【关于群众反映的涉及#李文亮医生有关情况调查的通报#】2020年2月7日,国家监委成立调查组,就群众反映的涉及李文亮医生的有关情况依法开展调查。现将调查情况通报如下。
  一、李文亮医生基本情况和转发、发布有关微信信息的背景及过程

  李文亮,男,满族,1985年10月出生,辽宁锦州人,中共党员,工作中因感染新型冠状病毒引发肺炎于2020年2月7日不幸去世,生前系武汉市中心医院眼科医师。

  2019年12月,湖北省中西医结合医院、武汉市中心医院后湖院区、武汉市红十字会医院等陆续收治了一些不明原因肺炎病人。12月27日,湖北省中西医结合医院呼吸与危重症医学科主任张继先向医院报告了其接诊3例不明原因肺炎患者情况,医院将此情况上报武汉市江汉区疾控中心。当天,武汉市疾控中心安排给此3例病人做了流行病学调查和检测。12月29日,湖北省中西医结合医院又报告发现4例来自于华南海鲜市场的不明原因肺炎病例。武汉市卫健委组织专家团队进行调查,当天晚上将相关病人转诊至武汉市金银潭医院。考虑到全市多家医院发现类似病例,武汉市卫健委分别于12月30日15时10分、18时50分在系统内下发部门文件《关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》,要求做好不明原因肺炎救治工作,全面开展华南海鲜市场相关肺炎病例搜索和回顾性调查。该两份通知分别于当天15时22分和19时许被人上传到互联网上。

  2019年12月30日17时30分左右,李文亮医生收到同事发给他的信息,17时43分,李文亮医生以“李文亮 武汉 眼科”昵称在微信群“武汉大学临床04级”中转发、发布“华南水果海鲜市场确诊了7例SARS”“在我们医院后湖院区急诊科隔离”等文字信息和1张标有“SARS冠状病毒检出〈高置信度〉阳性指标”等字样的临床病原体筛查结果图片、1段时长11秒的肺部CT视频。18时42分,又在该群发布“最新消息是,冠状病毒感染确定了,正在进行病毒分型”“大家不要外传,让家人亲人注意防范”。同时,类似信息也出现在其他微信群中。被人上传到网上的武汉市卫健委两份部门文件,与李文亮医生等人转发、发布的信息,引发关注和讨论。

  二、李文亮医生接受公安机关谈话、训诫和医院谈话情况

  2019年12月31日13时38分,武汉市卫健委发布《关于当前我市肺炎疫情的情况通报》说,“已发现27例病例”“上述病例系病毒性肺炎”,并称“到目前为止调查未发现明显人传人现象,未发现医务人员感染”。多家媒体对此进行了报道。按照武汉市关于不明原因肺炎疫情防控工作安排,武汉市公安机关依据传染病防治、治安管理等法律法规,以及市卫健委的情况通报,对在网上出现的转发、发布SARS等传染病信息情况进行了调查处置。2020年1月3日13时30分左右,武汉市公安局武昌分局中南路派出所与李文亮医生联系后,李文亮医生在同事陪同下来到该派出所。派出所副所长杨某安排负责内勤的民警胡某与李文亮医生谈话。经谈话核实后,谈话人员现场制作了笔录。李文亮医生表示,在微信群中发有关SARS的信息是不对的,以后会注意的,谈话人员对李文亮医生制作了训诫书。李文亮医生亦持有1份训诫书,于14时30分许离开派出所。谈话人员为内勤民警胡某和1名辅警,胡某在训诫书上签上了自己的名字和当天值班民警徐某的名字。实际上,徐某未参加谈话。

  此前,李文亮医生在微信群里发的信息被人在互联网上大量转发之后,2019年12月31日上午,武汉市中心医院有关领导和李文亮医生进行了谈话。李文亮医生在谈话中表示,他把未经核实的有关SARS等信息转发到同学群中,目的是提醒群内同学注意防范。医院让李文亮医生写一份认识材料。至李文亮医生生病住院前,其一直在医院眼科医师岗位照常工作。

  三、李文亮医生发病、治疗、抢救情况

  2020年1月10日,李文亮医生出现发热,1月12日入住武汉市中心医院眼科病房,1月14日转入呼吸与危重症医学科三病区,1月23日转入呼吸与危重症医学科重症监护室,2月7日不幸去世。

  2019年12月9日,李文亮医生从眼科门诊轮转到眼科病房工作。2020年1月6日,李文亮医生收治了一名82岁的眼病患者。该患者1月7日发热,后确诊感染新冠病毒,于1月23日病逝。1月10日,李文亮医生开始发热,在武汉市中心医院发热门诊就诊。

  1月12日,李文亮医生在武汉市中心医院眼科二区住院,入院诊断为右眼急性结膜炎、肺部感染。1月14日,李文亮医生双肺感染加重,转入呼吸三区病房。呼吸三区安排李文亮医生住单间隔离,组织专人轮班护理,即时监测血氧饱和度、心率、血压,给予呼吸支持和抗病毒、抗感染、化痰、护胃等对症支持治疗,使用激素和丙种球蛋白。1月15日至1月18日,根据李文亮医生的病情,主诊医生适时调整有关药物和治疗方式。

  1月19日,李文亮医生间断发热。下午,医院呼吸与危重症医学科主任医师、新冠肺炎院内医疗救治专家组组长查看李文亮医生病情,提出治疗意见。当晚,医院请华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科教授、武汉市新冠肺炎救治专家组组长为李文亮医生会诊。

  1月20日至22日,李文亮医生没有发热,但喘气症状仍然较重。1月15日、19日、20日、21日,新冠肺炎院内医疗救治专家组组长、副组长等院内专家多次查看李文亮医生病情并提出诊疗意见。

  1月22日23时50分许,李文亮医生如厕后出现喘气、呼吸困难等症状,血氧饱和度下降至88%,经治疗后症状稍缓解。主诊医生再次告知其病情较重,征得其同意后,于1月23日凌晨3时30分许将李文亮医生转入重症监护室。

  1月27日以前,武汉市包括市中心医院在内的多数医院不具备核酸检测资质和条件。经设施改造升级后,1月27日武汉市中心医院开始试运行核酸检测。1月28日、1月31日,医院先后两次对李文亮医生做了核酸检测,第一次结果为阴性,第二次结果为阳性。1月31日,李文亮医生确诊感染新冠病毒。

  1月31日至2月3日,李文亮医生无发热,呼吸急促有一定缓解,但精神、食欲欠佳。2月4日中午,出现呕吐,咳嗽频繁,伴喘息加重,经治疗后症状缓解。2月5日,李文亮医生无发热,但静息状态下仍有喘息、气促,床边胸片提示右侧肺炎加重。2月6日,李文亮医生肺部病变严重,且病情有进一步恶化风险。经院内专家组会诊,建议转到条件更为专业的后湖院区,经征得李文亮医生及其家属同意后,于18时20分许,由主诊医生和两名护士陪护李文亮医生转院区。18时55分许,到达武汉市中心医院后湖院区。

  2月6日19时20分,李文亮医生出现神志模糊,心率、血压进行性下降,立即推注肾上腺素强心,开放血管通道积极补液扩容提升血压。同时进行气管插管,有创呼吸机维持呼吸,持续胸外按压。21时30分,上体外心肺复苏仪,辅助持续胸外心脏按压,继续进行心肺复苏抢救,并给予积极的药物复苏。22时40分许,使用医院从武汉亚心医院借来的ECMO(体外膜肺氧合机,俗称“人工肺”)对李文亮医生进行治疗。经武汉市卫健委协调,北京协和医院专家赶到抢救现场。2月7日凌晨2时58分,李文亮医生心电图呈直线反应,宣告临床死亡。3时48分,医院发布了李文亮医生去世的消息。

  组织抢救的医生说,李文亮医生是我们的同事,又很年轻,我们不希望他走,只要有一点希望我们就不愿放弃,当时没有想其他任何因素,就是想救活他,所以抢救了很长时间。李文亮医生的主诊医生表示,虽然没能挽回李文亮医生的生命,但对他的治疗是规范的,抢救是及时的,大家尽了最大努力。据为李文亮医生会诊的院外专家讲,从李文亮医生病案看,医院治疗比较规范,能够根据病情调整药物和措施。医院建议采取和实际采取的重要医疗措施,均征求了李文亮医生或其家属意见。

  四、李文亮医生去世后抚恤、善后情况

  李文亮医生不幸去世后,武汉市中心医院成立工作专班,全面负责抚恤、善后工作。2月7日下午,市中心医院领导分别探望慰问了李文亮医生的父母、妻子和孩子。应李文亮医生妻子的要求,安排她和孩子在有关医院进行休养。

  经武汉市中心医院申请,武汉市人力资源和社会保障局已认定李文亮医生为工伤。根据有关规定,目前已全额发放了工亡补助金,核发了丧葬补助金。保险公司已向李文亮医生家属赔付了捐赠保险(针对抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情的一线医护人员)。武汉市中心医院工会号召职工为李文亮医生及其家属进行了捐款,武汉市红十字会收到了定向爱心捐款,以上捐款均已转交李文亮医生家属。3月4日,国家卫健委等部门印发决定,表彰全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人,其中有李文亮医生。

  五、工作建议

  由于中南路派出所出具训诫书不当,执法程序不规范,调查组已建议湖北省武汉市监察机关对此事进行监督纠正,督促公安机关撤销训诫书并追究有关人员责任,及时向社会公布处理结果。

            

国家监委调查组

            

2020年3月19日

依止善知识之弟子法相(五)忏悔方式与界限

撷取自《大圆满耳传金刚桥》

犯了戒律以后,怎么忏悔呢?就像前面讲金刚萨埵的时候说过,忏悔前先要知道罪业从哪里来?哪些是罪业之门。同样,这里也要先知道犯三昧耶戒的六种因,《吉祥戒续》云:「不知与放逸,惑多不恭敬,忘失念不明,此六破戒因」。

一、不知罪界:虽然想修学誓言,但不知各自堕罪的取舍界限;
二、不敬上师:尽管知道却对上师和上师所传的学处等不恭敬;
三、放逸而行:虽然恭敬,但不小心谨慎, 放逸无度,肆意而行;
四、烦恼粗重:虽有一些戒备之心,但烦恼十分深重而犯戒;
五、忘失学处界限:虽然有正知,但偶尔忘失开遮界限;
六、正念不明:没有时时观察自心的正念, 导致违犯也不自知。
这六个中不敬上师和烦恼粗重的过失最严重,因为烦恼太猛烈,要特别去忏悔,其它的也要忏悔。一般放逸过程中,不知不觉中犯了一些错误,这个相对来说罪业小一些。

另外, 正如前面说善业、恶业圆满不圆满,要从四个方面观察一样(对境、动机、行为、结果),这里同样要知道七个方面,或称为七个支分:

一、由深重烦恼所引发的动机或意乐;
二、自己心里清醒的了知对境;
三、如果戒条要求具备身体的行为,则身语的行为圆满完成;
四、如果属于意识行为的犯戒,在四个小时之内没有以对治中断;
五、心没有疯狂等迷乱状态;
六、对所做之事当下没有后悔之心;
七、没有忏悔已超过时间。

这七个条件不一定要完全具备,譬如第三条身语犯戒的界限和第四条意识犯戒的界限就不会同时具备。但不管怎样,只要具备相应的所有条件,犯戒的罪过就相当严重。 如果缺少某一个支分,或某一个条件不具足的话,罪业就相对减轻,也比较容易忏悔,少两个、三个条件的话,罪业也依次递减。

接着讲忏悔的时间。佛教中把一天二十四小时称为「昼夜六时」,相当于每四个小时就是一个时间段,所以如果没有超过四个小时,第一时间立刻念金刚萨埵百字明咒,马上就会清净。过了时间以后就叫做「逾时」,这还分为四类:

1、过了一天一夜,是违犯誓言,也叫「违誓」;
2、过一个月,是「失誓」;
3、过了一年以后,有关戒律的一切功德就远离了。譬如说你得过灌顶,灌顶的加持是靠戒律去维持的,这时候灌顶的能力会消失,这又叫「越誓」;
4、过了两年以后,就是破坏算是破戒,也叫「毁誓」。

三年之内可以忏悔,过了三年以后不管怎么忏悔都没办法恢复戒体,也就是说上师不可以为这类弟子灌顶、补戒。如果上师没有仔细观察,还授予灌顶的话,会产生寿障和各种违缘,比如佛行事业受到阻挠等。因此莲师说:「不察弟子如跳崖」。但从法的殊胜性而言,弟子个人依靠金刚萨埵的法门还是可以忏悔罪业,不过忏悔的方式不一样,时间隔得越久罪业就越重。

假如只过了一天一夜的时间,那以四对治力念诵百字明咒 108 遍,或是做荟供就可以忏悔清净。每月初十和二十五做荟供,这是密乘诵戒的方式,之前违犯的所有戒律,在那天忏悔然后恢复戒体,所以这也是每隔十五天要做一次荟供的原因之一。如果你没办法参加团体共修,个人做也可以。参加共修有共修的力量和功德,所谓的团体共修至少要四人参加,当然越多越好。就好比比丘如果犯一些严重的戒律,也要在每月的十五、三十,在四位比丘面前或是更多的僧众面前做忏悔,这样别解脱戒才可以恢复。

按照《誓言庄严续》中的观点:如果「失誓」 的话要将自己的财物供养上师、三宝去忏悔;出现「越誓」之罪的话就要供养自己最珍贵的东西去忏悔;过了两年以后,远离功德,出现「毁誓」 的阶段呢?就要用自己的生命去供养,生命剩下多少,发誓都用来忏悔。上师说你要闭关三年、 四年去忏悔的话,虽然你自己觉得可能会死在关房内,还是要用这个时间、用全部的生命去闭关。


《金刚日续》云:「一般誓言之差别,必定根据时间分。所谓违誓之罪业,是指尚未过一夜,若于所缘境前忏,依此便可得恢复;失毁是指未过月,猛厉忏罪可恢复;未过一年为越誓,通过忏悔可恢复;一年直至三年间,即是所谓毁誓言,最胜猛忏可恢复;倘若逾越三年者,永远无法再恢复;假设复戒毁二者(上师、弟子),必定堕入金刚狱,恒时唯有受痛苦。违誓当以荟供忏;失誓以财作酬补;越誓则以子与妻,亲近眷属身语意,以及财物作酬补;毁誓以命作酬补」。

以前有一个人,用诛法害了一个外道,上师骂他,说不能用诛法,只可以回遮,后来他修了三年左右的金刚萨埵。很多上师的传记中都有提到类似的故事,有些是违反严重的戒律,上师要求你终生闭关,那就要用自己的生命去修持和弥补。

总之,如果因为身体令师不喜,就应通过身体承侍上师而忏悔;如果是以语言令师不喜,就通过宣说上师的功德使之传遍十方而忏悔;如果以意令师不喜,则主要通过内心恭敬诚信上师思维上师的功德而忏悔。

假设令师不喜的罪业次数超过了自己的年岁,也同样不能恢复。《誓言庄严续》云:「对于侮辱上师者,倘若七次或十次,追悔忏罪可清净,若超自寿则忏境,金刚萨埵未开许。」这是说违犯相同戒律的次数,已经超过自己岁数的话,同样不能忏罪。

譬如:因各种原因而违犯辱骂上师的这一条戒,虽然你有忏悔心,也即时补救、忏悔,但「屡犯屡忏,屡忏屡犯」隔一段时间又再犯同样的问题,结果违犯这条戒律的次数已经超过自己年龄。假如你今年五十岁,而之前违犯此戒已多达五十次的话,就不能忏罪,这个比较严重。

多罗那塔大师的弟子门卓大师,是一位翻译大师,他的梵文非常好、文学也很好,他的梵文还有很多方面都是跟多罗那塔大师学的,但是他比较傲慢,在寺庙里面不尊重所有的上师,好几次被赶出师门。可多罗那塔大师每次都说:「他是一个人才,算了,你们不要把他赶走。」结果他一直犯戒,犯了九次以后,多罗那塔大师不让他忏悔了。
大师说:“听说过噶举派有一个叫黑袍玛哈嘎拉,身上穿九层黑袍的一位护法,但是没有见过忤逆上师、冒犯僧众高达九次的不肖弟子。”最终门卓大师被赶出寺庙赶出师门。



后来通过蒙古人将后藏地区的一些觉囊派法门消灭的就是他。虽然他对多罗那塔大师还是有一点点信心,可是他不喜欢多罗那塔大师的其他弟子,他的三门完全违犯戒律,而且超过自己的岁数,再加上没有后悔的心,一点点难过都没有,这就彻底断了善根。

假如还有一点难过,还有一点后悔心,还能认识到自己的错误,那就还有救,还可以忏悔,因为忏悔主要是内心有忏悔心和严守三昧耶的决心,具备这两种就有机会清净。

忏悔方式与界限(八)

犯了戒律以后,怎么忏悔呢?就像前面讲金刚萨埵的时候说过,忏悔前先要知道罪业从哪里来?哪些是罪业之门。同样,这里也要先知道犯三昧耶戒的六种因,《吉祥戒续》云:「不知与放逸,惑多不恭敬,忘失念不明,此六破戒因」。

一、不知罪界:虽然想修学誓言,但不知各自堕罪的取舍界限;
二、不敬上师:尽管知道却对上师和上师所传的学处等不恭敬;
三、放逸而行:虽然恭敬,但不小心谨慎, 放逸无度,肆意而行;
四、烦恼粗重:虽有一些戒备之心,但烦恼十分深重而犯戒;
五、忘失学处界限:虽然有正知,但偶尔忘失开遮界限;
六、正念不明:没有时时观察自心的正念, 导致违犯也不自知。

这六个中不敬上师和烦恼粗重的过失最严重,因为烦恼太猛烈,要特别去忏悔,其它的也要忏悔。一般放逸过程中,不知不觉中犯了一些错误,这个相对来说罪业小一些。

另外, 正如前面说善业、恶业圆满不圆满,要从四个方面观察一样(对境、动机、行为、结果),这里同样要知道七个方面,或称为七个支分:
一、由深重烦恼所引发的动机或意乐;
二、自己心里清醒的了知对境;
三、如果戒条要求具备身体的行为,则身语的行为圆满完成;
四、如果属于意识行为的犯戒,在四个小时之内没有以对治中断;
五、心没有疯狂等迷乱状态;
六、对所做之事当下没有后悔之心;
七、没有忏悔已超过时间。

这七个条件不一定要完全具备,譬如第三条身语犯戒的界限和第四条意识犯戒的界限就不会同时具备。但不管怎样,只要具备相应的所有条件,犯戒的罪过就相当严重。 如果缺少某一个支分,或某一个条件不具足的话,罪业就相对减轻,也比较容易忏悔,少两个、三个条件的话,罪业也依次递减。

接着讲忏悔的时间。佛教中把一天二十四小时称为「昼夜六时」,相当于每四个小时就是一个时间段,所以如果没有超过四个小时,第一时间立刻念金刚萨埵百字明咒,马上就会清净。过了时间以后就叫做「逾时」,这还分为四类:
1、过了一天一夜,是违犯誓言,也叫「违誓」;
2、过一个月,是「失誓」;
3、过了一年以后,有关戒律的一切功德就远离了。譬如说你得过灌顶,灌顶的加持是靠戒律去维持的,这时候灌顶的能力会消失,这又叫「越誓」;
4、过了两年以后,就是破坏算是破戒,也叫「毁誓」。

三年之内可以忏悔,过了三年以后不管怎么忏悔都没办法恢复戒体,也就是说上师不可以为这类弟子灌顶、补戒。如果上师没有仔细观察,还授予灌顶的话,会产生寿障和各种违缘,比如佛行事业受到阻挠等。因此莲师说:「不察弟子如跳崖」。但从法的殊胜性而言,弟子个人依靠金刚萨埵的法门还是可以忏悔罪业,不过忏悔的方式不一样,时间隔得越久罪业就越重。

假如只过了一天一夜的时间,那以四对治力念诵百字明咒 108 遍,或是做荟供就可以忏悔清净。每月初十和二十五做荟供,这是密乘诵戒的方式,之前违犯的所有戒律,在那天忏悔然后恢复戒体,所以这也是每隔十五天要做一次荟供的原因之一。如果你没办法参加团体共修,个人做也可以。参加共修有共修的力量和功德,所谓的团体共修至少要四人参加,当然越多越好。就好比比丘如果犯一些严重的戒律,也要在每月的十五、三十,在四位比丘面前或是更多的僧众面前做忏悔,这样别解脱戒才可以恢复。

按照《誓言庄严续》中的观点:如果「失誓」 的话要将自己的财物供养上师、三宝去忏悔;出现「越誓」之罪的话就要供养自己最珍贵的东西去忏悔;过了两年以后,远离功德,出现「毁誓」 的阶段呢?就要用自己的生命去供养,生命剩下多少,发誓都用来忏悔。上师说你要闭关三年、 四年去忏悔的话,虽然你自己觉得可能会死在关房内,还是要用这个时间、用全部的生命去闭关。


《金刚日续》云:「一般誓言之差别,必定根据时间分。所谓违誓之罪业,是指尚未过一夜,若于所缘境前忏,依此便可得恢复;失毁是指未过月,猛厉忏罪可恢复;未过一年为越誓,通过忏悔可恢复;一年直至三年间,即是所谓毁誓言,最胜猛忏可恢复;倘若逾越三年者,永远无法再恢复;假设复戒毁二者(上师、弟子),必定堕入金刚狱,恒时唯有受痛苦。违誓当以荟供忏;失誓以财作酬补;越誓则以子与妻,亲近眷属身语意,以及财物作酬补;毁誓以命作酬补」。

以前有一个人,用诛法害了一个外道,上师骂他,说不能用诛法,只可以回遮,后来他修了三年左右的金刚萨埵。很多上师的传记中都有提到类似的故事,有些是违反严重的戒律,上师要求你终生闭关,那就要用自己的生命去修持和弥补。

总之,如果因为身体令师不喜,就应通过身体承侍上师而忏悔;如果是以语言令师不喜,就通过宣说上师的功德使之传遍十方而忏悔;如果以意令师不喜,则主要通过内心恭敬诚信上师、思维上师的功德而忏悔。

假设令师不喜的罪业次数超过了自己的年岁,也同样不能恢复。《誓言庄严续》云:「对于侮辱上师者,倘若七次或十次,追悔忏罪可清净,若超自寿则忏境,l金刚萨埵未开许。」这是说违犯相同戒律的次数,已经超过自己岁数的话,同样不能忏罪。

譬如:因各种原因而违犯辱骂上师的这一条戒,虽然你有忏悔心,也即时补救、忏悔,但「屡犯屡忏,屡忏屡犯」隔一段时间又再犯同样的问题,结果违犯这条戒律的次数已经超过自己年龄。假如你今年五十岁,而之前违犯此戒已多达五十次的话,就不能忏罪,这个比较严重。

多罗那塔大师的弟子门卓大师,是一位翻译大师,他的梵文非常好、文学也很好,他的梵文还有很多方面都是跟多罗那塔大师学的,但是他比较傲慢,在寺庙里面不尊重所有的上师,好几次被赶出师门。可多罗那塔大师每次都说:「他是一个人才,算了,你们不要把他赶走。」结果他一直犯戒,犯了九次以后,多罗那塔大师不让他忏悔了。

大师说:“听说过噶举派有一个叫黑袍玛哈嘎拉,身上穿九层黑袍的一位护法,但是没有见过忤逆上师、冒犯僧众高达九次的不肖弟子。”最终门卓大师被赶出寺庙赶出师门。


后来透过蒙古人将后藏地区的一些觉囊派法门消灭的就是他。虽然他对多罗那塔大师还是有一点点信心,可是他不喜欢多罗那塔大师的其他弟子,他的三门完全违犯戒律,而且超过自己的岁数,再加上没有后悔的心,一点点难过都没有,这就彻底断了善根。

假如还有一点难过,还有一点后悔心,还能认识到自己的错误,那就还有救,还可以忏悔,因为忏悔主要是内心有忏悔心和严守三昧耶的决心,具备这两种就有机会清净。


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