动件、操纵器缺陷、制动器缺陷、控制器缺陷；设备、设施、工具、附件其他缺陷。
●防护缺陷:无防护，防护装置、设施缺陷、防护不当、支撑不当、防护距离不够、其他防护缺陷。
●电伤害:带电部位裸露、漏电、静电和杂散电流、电火花，其他电伤害。
●噪声:机械性噪声、电磁性噪声、流体动力性噪声、其他噪声。
●振动危害:机械性振动、电磁性振动、流体动力性振动、其他振动危害。
●电离辐射:包括X射线、γ射线、α粒子、β粒子、中子、质子、高能电子束等的辐射。
●非电离辐射:紫外辐射、激光辐射、微波辐射、超高频辐射、高频电磁场、工频电场。
●运动物伤害:抛射物、飞溅物、坠落物、反弹物，土、岩滑动、料堆(垛)滑动、气流卷动、其他运动物伤害。
●高温物体:高温气体、高温液体、高温固体、其他高温物体。
●低温物体:低温气体、低温液体、低温固体、其他低温物体。
●信号缺陷:无信号设施、信号选用不当、信号位置不当、信号不清、信号显示不准、其他信号缺陷。
●标志缺陷:无标志、标志不清晰、标志不规范、标志选用不当、标志位置缺陷、其他标志缺陷。
●有害光照:包括直射光、反射光、眩光、频闪效应等。
●其他物理性危险和有害因素。
02、化学性危险和有害因素
●爆炸品。
●压缩气体和液化气体。
●易燃液体。
●易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品。
●氧化剂和有机过氧化物。
●有毒品。
●放射性物品。
●腐蚀品。
●粉尘与气溶胶。
●其他化学性危险和有害因素。
03、生物性危险和有害因素
●致病微生物:包括细菌、病毒、真菌、其他致病微生物。
●传染病媒介物。
●致害动物。
●致害植物。
●其他生物性危险和有害因素。
3.环境因素
01、室内作业场所环境不良
●室内地面湿滑。
●室内作业场所狭窄。
●室内作业场所杂乱。
●室内地面不平。
●室内梯架缺陷。
●地面、墙和天花板上的开口缺陷。
●房屋地基下沉。
●室内安全通道缺陷。
●房屋安全出口缺陷。
●采光照明不良。
●作业场所空气不良。
●室内温度、湿度、气压不适。
●室内给、排水不良。
●室内涌水。
●其他室内作业场所环境不良。
02、室外作业场地环境不良
●恶劣气候与环境。
●作业场地和交通设施湿滑。
●作业场地狭窄。
●作业场地杂乱。
●作业场地不平。
●航道狭窄、有暗礁或险滩。
●脚手架、阶梯和活动梯架缺陷，包括这些设施的扶手、扶栏和护栏、护网等。
●地面开口缺陷，包括升降梯井、修车坑、水沟、水渠等。
●建筑物和其他结构缺陷。
●门和围栏缺陷。
●作业场地基础下沉。
●作业场地安全通道缺陷:无安全通道，安全通道狭窄、不畅等。
●作业场地安全出口缺陷:无安全出口，设置不合理等。
●作业场地光照不良。
●作业场地空气不良:自然通风差或气流过大、缺氧、有害气体超限等。
●作业场地温度、湿度、气压不适。
●作业场地涌水。
●其他室外作业场地环境不良。
03、其他作业环境不良
●强迫体位:指生产设备、设施的设计或作业位置不符合人类工效学要求，而易引起作业人员疲劳、劳损或事故的一种作业姿势。
●综合性作业环境不良:显示有两种以上作业环境致害因素，且不能分清主次的情况。
●以上未包括的其他作业环境不良。
4.管理因素
01、安全组织机构不健全。
02、安全责任制未落实。
03、安全管理规章制度不完善。
●建设项目“三同时”制度(建设项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用)未落实。
●操作规程不规范。
●事故应急预案及响应缺陷。
●培训制度不完善。
●其他安全管理规章制度不健全。
04、安全投入不足。
05、职业健康管理不完善。
06、其他管理因素缺陷。
三、辨识条件
1.应充分考虑三种时态
●过去:作业活动或设备等过去的安全控制状态及发生过的人体伤害事故和未遂事故。过去时态主要用于评估以往残余风险的影响程度，并确定这种影响程度是否属于可接受的范围。
●现在:作业活动或设备等现在的安全控制状况，如正在维护、改进、报废的安全状态。现在时态主要用于评估现有的风险控制措施是否可以使风险降低到可接受的范围。
●将来:可以预见的未来作业活动、系统、设备等即将产生的安全状态。将来时态主要用于评估准备计划实施的作业活动可能带来的风险程度是否在可接受的范围。
2.应充分考虑三种状态
●正常态:作业活动或设备等按其工作任务连续长时间进行工作的状态，如每天的正常工作过程。
●异常态:作业活动或设备等周期性或临时性进行工作的状态，如设备的开启、停止、检修等状态，设备、系统故障或参数发生偏离的情况。
●紧急态:发生火灾、事故、意外泄漏、洪水、地震等重大突发情况时的状态。
3.应充分考虑六种能量逸散类型
包括动能、势能、电能、物理能、化学能、生物能。
四、常用辨识方法
危险源辨识的方法较多，往往与风险评价的方法相一致，这是由危险源和安全风险之间的关系决定的，危险源是安全风险的根源。
1.直接经验法(现场观察法)
如访谈询问，安全巡视和检查，对现场行为和工作实践的观察，类比(水平对比)等。
2.过程分析法(工作安全分析法，JSA)
划分作业单元，从输入到输出，对工作流程和过程每个环节进行分析，包括工作流程和过程产生不安全行为的可能性。
3.安全检查表法
列出问题清单，逐一调查分析填写。
4.事件树分析法(ETA)
利用事件树原理，对事故进行从原因到结果的过程分析，辨识导致事故的危险源。
5.事故树分析法(FTA)
根据系统可能发生的事故或已经发生事故的结果，寻求事故发生的有关原因、条件、规律，辨识导致事故发生的危险源或危害因素。
实践中，通常将上述方法结合使用，对辨识出的危险源进行汇总，形成危险源清单。详见附件1-附件8列举了特种设备常见的危险源。
特种设备主要危险源和安全风险
No.1锅 炉（见图2）
No.2压力容器（见图3）
No.3压力管道（见图4）
No.4电 梯（见图5）
No.5起重机械（见图6）
No.6场（厂）内专用机动车辆（见图7）
No.7无损检测（见图8）
No.8安全阀校验（见图9）
告别耳鸣听力下降不要忽视?#耳鸣[超话]#
自诉耳鸣的患者其中有七八成伴随有听力减退，但大多数只注意到耳鸣，而忽视了听力恶化。所以，出现耳鸣症状时，一定要进行音听力测试。这种测试通过听纯音听力检测仪发出来的几种声音，来测试患者能听到多少、有没有听力减退、属于传音性耳聋还是感音性耳聋、听力减退到哪种程度等。
自诉耳鸣的患者其中有七八成伴随有听力减退，但大多数只注意到耳鸣，而忽视了听力恶化。所以，出现耳鸣症状时，一定要进行音听力测试。这种测试通过听纯音听力检测仪发出来的几种声音，来测试患者能听到多少、有没有听力减退、属于传音性耳聋还是感音性耳聋、听力减退到哪种程度等。
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