#湖北迎战德尔塔#【多学科接力护航 # “黄码”孕妈喜诞一子#】“紧急关头是协和西院的医护人员救了我们母子。”8月10日上午,转入普通病房的李女士回忆此次生产,表示“终生难忘”。8月9日上午,华中科技大学附属协和医院西院(以下简称:协和西院)隔离产房传来喜讯,一健康码黄码的孕妇顺利诞下一名健康的男婴,评分7~9分,母子平安。这是在沌口街道实行封闭管理后,协和西院目前收治的首例异常健康码产妇。

33岁的李女士家住汉南区,这是她的头胎,孕周32周,离足月还差5周,这次怀孕,令全家人都十分欣喜。8月6日,李女士从武昌下班后翻看手机发现健康码变黄,还处于孕期的她感到焦虑不安。她立即向所在社区报备,开始居家隔离办公。

8月7日早晨,李女士出现临产征兆,在家人的帮助下求助社区,在社区救护车的全程护送下,丈夫陪她来到了协和西院就诊。

“来之前忐忑不安,入院就不慌了,一看到医生我就感到十分安心。”入院后,妇产科医生检查后发现李女士已经出现了宫缩,即将生产。由于产妇入院健康码异常且核酸第二次核酸检测结果未出,按照医院疫情防控要求,经专家组同意后,被收入隔离病房进行保胎。

在隔离病房当晚,险情便出现了。李女士半夜再次宫缩,疼痛加剧,心率攀升到110以上。眼看产妇情况逐渐变差,呼吸内科张建初主任立即联系妇产科会诊。

“别怕,深呼吸、慢慢放松,我们医护人员都在这陪着你。”隔离病房内马燕玲医生和两名护士密切观察胎心监护仪,守在床边不断安抚产妇紧张的情绪。经过产科值班医生的会诊,产妇情况得到及时缓解,胎儿也暂无危险。深夜的隔离病房,医护人员彻夜未眠,全力守护着产妇和即将到来的新生命。

入院保胎两天后,8月9日9时许,李女士宫临盆在即。经隔离病房医护人员的护送,产妇被顺利转运至产科隔离区待产。按照院感防控要求,在第二次复查核酸结果未出前,一切都是未知数,依然要按最严防护进行手术。在与西院妇产科陈辉主任和曾想枝副主任商议后,产科张青苗医生和麻醉科、新生儿科的医生以及助产士身穿厚厚的防护服,头戴隔离面屏开始为产妇接生。隔离产房不能开空调,医护人员只能在室内高温下为产妇接生。

经过西院产科、呼吸内科、麻醉科、新生儿科等多学科的保驾护航,当天上午11点40分,李女士平安顺产一名男宝宝,评分7~9分,由于胎儿尚未足月,已转入新生儿科继续观察治疗。

“黄码”孕妇出现哪些情况要及时就诊?如何联系就诊医院?

协和西院妇产科陈辉主任温馨提示,“黄码”孕产妇如果出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、腹泻等新冠肺炎相关症状,以及阴道出血或流液、异常腹痛、胎动异常、头晕头痛、视物不清、心慌气短、血压升高等妊娠相关异常情况,应尽快就医。

“黄码”孕妈妈如突发呼吸困难、胸闷气促、阴道大量流血、流液等危急情况,可以拨打120急救电话呼救,并主动告知健康码情况,120急救医生会根据病情将孕妈妈送至定点医疗机构进行救治。临急产和突发急症而无核酸检测阴性报告的“黄码”孕妈妈到院后,医院会先收治到隔离病房紧急救治,并同时进行核酸检测,待二次核酸为阴性时可转入专科缓冲病房单间收治,缓冲病房复查1次核酸为阴性后,可转入专科普通病房继续治疗。此外,陈主任还介绍道,对于封控区的广大患友,无论是妇科急诊还是恶性肿瘤均可来西院接受治疗。

据悉,协和西院是封控区内体量最大的医院,为保证正常的医疗就诊秩序,目前医院36个专科均可以正常接诊,加强了发热门诊核酸检测队伍的力量,同时扩增了隔离病房并制定了相应的预案。封控区的患友若需要来院治疗可以联系社区网格员送至医院发热门诊,在隔离病房内接受治疗。(湖北之声记者 刘雅婷 通讯员 吴立志 陈有为 金煦)

#记住这个知识点# 【医生申请在职认证规则】
[星星]认证类型:身份认证——在职认证
1、认证为:机构/企业名称(私立医院)+科室+医生职能职位(例:美莱医学美容医院整形外科医生)

认证所需材料:在职证明、执业证书、(如需认证职称)职称证书
2、认证为:医院+科室+职位(例:协和医院妇产科主治医师)

在职证明或劳动合同、执业证书、(如需认证职称)职称证书

第五批国采品种最全分析(限价、报量、格局)

第五批国采品种,最全分析

第五批国采水到渠成,6.23瓜熟蒂落中不中标生死有命,基本信息已经都公示,9日上海第五批国采培训会,本次应该有不少企业有一些问题。

就已经公布的基本面,风云药谈对各产品的限价、报量、格局,做一个简单的分析。

1-4:四个头孢(呋辛、唑啉、曲松、他啶)

1、呋辛:0.75g限价20.94很理想,折算0.75报量2.6亿支,格局暂2/3;作为预防/治疗双面的产品,从实际量角度看,本次报量正常,市场潜力大,格局很理想,GSK在亿腾手上,看如何出手了。

2、唑林:0.5g限价29.8很理想,折算0.5报量1.2亿支,格局暂3/4,后面还有几家,中标就2年;一代头孢的经典药,本次报量略低,市场潜力更大,本身基药,格局很理想,大冢双室袋如何取舍成关键。

3、曲松:0.5g限价11.7比较理想,折算0.5报量2.6亿支,格局暂8/10,后面还有几家,中标3年;三代头孢的经典药,本次报量比较低,市场潜力更大,尤其是基层市场潜力大、非常大,格局基本上一地鸡毛,罗氏??。

4、他啶:0.5g限价20.53比较理想,折算0.5报量2.4亿支,格局暂9/12,后面还有几家,中标3年;三代头孢的经典药,本次报量比较还可以,市场潜力有,基层市场也有潜力,格局基本上一地鸡毛,GSK在这种格局下参与度不会很强。

5-8:(左氧、利奈唑胺、氟康唑、阿奇霉素)

5、左氧:0.25g限价40,限价非常理想,0.3亿支报量比较正常,格局6/8,后面能出来的不多,中标三年;主要竞品莫西输液已经进集采,基层市场小针用的多,格局还可以,第一三共跳水概率不大。

6、利奈唑胺:0.2g限价145比较理想,报量比较充分,片剂已经集采,3/4的格局,空间上比较理想,可降价和可中标的价格可以预期,价格低了有放量预期,基层市场很难做。

7、氟康唑:限价130,和原研趋同,非常理想、非常理想,对比常规市场价非常之高,报量非常充分,原研都是辉瑞,格局3/4也非常理想,氟康唑的预期要比阿奇霉素还要好很多,中标后会被疯抢吧。

8、阿奇霉素:0.5g限价69极其理想,报量也比较可观1400万支,格局2+6,两家原研,虽然是8进6,但是,各家中标的预期都不错,中标后应该依然有一些不错的预期。

9-15:(多西他赛、吉西他滨、地西他滨、紫杉醇、奥沙利铂、苯达莫司汀、比卡鲁胺)

28、美托洛尔:50mg限价0.58常规市场价格,本次报量14亿片,报量非常之满,基层医院感觉报量比较充分

3/4的竞争格局也比较理想,就是限价上没有参照原研,可能与报量大有一定的关系。AZ在历史上喹硫平缓释、艾司奥美拉唑两个跳水,所以,50%的降幅要有预期。

29、普萘洛尔:10mg限价0.23就是市场常规价格,报量1.7亿比较不错,竞争是4家国产的竞价,3/4的格局虽然比较理想,但是,竞争会比较激烈。

30、利伐沙班:20mg限价34.6比较理想,非常理想,原来原料药价格比较高,现在都降下来了。也是刚刚起量的产品,同为抗凝血制剂,与阿哌沙班命运差不多。

31、阿法骨化醇:限价中规中矩,预测时候误写成20粒,竞争格局是3+3,丹麦利奥销量大一些,梯瓦和帝人一般,三个外企并没有国采中标记录,4/6的格局下,国产的机会大一些。总体报量将近3亿片,与总体量比较还凑合,天晴新秀影响不大,药友和贝克市场格局差不多,压力大一点。

32-33(阿立哌唑、文拉法辛)

32、阿立哌唑:从奥氮平、氯氮平、利培酮、氨磺必利、喹硫平、西酞普兰,度洛西汀,帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛这一个个熟悉的名字都进入集采,精神领域用药未参加国采的已经不多。

一亿片的报量还可以,华海国采从无落标记录、东阳光除了60mg替格其他也无败绩,中西也是3中3,恩华也是CNS老玩家。

大冢占一半,恩华和中西差不多,康弘未进来,华海和东阳光新入局,4/5的格局有压力但是不大。

33、文拉法辛:75mg限价7.165比较理想,8000W片的体量也还可以,3/4的格局,这一组康弘有精神线,福元经历了阿卡和莫西的落标,后面没有落标过,国瑞玩的都是志在必得,辉瑞本组跳的可能性不大,有不错的预期。

34-35:(阿昔洛韦、更昔洛韦)

34、阿昔洛韦:0.1g给的限价0.62基本上是胶囊的高价,非常理想,作为广谱抗病毒的经典产品,折算成0.1g有将近1.7亿片,是2/3的格局,不过都是国内的企业拼杀,本次价格是两个极端局。

35、更昔洛韦:0.25g限价77元,非常理想,极其理想。3/4的格局,250mg的是主流用药规格,扬子江国采的常客,武汉普生应该是首次,普利也是国采有4、5个产品,这个限价罗氏有理由去适当搏一下,尽管如此,本组的中标价会非常理想。

36-38、抗过敏(奥洛他定、贝他斯汀、异丙嗪)。

36、奥洛他定:5mg的限价是3.75元中规中矩。2/3的格局下这个限价就比较不错了,仁合益康国采3品3中,万高的羟苯磺酸钙投标价格十分理想,协和麒麟本次两个产品,首次参加,看企业选择吧。整体来讲还不错。

37、贝他斯汀:这个贝他斯汀和市场上很红火的倍他司丁(心脑血管)不一样,不要混淆了。这个产品这么多年田边一直也没有推的很好(从数量上看)。

华邦和民生都是国采的常客,田边是首次参加国采,10mg给的限价4元就是原研价格和过评后的挂网价,常规报价就可以,有一定的空间预期。

38、异丙嗪:12.5mg给的0.2元限价,这类大普药产品的限价从第三批开始就是这么玩的,3家都是国内企业拼,没有什么特别强调的,常规报价,这类产品中标后体量预期不会很理想。

39-41:吸入(布地奈德、复方异丙托、异丙托)

39、布地奈德:2ml:1mg限价14没有任何意外,以原研为标准,从市场规模、竞争格局来讲布地奈德是本次国采中最理想的格局,没有之一。

对于大产品来讲,4/5的格局三年远比2/3一年的格局强很多!!!

天晴和普瑞特老牌国采企业经验丰富,长风终于在国采报价前赶上,健康元是首次参与,除了长风有要抢第一的理由,其他几个企业中标即可,AZ历史上有跳水记录,55%以下的降幅有必要!

40、复方异丙托:2.5ml:0.5mg+2.5mg的限价是4.8常规限价,报量不是很充分,本组也是健康元和普瑞特,京卫上次中标还是4+7时候也比较猛。3/4的格局总体讲比较理想,相对于成本来说,预期尚可,勃林格有两次跳水记录,本次一个复方一个单方会选择哪个跳?

41、单方异丙托:2ml:0.5mg限价是4.368比较理想,报的量有4000W,相对于市场总量报量比较单薄。健康元+普瑞特+仁合益康+勃林格,这3/4的格局整体上比较理想,还是那句话,就目前的格局来说很不错,后续难讲,勃林格选一个跳水的可能性比较大。

42-43,度他雄胺、枸橼酸氢钾钠颗粒

42、度他雄胺:0.5mg限价7.5比较理想,就是新产品报量上十分“感人”,这类产品非那雄胺、坦索罗辛、索利那新都国采了。国为+恒瑞都是国采常客,GSK这个产品大跳水的可能性不大,整体比较理想。

43、氢钾钠颗粒:2.4275g/2.5g限价3.1438,比预测的略低一点点也是常规限价,结石类产品不是很多,要么就是中成药。九典是有经验的,另外两家对上新进的美达/马博士竞争格局并不是很明朗。其实,各家的份额都一般般,有点意思,看老马怎么想了。

44-47、米格列醇、沙格列汀,两个格列吡嗪

44、米格列醇:50mg限价1.7常规限价,报量1.5亿片还可以的,2/3的格局都是内资企业,市场也是这几个企业在做,中标价两个极端吧。

45、沙格列汀:5mg限价7.9比预期好一些,报量6000W一般般吧,上升期产品,齐鲁+天晴+奥赛康+豪森都是国采的常客,AZ也有跳水记录。不过这个产品4/5暂时的格局,对于这类产品AZ有预期,但是估计不会很大,如果4/6那可能性就更小了;维格列汀已废,DPP-4类产品还有阿格列汀,西格列汀已经复方制剂,沙格列汀价格有预期的话,市场应该不错的表现。

46、格列吡嗪缓释:5mg限价1.249比预期要低一点点,报量三亿片非常可观,2/3的格局,两家内资+辉瑞,本组可以报价大胆一些。

47、格列吡嗪:5mg限价1.249,虽然与缓释限价相同,但是口服常释剂型那就相当给力了,报量也有3亿片,不错不错。本组是3/4,联邦+赞邦+远大+辉瑞。整体上都没大问题,辉瑞挑一个产品降价的预期是有的,看命了。如果要是跳我会选择普通片剂搞一下。

48、格隆溴铵注射剂:1ml:0.2mg限价126感觉上比预期低一些,与空间上来说那是十分理想,非常理想。

这个产品从命运上还不如布洛芬注射液,好歹布洛芬注射液还有点量,这个产品可以说是刚刚上市,市场上基本无量,好在限价给的高。一方面用在麻醉的新斯的明拮抗,一方面是消化道,都是不错的市场赛道,有空间能进医保两年时间依旧可以爆发,最好是再有一家出来,4/5中三年那就好玩了。

49、硫辛酸注射剂:12ml:300mg限价56,报量620万支,实在是有点,,,4/6的格局,由于本组原研也是首次参加,这又是一个大产品,他们自己本身做的就一般,有跳水的预期,本组中标两个极端的可能性比较大。

50、氯化钾缓释:0.5g限价0.5元,这要是没过评的话价格确实还好,过评之后的限价就很一般。报量4.5亿片,真心很给力。暂时的竞争格局3/4,后面还有没有也难说。本组没有原研,限价常规,给的量不错,所以降价压力不小,在降幅上很难有什么大的突破了,看各家怎么玩吧。

51、帕洛诺司琼:5ml:0.25mg限价90,真的是十分给力,就是报量630万支一般般,这个产品本身就比较贵,是止吐注射剂里唯二价格比较高的,还有一个独家的是多拉司琼,其他的托烷司琼、格拉、昂丹、阿扎等不少,新药阿瑞匹坦刚刚初期

6/8还是5/7的格局??,COB上写的是原研进口上市,但是,销售上并未查到原研,是谁家代理了么?

图片

52、莫西沙星滴眼剂:限价30就是原研的价格,相比较左氧、玻璃酸钠非常成熟,莫西沙星滴眼剂刚刚露面就参与到集采里来,目前是4/6的格局,零售院内都还可以,爱尔康不会跳水的,看国内企业谁家能博中高价中标。这个没什么好说的。

53、替硝唑片:0.5g限价1.5元比较理想的限价,报量3000多万片也还可以,三家内资企业拼,中标后的价格预期一般。

54-55、艾司奥美拉唑注射剂、兰索拉唑注射剂、米索前列醇

54、▲艾司奥美拉唑:40mg限价65非常理想,20mg的家数不多,整体报量40mg在2300万支,数量一般般,10/N的格局,AZ原研,在这种竞争格局下AZ的跳水概率不大,价格预期不高,本次又是三年。

55、兰索拉唑:30mg限价40.4也是十分理想的限价,4家都是内资企业,就算是3/4的格局报量2000多万支也一样有市场预期,本组不太好弄啊,中标价格低的概率打一下,高的概率有限。

56、米索前列醇:0.2mg限价1.9还可以,1500万片报量还算理想,妇产科和胃肠道疾病,本次米非司酮剔除,米索前列醇还在。

紫竹、人福、仙琚+辉瑞,本组没什么大的意外,不错不错。

57、西那卡塞:25mg限价33还是比较理想的,本组比较有意思(除了仁合益康外都是AB局),4/6的格局整理来说还可以,这个产品价格下来销量有增长预期。

58、胸腺法新注射剂:1.6mg限价110比较理想,赛生又遇到双成,报量450万支还凑合吧。3/4的格局对于一个有点走下坡路的产品来说,赛生的价格是很高的(450/支),如果降到45上下是否有预期?
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