黄元御气机升降图 + 形象理解黄元御圆圈

黄元御气机升降图

形象理解黄元御圆圈——人体小宇宙运动

黄元御解说内经、伤寒理论,归纳起来就是:人是一个小宇宙,它的循环运行就是一个圆圈。

取象比类是中医的一个最常见又最重要的一种思维方式,中医理论的创始多根据这种思维方式。故理解中医的理论,要回到肇始时的思维方式,否则就是对中医理论的曲解。后世牵强附会以西医理论来解释中医,形似而神不似,没有起到指导临床实践的意义。

中医取象比类人体这小宇宙,如同大宇宙一样,周而复始,生生不息地循环。对于人体小宇宙与天体大宇宙的取象比类,我是这样形象理解的,对否恭请同仁指教:

东方肝、西方胆象树木,南方心象阳光,西方肺象至高的青天,左中大地之土象脾,右中大地之土象胃,北方肾象地下水。膀胱是水库,三焦是水库的闸门,肝(主疏泄)是开启水库闸门(尿道口)、打开垃圾厂大门(肛门)的按钮,小肠是分拣精华与垃圾的清洁工,大肠是垃圾的运输车。

地下水要温,否则会寒凝结冰,所以说水中含火(温气),阴中含阳,阴抱阳根。所谓“壮火之主,以消阴霾”即是说地下水要温暖不能寒凝结冰,否则寒水凌心(地下结冰当然天上相应的是飘雪花了),心血管也会血瘀而阻塞。

东方树木吸取地下温水,太阳从东方升起,在阳光的照射下,散发水蒸汽上青天(清气升),大气圈里有水汽层湿润,可以阻隔阳光的过猛伤害大地,使大地不致于燥裂,使青天保持凉肃。肝脾要升就是此道理。阳光要含水汽,即是阳抱阴根,阳中有阴。所谓“壮水之主以制阳光”就是说水蒸汽要升华上青天湿润阳光,使天空的温度保持正常值。

太阳从西边落山,水汽上青天后经过凉肃,变成雾露下降于大地(浊气降),滋润西方树木,树木吸收雾露沿树根进入西方大地之土中,又变成地下水。肺胆胃要降就是此理。

当地下水寒冷时,东方木不能吸水蒸发,水汽滞留于土地中,这叫水寒肝陷脾湿。因为没有水汽上蒸,阳光过于猛烈,青天不能凉肃,这叫心火上炎。青天不能凉肃,心火刑克肺金,于是咳嗽痰饮吐衄血种种病生。这种情况下往往下寒而上热。

青天不能凉肃,雾露不降,西方树木和西方大地之土便燥热,这叫胆胃上逆,呕吐反胃噎膈消渴和相火上炎胆病生。青天上面的温气不能随雾露下降入地下水,便造成水寒,于是三焦失约,膀胱不温,淋癃遗泄之证生。

肝脾左升肺胃右降,脾胃土居中调度升降,肝胆居中运行升降,心肺居上,肾居下。这就是人体的小宇宙圆圈运动。

说起来也非常有趣。

图解《四圣心源》天人解1.阴阳变化

1.阴阳变化

阴阳未判,一气混茫。

气含阴阳,则有清浊,清则浮升,浊则沉降,自然之性也。

升则为阳,降则为阴,阴阳异位,两仪分焉。

清浊之间,是为中气,中气者,阴阳升降之枢轴,所谓土也。

枢轴运转,清气左旋,升而化火,浊气右转,降而化水。化火则热,化水则寒。

方其半升,未成火也,谓之曰木。木之气温,升而不已,积温成热,而化火矣。

方其半降,未成水也,谓之曰金。金之气凉,降而不已,积凉成寒,而化水矣。

水火金木,是名四象。

四象即阴阳之升降,阴阳即中气之浮沉。

分而名之,则曰四象;合而言之,不过阴阳。

分而言之,则曰阴阳,合而言之,不过中气所变化耳。

四象轮旋,一年而周。阳升于岁半之前,阴降于岁半之后。

阳之半升则为春,全升则为夏,阴之半降则为秋,全降则为冬。

春生夏长,木火之气也,故春温而夏热。

秋收冬藏,金水之气也,故秋凉而冬寒。

土无专位,寄旺于四季之月,各十八日,而其司令之时,则在六月之间。土合四象,是谓五行也。

图解《四圣心源》天人解2.五行生克

五行之理,有生有克。

木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

其相生相克,皆以气而不以质也,成质则不能生克矣。

盖天地之位,北寒、南热、东温、西凉。

阳升于东,则温气成春,升于南,则热气成夏,

阴降于西,则凉气成秋,降于北,则寒气成冬。

春之温生夏之热,夏之热生秋之凉,秋之凉生冬之寒,冬之寒生春之温。

土为四象之母,实生四象。

曰火生土者,以其寄宫在六月火令之后,六月湿盛,湿为土气也。其实水火交蒸,乃生湿气,六月之时,火在土上,水在土下,寒热相逼,是以湿动。湿者,水火之中气,土寄位于西南,南热而西凉,故曰火生土,土生金也。

相克者,制其太过也。

木性发散,敛之以金气,则木不过散;

火性升炎,伏之以水气,则火不过炎;

土性濡湿,疏之以木气,则土不过湿;

金性收敛,温之以火气,则金不过收;

水性降润,渗之以土气,则水不过润;

皆气化自然之妙也。

图解《四圣心源》天人解3.脏腑生成

人与天地相参也。阴阳肇基,爰有祖气,祖气者,人身之太极也。

祖气初凝,美恶攸分,清浊纯杂,是不一致,厚薄完缺,亦非同伦,后日之灵蠢寿夭,贵贱贫富,悉于此判,所谓命秉于生初也。

祖气之内,含抱阴阳,阴阳之间,是谓中气,中者,土也。

土分戊己,中气左旋,则为己土,中气右转,则为戊土,戊土为胃,己土为脾。

己土上行,阴升而化阳,阳升于左,则为肝,升于上,则为心。

戊土下行,阳降而化阴,阴降于右,则为肺,降于下,则为肾。

肝属木而心属火,肺属金而肾属水。是人之五行也。

五行之中,各有阴阳,阴生五脏,阳生六腑。

肾为癸水,膀胱为壬水;

心为丁火,小肠为丙火;

肝为乙木,胆为甲木;

肺为辛金,大肠为庚金。

五行各一,而火分君相,脏有心主相火之阴,腑有三焦相火之阳。

图解《四圣心源》天人解4.气血本原

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肝藏血,肺藏气,而气原于胃,血本于脾。

盖脾土左旋,生发之令畅,故温暖而生乙木;

胃土右转,收敛之政行,故清凉而化辛金。

午半阴生,阴生则降,三阴右降,则为肺金。肺金即心火之清降者也;故肺气清凉而性收敛。

子半阳生,阳生则升,三阳左升,则为肝木。肝木即肾水之温升者也,故肝血温暖而性生发。

肾水温升而化木者,缘己土之左旋也,是以脾为生血之本。

心火清降而化金者,缘戊土之右转也,是以胃为化气之原。

气统于肺,凡脏腑经络之气,皆肺气之所宣布也,其在脏腑则曰气,而在经络则为卫。

血统于肝,凡脏腑经络之血,皆肝血之所流注也,其在脏腑则曰血,而在经络则为营。

营卫者,经络之气血也。

图解《四圣心源》天人解5.精神化生

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肝血温升,升而不已,温化为热,则生心火;

肺气清降,降而不已,清化为寒,则生肾水。

水之寒者,六腑之悉凝也,阴极则阳生,故纯阴之中,又含阳气;

火之热者,六腑之尽发也,阳极则阴生,故纯阳之中,又胎阴气。

阴中有阳,则水温而精盈,阳中有阴,则气清而神旺。

神发于心,方其在肝,神未旺也,而已现其阳魂;

精藏于肾,方其在肺,精未盈也,而先结其阴魄。

《素问》:随神往来者,谓之魂,并精出入者,谓之魄。

盖阳气方升,未能化神,先化其魂,阳气全升,则魂变而为神。魂者,神之初气,故随神而往来。

阴气方降,未能生精,先生其魄,阴气全降,则魄变而为精。魄者,精之始基,故并精而出入也。

图解《四圣心源》天人解6.形体结聚

肝主筋,其荣爪;

心主脉,其荣色;

脾主肉,其荣唇;

肺主皮,其荣毛;

肾主骨,其荣发。

凡人之身,骨以立其体干,筋以束其关节,脉以通其营卫,肉以培其部分,皮以固其肌肤。

皮毛者,肺金之所生也,肺气盛则皮毛致密而润泽。

肌肉者,脾土之所生也,脾气盛则肌肉丰满而充实。

脉络者,心火之所生也,心气盛则脉络疏通而条达。

筋膜者,肝木之所生也,肝气盛则筋膜滋荣而和畅。

髓骨者,肾水之所生也,肾气盛则髓骨坚凝而轻利。

五气皆备,形成而体具矣。

五十三难(误列七十七难)
难曰:经言上工治未病,中工治已病,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪也,故曰治未病。中工治已病者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。

此总结上章七传间脏之治也,凡一切类伤寒时证,误治而死者,皆因未明七传间脏之义,伤哉!此从四十八难起,俱发明五邪之精义,如四十八难言五邪刚柔相逢,脏乘脏,腑乘腑,十变之理者,示人类推五十变之义也,而又于四十九难言五邪之伤者,即五脏之受伤,是本原病之所由来也,而又因五脏本来之伤,发明中风伤暑饮食劳倦伤寒中湿五条之病,又以声色臭味液,合其脉证之理,推出脏有二十五证,虽不言腑,而腑在其中,以足五十变之义。然必因五脏之所伤在前,所以五邪乘虚而集,此即经所谓,邪之所凑,其气必虚者是也。若人先有忧愁思虑伤于心者,则邪必乘心矣!如中风,乃肝邪乘心也。以色推之,当赤;以病推之,当身热而胁下满痛;以脉推之当浮大而弦。如伤暑,乃心邪自入心也,以臭推之,当焦臭;以病推之,当身热而心烦痛;以脉推之,当浮大而散。如伤饮食劳倦,脉脾邪乘心也,以味推之,当恶甘喜苦;以病推之,当身热体重而嗜卧;以脉推之,当浮大而缓。如伤寒,乃肺邪乘心也,以声推之,当谵言妄语;以病推之,当身热而恶寒喘咳;以脉推之,当浮大而涩。如中湿,乃肾邪乘心也,以液推之,当多汗;以病推之,当身热而小腹痛,足胫寒逆;以脉推之,当沉濡而大。若先有形寒饮冷伤于肺者,则邪必乘肺矣!如中风,肝邪乘肺也,以色推之,当白;以病推之,当喘咳,洒淅恶寒而胁下痛;以脉推之,当浮涩而弦。如伤暑,心邪乘肺也,以臭推之,当腥臭;以病推之,当咳喘寒热而心烦;以脉推之,当浮大而涩。如伤饮食劳倦,脾邪乘肺也,以味推之,当辛;以病推之,当洒淅寒热,体重嗜卧;以脉推之,当涩而缓。如伤寒,肺邪自入肺也,以声推之,当哭;以病推之,当喘咳而恶寒;以脉推之,当浮而涩。如中湿,肾邪乘肺也,以液推之,当涕;以病推之,当寒热喘咳,小腹痛而足胫寒逆;以脉推之,当沉而涩。若先有恚怒气逆伤于肝者,则邪必乘肝矣!如中风,肝邪自入肝也,以色推之,当青;以病推之,当胁下满痛,往来寒热;以脉推之,当弦急而浮。如伤暑,心邪入肝也,以臭推之,当臊臭;以病推之,当胁下痛而身热心烦;以脉推之,当弦细而散。如伤饮食劳倦,脾邪乘肝也,以味推之,当酸;以病推之,当胁痛体重,四肢不收;以脉推之,当弦而缓。如伤寒,肺邪乘肝也,以声推之,当呼;以病推之,当胁痛寒热而喘咳;以脉推之,当弦而涩。如中湿,肾邪乘肝也,以液推之,当泣;以病推之,当胁满痛而足胫寒逆;以脉推之,当弦濡而沉。若先有饮食劳倦伤于脾者,则邪必乘脾矣!如中风,肝邪乘脾也,以色推之,当黄;以病推之,当体重而胁下痛;以脉推之,当缓而弦。如伤暑,心邪乘脾也,以臭推之,当香臭;以病推之,当体重不收,烦热心痛;以脉推之,当缓而大。如伤饮食劳倦,脾邪自入脾也,以味推之,当甘;以病推之,当体重嗜卧,四肢不收;以脉推之,当缓而滑。如伤寒,肺邪乘脾也,以声推之,当歌;以病推之,当体重而洒淅寒热;以脉推之,当缓而涩。如中湿,肾邪乘脾也,以液推之,当吐涎;以病推之,当体重而足胫寒逆;以脉推之,当缓而沉濡。若先有久坐湿地,强力入房,伤于肾者,则邪必乘肾矣!如中风,肝邪乘肾也,以色推之,当黑;以病推之,当小腹痛,足胫寒而胁下满痛;以脉推之,当沉而弦。如伤暑,心邪乘肾也,以臭推之,当腐臭;以病推之,当小腹痛,足胫寒而身热;以脉推之,当沉而大。如伤饮食劳倦,脾邪乘肾也,以味推之,当咸;以病推之,当足胫寒,小腹痛而体重;以脉推之,当沉而缓。如伤寒,肺邪乘肾也,以声推之,当呻;以病推之,当小腹痛,足胫寒喘咳;以脉推之,当沉而涩。如中湿,肾邪自入肾也,以液推之,当唾多;以病推之当小腹痛,足胫寒逆;以脉推之,当沉而迟。

此即五脏类推二十五证之法也,而五腑之二十五证,当以首章之言脉微脉甚推之可也。至五十难复言虚实贼微正五邪者,欲审其邪之所来,知其或生或克,可以辩七传间脏之理,而犹恐后人遗其腑,故又以五十二难之腑病与脏病同法明之,以足首章脏腑十变之意也。至五十三难总结前五章五邪之精义,而又贯通已病未病同法施治之周,盖五邪之病,皆发于本原之虚,故其传变莫测,必察其邪之所由来,而审其七传间脏之病,如间脏之传变其所生,易愈而易治也,七传之传其所胜,难治而难愈也。然治之之法,在兼顾其将传之脏,使其不至于七传而死,此大异于伤寒传经之法,故其另列而不混也,乃见越人立法济世之心,至深切矣!凡人之心肾二脏,最易受伤,而冬夏二气,又最易感病,余特表而出之,以俟后之贤者,采择而裁政焉。

如忧愁思虑伤于心者,富贵贫贱皆不能免,伤则心火常动,火动必克于肺金,心不受外感之邪则已,若一受外感之邪,必传其所胜之肺矣!肺又传于所胜之肝,肝又传于所胜之脾,脾又传于所胜之肾,肾又传于所胜之心,心又传于所胜之肺,故云七传,然肺不能两次受伤,故死,此即一脏不再伤之义也。若其人平日素伤于心者,适犯暑邪,必乘虚而入于心,心受邪而病势必乘虚而入于肺,医能识此,即于清暑之中兼保其肺,如东垣之清暑益气汤,虽治已病之心,而实兼治未病之肺也。孙真人之生脉散,是预防其邪,而专治未病之剂也。至若暑邪太甚,类于伤寒者,人参败毒散,亦驱邪保正之剂,最宜者也。若专任苦寒,以为清暑,此即中工之治已病耳。如久坐湿地,强力入房而伤于肾者,理更深微,盖肾有两脏,一水一火,其伤有别,如久坐湿地而受病者,常人有之,富贵者少,然其所伤,在右肾居多,何也?湿就下而伤右肾之火,右肾之火乃水中之火也,即坎中真阳也,伏而不发,受邪则发矣!发则便为邪火,邪火能撼动心君之火,而心亦受伤矣!故其人平日素伤于湿者,适犯暑邪,必乘虚而入于右肾,右肾受邪,而病势必乘虚而传于心,其见证也,必现假热之象,或格阳面赤者有之,烦躁而舌黑者有之,神昏目定者有之,医能识此,即于驱邪之中,兼扶其阳,如仲景麻黄附子细辛汤,附子理中汤,虽治已病之右肾,而实兼扶未病之心阳也,
金匮八味丸,是预防其邪而专治未病之剂也。

如强力入房而受病者,常人鲜有之,然其所伤在左肾居多,何也?精气泄而伤于左肾之水,左肾,真阴之脏也,精竭则阴亏,阴亏则血亏,心为离,而离中之真阴,血也,故阴亏而血必枯,血枯则心亦受伤矣!若其人平日素伤于左肾者,适犯寒邪,必乘其虚而入于左肾,左肾受邪,而病势必乘虚而传于心,其见证也,必现假寒之象,或格阴而面黑者有之,外寒内燥者有之,四逆而目赤者有之,医能识此,即于驱邪之中,兼救其离中真阴,如仲景之通脉四逆汤,犀角地黄汤,人参白虎,黄连阿胶汤之类,虽治已病之左肾,而实兼治未病之心也。六味地黄汤丸,龟鹿人参等胶,是预防其邪,即所谓损其精者益其精,亦专治未病之剂也。当此真假疑是之际,若非细心求脉,投药一误,害如反掌!故云凭脉而不证书,可也。

又如饮食劳倦伤脾者,饮食之伤,伤于胃而为实;劳倦之伤,伤于脾而为虚,治实当兼顾膀胱,治虚当兼顾右肾。恚怒气逆伤于肝者,治当兼顾其脾。形寒饮冷伤于肺者,治当兼顾其肝。以此研求类推,细心体会,庶不负越人之深意也!至于间脏而传其子者,盖因其所伤未甚,因其未甚,故平日未克其所胜之脏腑,其受邪而病,亦不传其所胜之脏腑,而传其所生之脏腑也。余故曰:若腑病传其所胜,亦如脏病之难治也,于斯益明矣! https://t.cn/RyhoNN9

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