#芜湖防疫直击# 【江岸明珠某单元楼解除隔离】
“啪”,被拆除的警戒线应声落地,蓝色的居家医学观察点告示牌数字归O。
2月21日,经过连续19天的居家医学观察,江岸明珠某单元楼13户居民正式解除隔离。隔离的是病毒,隔不断的是关爱。心理安抚、上门送菜、跑腿买药、赠予玩具……19天456个小时的守候相望,有着一段段感人的故事,也给大家留下了难忘的记忆。

前后三次 挨家挨户心理安抚
2月2日,该单元楼从江西探亲回来的衷某核酸检测为阳性,属于新冠肺炎疑似病例,第二天被确诊。2月2日当天,整个单元楼全面消毒、实行封闭化管理,住在这里的13户居民和衷某的家人被居家隔离实行医学观察。
同一单元楼的居民被确诊,大家难免有些恐慌。“这时候,信息公开透明,心理安抚最重要。”作为中南街道三潭社区的“领头雁”,党委书记张磊没有退缩。当日,他主动请缨,不顾风险挨家挨户说明了详细情况,并送去了方便面、面条、榨菜等食物。他还加了每家每户的微信,承诺全方位为大家的生活、健康保驾护航。13户居民悬着的心稍微定了下来。
几天后,衷某的儿子被确诊,13户居民又开始慌了。“不害怕是假的,还好张书记又挨家挨户说明情况,告知为了安全考虑,隔离期需往后延迟几天。”家住5楼的程婷记得,当时社区还公布了免费心理咨询师的电话,减轻了大家的心理压力,后来确诊患者家属被劝往了集中隔离点,13户居民心里的一块石头也落下了。
2月20日,解除隔离的前一天,张磊又第三次挨家挨户进行了心理安抚。一是感谢居民们长时间的理解配合,没有出现一次意外,2位确诊居民也平安出院,大家一起渡过了难关。二是虽然即将“自由”,可疫情防控不会放松,每家每户仍需按照小区准封闭化管理要求执行,继续坚守。
每一户居民都表示会继续配合,因为19天,大家的心早就在了一起。

电梯故障 爬楼也要做好保障
19天来,为了全方位保障居民们的健康、生活,中南街道卫生服务中心的刘素芹医生每天上门为大家测量两次体温;社区按照居民的需求,帮忙采购好蔬菜、水果、肉蛋等送上门。可就在隔离期的第三天,单元楼唯一的一台电梯主板坏了,无法运行。
正值疫情期间,电梯主板维修较慢。没有电梯,大家爬楼也要做好保障。该单元楼共有11层,每天爬楼两次测量体温,刘素芹医生从未遗漏也从未抱怨,很多时候她都远远地陪着隔离户聊会天,疏解他们的焦虑情绪,下楼时还顺便将隔离户们放在门外的垃圾带下去。 每天的生活物资,少则十几斤,多则几十斤。张磊和社区副主任沈成林等都是爬上爬下按时送到。虽是寒冬季节,可每次爬完11层送完,两个人都是汗流浃背。
经小区三江物业积极协调,电梯终于在隔离前一天完全恢复。居民们是又心疼又舒心,“我们出行方便了,那十几天,可苦了他们啊!”

买药充电瓶 只要有求必有应
“你好,我的胆一直不好,家里的药正好吃完了,能否帮我买些药?”2月中旬,社区副书记王倩的微信里出现了该栋楼一位老太的求助信息。王倩赶紧询问了老太的身体情况和药名,很快给予了答复:“别着急,我们马上帮您去买。”当天,一盒消炎利胆片就送到了老太家中。可没想到,第二天老太又出现了过敏状况,住在其他小区的家人有常备过敏药,社区又赶紧取来送到了老太家。
除了买菜、买药,这样的“跑腿”还有很多。“我有一个快递到了,麻烦取下?”“孩子的不少衣服都在他的爷爷奶奶,能否帮忙拿下?”“我的电动车快没电了,隔离解除那天需要用,能否帮我提前充满电”……只要有求必有应。
“一呼就应,非常细心关爱。”住在3楼的童传旺还告诉记者,隔离期间,担忧很多居民困在家生活无趣,社区还贴心的给有老人有小孩的家庭分年龄段送去了书籍、棋类、玩具等。他家的孩子就收到了一盒象棋和一副剪纸,既动了脑又动了手,一点不觉得日子苦闷。

温情送菜 一切都会好的
不仅仅是中南街道、三潭社区,辖区派出所、小区物业、居民志愿者都一直守候在单元楼外,关爱一直不断。就在2月21日解除隔离当天,社区又上门送来了口罩、出入证,提醒居民做好防护,尽量减少外出。经常参与爱心活动的五味坊饭店还特意上门向13户居民赠送了新鲜蔬菜和水果。记者看到,两大袋蔬果有莴笋、土豆、胡萝卜、青菜、菠菜、橙子、梨子等,种类丰富,完全够一家人吃上两天了。
其实,这已是疫情期间,五味坊饭店第二次送菜了。早在大年初六,该饭店就曾通过本报将春节期间的各种备菜送给了三个社区的40多户居家隔离居民,奉献一片爱心。此次饭店又特意将准备做外卖的食材拿出来相送,爱心不断。相关负责人周凯表示,这个春节,虽然红红火火的餐饮行业遭遇“寒冬”,可爱心不能遇冷。再苦再难,大家也想尽自己的一份力量助力打赢这场无声的战役。
就像该单元楼的老党员计立金所说,这是最艰难的一段日子,这也是最温暖的一段日子,每个人其实都在共同的信念下以自己的方式在战“疫”,一切都会越来越好的!

大江晚报记者 芮娟 文 许诚 摄

【肺癌患者出现胸腔积液如何治疗?反复如何调理?】

约有60%的肺癌患者,都会出现胸腔积液。一旦出现胸腔积液,说明患者的病情加重了,生活质量也会随之下降。今天我们一起来了解一下关于胸腔积液的一些常见问题。

胸腔积液有两大类原因各不同
1
癌性胸腔积液
周围型肺癌中,尤其是病灶位于肺部周边的,癌细胞非常容易掉落至胸膜腔,并种植、生长在胸膜腔上,破坏血管、淋巴管,造成癌性胸腔积液。血清肿瘤标志物水平可能会升高,胸部影像学检查可以发现病灶。

抽胸水后,发现胸水呈现血性,胸水中的肿瘤标志物也升高,有时胸水中可查见癌细胞而获得确诊。必要时可行经皮胸膜活检检查来取得病理诊断。

2
非癌性胸腔积液
1、肺癌肿块堵塞或压迫较大的支气管和血管;

2、心脏、肝脏、肾脏等原因造成胸腔内血管压力的增高;

3、低蛋白血症;

4、肺癌合并肺炎时,炎症累计胸膜腔等。

中央型肺癌,病灶靠近中央部位,且病灶较大,可能会堵塞或压迫较大的支气管和血管,造成部分肺叶不张及血液回流障碍,也可能造成胸腔积液,而此时胸腔积液并不是恶性的。

胸腔积液性质如何判断?
1、判断胸腔积液的性质——是癌性还是非癌性,在检查出胸腔积液后,需要结合患者的全身症状、血液检查指标(血常规、癌标、肝肾功能)、胸部CT来初步判断。

2、通过穿刺抽取胸水送病理学检查。必要时可行经皮胸膜活检检查来取得病理诊断。

胸腔积液是不是就是肺癌转移了?
那么胸腔有了积液是不是就是胸膜转移了,出现胸水应该怎么办呢?

转移出现的胸水我们又叫癌性胸水,癌性胸水一般特征是胸水生长较快,胸痛明显,胸水血性多见,胸水中见大量间皮细胞,胸水CEA增高等。那肺癌病人有胸水是不是都是癌性的呢?

也不完全是,比如说有些病人比较虚弱,容易出现肺部感染或者肿瘤导致气道堵塞出现阻塞性肺炎、肺不张,这些炎症波及到胸膜,就会出现胸腔积液,有些病人合并有结核是结核性胸水,有些出现营养不良、低蛋白,或者心衰、肝肾功能不好都有可能出现胸水,有些肺癌切除手术后胸膜渗出也可以出现胸水。这些医生都会通过仔细检查和化验进行鉴别,或者诊断性治疗来鉴别。鉴别很重要,不同性质的胸水有不同的治疗方案。

那么,对于病人确诊肺癌胸膜转移的癌性胸水该怎么处理呢?它全身是肺癌的一部分,所以对于原发病即肺癌的治疗是减少胸水的重要环节。

全身治疗后(比如化疗、靶向治疗等)大约32%-75%胸水可控制,不需抽液治疗,所以我们对于无症状的癌性胸水患者(一般是少量或部分中量胸腔积液的),推荐针对积液本身不作任何治疗干预的临床观察策略。还有,对于预期寿命极短的患者也不推荐反复放胸水,避免营养的进一步丢失和加快衰竭。但对于大量的癌性积液,胸水不断生长,影响肺功能及生活质量,我们要局部治疗胸水。

这是一个不复杂的穿刺操作,抽取胸腔积液的同时还能往胸腔里放置一根细细的引流管。胸腔积液过多的时候,可以通过这根引流管每天放出适量的胸腔积液,以缓解对肺脏本身的压迫,缓解病人胸闷气短的症状。

除此之外,有些恶性胸腔积液生长比较迅速,在胸腔里面容易粘连形成分隔,需要使用内科胸腔镜等技术打开这些分隔,从而有利于引流。同时在胸腔里喷洒一些药物,将胸膜腔直接粘上,这样一来,胸腔积液就算想生成,也没有足够的空间,从而缓解了病人的状况。

虽然肺癌胸膜转移胸腔积液是一个需要肺癌病人重视的临床情况,但只要按照规范的流程进行,同样能够很好的予以解决。

肺癌癌性胸腔积液如何治疗?
非癌性胸腔积液,治疗主要是积极控制病因,临床治疗效果比较理想。

癌性胸腔积液临床治疗效果不佳,常反复发作,为难治性胸腔积液。

癌性胸腔积液的治疗方案与积液的量有关。

胸腔积液量少时,西医治疗一般采取化疗,这是针对原发肿瘤进行的治疗,相当于“治本”。伴随胸腔积液的增多,可能会出现白蛋白偏低的情况。可配合利尿剂、补充白蛋白等方法配合控制胸腔积液。

胸腔积液量多时,患者出现胸闷、气急等症状,影响呼吸功能,属于急症,治疗当“治标”为主,辅以“治本”。即通过抽取胸水以缓解胸水对胸腔的压迫,并向胸腔内注入治疗的药物,如胸腔穿刺术、胸腔置管引流术、胸腔内注射药物、胸膜固定术、胸膜切除术及热疗等。一些血管生成药物如贝伐单抗、恩度等在临床应用广泛。同时,也可以配合利尿剂、补充白蛋白的方法控制胸腔积液。

胸腔积液中医治疗有优势
胸腔积液是肺癌常见的并发症,其形成机制复杂,传统西医治疗手段普遍都存在一定的缺陷,因此,依据患者自身病情及耐受状况,结合各治疗方法的特点,多学科综合,选择不同的治疗策略,是治疗胸腔积液的主要治疗模式。

中医药治疗具有创伤小、并发症轻微的特点,在胸腔积液的的治疗中占有重要的地位。

1、中医药治疗胸腔积液有着深厚的理论和实践基础

胸腔积液属于中医“悬饮”范畴,《金匮要略》内记载“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮”,其描述的症状与胸腔积液类似。提出“病痰饮者,当以温药和之”是悬饮治疗的总原则。

《黄帝内经》又有“开鬼门,洁净府”,“去宛陈莝”的治疗原则,所以临床上中医治疗多以温法为基础,配以“行、消、开、导”等治标之法。

方药上,《金匮要略》《伤寒论》记载了十枣汤、葶苈大枣泻肺汤、己椒苈黄丸、苓桂术甘汤、防己黄芪汤等方剂,虽不都是治疗悬饮,但临床上常常被加减后用于胸腔积液的治疗。

2、中医药治疗胸腔积液手段丰富

传统口服汤药是中医药治疗的主要方式。

癌性胸腔积液易反复,需注重调理
1
配合饮食调整
肺癌癌性胸腔积液,治疗中往往需反复抽取胸水,导致人体大量蛋白质丢失,并可导致体内电解质紊乱,在应用中西药物治疗的同时,配合食疗调整,会进一步提高疗效,帮助有效控制胸腹水。

鲤鱼赤小豆汤——消肿利水名方

鲜鲤鱼1条(约1000克)加工处理干净备用,赤豆150克洗净放入锅中,加清水,旺火烧沸后改用文火煮至半熟时,加鲤鱼煮至熟烂即成,不加调料淡食。可利水消肿,帮助补充白蛋白。

在上方基础上,加一味冬瓜,即成赤小豆冬瓜鲤鱼汤,也是利水消肿的有效方。

2
注重卧床姿势
采取半卧位或患侧卧位,可以减少胸腔积液对患侧肺组织的压迫,缓解胸闷、憋气症状。

3
时常进行腹式呼吸锻炼
胸腔积液患者容易出现胸膜粘连,影响肺的通气功能,恢复期时常进行腹式呼吸锻炼,可减少胸膜黏连。

https://t.cn/A6Pd3m24

一场突如其来的疫情,让2020年春节变得不同寻常!

广元作为四川的“北大门”,阻断疫情输入,对于四川疫情防控有着重要的作用。

这是一场没有硝烟的人民战争!考验着全市广大党员干部履职尽责和使命担当!

自新型冠状病毒感染肺炎疫情发生以来,在市委、市政府的坚强领导下,全市卫生健康系统始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,充分发挥系统各级党组织和党员干部战斗堡垒作用和先锋模范作用,迅速开启“战疫”模式,紧急行动,周密部署,全力防控,坚决守护疫情防控四川“北大门”。

迅速响应 一份沉甸甸的政治责任始终扛肩上

疫情就是命令,防控就是责任。

1月20日晚,根据市委紧急召开的应对疫情防控工作会议精神,市卫生健康委第一时间快速响应,庚即召开党组扩大会议贯彻落实,将这份沉甸甸的政治责任扛在了肩上。

应对非常之疫,打响非常之役!

面对不断扩散的疫情,1月21日,广元市启动了突发公共卫生应急预案。

“从‘准备休假状态’立即调整为‘战时战斗状态’!”市卫生健康委党组吹响了战斗的号角,让正在憧憬春节假期的干部职工和广大医护人员立即收心,迅速投身到应对疫情防控工作中。

守土有责、守土担责、守土尽责。市卫生健康委党组把做好疫情防控工作、打赢疫情防控阻击战作为当前最重大的政治任务,把坚决守住疫情防控四川“北大门”,作为践行“两个维护”的大考场,作为检验初心使命的试金石和磨刀石。

科学制定方案在一线、协调各有关部门积极应战在一线、迅速落实定点医院在一线、指导基层医疗卫生机构在一线、设置体温监测点在一线……连日来,市卫生健康委领导班子成员的身影不时出现在疫情防控最前线,及时发声指导,及时掌握疫情,及时采取行动,充分发挥联防联控机制作用,加快构建横向到边、纵向到底的疫情防控网,传递出坚决遏制疫情蔓延势头、坚决打赢疫情防控攻坚战的坚定信心。

在市卫生健康委党组的引领下,全市卫生健康系统市县乡村四级整体联动,全系统干部职工始终战斗在一线、坚守在一线,24小时全天值守、全力“备战”。即使是在除夕夜,大家也都坚守在岗位,吃了一顿终身难忘的年夜饭。年夜饭的地点变了,但不变的是卫生健康人托起全市人民的幸福安康、筑牢疫情防控钢铁长城的初心和使命。

严阵以待 一个个战斗堡垒织密织牢疫情防线

堡垒越坚固,防线越严密。

1月28日,根据省卫生健康委安排部署,广元市作为全省第二批医疗援助力量,由市中心医院、市第一人民医院抽调25名医护人员组成医疗队驰援武汉。而就在出发之前,由7名共产党员、1名预备党员组成的广元援助湖北医疗队临时党支部迅速成立。

身在外,但党组织就在身边。在到达武汉的当晚,临时党支部就召开了第一次支部大会。到达的第3天,董建军、彭兰兰、吴宝芳、何兴、赵帆、赵慧等12名队员就向临时党支部递交入党申请书。

驰援荆楚前线,党组织将党员和医护人员紧紧凝聚在一起。后方防控一线,党组织更是党员干部职工的“主心骨”和力量的源泉。

作为全市定点医院,市第三人民医院任务艰巨、责任重大。“我志愿加入中国共产党,拥护党的纲领,遵守党的章程……”1月28日,一场特殊的宣誓活动在隔离病房区举行。“疫情就是命令,防控就是责任。严阵以待,备战有我!科学防治,冲锋有我!同舟共济,胜利有我!”隔离病区临时党支部书记、医务科科长谢辉面对鲜红的党旗,信心坚定、激动不已。

“疫情不灭,我们不退!请组织和人民接受我的申请并予考验!”青川县人民医院党支部成立了“救治防控先锋队”,全院党员在写下集体请战书后,迅速到岗到位,尽责履职,用实际行动践行着对党和人民的庄严承诺。

党旗在,民心安。疫情发生以来,全市卫生健康系统315个党组织(其中成立临时党支部6个)始终坚守在防疫第一线,积极应对,严格管控,科学救治,将一面面鲜红的党旗,插在了广元疫情防控的战场上。

冲锋在前 一名名党员用行动诠释初心使命

一线就是战场,众志就能成城。

哪里疫情重,哪里就有党员的身影!

“赵英明,听到没有,平安回来!平安回来,一年的家务我包做了!”这段视频经网络传播后,感动了无数网友,也被称赞为“最美情话”。而“最美情话”的女主角,正是援助湖北医疗队的党员护师赵英明。

“广元好医生”,这是白岩松对赵英明的评价。在广元疫情防控的战场上,像赵英明一样的“好医生”举不胜数,他们无一例外都冲锋在前,成为了战场上猎猎党旗。

“大敌当前,若有战、召必回!不计报酬,无论生死!”在市第一人民医院党委书记的办公桌上,退休党员职工雒国斌的请愿信让人动容。雒国斌在信中写道:“虽然退休了,但骨子里不变的是一名共产党员的初心和医务工作者的气概。”

党员示范带头,职工紧跟其后。在市第一人民医院工作微信群中,超过了100条主动请战的申请,言辞恳切感人至深。党员向雨彤就是请战者之一,她给出的理由很简单:“我有呼吸科4年重症科7年的工作经历,经验更丰富,兰兰年纪还小,不应该去往危险地区!我是党员!”

“就一句话:关键时刻,我们上!”在疫情防控的关键时刻,市疾控中心党员贾永朝和同为疾控人的妻子徐霞并肩作战、相互许下誓言,成为防“疫”路上最美“夫妻档”。

一封封一线医务人员“请战书”就是新时代共产党员初心和使命的见证。疫情来势汹汹,但全市卫生健康系统4987名党员同志坚定站在疫情的正对面,成为了骄傲的“白衣逆行者”,在四川“北大门”构筑起了疫情防控的钢铁长城。


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