是“科学防治”，还是一起揽炒？图片是深圳最大的城中村之一白石洲。
当人体有不明陌生物入侵，白细胞就会发起免疫风暴，无论好细胞还是坏细胞一起狂轰乱炸。其实很多新冠患者的死因是身体免疫系统过度免疫造成。我们的社会又何尝不是，多少店铺关门，多少工人失业，多少外来务工人员被迫返乡。
我印象中深圳自2月16号降到全市新增确诊仅为1例的时候就没反弹过。虽然中间又陆续增加过两例输入性病例。我们的防疫成果自可以吹嘘，政府官员自可以提高了政绩，但老百姓的生活还是要继续啊。我真心感觉深圳这批政府官员和这座现代化智慧城市真的不匹配！真心希望有良心的政府高管可以亲自来白石洲或者福田村里走访走访。 https://t.cn/R2UP2gH
当人体有不明陌生物入侵，白细胞就会发起免疫风暴，无论好细胞还是坏细胞一起狂轰乱炸。其实很多新冠患者的死因是身体免疫系统过度免疫造成。我们的社会又何尝不是，多少店铺关门，多少工人失业，多少外来务工人员被迫返乡。
我印象中深圳自2月16号降到全市新增确诊仅为1例的时候就没反弹过。虽然中间又陆续增加过两例输入性病例。我们的防疫成果自可以吹嘘，政府官员自可以提高了政绩，但老百姓的生活还是要继续啊。我真心感觉深圳这批政府官员和这座现代化智慧城市真的不匹配！真心希望有良心的政府高管可以亲自来白石洲或者福田村里走访走访。 https://t.cn/R2UP2gH
一线的医生的话
浓缩版本
1、病人去世前的感受：
一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。
病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。
死因，本质上和淹死一个道理。
大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。
肺，被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，
换气功能完全丧失，再浓的氧也进不去血里面。
而吸痰，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。
没有特效药。
2、开始，把纯氧输送给病人，不经口插管。
维持大概三五天之后，
如果他的血氧饱和度能上升到正常范围，
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
3、挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。
无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。
4、治疗分为四个步骤：
1）高流氧治疗，
2）不行的话就上无创呼吸机，
3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。
4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。
5、为什么不给危重病人气管插管？
每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。
我们的现状是，没有层流病房，也不可能按规范配置人力。
我们1000多张病床的三甲医院，也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
6、如果没有这些装置硬上呢？
我们所有的医生、护士都会中枪。
吸痰过程中病人受到刺激，
一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶，
整个房间的空气会被污染。
所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房是绝不允许的，这也是之前的非典留给我们血的教训。
7、效果
重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。
无论是上无创和上有创呼吸机（插管），
对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。
能救活的，只有10%。
只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，
增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。
几家专门收重症的定点医院，抢救成功率很低。
目前，能高流氧就高流氧，
能不插管就不插管。
8、ECMO是人工心肺机
就是病人的肺坏了，我就搞一个人工肺来代替。
肺已经完蛋了，
通过ECMO，只是一天一天的撑下去。
9、肺白了
肺白了，之后就容易纤维化。
纤维化不能逆转，除非肺移植。
10、新冠肺炎的厉害
一是高传染性，
二是容易成为重症。
11、预防事项
1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜。
2）能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力。
3）大量饮水，补充电解质，喝汤。
4）注意：维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。
治疗剂量：维生素C 最多用到3000毫克每日，维生素E 最多用到1000国际单位。
12、早期治疗
1）早诊早治，不要把轻症拖成重症。
2）保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响疗效。
3）轻症需要定期复查，排除残留纤维化，避免不可逆。
4）早期使用甘草酸二铵抗炎，
辅酶Q10营养心肌，
维生素C及乙酰半胱氨酸抗氧化修复，
丙球支持治疗，
这些对轻症治疗是可以考虑采用的方案。
除丙球其它价格也不高，可靠性还需要临床研究来确认。
浓缩版本
1、病人去世前的感受：
一直呼吸困难，直到最后几分钟，病人全程清醒。
病人会呼救，会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎，直到呼出最后一口气。
死因，本质上和淹死一个道理。
大量的水，进到了肺里面之后，氧进不去。
肺，被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了，
换气功能完全丧失，再浓的氧也进不去血里面。
而吸痰，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。
没有特效药。
2、开始，把纯氧输送给病人，不经口插管。
维持大概三五天之后，
如果他的血氧饱和度能上升到正常范围，
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
3、挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。
无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。
4、治疗分为四个步骤：
1）高流氧治疗，
2）不行的话就上无创呼吸机，
3）如果上无创呼吸机两个小时无效，就要气管插管。
4）到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。
5、为什么不给危重病人气管插管？
每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。
我们的现状是，没有层流病房，也不可能按规范配置人力。
我们1000多张病床的三甲医院，也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。
6、如果没有这些装置硬上呢？
我们所有的医生、护士都会中枪。
吸痰过程中病人受到刺激，
一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。
插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶，
整个房间的空气会被污染。
所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房是绝不允许的，这也是之前的非典留给我们血的教训。
7、效果
重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。
无论是上无创和上有创呼吸机（插管），
对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。
能救活的，只有10%。
只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。
因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，
增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。
几家专门收重症的定点医院，抢救成功率很低。
目前，能高流氧就高流氧，
能不插管就不插管。
8、ECMO是人工心肺机
就是病人的肺坏了，我就搞一个人工肺来代替。
肺已经完蛋了，
通过ECMO，只是一天一天的撑下去。
9、肺白了
肺白了，之后就容易纤维化。
纤维化不能逆转，除非肺移植。
10、新冠肺炎的厉害
一是高传染性，
二是容易成为重症。
11、预防事项
1）不要去超市挤长队，不要去楼下抢白菜。
2）能吃多吃，营养支持很重要，提升免疫力。
3）大量饮水，补充电解质，喝汤。
4）注意：维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。
治疗剂量：维生素C 最多用到3000毫克每日，维生素E 最多用到1000国际单位。
12、早期治疗
1）早诊早治，不要把轻症拖成重症。
2）保持积极乐观的心态，过度焦虑会影响疗效。
3）轻症需要定期复查，排除残留纤维化，避免不可逆。
4）早期使用甘草酸二铵抗炎，
辅酶Q10营养心肌，
维生素C及乙酰半胱氨酸抗氧化修复，
丙球支持治疗，
这些对轻症治疗是可以考虑采用的方案。
除丙球其它价格也不高，可靠性还需要临床研究来确认。
Transdisciplinary Design (MFA)
《死亡的诗学》是由Amanda Astorga-Pinto，Naoki Hashimoto和 Jenny Liu与纽约长老会医院和帕森斯设计学院合作创建的一种教育工具包，旨在教医从业者如何就生命的终结进行诚实开放的对话。
当我们生活在一个医学进步允许人们寿命更长，生存和寿命观念正在改变的时代时，围绕临终和生命终止护理的问题在很大程度上仍未被非姑息治疗医生解决。死因诗学解决了由于过度重视紧急干预和抢救而缺乏对“美好生活”意味着什么的关注和沟通。
by:Jenny Liu
#艺术留学# #艺术# #当代艺术# #美国艺术留学# #艺术留学培训# #艺术留学作品集# #艺术出国留学作品集# #艺术出国留学# #出国读艺术# #作品集审核# #作品集#
《死亡的诗学》是由Amanda Astorga-Pinto，Naoki Hashimoto和 Jenny Liu与纽约长老会医院和帕森斯设计学院合作创建的一种教育工具包，旨在教医从业者如何就生命的终结进行诚实开放的对话。
当我们生活在一个医学进步允许人们寿命更长，生存和寿命观念正在改变的时代时，围绕临终和生命终止护理的问题在很大程度上仍未被非姑息治疗医生解决。死因诗学解决了由于过度重视紧急干预和抢救而缺乏对“美好生活”意味着什么的关注和沟通。
by:Jenny Liu
#艺术留学# #艺术# #当代艺术# #美国艺术留学# #艺术留学培训# #艺术留学作品集# #艺术出国留学作品集# #艺术出国留学# #出国读艺术# #作品集审核# #作品集#
✋热门推荐