长春疫情好转，全部“自愿”回家（学校没人了，是不是强制我不说）并承诺执业医考试等大概率延期，不延期学校也会让大家及时返回。通知说预计六月下旬开学
执业医如期考试，学校关于考试只字未提！一切自己负责。询问开学信息，一直声称毫无消息。
考试结束，无奈回家，突然自愿开学，住宿费未退，但不开寝室，怎么又想我们干活又不想承担一点责任。
吉林市没有疫情的时候，一点消息没有，吉林市天天新增，变相逼迫我们回去租房。这个通知你早发两天会死还是怎么的。
报志愿了，希望大家选择把学生当人的学校！！！

答完辩最后的碎碎念
答辩前
答辩后
清楚的记得从考执业医之前就在查这个课题的资料，那会看了几百篇的关于量化和脑电的文献，每天总结整理发给师姐，直到开题前我还在准备做的是运动区的脑电临床研究，第一份开题报告也是我想做的，但是生活总是突然一击，老师随口就说让我去做手法数据挖掘，换了另一个同门做我写的，临时改报告找分析方法，发现只有一两篇参考文献，完全是一个新的方向，当时整个人都是懵的，要学很多新的软件，我连统计都没学明白还要去学数据挖掘，我每天都在怀疑这么新的方向对于临床医学生能毕业嘛，不仅于此，机器也坏了，那会每天白天去南院，晚上回来去联系各种文献里面的老师及其厂家，真的感谢那些素未谋面的大佬愿意给我一些答复，相比于自己老师到最后也从未帮过我一次[二哈]，期间崩溃过好多次[二哈]想到就觉得好心酸，有老师师姐帮助是幸运，没人帮忙也正常，这整个课题都是自己一个人在弄，重新设计找分析方法最后出来结果，这个过程太难了，幸好都过去啦～哈哈哈哈不能回忆太多，太难过了[二哈]天晓得我是咋过来的[二哈]最后成为硕士里面唯一被老师认可的文章，真的只有自己知道这过程有多难[春游家族][春游家族][春游家族]但独自经历过这些，现在回想起来只是心里依然有疙瘩，但掀不起波澜，我们在每个时刻所纠结的觉得困难的都是人生中称不上问题的事情，无论结果是什么，都会过去。
选择没有对错，结果亦无好坏。跟自己和解，万事终将有答案。
想想当时感谢我的好朋友帮我解决了把软件安装在我电脑上以及解答我各种关于模型的弱智问题[笑cry]但我也进步了好多哈哈哈哈哈[春游家族][春游家族][春游家族]
anyway～跟这项工作say bye-bye[开学季]
记录这一刻！接下来就是等待规培考！找工作！心态放平！年轻有很多试错的机会！路还长[爱你]开心[嘻嘻][春游家族][春游家族]

【知识点56----关于连痂胸】

讲一下连痂胸。

先看一下图1。图1里，是两道执业医的题目。

2012年的题目，问连枷胸不适用于什么，选择的答案是胸壁加压包扎。2020年的题目，问连枷胸最适合的处理方式是什么，选择的答案是胸壁加压包扎。这矛盾吗？我们来深入的分析一下。[爱你][爱你]

先看一下连痂胸的定义。多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去支撑，致使胸壁出现反常呼吸运动，出现低通气状态，甚至诱发呼吸衰竭。具体详见图2。

我们再来看一下连痂胸的临床表现。连痂胸的反常呼吸运动，影响肺通气，导致二氧化碳潴留，常出现低氧血症，严重时发生呼吸和循环衰竭。具体详见图3。

继续看一下连枷胸的治疗。主要是重点讲一下闭合性单处肋骨骨折。闭合性单处肋骨骨折，治疗方法用胸带固定。但是胸带固定，只适用于闭合性单处肋骨骨折这一种情况吗？教材里写，胸带固定，也适用于胸侧壁多根多出肋骨骨折，胸壁软化范围小而反常呼吸运动不严重的病人。言外之意，就是不严重的连枷胸，也可以用胸带固定。具体详见图4。

okkk，这时候，我们再回过头来，看一下图1。2012年的真题，选择不适合胸连枷胸的原因，是因为这个题默认为严重的连枷胸，C比起ABDE而言，是最佳答案。2020年的真题，患者神志清楚（注意，这句话很重要），脉搏120次每分，呼吸25次每分，血压100--60，给出的这些信息，我们可以判断出病人并没有出现低氧和二氧化碳潴留的表现（属于反常呼吸运动不严重的多根多处肋骨骨折，既不严重的连枷胸）。还记得图里，严重连痂胸的临床表现是什么吗？-----低氧，二氧化碳潴留，甚至可以发生呼吸循环衰竭。

我们再来回忆一下内科学教材，内科学在呼吸衰竭这一章节里，写了低氧血症和高碳酸血症对机体的影响。低氧——患者出现一系列神经精神症状，如头痛，不安，定向力障碍，精神错乱，嗜睡等。二氧化碳潴留——患者出现头痛，言语不清，扑翼样震颤等。

所以，2012年和2020年这两道真题，是不矛盾的。2020年虽然是连痂胸，多根多处肋骨骨折，并且也出现了反常呼吸运动，但是由于没有低氧血症和高碳酸血症的表现，说明反常呼吸运动还不严重，故而首选胸带固定治疗。[挤眼]

星光不负赶路人