痉挛型脑瘫手术治疗可以为患者改善哪些问题？
痉挛型脑瘫手术治疗主要是指功能性选择性脊神经后跟离断术和矫形手术。
FSPR手术的主要目的在于全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，为痉挛型脑瘫患者和主要症状表现为痉挛的混合型脑瘫患者功能改善、矫正异常创造机会！#微博健康公开课##脑瘫#

脑积水的分流管子是否需要终身携带?
对脑积水的治疗，我们现在主要是一个对症治疗，分流过多的脑脊液，减轻颅内的压力，这种分流管我们一般建议就是终身携带，除非他中间合并有感染，堵管断裂等等情况需要调整，一般情况下是终身的，但这种管子相对比较细，在皮下埋藏着，一般对人没有影响，但是平常也得注意，因为这个特别是颈部、胸部和腹部，它相对比较浅，这时候你剧烈的撞击或者长期的磨损会导致管子的断裂、脱落等等一些情况，所以针对这种病人来说，终身携带一定要注意，相应的防护避免出现上述的类似情况的发生。#脑积水##微博健康公开课#

难得：中风瘫痪，被一张方子逆转了！养血化痰，力挽狂澜！

中风偏瘫指的是一个病，标准的命名叫做“中风”，因为中风以后会表现出肢体的偏瘫，所以有的人将中风也称为偏瘫。本病包括了西医所说的脑出血，脑血栓，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，脑血管痉挛，等以肢体功能障碍为主要表现的脑血管性疾病。

关于中风偏瘫的病因，目前认为主要与饮食不节，劳倦过度，情志失调，以及老年正气亏虚有关。病变主要涉及的脏腑有心、肝、腎三脏。因为各种致病因素，导致机体的阴阳失调，气血运行受阻，肌肉筋脉失于儒养，或因为阴亏于下，阳亢于上，阳气化风而动，血随气逆，横窜筋脉，蒙蔽清窍，而出现肢体活动不灵，语言不利，偏瘫的症状。

四物汤

【组成】当归（10克） 川芎（8克） 白芍（12克） 熟地（12克）

【功用】补血调血。

【主治】冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。可一日服用三次.早、午、晚空腹时服。

【禁忌】斟酌。

【类别】：补益类

当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。

熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。

白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

半夏白术天麻汤

《医学心悟》半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜，眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

【歌诀总括】半夏白术天麻汤由半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、甘草、大枣、生姜组成，主治风痰壅盛的眩晕、头痛，使痰涎得化，肝风得熄。

【歌诀详解】本方主治的证候是风痰上扰证。从风痰上扰证形成的机制来看，有两个方面的原因，一是脾虚生痰，反映在脾虚不能运化水湿，湿聚成痰；二是肝风内动。痰气上逆，上扰清空，造成眩晕。痰湿上逆，上干清阳，头部气血逆乱，可以导致头痛。痰阻气机则胸膈痞闷，引起中焦气机升降失常则恶心呕吐。舌苔白腻反映出有痰湿，脉弦滑，弦反映出肝风的特点，滑主痰。治以化痰熄风、健脾祛湿，其中化痰熄风是治标，健脾祛湿是治本。方中半夏燥湿化痰、和胃降逆，天麻平熄肝风，两药配合一者治痰、一者治风，针对风痰上扰而治疗。白术和茯苓均健脾燥湿，治病以求其本。橘红有理气化湿作用，通过理气化湿有助于化痰。甘草用以调和药性。本方风痰并治，标本兼顾。从组成上来看，本方是在二陈汤的基础上加天麻、白术构成的，这样就从治疗湿痰的基础方转化为治疗风痰引起的眩晕、头痛的常用方了。

【应用点睛】本方常用于耳源性眩晕、高血压病、神经性眩晕、癫痫、面神经瘫痪等属风痰上扰者。如耳源性眩晕、神经性眩晕等属于风痰上扰证的眩晕头痛，一旦发作则眼睛发黑、天旋地转、站立不稳，具有阵发性、突然发作、平息以后状若常人的特点。
医案

1965年，一个姓王老太太，72岁，

有一天，忽然就摔了一跤，摔得很严重，半天没起来。

在别人搀扶下起身以后，忽然发现，自己肢体麻木，左侧的胳膊抬不起来，左腿无力，走起路来蹒跚。

后来，由于行动不便，她就干脆卧床了。

摔了一跤，就瘫痪在床，这让患者十分懊恼，但又无可奈何。

后来，遍求名医。找到了在当时比较有名望的吴少怀老前辈。

吴少怀，1895年生人，1970年去世，曾经是“济南四大名医”之一。

刻诊，见患者脉象沉细缓弱，舌苔淡黄而润。这说明气血不足。气血不足，脉道鼓舞乏力，所以才这样的。观察患者，发现她时刻喉中有痰，白黏而不爽，言语精神较好，血压也不高。这说明她本是痰湿壅滞之体。

气血不足为本，痰湿阻滞为标。在这个基础上，她又不慎摔了一跤，这就导致经脉为之损伤，气血更为不畅。气血不畅，痰湿得以凝滞脉络，于是半身无力，肢体几近瘫痪。

这个时候，第一，要养血活血。第二，要改善痰湿阻滞的局面。

当时，吴师就说了，这是中风，但并不算严重，中医完全有可能逆转。

于是，看他老人家书方一首：

生地9克，当归9克，炒白芍9克，川芎3克，半夏9克，橘红4.5克，天麻3克，白术6克，茯苓9克，桑枝9克，竹沥（冲入）15克，姜汁5滴。

生地、当归、白芍、川芎，这四味药是四物汤的配伍，可以用来养血、活血。

其他的，我们可以看到半夏白术天麻汤的影子。其中，半夏和橘红，可以化痰。白术和茯苓，一个健脾燥湿，一个健脾利湿。既能通过健脾，来辅助四物汤养气血，还能通过燥湿利水之能，来化解痰湿。天麻一味，祛风通经络，可以治疗手足麻木，肢体不遂。桑枝，通经活络，善走四肢。竹沥，可以清痰而开窍。

结果如何？患者服用4剂药以后，头晕大大减轻，喉咙里的痰也减少了，左侧胳膊抬举的幅度有所恢复。但是，腰脊依然酸沉，左下肢还是无力，走路十分吃力。

到后来，由于患者左腿和腰脊恢复不明显，所以加入牛膝和狗脊来强腰膝。原方加入牛膝和狗脊各9克，

就这样，整个方子患者服用了20多剂，生活基本恢复正常，起居可以自理。

注意啊，中风中医的治法很多。四物汤和半夏白术天麻汤的组合，绝不是万能的。患者一定是在具备气血不足、痰浊阻滞两重症候特点的情况下，才能考虑应用。