#i生活播报# 【#北京一大爷暴晒一小时患上热射病#，这病有多凶险？记者探访门诊】连日来，各地高温天气“超长待机”，多地出现因热射病就医的病例，“热射病”话题频频登上热搜。而入伏后的京城，各大医院急诊科同样经历着考验。热射病是什么？和中暑有什么区别？哪些情况需要及时就医？应该如何防治……近日，记者探访了中日友好医院急诊科。
中日友好医院急诊科抢救观察区的病房里，一位消瘦的老人躺在病床上，戴着呼吸机，手上插着静脉输液管，神情恍惚。
“大爷，可以听见我说话吗？现在感觉怎么样？”急诊科副主任顾承东在床边耐心询问，老人缓缓点了点头。“您叫什么名字？多大岁数了？记得家住哪吗？……”接着，顾承东又问了几个小问题，老人嘟囔着，嘴里蹦出几个简单的词语。见老人对自己的提问有反应，顾承东悬着的心放下了一半，十天前，老人刚被送进急诊科时的紧张情形，他还历历在目。
一个高温的下午，69岁的王大爷在家属陪伴下，由救护车送进急诊室。“当时，老人的体温高达40摄氏度，身体抽搐，意识不清，已经进入浅昏迷状态。”顾承东回忆。而据家属描述，王大爷是在家中菜园搭葡萄架时，突然肌肉抽搐，随后失去意识，晕倒在地。
由于患者情况危急，他和同事立即对王大爷进行了各项检查，老人瞳孔表现正常，脖子也没有明显的颈项强直，CT检查也没有发现急性脑出血或大面积脑梗塞的情况。但老人出现了低血糖的症状，“在补糖的过程中，患者的血糖纠正比较困难，补上来又降下去，我也考虑过老人可能存在心脑血管和内分泌方面的问题。”顾承东说，经过与家属反复沟通确认，老人没有心脑血管病、糖尿病等基础病，也不曾服用降糖药或注射胰岛素。
检查中，有一项指标引起了顾承东的注意。“老人肝功能指标明显升高，肝酶在持续升高，这种情况在中暑里比较多见。”他解释说，同时，患者还出现了肾功能受损，并伴随肌溶解。根据老人出现脏器衰竭的情况，他初步判断，老人得了热射病。
当患者家属提及王大爷曾得过帕金森病时，顾承东恍然大悟：可能受到帕金森病的影响，王大爷的反应变得迟钝，对环境的敏感度下降。“老人一个多小时暴晒在毒辣的太阳下，不知不觉中暑，进而导致热射病。”他说。
治疗的第一步就是降温。顾承东和同事小心将王大爷放置在冰毯上，找来大量冰袋，对老人全身进行冰敷，同时用冰水和酒精擦拭身体，进行物理降温。“由于老人多脏器功能受损，我们还为他注射了低温生理盐水，快速降低核心体温，清除身体内由于热损伤产生的代谢产物，对心、肝、脑、肾等重要脏器的恢复有很大的作用。”顾承东说，目前，王大爷的生命体征已经稳定，肾功能、肝功能等各项指标有明显的改善，不过仍有反应迟钝、四肢不自主地抽动等症状，“这可能与代谢产物清除较慢有关，对患者的脑功能产生了一定影响。”
小贴士：
专家支招如何防暑降温
7月以来，北京持续高温，中日友好医院急诊科多了不少中暑、心脑血管疾病等“高温病”患者，接诊量也增加了近20%。
热浪来袭，频频登上热搜的热射病到底是什么？顾承东介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑；一旦发生，死亡率极高。随着生产生活条件改善和公众防范意识增强，其实近年来医院接诊热射病人数不断减少，但仍需警惕极端高温条件下热射病患者增多，以及普通中暑患者因处理不当而发展成热射病病人的情况。
热射病发病主要由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，体内器官也“发烧”了。“一旦体温升高，中枢系统会立即调节，超出极限时会造成器官不耐受，导致器官衰竭，威胁生命。”顾承东说，体温升高和中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。患者核心体温多在40摄氏度以上，早期即可出现谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等，其他症状包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病患者分为经典型和劳力型，经典型通常没有剧烈的体力活动，劳力型则主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。如果发现了热射病患者，应该怎样急救处理？顾承东介绍，首先要让患者脱离热源，将其及时转移到阴凉的地方，迅速采用各种办法，使患者的体温降下来。最简单、最直接的就是用流动的凉水和湿毛巾对患者的身体进行擦拭，为患者降温。“特别是大动脉流过的地方，比如脖子、大腿根部或者是腋下。”他同时提醒，热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。
生活中有四类人是热射病的高危人群，要特别当心：体温调节能力不足，且伴有基础疾病的老年人；体温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的3至5倍的儿童；需要长时间处于高温环境的人员，例如户外的交警、防疫人员；高温下进行剧烈运动的人员，例如消防员、建筑工人等。
“高温天气，人体可能出现一系列生理功能改变，会出现中暑，稍事休息即可缓解，但严重者可能出现热痉挛、热衰竭，如果发生热射病，则会出现昏迷、器官功能障碍，有生命危险。”顾承东提醒，高温酷暑，老人、儿童等更要多饮水、避免在气温高时出门。另外，老年人不喜欢开空调，环境温度、湿度高，容易中暑，子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足防暑降温的药物，劝说老人减少外出活动，如出现不适尽快送医就诊。作为热射病的高危人群，户外工作者应注意避免长时间高温下作业，适当调整工作时间，及时补水，必要时提前准备盐水和冰块。出现中暑症状，一定要及时处理，转移到阴凉处，降低体温，严重者要立即就医。（by北京日报）
中日友好医院急诊科抢救观察区的病房里，一位消瘦的老人躺在病床上，戴着呼吸机，手上插着静脉输液管，神情恍惚。
“大爷，可以听见我说话吗？现在感觉怎么样？”急诊科副主任顾承东在床边耐心询问，老人缓缓点了点头。“您叫什么名字？多大岁数了？记得家住哪吗？……”接着，顾承东又问了几个小问题，老人嘟囔着，嘴里蹦出几个简单的词语。见老人对自己的提问有反应，顾承东悬着的心放下了一半，十天前，老人刚被送进急诊科时的紧张情形，他还历历在目。
一个高温的下午，69岁的王大爷在家属陪伴下，由救护车送进急诊室。“当时，老人的体温高达40摄氏度，身体抽搐，意识不清，已经进入浅昏迷状态。”顾承东回忆。而据家属描述，王大爷是在家中菜园搭葡萄架时，突然肌肉抽搐，随后失去意识，晕倒在地。
由于患者情况危急，他和同事立即对王大爷进行了各项检查，老人瞳孔表现正常，脖子也没有明显的颈项强直，CT检查也没有发现急性脑出血或大面积脑梗塞的情况。但老人出现了低血糖的症状，“在补糖的过程中，患者的血糖纠正比较困难，补上来又降下去，我也考虑过老人可能存在心脑血管和内分泌方面的问题。”顾承东说，经过与家属反复沟通确认，老人没有心脑血管病、糖尿病等基础病，也不曾服用降糖药或注射胰岛素。
检查中，有一项指标引起了顾承东的注意。“老人肝功能指标明显升高，肝酶在持续升高，这种情况在中暑里比较多见。”他解释说，同时，患者还出现了肾功能受损，并伴随肌溶解。根据老人出现脏器衰竭的情况，他初步判断，老人得了热射病。
当患者家属提及王大爷曾得过帕金森病时，顾承东恍然大悟：可能受到帕金森病的影响，王大爷的反应变得迟钝，对环境的敏感度下降。“老人一个多小时暴晒在毒辣的太阳下，不知不觉中暑，进而导致热射病。”他说。
治疗的第一步就是降温。顾承东和同事小心将王大爷放置在冰毯上，找来大量冰袋，对老人全身进行冰敷，同时用冰水和酒精擦拭身体，进行物理降温。“由于老人多脏器功能受损，我们还为他注射了低温生理盐水，快速降低核心体温，清除身体内由于热损伤产生的代谢产物，对心、肝、脑、肾等重要脏器的恢复有很大的作用。”顾承东说，目前，王大爷的生命体征已经稳定，肾功能、肝功能等各项指标有明显的改善，不过仍有反应迟钝、四肢不自主地抽动等症状，“这可能与代谢产物清除较慢有关，对患者的脑功能产生了一定影响。”
小贴士：
专家支招如何防暑降温
7月以来，北京持续高温，中日友好医院急诊科多了不少中暑、心脑血管疾病等“高温病”患者，接诊量也增加了近20%。
热浪来袭，频频登上热搜的热射病到底是什么？顾承东介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑；一旦发生，死亡率极高。随着生产生活条件改善和公众防范意识增强，其实近年来医院接诊热射病人数不断减少，但仍需警惕极端高温条件下热射病患者增多，以及普通中暑患者因处理不当而发展成热射病病人的情况。
热射病发病主要由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，体内器官也“发烧”了。“一旦体温升高，中枢系统会立即调节，超出极限时会造成器官不耐受，导致器官衰竭，威胁生命。”顾承东说，体温升高和中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征。患者核心体温多在40摄氏度以上，早期即可出现谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等，部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等，其他症状包括头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。
热射病患者分为经典型和劳力型，经典型通常没有剧烈的体力活动，劳力型则主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。如果发现了热射病患者，应该怎样急救处理？顾承东介绍，首先要让患者脱离热源，将其及时转移到阴凉的地方，迅速采用各种办法，使患者的体温降下来。最简单、最直接的就是用流动的凉水和湿毛巾对患者的身体进行擦拭，为患者降温。“特别是大动脉流过的地方，比如脖子、大腿根部或者是腋下。”他同时提醒，热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐，遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。
生活中有四类人是热射病的高危人群，要特别当心：体温调节能力不足，且伴有基础疾病的老年人；体温调节中枢发育不完善，体温上升的速度是成年人的3至5倍的儿童；需要长时间处于高温环境的人员，例如户外的交警、防疫人员；高温下进行剧烈运动的人员，例如消防员、建筑工人等。
“高温天气，人体可能出现一系列生理功能改变，会出现中暑，稍事休息即可缓解，但严重者可能出现热痉挛、热衰竭，如果发生热射病，则会出现昏迷、器官功能障碍，有生命危险。”顾承东提醒，高温酷暑，老人、儿童等更要多饮水、避免在气温高时出门。另外，老年人不喜欢开空调，环境温度、湿度高，容易中暑，子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足防暑降温的药物，劝说老人减少外出活动，如出现不适尽快送医就诊。作为热射病的高危人群，户外工作者应注意避免长时间高温下作业，适当调整工作时间，及时补水，必要时提前准备盐水和冰块。出现中暑症状，一定要及时处理，转移到阴凉处，降低体温，严重者要立即就医。（by北京日报）
【青光眼的头疼和普通头疼如何区别，北京市眼科医院在哪里】青光眼是指由于各种原因导致眼内压力过高，并造成视神经损害的一类疾病。很多青光眼病人，最早出现的症状并不是与眼睛相关的症状，而是头痛。青光眼急性发病时会出现患眼疼痛并伴同侧偏头痛，部分还会出现恶心、呕吐、视力下降症状。对于反复头痛的病人，应当注意是否存在青光眼的可能，到应到眼科就诊，避免延误治疗。
青光眼的头疼和普通头疼如何区别？
与偏头痛相比，青光眼的头痛起病一般较为缓慢，头痛多位于病眼侧额颞区，呈长期持续性胀痛或钝痛，而且头痛与眼痛经常同时出现。而且低头时间如果较长或仰卧以及按眼球时，头痛会加重。
此外，青光眼除引起头痛外，还有许多眼部表现。
1、眼胀：眼压升高，正常眼压为10～21毫米汞柱，若大于24毫米汞柱则为异常。另外24小时内眼压波动值>8毫米汞柱，或双眼压相差值>5毫米汞柱，也要考虑为病理性变化。
2、视力减退：眼压持续增高可使视网膜及视乳头血液供应障碍而产生缺血性损害，视力减退程度与起病急缓和眼压高低有关。同时可伴有视野缺损。
3、眼部充血和角膜水肿：眼压急剧升高1小时以上，先出现虹膜血管充盈扩张，以后表层巩膜血管充血及混合充血，眼压升高>40毫米汞柱时，可破坏角膜内皮细胞功能，产生角膜水肿，出现虹视现象。
4、瞳孔散大、虹膜节段性萎缩：眼压升高可使瞳孔括约肌**，瞳孔不同程度散大或固定，对光反射减弱或消失。瞳孔散大及变形多呈垂直椭圆形，瞳孔呈绿色反射。虹膜萎缩易发生于3点与9点钟位置。
5、前房浅、角膜闭塞：用裂隙灯显微镜观察可见虹膜根部与周边角膜几乎相贴，房角镜检查有房角闭塞改变。
6、血液—房水屏障紊乱：使蛋白质从血中漏入房水，引起房水混浊。晶体前囊下出现多数灰白色卵圆形或点状混浊斑，沿晶体纤维缝合处分布，并多呈放射状。
诊断青光眼的标准是视神经发生损害，工具就是视神经照相。此外，青光眼的检查项目还包括眼压、眼底、视野、房角等等，其中关键的就是对视神经状况的筛查，确定是否已发生损害，而不是单一看眼压或者房角。
青光眼是一种终身疾病，造成的视力损伤虽然不可逆，但是只要尽早发现，根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗，还是可以保持一定视力的。有青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等高危人群，应定期到眼科进行眼部检查，避免青光眼损害视力。
青光眼的头疼和普通头疼如何区别？
与偏头痛相比，青光眼的头痛起病一般较为缓慢，头痛多位于病眼侧额颞区，呈长期持续性胀痛或钝痛，而且头痛与眼痛经常同时出现。而且低头时间如果较长或仰卧以及按眼球时，头痛会加重。
此外，青光眼除引起头痛外，还有许多眼部表现。
1、眼胀：眼压升高，正常眼压为10～21毫米汞柱，若大于24毫米汞柱则为异常。另外24小时内眼压波动值>8毫米汞柱，或双眼压相差值>5毫米汞柱，也要考虑为病理性变化。
2、视力减退：眼压持续增高可使视网膜及视乳头血液供应障碍而产生缺血性损害，视力减退程度与起病急缓和眼压高低有关。同时可伴有视野缺损。
3、眼部充血和角膜水肿：眼压急剧升高1小时以上，先出现虹膜血管充盈扩张，以后表层巩膜血管充血及混合充血，眼压升高>40毫米汞柱时，可破坏角膜内皮细胞功能，产生角膜水肿，出现虹视现象。
4、瞳孔散大、虹膜节段性萎缩：眼压升高可使瞳孔括约肌**，瞳孔不同程度散大或固定，对光反射减弱或消失。瞳孔散大及变形多呈垂直椭圆形，瞳孔呈绿色反射。虹膜萎缩易发生于3点与9点钟位置。
5、前房浅、角膜闭塞：用裂隙灯显微镜观察可见虹膜根部与周边角膜几乎相贴，房角镜检查有房角闭塞改变。
6、血液—房水屏障紊乱：使蛋白质从血中漏入房水，引起房水混浊。晶体前囊下出现多数灰白色卵圆形或点状混浊斑，沿晶体纤维缝合处分布，并多呈放射状。
诊断青光眼的标准是视神经发生损害，工具就是视神经照相。此外，青光眼的检查项目还包括眼压、眼底、视野、房角等等，其中关键的就是对视神经状况的筛查，确定是否已发生损害，而不是单一看眼压或者房角。
青光眼是一种终身疾病，造成的视力损伤虽然不可逆，但是只要尽早发现，根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗，还是可以保持一定视力的。有青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等高危人群，应定期到眼科进行眼部检查，避免青光眼损害视力。
慢性咽炎吃霍山石斛
慢性咽炎的主要症状有：咽部有不适感、异物感、灼热感、干燥感、刺激感并伴有咳嗽、恶心。那种“如鲠在喉”的感觉真让人抓狂，有的还会反复发作。也会有一部分人已经患上了讨厌的慢性咽炎，但是还不自知。
西医在慢性咽炎的治疗上暂时还没有一种行之有效的方法，只能凭借各种抗生素、消炎药的服用或注射，只能治标不治本，暂时缓解病痛。通过对很多慢性咽炎康复者的走访，不难发现他们治愈的关键还是依靠中医调养。
中医认为，霍山石斛味甘清淡、富含黏性物质，具有生津益胃、养阴清热、润肺益肾之功，被民间称为“救命仙草”，主要用于治疗热病伤津，口干烦渴、病后虚热、阴伤目暗等病症。用霍山石斛干品煎水、泡茶，经常服用，可以护嗓利咽，对于慢性咽炎的治疗卓有成效。如果是慢性咽炎经常反复发作的，可以加重霍山石斛的服用量。
霍山石斛独特之处：
1、滋阴效果最好，有效调节人体的阴阳平衡状态，能滋养阴津、补益脾胃、护肝利胆、强筋健骨等功效。
2、提起中药，很多人都会联想到味道苦涩到难以下咽，而霍山石斛味道清淡，略带草木清香，回味带微甘，这对于那些想通过中药调养又嫌气味难闻的人带来惊喜。#健康养生##霍山石斛##慢性咽炎#
慢性咽炎的主要症状有：咽部有不适感、异物感、灼热感、干燥感、刺激感并伴有咳嗽、恶心。那种“如鲠在喉”的感觉真让人抓狂，有的还会反复发作。也会有一部分人已经患上了讨厌的慢性咽炎，但是还不自知。
西医在慢性咽炎的治疗上暂时还没有一种行之有效的方法，只能凭借各种抗生素、消炎药的服用或注射，只能治标不治本，暂时缓解病痛。通过对很多慢性咽炎康复者的走访，不难发现他们治愈的关键还是依靠中医调养。
中医认为，霍山石斛味甘清淡、富含黏性物质，具有生津益胃、养阴清热、润肺益肾之功，被民间称为“救命仙草”，主要用于治疗热病伤津，口干烦渴、病后虚热、阴伤目暗等病症。用霍山石斛干品煎水、泡茶，经常服用，可以护嗓利咽，对于慢性咽炎的治疗卓有成效。如果是慢性咽炎经常反复发作的，可以加重霍山石斛的服用量。
霍山石斛独特之处：
1、滋阴效果最好，有效调节人体的阴阳平衡状态，能滋养阴津、补益脾胃、护肝利胆、强筋健骨等功效。
2、提起中药，很多人都会联想到味道苦涩到难以下咽，而霍山石斛味道清淡，略带草木清香，回味带微甘，这对于那些想通过中药调养又嫌气味难闻的人带来惊喜。#健康养生##霍山石斛##慢性咽炎#
✋热门推荐