六味地黄丸临床取效关键[威武][威武][威武]
原创 王幸福
熟地黄
患者：赵某，中年妇女，腰酸腿困，口干，五心烦热，耳鸣，记忆力减退。
曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月，未见明显疗效。
此患者很细心，把每次的方子都留底，拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减，辨证为肾阴虚，肾精不足，髓海空虚。
按理说，辨证用方都不错，但就是收效不大。
仔细研看了方子，我发现其中熟地黄的用量均为15g，山茱萸、山药一般为12g，余3味为6～9g。
熟地黄的用量太小。于是根据我的经验，仍用六味地黄汤。
处方：六味地黄汤加减
地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g
5剂，水煎服，日三服。
服药后，各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别，为什么服此药有效，而服彼药无效？
我答之：关键是主药量太小，也许前医为求稳妥吧。
临床上，我用熟地黄通常在45g以上，60g以上则生地黄、熟地黄各半，基本上3～5剂见效。
按语：
六味地黄汤中重用熟地黄这味药，可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的，实际上并非这样。
在多年的临床中，我认为“阴性缓，熟地黄非多难以奏效”，常开到50～60g或100g以上，从未见患者发生不良反应，亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉，熟地黄平、妥、善，重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多，明代的张景岳外号就叫“张熟地”，在其所撰的《新方八阵》186首处方中，含有熟地黄者占50首；
《本草正》中药物论熟地黄最多，共973字；其用熟地黄时，轻则一两，重则四五两是常事。
受其影响，我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中，常常是以六味地黄汤为主，重用地黄，往往取得佳效，从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者，在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时，我的经验是，用1～2倍的量，疗效也是可以的，但总体还是赶不上汤剂。
总之，在用六味地黄丸(汤)时，一定要遵守原方比例，突出熟地黄，切莫喧宾夺主，只有这样，才能用好这首名方。
原创 王幸福
熟地黄
患者：赵某，中年妇女，腰酸腿困，口干，五心烦热，耳鸣，记忆力减退。
曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月，未见明显疗效。
此患者很细心，把每次的方子都留底，拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减，辨证为肾阴虚，肾精不足，髓海空虚。
按理说，辨证用方都不错，但就是收效不大。
仔细研看了方子，我发现其中熟地黄的用量均为15g，山茱萸、山药一般为12g，余3味为6～9g。
熟地黄的用量太小。于是根据我的经验，仍用六味地黄汤。
处方：六味地黄汤加减
地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g
5剂，水煎服，日三服。
服药后，各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别，为什么服此药有效，而服彼药无效？
我答之：关键是主药量太小，也许前医为求稳妥吧。
临床上，我用熟地黄通常在45g以上，60g以上则生地黄、熟地黄各半，基本上3～5剂见效。
按语：
六味地黄汤中重用熟地黄这味药，可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的，实际上并非这样。
在多年的临床中，我认为“阴性缓，熟地黄非多难以奏效”，常开到50～60g或100g以上，从未见患者发生不良反应，亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉，熟地黄平、妥、善，重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多，明代的张景岳外号就叫“张熟地”，在其所撰的《新方八阵》186首处方中，含有熟地黄者占50首；
《本草正》中药物论熟地黄最多，共973字；其用熟地黄时，轻则一两，重则四五两是常事。
受其影响，我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中，常常是以六味地黄汤为主，重用地黄，往往取得佳效，从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者，在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时，我的经验是，用1～2倍的量，疗效也是可以的，但总体还是赶不上汤剂。
总之，在用六味地黄丸(汤)时，一定要遵守原方比例，突出熟地黄，切莫喧宾夺主，只有这样，才能用好这首名方。
六味地黄丸临床取效关键
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
熟地黄
医案
患者：赵某，中年妇女，腰酸腿困，口干，五心烦热，耳鸣，记忆力减退。曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月，未见明显疗效。
此患者很细心，把每次的方子都留底，拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减，辨证为肾阴虚，肾精不足，髓海空虚。
按理说，辨证用方都不错，但就是收效不大。
仔细研看了方子，我发现其中熟地黄的用量均为15g，山茱萸、山药一般为12g，余3味为6～9g。熟地黄的用量太小。于是根据我的经验，仍用六味地黄汤。
处方：六味地黄汤加减地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g5剂，水煎服，日三服。
服药后，各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别，为什么服此药有效，而服彼药无效？我答之：关键是主药量太小，也许前医为求稳妥吧。
临床上，我用熟地黄通常在45g以上，60g以上则生地黄、熟地黄各半，基本上3～5剂见效。
按语：六味地黄汤中重用熟地黄这味药，可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的，实际上并非这样。
在多年的临床中，我认为“阴性缓，熟地黄非多难以奏效”，常开到50～60g或100g以上，从未见患者发生不良反应，亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉，熟地黄平、妥、善，重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多，明代的张景岳外号就叫“张熟地”，在其所撰的《新方八阵》186首处方中，含有熟地黄者占50首；
《本草正》中药物论熟地黄最多，共973字；其用熟地黄时，轻则一两，重则四五两是常事。
受其影响，我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中，常常是以六味地黄汤为主，重用地黄，往往取得佳效，从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者，在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时，我的经验是，用1～2倍的量，疗效也是可以的，但总体还是赶不上汤剂。
总之，在用六味地黄丸(汤)时，一定要遵守原方比例，突出熟地黄，切莫喧宾夺主，只有这样，才能用好这首名方。#中医养生##陈易玄#
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
熟地黄
医案
患者：赵某，中年妇女，腰酸腿困，口干，五心烦热，耳鸣，记忆力减退。曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月，未见明显疗效。
此患者很细心，把每次的方子都留底，拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减，辨证为肾阴虚，肾精不足，髓海空虚。
按理说，辨证用方都不错，但就是收效不大。
仔细研看了方子，我发现其中熟地黄的用量均为15g，山茱萸、山药一般为12g，余3味为6～9g。熟地黄的用量太小。于是根据我的经验，仍用六味地黄汤。
处方：六味地黄汤加减地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g5剂，水煎服，日三服。
服药后，各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别，为什么服此药有效，而服彼药无效？我答之：关键是主药量太小，也许前医为求稳妥吧。
临床上，我用熟地黄通常在45g以上，60g以上则生地黄、熟地黄各半，基本上3～5剂见效。
按语：六味地黄汤中重用熟地黄这味药，可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的，实际上并非这样。
在多年的临床中，我认为“阴性缓，熟地黄非多难以奏效”，常开到50～60g或100g以上，从未见患者发生不良反应，亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉，熟地黄平、妥、善，重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多，明代的张景岳外号就叫“张熟地”，在其所撰的《新方八阵》186首处方中，含有熟地黄者占50首；
《本草正》中药物论熟地黄最多，共973字；其用熟地黄时，轻则一两，重则四五两是常事。
受其影响，我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中，常常是以六味地黄汤为主，重用地黄，往往取得佳效，从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者，在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时，我的经验是，用1～2倍的量，疗效也是可以的，但总体还是赶不上汤剂。
总之，在用六味地黄丸(汤)时，一定要遵守原方比例，突出熟地黄，切莫喧宾夺主，只有这样，才能用好这首名方。#中医养生##陈易玄#
【放化疗引起恶心还能吃中药吗？】#肿瘤防治科普# 肿瘤患者放化疗期间比较容易出现恶心的症状，此时患者连吃饭都不香，“闻着饭菜味就想吐”，汤药就更不愿喝了。但医生的观点是能服食汤药者还是尽量服用。有些#中药#具有降逆止呕、健脾开胃的功效，如清半夏、陈皮、竹茹、代赭石、鸡内金、炒谷麦芽、茯苓、白术等药物，均能有效地缓解恶心、呕吐等消化道反应。放化疗期间出现的另外一些副作用，如血象下降、疲乏、全身乏力，放疗所致的“热象”（如咽干、舌红、面赤、大便干）等等，经中药调理后，能得到有效的缓解。
当放化疗引起恶心时，中药在服法上可做一些适当调整，有利于顺利服药。如在汤药中加少许姜汁，或用鲜生姜擦舌，或先嚼少许陈皮，然后服汤药。或采用冷服，以免药味刺激引发恶心呕吐。也可以使用每次少量饮几口，即少量频服的方法。或将中药汤汁浓缩，每剂药分别煎二次，取汁共200毫升混合后，再放于微火上浓缩至50毫升左右，一日分二次服下，可减轻服药带来的不适感。当然，如果经过服药方法的改进后，仍感到汤药难进，甚至出现吃中药即吐的现象，则应该暂时停药，待放化疗结束后再服用。（来源：放化疗调养与护理）
当放化疗引起恶心时，中药在服法上可做一些适当调整，有利于顺利服药。如在汤药中加少许姜汁，或用鲜生姜擦舌，或先嚼少许陈皮，然后服汤药。或采用冷服，以免药味刺激引发恶心呕吐。也可以使用每次少量饮几口，即少量频服的方法。或将中药汤汁浓缩，每剂药分别煎二次，取汁共200毫升混合后，再放于微火上浓缩至50毫升左右，一日分二次服下，可减轻服药带来的不适感。当然，如果经过服药方法的改进后，仍感到汤药难进，甚至出现吃中药即吐的现象，则应该暂时停药，待放化疗结束后再服用。（来源：放化疗调养与护理）
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