【历史上华佗之死的真正原因是什么呢】
  上次给大家说了药圣李时珍的故事,今天继续跟大家说一说古代历史上的名医。说到古代的名医,大家首先想到的应该就是华佗了,现在人们也经常用“华佗在世”来形容医生的医术高明。很多人是通过小说《三国演义》知道的华佗,那么历史上华佗真的为关羽刮骨疗毒过吗?华佗被曹操所杀,是因为医德跟人品有问题吗?今天就来跟大家说一说华佗这位神医的故事。
  华佗为关羽刮骨疗毒
  很多人是通过《三国演义》知道的华佗,小说《三国演义》第七十五回《关云长刮骨疗毒 吕子明白衣渡江》对于华佗给关羽刮骨疗毒有过一段详细的描写,这段故事很多人都知道,说的是关羽攻打樊城的时候被曹操手下的人用箭射中了胳膊,回去之后取下箭才发现箭头有毒,而且毒已经入侵到了骨头。一般的医生不敢治,后来打听到了神医华佗,于是就把华佗请来给关羽治病。
  《三国演义》原文记载:
  佗曰:“当于静处立一标柱,上钉大环,请君侯将臂穿于环中,以绳系之,然后以被蒙其首。吾用尖刀割开皮肉,直至于骨,刮去骨上箭毒,用药敷之,以线缝其口,方可无事。但恐君侯惧耳。”公笑曰:“如此,容易!何用柱环?”令设酒席相待。
  华佗让人立了一个柱子,柱子上拴一个铁环,让关羽把胳膊穿进去,然后用绳子固定住胳膊,再用被子蒙住头,华佗用尖刀割开皮肉,再把骨头上的毒刮干净敷上药,最后再把伤口缝上就可以了。关羽笑着说,不用柱子和铁环,直接动手就行了。华佗一边给关羽刮骨疗毒,关羽这边就淡定的喝酒下棋,半个时辰手术就做好了,关羽的胳膊也能动了。这件事既歌颂了关羽,有歌颂了华佗的医术高超。
  以上都是小说《三国演义》描写的内容,有很多都是虚构的,与正史中记载的有出入。那么在正史中这段历史又是怎么记载的呢?真正的历史上华佗给关羽刮骨疗毒是没有的事情,关羽中毒箭《三国志》有记载:羽尝为流矢所中,贯其右臂,后创虽愈,每至阴雨,骨常疼痛。医曰:“矢镞有毒,毒入于骨,当破臂作创,刮骨去毒,然后此患乃除耳。”羽便伸臂令医劈之。但关羽中箭的时候华佗已经死了十年,二人根本就没见过面,所以历史上华佗并没有给关羽刮骨疗毒过。
  华佗与曹操的故事
  那么小说中的华佗和曹操又是怎么一回事呢?《三国演义》第七十八回《治风疾神医身死 传遗命奸雄数终》中描写了华佗给曹操治病的故事。原文记载:操即差人星夜请华佗入内,令诊脉视疾。佗曰:“大王头脑疼痛,因患风而起。病根在脑袋中,风涎不能出,枉服汤药,不可治疗。某有一法:先饮麻肺汤,然后用利斧砍开脑袋,取出风涎,方可除根。”操大怒曰:“汝要杀孤耶!”佗曰:“大王曾闻关公中毒箭,伤其右臂,某刮骨疗毒,关公略无惧色;今大王小可之疾,何多疑焉?”操曰:“臂痛可刮,脑袋安可砍开?汝必与关公情熟,乘此机会,欲报仇耳!”呼左右拿下狱中,拷问其情。
  小说中提到,曹操在官渡之战的时候就有头风病,到后来病情越来越严重,后来就找来了华佗给自己治病。华佗对曹操说,大王你的病是从中风上得来的,但是根源在你的脑袋中,光吃汤药是不管用的。我有个治疗的办法,就是先喝下麻沸汤,等没有知觉后,再用斧头砍开脑袋,把里边的风涎取出来就可以根除了。曹操生性多疑,听到华佗说要用斧头劈开脑袋后大怒,认为华佗跟关羽有交情要杀他为关羽报仇。
  此时关羽已经被孙权杀了,孙权怕刘备打过来就假意说是奉曹操的命令,并把关羽的头割下来送到许昌给曹操,想嫁祸给曹操。曹操疑心很重,认为华佗是要给关羽报仇,于是就让手下把他关进大牢,最后华佗死在了大牢里。
  华佗给曹操治病在《三国志》和《后汉书》中都有记载,但不是在关羽死了之后,而是在关羽死之前的十几年。治病的过程史书中也有记载,内容大致相同,《后汉书》卷八十二下·方术列传中记载:曹操闻而召佗,常在左右,操积苦头风眩,佗针,随手而差。佗为人性恶,难得意,且耻以医见业,又去家思归,乃就操求还取方,因托妻疾,数期不反。操累书呼之,又敕郡县发遣,佗恃能厌事,独不肯至。操大怒,使人廉之,知妻诈疾,乃收付狱讯,考验首服。荀彧请曰“佗方术实工,人命所悬,宜加全宥”操不从,竟杀之。
  《三国志》卷二十九·魏书二十九·方技传中记载:太祖闻而召佗,佗常在左右。太祖苦头风,每发,心乱目眩,佗针鬲,随手而差。然本作士人,以医见业,意常自悔,后太祖亲理,得病笃重,使佗专视。佗曰“此近难济,恒事攻治,可延岁月”佗久远家思归,因曰“当得家书,方欲暂还耳”到家,辞以妻病,数乞期不反。太祖累书呼,又敕郡县发遣。佗恃能厌食事,犹不上道。太祖大怒,使人往检。若妻信病,赐小豆四十斛,宽假限日。若其虚诈,便收送之。於是传付许狱,考验首服。荀彧请曰“佗术实工,人命所县,宜含宥之”太祖曰“不忧,天下当无此鼠辈耶”遂考竟佗。
  通过史书中的记载,我们可以了解到当时华佗给曹操治病并没有说要给曹操做开颅手术,因为在当时的医疗条件下,很难想到开颅手术这种治疗方法,华佗给曹操治疗的方法是针灸,但是华佗也知道针灸治不了根本,只能是发作的时候用针灸控制,于是曹操就把华佗留在自己身边,随时给自己针灸。但华佗并不想一直留在曹操身边任其驱使,就像之前说到过的李时珍因为治好了楚王儿子的病而被留在楚王身边一样,华佗是一名志向远大的医生,一直留在曹操身边就不能再去治疗更多的人,自己的一身医术也就没办法发挥了。
  于是过了一段时间之后华佗就跟曹操请假说自己想家了,而且自己的妻子也生病了,自己想回家看看。曹操同意华佗回家待一段时间,可是华佗回家之后就一直没回来,于是曹操就派人去打听是怎么回事,催华佗赶紧回来。往返好几次没有结果之后,曹操生气了说,如果华佗的妻子有病可以给他一些粮食,再宽限几日,如果他要是骗我就把他抓过来。结果曹操派的人过去一看,华佗果然是在骗他,于是就把华佗抓了回来,关进监狱,最后死在监狱里边。
  华佗的死因分析
  关于华佗被曹操所杀的原因,网上有很多种说法,有的说是华佗仗着自己的医术谋求高官厚禄,被曹操看穿后杀了;有的说华佗恃才傲物没有医德,故意不给曹操看病才被杀的,死的不冤枉;还有的说是华佗生性不喜欢约束,曹操本人生性多疑自私,这才导致被曹操所杀,那么华佗的死因究竟是什么,我们可以结合史料分析一下。
  首先说华佗想凭借自己的医术来谋求高官厚禄有没有根据呢,《三国志》中记载:太祖曰“佗能愈此。小人养吾病,欲以自重,然吾不杀此子,亦终当不为我断此根原耳”这里是曹操认为,华佗能治好他的病,但是故意不给他治好,以此为要挟来谋求官职。这里显然是曹操为了报复华佗而找的借口,头风病放到现在也不是一次就能治好的疾病,而且说华佗想借此谋求官职也不太可能。
  《后汉书》中记载:为人性恶,难得意,且耻以医见业。《三国志》中也有记载:然本作士人,以医见业,意常自悔。这里说的是华佗本来是想读书入仕,但是当了医生之后,常常会感到后悔。但是华佗此时后悔当医生是在他被曹操留在身边之后,在古代医生的社会地位是很低的,华佗在民间给百姓和和一些达官显贵看病的时候,很受人们的尊敬,但是到了曹操这里,华佗就是一个下人被曹操随意使唤,曹操心里就没有把华佗当成一个很重要的人,这一点从《三国志》中荀彧为曹操求情后,曹操说:“不忧,天下当无此鼠辈耶。”可以看出来,而曹操身边的高官权贵自然也看不上华佗这个社会底层的人物,如此一来华佗肯定会有心理落差,因此后悔当医生也是情理之中可以理解的。
  《后汉书》中还记载:游学徐土,兼通数经。晓养性之术,年且百岁而犹有壮容,时人以为仙。沛相陈珪举孝廉,太尉黄琬辟,皆不就。佗恃能厌事,独不肯至。从这里也能看出来,华佗之前也是可以当官的,可是志不在此,而且曹操派人叫华佗回去的时候,华佗因不喜欢为吃饭而受人役使,所以不肯前去。从这些史料记载可以看出来,华佗想通过医术谋求官职,可能性不大。
  其次说华佗恃才傲物没有医德,故意不给曹操看病有没有根据呢?首先,恃才傲物从“佗恃能厌事”可以看出来,但是说华佗没有医德是不能成立的,因为从《后汉书》和《三国志》中华佗留下的不过的治病案例可以看出来上至达官显贵,下至庶民百姓,华佗都是一视同仁尽力救治。《三国志》中记载过一个华佗救人的事:佗行道,见一人病咽塞,嗜食而不得下,家人车载欲往就医。佗闻其呻吟,驻车往视,语之曰“向来道边有卖饼家蒜齑大酢,从取三升饮之,病自当去”即如佗言,立吐蛇一枚,县车边,欲造佗。
  路边遇见有人噎住喉咙的人,华佗出于医生的责任心,听到病人的呻吟后立即停车查看,从这里就可以看出来华佗高尚的品德。再有就是华佗不肯回去给曹操继续治病,还有一点原因就是华佗对待病人一视同仁,不想因为曹操一个人放弃给其他人治病。总的来说,华佗作为一名有个性、有医德的医生,因为不愿意给曹操一个人服务而被曹操所杀实在是令人惋惜,而因为他的死,导致其所著的医书不能流传后世,对于中医学来说更是一大损失。
  综上所述,华佗的死有一部分原因是他自身的性格,而作为这场医患纠纷中强势的一方,曹操对于华佗的死难辞其咎。

#安徽援鄂医疗队队员抗疫日志# 【患者笑了 我却差点哭出声】
安徽省支援湖北医疗队队员、安徽医科大学第二附属医院重症医学科主管护师黄兵。
曾经的我梦想鲜衣怒马,仗剑天涯。如今的我却在生死关口,救人于水火。多少次,多少回,也曾想让每一位危重患者转危为安,只为凭着那份执着,那份坚持。医者,仁心,仁术,重症医学专业,重仁心,重仁术。
武汉市东西湖区的武汉金银潭医院是新冠肺炎危重症集中收治医院,这里的南5~7楼ICU承担着整个院区最危重病人的救治任务,可谓“重中之重”。而我所在的南五楼ICU每天都上演着生死拉锯战。在这里的工作让我感触深刻,病毒有多凶险,我们医患就有多么的坚强与努力。
 
2月10日
我看护的文华(化名)突然病情急转直下,出现严重缺氧。虽然,病情加重已在医生意料之中,但进程之快,始料未及。“准备气管插管!”医生的一声指令之后,插管用物准备齐全、呼吸机管路处于备用状态、镇静镇痛药物均已配好,一切准备就绪。我双眼一边紧盯着监护仪器上患者生命体征的每一个变化,一边协助医生操作。
为新冠肺炎患者气管插管意味着医生护士需要冒着巨大的被感染风险——插管的瞬间从病人下呼吸道“喷薄而出”的高载量病毒很可能“逃窜”到防护服上每一个不经意的缝隙。怕,是不言而喻的。但时间就是生命,容不得丝毫的犹豫和退缩。在4床患者呼吸功能几乎完全崩溃的那一瞬间,医生顺利地将气管导管送入病人的气管中。数秒之后,脉搏氧饱和度重新升起来,直到我临近下班时已回到安全值,大家悬着的心终于落地了。
新冠重症患者病情凶险,容不得我们有半点松懈。因为患者年纪比我大不了多少,加上这次抢救,对他的印象尤为深刻。下班翻阅病例,这名患者2月6日入科,神志清醒,精神稍差。7号我从原来的南7楼ICU调到南五楼ICU。有了这次抢救经历,我更加觉得来这里是为了赴一场生命之约,见证生命的奇迹与重生!
 
2月13日
来南五楼工作以来,我一直在看护文华(化名)。今日使用呼吸机辅助通气后,他的血氧饱和度仅有60%;进一步提高给氧浓度后,仍难以纠正低氧血症。这意味着患者随时可能因呼吸衰竭死亡。为了挽救年轻的生命,医生紧急决定立即采取俯卧位通气治疗并使用ECOM合并CRRT支持。这是与死神的赛跑,分秒必争!厚重的防护服,操作不便汗水模糊的护目镜,视野不清,让我们的每一个操作变得异常困难。配合医生弯腰俯身,经过一个多小时紧张的手术操作,成功为这名危急患者搭建好ECMO血管通路。整个过程惊心动魄,患者病情危重,一刻都不能耽误。直到队友来接班时,我才感觉到自己心慌心悸,全身湿透,连鞋里都全是汗水。在外走廊坐了几分钟,缓过神来才完成交接。回忆时仍然心有余悸。
 
2月26日
持续工作了一个月,我开始了一个星期的休整。25日夜班下班时,文华(化名)还在使用ECMO稳定循环。能不能救活患者,靠几句宽心话和豪言壮语是办不到的,靠的是负责重症救护的医疗队员的专业精神和专业能力,现在正是挽救生命道路上举步维艰的时候。
 
3月4日
今天是休整后回来上班的第一天。金银潭医院里的腊梅已悄然落幕,一簇簇早樱在阳光的照射下熠熠生辉。活泼的春天正向我们走来,放眼望去一片生机盎然。病房里的文华(化名)在 330多个小时里ECMO一直稳定着他的循环,他也“没心没肺”地生存了330多个小时,2月27日成功撤下ECMO,他的肺部感染得到了控制,肺功能再次被我们按下开始键正常运行。2月29日患者经历了气管切开手术,这为以后的肺部功能恢复起到了重要作用。
再次相见,文华已经能跟我挥手打招呼。我的内心再次被震撼到。今日的暖阳照进病房,异常的舒适温暖。我和队友们开始为他组装康复脚踏机,因为穿了防护服行动不便,每一个零件的组装都比平时更加耗时耗力,但依旧阻挡不了我们对工作的无限激情和对生命的敬仰。我们要给患者做康复治疗,让他未来以最好的姿态迎接每一天的朝阳。
 
3月12日
今日在我的搀扶下文华首次下床。床位医生激动地给我和文华(化名)拍了一张合照,他笑了,我却差点哭出声来。多少个日夜守护,各种机器支持生命体征、基础护理、功能锻炼、心理疏导……一切能做的我们都做了,倾尽了所有的精力去救护,只为提高他日后的生活能力。虽然几次病情变化,都在濒死边缘徘徊。那时候的我们并不知道他能否挺过一个个生死关卡。现在看来,一切都值得,每一个生命都不能放弃,每个生命都有再次绽放的机会。南五病区医护群里一片欢呼,多次被白衣战士们从死亡线上拉回来年轻人终于自己站了起来。这次九死一生的经历,让文化对战胜病魔充满信心,也让武汉金银潭南五楼ICU团队,有了更坚定的抗“疫”决心!

【生死守门员:武汉协和西院ICU的日与夜】 ICU即重症加强护理病房,协和西院ICU由以钟南山院士团队为主导的广东医疗队接管。这里是新冠肺炎危重症患者最多、最重、最集中的地方之一,可谓是重中之“重”。这里是和死神搏斗的最后一道防线,而医护人员就像是站在这道生死门前的守门员。详细→https://t.cn/A6z9GR7Z


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