中诊 | 高频考点【十五】
脉诊
浮 脉
脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
浮脉可理解为“浅脉”，形容为“浮如水漂木”“浮如水上负轻舟”。其脉象特征是脉管的搏 动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层。因此，轻取即得，按之稍减而不空。
临床意义：一般见于表证。
机制分析：浮脉为阳脉，《内经》称为毛脉，在时应秋，在脏应肺。桡动脉部位浅表而显浮象， 瘦人肌薄而见浮脉，夏秋脉象偏浮，皆属常脉。
表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血趋向于肤表，脉气亦鼓动于外，故见浮脉。邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而 无力。外感风寒，则寒主收引，血管拘急，故脉多浮紧；外感风热，热则血流薄急，故脉多浮数。
浮脉是脉位偏浮，常常考查脉位偏浮的脉有哪些，实际是考查浮脉及其类似脉。
散 脉
脉象特征：浮取散漫，中候似无，沉候不应，并常伴有脉动不规则，时快时慢而不匀（但无明 显歇止），或脉力往来不一致。故散脉为浮而无根之脉，形容其为“散似杨花无定踪”。
临床意义：多见于元气离散，脏腑精气衰败，尤其是心、肾之气将绝的危重病证。机制分析：由于气血虚衰，精气欲竭，阴不敛阳，阳气离散，脉气不能内敛，涣散不收，无力鼓 动于脉，以致浮大无根，至数不匀。
浮脉的类似脉之一。常考脉象特征，亦要注意脉象意义。
芤 脉
脉象特征：浮大中空，如按葱管。芤脉的脉象特点是应指浮大而软，按之上下或两边实而中 间空。说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空，是脉管内血量减少，充盈度不足，紧张度低下的一种 状态。
临床意义：常见于失血、伤阴之际。
机制分析：多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多之时，血量骤然减少，无以充脉，或 因剧烈吐泻津液大伤，血液不得充养，阴血不能维系阳气，阳气浮散所致。著失血、伤液之后，血 管自敛，或经输血、补液等而阴液得到补充，则往往不再现芤脉。
浮脉的类似脉之二。常考脉象特征，亦要注意脉象意义。
革 脉
脉象特征：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。革脉的脉象特点是，浮取感觉脉管搏动的范围较 大而且较硬，有搏指感，但重按则乏力，有豁然而空之感，因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。革脉与芤脉虽均有按之豁然中空之感，但革脉为浮弦而硬，如按鼓皮；芤脉为浮虚而软，如按葱管。
临床意义：多见于亡血、失精、半产、漏下等病症。
机制分析：因精血耗伤，脉管不充，正气不固，气无所恋而浮越于外，以致脉来浮大搏指，外急 中空，恰似绷急的鼓皮，有刚无柔，此为太过。为无胃气的真脏脉，多属危候。
浮脉的类似脉之三。常考脉象特征，亦要注意脉象意义。注意与芤脉的鉴别。
沉 脉
脉象特征：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
沉脉显现的部位较正常脉深，故可理解为“深脉”。其脉象特点是脉管搏动的部位在皮肉之 下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按 到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。这是因为沉脉脉气沉，脉搏显现部位深沉所致。
临床意义：多见于里证。有力为里实，无力为里虚。亦可见于正常人。
机制分析：沉脉为阴脉，《内经》称其为“石脉”，在时应冬，在脏应肾。肥人脂厚，脉管深沉， 故脉多沉；冬季气血收敛，脉象亦偏沉；有的人两手六脉皆沉细而无临床症状，均可视为平脉，不 一定是病脉。
病理性沉脉的形成，一为邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，致气滞血阻，阳气被遏，不能鼓 搏脉气于外，故脉沉而有力，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二为气血不足，或阳虚气乏，无 力升举鼓动，故脉沉而无力，可见于各脏腑的虚证。
沉脉为脉位偏沉，也是一类脉象的统称，常常考查脉位偏沉的脉象有哪些，选择沉脉及其类似脉。
伏 脉
脉象特征：重按推筋着骨始得，甚则暂伏而不显。伏为深沉与伏匿之象，伏脉的脉象特点是 脉管搏动的部位比沉脉更深，隐伏于筋下，附着于骨上。因此，诊脉时浮取、中取均不见，需用重 指力直接按至骨上，然后推动筋肉才能触到脉动，甚至伏而不见。
临床意义：常见于邪闭、厥病和痛极的患者。
机制分析：伏脉多为邪气内伏，不得宣通而致。邪气闭塞，气血凝结，乃致正气不能宣通，脉 管潜伏而不显，但必伏而有力，多见于暴病。如实邪内伏，气血阻滞所致气闭、热闭、寒闭、痛闭、 痰闭等。
危重病证的伏脉，与血管病变造成的无脉症不同。无脉症往往发生在肢体的某一局部，出现相应肢体无脉，而其他部位的脉象可正常。
沉脉的类似脉之一。常考脉象特征和脉象意义。主疼痛的脉象。
牢 脉
脉象特征：沉取实大弦长，坚牢不移。“牢”者，深居于内，坚固牢实之义。牢脉的脉象特点 是脉位沉长，脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应，沉取始得，但搏动有力，势大形长，为沉、弦、 大、实、长五种脉象的复合脉。
临床意义：多见于阴寒内盛，疝气癓积之实证。
机制分析：邪气牢固，而正气未衰者，如阴寒内积，阳气沉潜于下，或气血瘀滞，凝结成积而 固结不移，在脉象上则可表现为沉弦实大的牢脉。若失血、阴虚等患者反见牢脉，当属危重征象。
沉脉的类似脉之二。常考脉象特征和脉象意义
脉诊
浮 脉
脉象特征：轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
浮脉可理解为“浅脉”，形容为“浮如水漂木”“浮如水上负轻舟”。其脉象特征是脉管的搏 动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层。因此，轻取即得，按之稍减而不空。
临床意义：一般见于表证。
机制分析：浮脉为阳脉，《内经》称为毛脉，在时应秋，在脏应肺。桡动脉部位浅表而显浮象， 瘦人肌薄而见浮脉，夏秋脉象偏浮，皆属常脉。
表证见浮脉是机体驱邪向外的表现。外邪侵袭肤表，卫阳抗邪于外，人体气血趋向于肤表，脉气亦鼓动于外，故见浮脉。邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而 无力。外感风寒，则寒主收引，血管拘急，故脉多浮紧；外感风热，热则血流薄急，故脉多浮数。
浮脉是脉位偏浮，常常考查脉位偏浮的脉有哪些，实际是考查浮脉及其类似脉。
散 脉
脉象特征：浮取散漫，中候似无，沉候不应，并常伴有脉动不规则，时快时慢而不匀（但无明 显歇止），或脉力往来不一致。故散脉为浮而无根之脉，形容其为“散似杨花无定踪”。
临床意义：多见于元气离散，脏腑精气衰败，尤其是心、肾之气将绝的危重病证。机制分析：由于气血虚衰，精气欲竭，阴不敛阳，阳气离散，脉气不能内敛，涣散不收，无力鼓 动于脉，以致浮大无根，至数不匀。
浮脉的类似脉之一。常考脉象特征，亦要注意脉象意义。
芤 脉
脉象特征：浮大中空，如按葱管。芤脉的脉象特点是应指浮大而软，按之上下或两边实而中 间空。说明芤脉位偏浮、形大、势软而中空，是脉管内血量减少，充盈度不足，紧张度低下的一种 状态。
临床意义：常见于失血、伤阴之际。
机制分析：多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多之时，血量骤然减少，无以充脉，或 因剧烈吐泻津液大伤，血液不得充养，阴血不能维系阳气，阳气浮散所致。著失血、伤液之后，血 管自敛，或经输血、补液等而阴液得到补充，则往往不再现芤脉。
浮脉的类似脉之二。常考脉象特征，亦要注意脉象意义。
革 脉
脉象特征：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。革脉的脉象特点是，浮取感觉脉管搏动的范围较 大而且较硬，有搏指感，但重按则乏力，有豁然而空之感，因而恰似以指按压鼓皮上的外急内空之状。革脉与芤脉虽均有按之豁然中空之感，但革脉为浮弦而硬，如按鼓皮；芤脉为浮虚而软，如按葱管。
临床意义：多见于亡血、失精、半产、漏下等病症。
机制分析：因精血耗伤，脉管不充，正气不固，气无所恋而浮越于外，以致脉来浮大搏指，外急 中空，恰似绷急的鼓皮，有刚无柔，此为太过。为无胃气的真脏脉，多属危候。
浮脉的类似脉之三。常考脉象特征，亦要注意脉象意义。注意与芤脉的鉴别。
沉 脉
脉象特征：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
沉脉显现的部位较正常脉深，故可理解为“深脉”。其脉象特点是脉管搏动的部位在皮肉之 下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按 到筋骨间才能感觉到脉搏明显的跳动。这是因为沉脉脉气沉，脉搏显现部位深沉所致。
临床意义：多见于里证。有力为里实，无力为里虚。亦可见于正常人。
机制分析：沉脉为阴脉，《内经》称其为“石脉”，在时应冬，在脏应肾。肥人脂厚，脉管深沉， 故脉多沉；冬季气血收敛，脉象亦偏沉；有的人两手六脉皆沉细而无临床症状，均可视为平脉，不 一定是病脉。
病理性沉脉的形成，一为邪实内郁，正气尚盛，邪正相争于里，致气滞血阻，阳气被遏，不能鼓 搏脉气于外，故脉沉而有力，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证；二为气血不足，或阳虚气乏，无 力升举鼓动，故脉沉而无力，可见于各脏腑的虚证。
沉脉为脉位偏沉，也是一类脉象的统称，常常考查脉位偏沉的脉象有哪些，选择沉脉及其类似脉。
伏 脉
脉象特征：重按推筋着骨始得，甚则暂伏而不显。伏为深沉与伏匿之象，伏脉的脉象特点是 脉管搏动的部位比沉脉更深，隐伏于筋下，附着于骨上。因此，诊脉时浮取、中取均不见，需用重 指力直接按至骨上，然后推动筋肉才能触到脉动，甚至伏而不见。
临床意义：常见于邪闭、厥病和痛极的患者。
机制分析：伏脉多为邪气内伏，不得宣通而致。邪气闭塞，气血凝结，乃致正气不能宣通，脉 管潜伏而不显，但必伏而有力，多见于暴病。如实邪内伏，气血阻滞所致气闭、热闭、寒闭、痛闭、 痰闭等。
危重病证的伏脉，与血管病变造成的无脉症不同。无脉症往往发生在肢体的某一局部，出现相应肢体无脉，而其他部位的脉象可正常。
沉脉的类似脉之一。常考脉象特征和脉象意义。主疼痛的脉象。
牢 脉
脉象特征：沉取实大弦长，坚牢不移。“牢”者，深居于内，坚固牢实之义。牢脉的脉象特点 是脉位沉长，脉势实大而弦。牢脉轻取、中取均不应，沉取始得，但搏动有力，势大形长，为沉、弦、 大、实、长五种脉象的复合脉。
临床意义：多见于阴寒内盛，疝气癓积之实证。
机制分析：邪气牢固，而正气未衰者，如阴寒内积，阳气沉潜于下，或气血瘀滞，凝结成积而 固结不移，在脉象上则可表现为沉弦实大的牢脉。若失血、阴虚等患者反见牢脉，当属危重征象。
沉脉的类似脉之二。常考脉象特征和脉象意义
凭脉开方：一个脉象对应一个基础方！（超级实用）
「一」
《左右两手脉候用药补泻法》
左寸属心，内候心包；左关外候肝，内候胆；左尺外候肾，内候小肠、膀胱。
右寸外候肺，内候膻中；右关外候胃，内候脾；右尺外候命门，内候大肠（外者上也，内者下也）。
左三部之心肝肾属血，为阴；右三部肺脾命门属气，为阳。
如左三部脉见濡微涩小，或散大芤革之象，是阴血亏损之候，宜用四物汤，掺入六味地黄汤或附桂八味汤之类。虽有形寒发热似外感，切不可用表散药，以重竭其阴血。以汗乃人身之血液，发表以重竭其阴血。即内难两经谓之虚损不足之祸，亦即“阳盛阴虚，汗之则死”之候也。
如右三部脉见微细虚浮濡弱散大或结代短促之象，是元气亏损之候，宜用四君子汤，掺入黄芪建中汤，或炙甘草汤、附子理中汤等类，以补其气。虽有胸满痞硬、大便秘结、饮食不进等症，切不可用攻利破气泻脾肺之药，以重耗其元气。若气虚而再用泻脾肺以破其气，是将元气消伐尽净，亦即内难两经所谓虚损不足之祸。如见此阴脉而误用攻下，亦即“阴盛阳虚，下之则死”之候也。
如左右均见阴脉，或浮大且散，是阴阳气血俱虚，须用十全大补汤，或人参养荣汤、十四味建中汤之类，切勿杂入攻伐之品，以重损其气血。即《内经》所谓“阴阳形气俱不足者，调之以甘药”，亦即“十补弗一泻之”之义。
如左寸关浮弦、右三部虚弱者，是外感风邪、正气虚弱、不能抵御外邪所致之候也。《内经》所谓：“邪之所凑，其气必虚。”宜用补中益气汤加荆芥防风，甚则加羌活，或用消风散去藿朴加芪术芍等。
如两手脉均见浮弦者，是风寒两邪伤及营卫之候也，宜用小青龙汤。
如左脉浮紧，右脉虚浮者，是肺气不足、寒邪伤营之候也，宜用麻黄汤加参芪以助正撤邪而不损肺金，或用麻黄人参芍药汤。左右两手均见浮紧脉，只须用麻黄汤而不用参芪。
如两手脉均见浮缓者，是风邪伤卫之候也，宜用桂枝汤。
如左手见沉弦脉，是水湿内伏于阴分之证也，宜用五苓散等。右手脉沉弦者，乃水饮内伏于肠胃之证也，宜用十枣汤，或控涎丹。两手俱沉弦者，是水饮伏于三焦之症也，宜用五苓散煎汤吞控涎丹。
如左尺脉洪数有力者，肾火与小肠火也，滋肾丸或导赤散主之；右寸脉浮洪者，肺火也，泻白散加桔梗、枯芩主之。
右关脉浮洪有力者，是脾胃火之在气分也，轻则泻黄散，重则白虎汤；若沉实且滑动者是脾胃之火在血分也，轻则调胃承气汤，重则大、小承气汤；如有食积症，亦见右关沉实且滑，轻则保和丸加芒硝、鸡内金，重则大承气汤。
右尺脉洪数且滑实，是命门火太旺，水不济火也，宜用疗肾滋本丸；若沉实滑数，是大肠火盛也，宜用大承气汤。
如脉上部盛而下部虚，或浮濡无根者，是肾虚而虚火上炎之症也，宜用六味地黄汤，加牛膝、磁石、连翘、薄荷，清上而降下之；下部实而上部虚，是气虚下陷之症也，宜用补中益气汤以升之。
总之，脉实证亦实，脉虚证亦虚。
见阳脉者是阳证，见阴脉者是阴证。唯阳脉无力而无沉候者，为虚寒证。阴脉而见沉实者，为积滞症。见于左，是血分中之积；见于右，是气分及脾胃之积。
见于何部，即何部受病。触类旁通，神而明之，在乎其人，举一隅可以三隅反，则用之无不当，而神且化矣。
「二」
《权衡图书》
来源：《王雨三治病法轨》
（方后数字为书后序号，无特殊用意）
此图展示的用药法，不过略示邪正虚实的补泻法、治病的规矩准绳而已。至于邪正虚实的辨别，虽可以参考脉的有力、无力，但是正虚易于辨认，而邪则难于分别，因为邪的种类不一样。且此图之用药法，仅据其热邪而论，尚有阴寒积滞等证，亦见有力之脉者，诚恐误会，故再续陈一二，藉冀一隅之三反也。
惟热邪脉必滑数且实，寒证脉必弦紧或迟缓：若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。迟缓或沉紧之脉见于左者，用大顺散类。见于右者，四逆汤类。
又有积滞之脉，必沉牢且实：见于左者，用伏梁丸、肥气丸等类；见于右者，息贲丸、痞气丸等类。
更有痰饮水气之脉，必系沉弦：见于左者，用五苓散类；见于右者，控涎丹类。
再有沉涩有力之脉：见于左，属瘀血，用抵当汤类；见于右，属气滞，木香顺气汤类。
以上简单说了下，至于审病酌宜，惟在医者神会而变通之，未可拘于一定也。更有时症，应汗应利而误下，应下而误汗及利，亦属大逆，不得不再说一下。
如左部所见之邪脉，浮弦或浮紧宜发表，沉弦宜利小便，中候弦宜和解。此即邪在水道之间，只有汗之、利之可去，决非下之而可去之者。以小肠、膀胱，皆在左手候之。汗之者，即其邪驱从膀胱之边门而出也；利之者，即驱其从膀胱之大门而出也。是以仲景治伤寒，脉浮缓用桂枝汤汗之，浮紧用麻黄汤汗之；脉沉弦系邪入于膀胱之腑，用五苓散利之；邪在半表半里之间，用小柴胡汤和解之，概可见矣。
凡热邪传入于胃腑，右关脉现沉实且滑者，为可下之症。此乃邪在谷道之中，惟有下之可去，亦非利小便而可去之者。以胃与大肠之脉，在右手候之，下之必由胃与大肠而出也。
其右脉沉则不可利，那么为什么右脉浮亦可发表？
因为肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉间，以借其毛孔而祛出之，因毛孔附于皮毛肌肉间，驱之亦易也。故右部脉见浮实则可发表，惟见沉滑且实者，可下而不可利，利之反竭其津。
亦犹左部脉见沉弦且实，可利而决不可下，下之反损其胃。
以上所述，是我数十年经验而得，且竟历历不爽，特此与大家分享。
来源于《王雨三治病法轨》，中国中医药出版社。部分内容摘自中医书友会
「一」
《左右两手脉候用药补泻法》
左寸属心，内候心包；左关外候肝，内候胆；左尺外候肾，内候小肠、膀胱。
右寸外候肺，内候膻中；右关外候胃，内候脾；右尺外候命门，内候大肠（外者上也，内者下也）。
左三部之心肝肾属血，为阴；右三部肺脾命门属气，为阳。
如左三部脉见濡微涩小，或散大芤革之象，是阴血亏损之候，宜用四物汤，掺入六味地黄汤或附桂八味汤之类。虽有形寒发热似外感，切不可用表散药，以重竭其阴血。以汗乃人身之血液，发表以重竭其阴血。即内难两经谓之虚损不足之祸，亦即“阳盛阴虚，汗之则死”之候也。
如右三部脉见微细虚浮濡弱散大或结代短促之象，是元气亏损之候，宜用四君子汤，掺入黄芪建中汤，或炙甘草汤、附子理中汤等类，以补其气。虽有胸满痞硬、大便秘结、饮食不进等症，切不可用攻利破气泻脾肺之药，以重耗其元气。若气虚而再用泻脾肺以破其气，是将元气消伐尽净，亦即内难两经所谓虚损不足之祸。如见此阴脉而误用攻下，亦即“阴盛阳虚，下之则死”之候也。
如左右均见阴脉，或浮大且散，是阴阳气血俱虚，须用十全大补汤，或人参养荣汤、十四味建中汤之类，切勿杂入攻伐之品，以重损其气血。即《内经》所谓“阴阳形气俱不足者，调之以甘药”，亦即“十补弗一泻之”之义。
如左寸关浮弦、右三部虚弱者，是外感风邪、正气虚弱、不能抵御外邪所致之候也。《内经》所谓：“邪之所凑，其气必虚。”宜用补中益气汤加荆芥防风，甚则加羌活，或用消风散去藿朴加芪术芍等。
如两手脉均见浮弦者，是风寒两邪伤及营卫之候也，宜用小青龙汤。
如左脉浮紧，右脉虚浮者，是肺气不足、寒邪伤营之候也，宜用麻黄汤加参芪以助正撤邪而不损肺金，或用麻黄人参芍药汤。左右两手均见浮紧脉，只须用麻黄汤而不用参芪。
如两手脉均见浮缓者，是风邪伤卫之候也，宜用桂枝汤。
如左手见沉弦脉，是水湿内伏于阴分之证也，宜用五苓散等。右手脉沉弦者，乃水饮内伏于肠胃之证也，宜用十枣汤，或控涎丹。两手俱沉弦者，是水饮伏于三焦之症也，宜用五苓散煎汤吞控涎丹。
如左尺脉洪数有力者，肾火与小肠火也，滋肾丸或导赤散主之；右寸脉浮洪者，肺火也，泻白散加桔梗、枯芩主之。
右关脉浮洪有力者，是脾胃火之在气分也，轻则泻黄散，重则白虎汤；若沉实且滑动者是脾胃之火在血分也，轻则调胃承气汤，重则大、小承气汤；如有食积症，亦见右关沉实且滑，轻则保和丸加芒硝、鸡内金，重则大承气汤。
右尺脉洪数且滑实，是命门火太旺，水不济火也，宜用疗肾滋本丸；若沉实滑数，是大肠火盛也，宜用大承气汤。
如脉上部盛而下部虚，或浮濡无根者，是肾虚而虚火上炎之症也，宜用六味地黄汤，加牛膝、磁石、连翘、薄荷，清上而降下之；下部实而上部虚，是气虚下陷之症也，宜用补中益气汤以升之。
总之，脉实证亦实，脉虚证亦虚。
见阳脉者是阳证，见阴脉者是阴证。唯阳脉无力而无沉候者，为虚寒证。阴脉而见沉实者，为积滞症。见于左，是血分中之积；见于右，是气分及脾胃之积。
见于何部，即何部受病。触类旁通，神而明之，在乎其人，举一隅可以三隅反，则用之无不当，而神且化矣。
「二」
《权衡图书》
来源：《王雨三治病法轨》
（方后数字为书后序号，无特殊用意）
此图展示的用药法，不过略示邪正虚实的补泻法、治病的规矩准绳而已。至于邪正虚实的辨别，虽可以参考脉的有力、无力，但是正虚易于辨认，而邪则难于分别，因为邪的种类不一样。且此图之用药法，仅据其热邪而论，尚有阴寒积滞等证，亦见有力之脉者，诚恐误会，故再续陈一二，藉冀一隅之三反也。
惟热邪脉必滑数且实，寒证脉必弦紧或迟缓：若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。迟缓或沉紧之脉见于左者，用大顺散类。见于右者，四逆汤类。
又有积滞之脉，必沉牢且实：见于左者，用伏梁丸、肥气丸等类；见于右者，息贲丸、痞气丸等类。
更有痰饮水气之脉，必系沉弦：见于左者，用五苓散类；见于右者，控涎丹类。
再有沉涩有力之脉：见于左，属瘀血，用抵当汤类；见于右，属气滞，木香顺气汤类。
以上简单说了下，至于审病酌宜，惟在医者神会而变通之，未可拘于一定也。更有时症，应汗应利而误下，应下而误汗及利，亦属大逆，不得不再说一下。
如左部所见之邪脉，浮弦或浮紧宜发表，沉弦宜利小便，中候弦宜和解。此即邪在水道之间，只有汗之、利之可去，决非下之而可去之者。以小肠、膀胱，皆在左手候之。汗之者，即其邪驱从膀胱之边门而出也；利之者，即驱其从膀胱之大门而出也。是以仲景治伤寒，脉浮缓用桂枝汤汗之，浮紧用麻黄汤汗之；脉沉弦系邪入于膀胱之腑，用五苓散利之；邪在半表半里之间，用小柴胡汤和解之，概可见矣。
凡热邪传入于胃腑，右关脉现沉实且滑者，为可下之症。此乃邪在谷道之中，惟有下之可去，亦非利小便而可去之者。以胃与大肠之脉，在右手候之，下之必由胃与大肠而出也。
其右脉沉则不可利，那么为什么右脉浮亦可发表？
因为肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉间，以借其毛孔而祛出之，因毛孔附于皮毛肌肉间，驱之亦易也。故右部脉见浮实则可发表，惟见沉滑且实者，可下而不可利，利之反竭其津。
亦犹左部脉见沉弦且实，可利而决不可下，下之反损其胃。
以上所述，是我数十年经验而得，且竟历历不爽，特此与大家分享。
来源于《王雨三治病法轨》，中国中医药出版社。部分内容摘自中医书友会
☯︎
有福之人不忙用，无之福人跑肠断，生活中谁，也希望自是己个有福的人，能活够得高快兴乐，过得富，有能够心事想成，人生平安利顺。
《太上感应篇》曰福：祸无门惟，人自召；恶善之报，如影形随；我们说一个人福有，就是有好的福和报命运，其就实是一人个所作所的为善恶因果善，有善报恶有报恶，一个有福的一人定是自己种了下善的种子。
《了四凡训》曰命：由我，作福自己，求一个人命的运最还终是掌握在自己的手，
如何造福惜福知福
一、一定要孝敬父母
百善为孝先，个一人能够孝敬父母，得懂感恩就，是做人不忘本，就为是自己福培，父母是我人们世间最大的福田，一人个能够孝父敬母，才会活得心安理，得才会受到人别的尊重。
父母是我的们根本，理受应到我们尊的重，一个如人果连自己的父都母不孝顺，做人有都问题，即使日子过得，好也不会受别到人敬重甚，至会别被人瞧不起有；一句话说：人生有所的不顺，皆因不父孝母所致，生活那中些不孝子，自的己命运也好不到里哪去。
俗话说上梁正不下梁歪一，个人能孝够敬自己的父，母就是在女儿面前树立榜了样，有良好的风家，你的言传身有教一天就会得到回报你，的儿女也一会定尊重你，善你待，孝顺你，让你为成有福人的。
二、善为良人
心善存良，是为处人世最根本的原则也，是一个人的身立之道；一个人可以么什也没有，不但能没善有良，一个人如果有没了善良，没有做了人的则原和底线，就会变可得怕；善善有报，恶有报恶，一个人存心善良就是自己吉之祥兆，才会为自己来带真正的气福。
一念为善福，虽未至祸，已远；离一念为恶，祸虽未至福，已远；离人善人欺天欺不，善良的人终究会好有报，善的良人也许会吃亏但，一定不吃会大亏。
善良是一能种力，更是一种选择，良善的人能，够为人别考虑，能牺够牲自己利益别人，能够助帮别人，急人所难也，一定会受别到人的善和待感恩有，好的人缘得，到别人的喜和欢敬重，成有为福气的人。
三、微笑活生，充满正量能。
有一句话：说态度决定一切你，以什么的样态度对待生活，生活会就还给你什么的样结果人，生能够满充正能，量积极面对一，切微笑生，活人生就没有过不去坎的，一定会苦甘尽来，迎来己自的好的命运和气福。
还有一句话：说爱笑的，人命运都不会，差生活中有福人的，过得好的人一定不愁会眉苦脸一，个人能够学微会笑，就会变得观乐，有好的心，情才会接福迎，祥感召到的好命运。
每个人的活生都不是自己的一厢情，愿生活中总是有不公和难磨，无论遇到了么多不顺心的，事都不要去怨抱生活，定否自己，能够充满正气满充正能，量积极努力，生人才会有好的结。
四、能够注重养，生保有健康身的体。
身是体革命的本，钱没有了健康的身体，生命就有没了质量，福幸就会离你远去一，个人么什也没有，只要还有康健的身体，一切都够能挣来，一个人懂得生养，保有健康的体身，才是真有的福人。
我们个这身体，既能够为我们带来利福，又会成为们我的累赘，当你康健时，年轻时你会不觉得身体多有重要当，你老了病了，这个体身就会带给你尽无的痛苦和折磨一，个人年轻时就能够注保重养自己到，老了还能有够健康的身体，是才自己的福气。
一人个上了年纪，更要重注养生，老衰虽然不可免避，但是能够得懂保养自己，就会缓减衰老，保证健，康如果过消度耗自己的体身，透支自己的身，体有一天就要为自的己身体单买，人生一旦去失健康，生就命不会有多少义意和价值。
命由作我，福自求己，一个人求福能才得福，一个人能有上以四个兆祥，一定是有福之人但，愿你都有。#张雨绮有一对双胞胎孩子##改运#
有福之人不忙用，无之福人跑肠断，生活中谁，也希望自是己个有福的人，能活够得高快兴乐，过得富，有能够心事想成，人生平安利顺。
《太上感应篇》曰福：祸无门惟，人自召；恶善之报，如影形随；我们说一个人福有，就是有好的福和报命运，其就实是一人个所作所的为善恶因果善，有善报恶有报恶，一个有福的一人定是自己种了下善的种子。
《了四凡训》曰命：由我，作福自己，求一个人命的运最还终是掌握在自己的手，
如何造福惜福知福
一、一定要孝敬父母
百善为孝先，个一人能够孝敬父母，得懂感恩就，是做人不忘本，就为是自己福培，父母是我人们世间最大的福田，一人个能够孝父敬母，才会活得心安理，得才会受到人别的尊重。
父母是我的们根本，理受应到我们尊的重，一个如人果连自己的父都母不孝顺，做人有都问题，即使日子过得，好也不会受别到人敬重甚，至会别被人瞧不起有；一句话说：人生有所的不顺，皆因不父孝母所致，生活那中些不孝子，自的己命运也好不到里哪去。
俗话说上梁正不下梁歪一，个人能孝够敬自己的父，母就是在女儿面前树立榜了样，有良好的风家，你的言传身有教一天就会得到回报你，的儿女也一会定尊重你，善你待，孝顺你，让你为成有福人的。
二、善为良人
心善存良，是为处人世最根本的原则也，是一个人的身立之道；一个人可以么什也没有，不但能没善有良，一个人如果有没了善良，没有做了人的则原和底线，就会变可得怕；善善有报，恶有报恶，一个人存心善良就是自己吉之祥兆，才会为自己来带真正的气福。
一念为善福，虽未至祸，已远；离一念为恶，祸虽未至福，已远；离人善人欺天欺不，善良的人终究会好有报，善的良人也许会吃亏但，一定不吃会大亏。
善良是一能种力，更是一种选择，良善的人能，够为人别考虑，能牺够牲自己利益别人，能够助帮别人，急人所难也，一定会受别到人的善和待感恩有，好的人缘得，到别人的喜和欢敬重，成有为福气的人。
三、微笑活生，充满正量能。
有一句话：说态度决定一切你，以什么的样态度对待生活，生活会就还给你什么的样结果人，生能够满充正能，量积极面对一，切微笑生，活人生就没有过不去坎的，一定会苦甘尽来，迎来己自的好的命运和气福。
还有一句话：说爱笑的，人命运都不会，差生活中有福人的，过得好的人一定不愁会眉苦脸一，个人能够学微会笑，就会变得观乐，有好的心，情才会接福迎，祥感召到的好命运。
每个人的活生都不是自己的一厢情，愿生活中总是有不公和难磨，无论遇到了么多不顺心的，事都不要去怨抱生活，定否自己，能够充满正气满充正能，量积极努力，生人才会有好的结。
四、能够注重养，生保有健康身的体。
身是体革命的本，钱没有了健康的身体，生命就有没了质量，福幸就会离你远去一，个人么什也没有，只要还有康健的身体，一切都够能挣来，一个人懂得生养，保有健康的体身，才是真有的福人。
我们个这身体，既能够为我们带来利福，又会成为们我的累赘，当你康健时，年轻时你会不觉得身体多有重要当，你老了病了，这个体身就会带给你尽无的痛苦和折磨一，个人年轻时就能够注保重养自己到，老了还能有够健康的身体，是才自己的福气。
一人个上了年纪，更要重注养生，老衰虽然不可免避，但是能够得懂保养自己，就会缓减衰老，保证健，康如果过消度耗自己的体身，透支自己的身，体有一天就要为自的己身体单买，人生一旦去失健康，生就命不会有多少义意和价值。
命由作我，福自求己，一个人求福能才得福，一个人能有上以四个兆祥，一定是有福之人但，愿你都有。#张雨绮有一对双胞胎孩子##改运#
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