#松山医话# 多次射线照射后的血小板减少，如今转化进展为急性白血病！
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
这是一位可怜的小女孩，今年已经7岁，来我这里第一次就诊是一年多前的2020年4月7号，当时的疾病诊断是ITP，医学名称是免疫性血小板减少性紫癜，既往称特发性、原发性血小板减少性紫癜，是一种西医治疗乏效、中医治疗有优势的常见血液病，也是儿童最常见的血液病之一。来我的门诊寻求中医治疗的原因，也在于此前数年的西医治疗没有任何效果，而且有一定程度的贫血，当时以为时常有出血现象而导致了轻度的贫血，初诊中医的那段时间，母亲说时不时有鼻腔出血、身上出血点等出血现象。走投无路，而来进行中医治疗。
初次就诊过程中就了解到这样一个事实：在小女孩仅三个月大的时候，曾经得了一次肺炎没有得到及时控制而病情加重，于是住进了ICU进行重症肺炎的抢救！通常，正常肺部CT片呈现出双肺完全黑色的影像，如果肺部感染后就会在正常黑色影像上出现点状、片状、团块等各种各样的白色影像，CT片上白色的影像面积越大越宽，则表明肺部感染的面积越大越宽，如果整个肺都呈白色则表明整个肺有严重感染，当双肺都呈大面积、完全的白色时，俗称“白肺”，就表明双肺的感染已经相当的严重了。当时小女孩的肺部感染加重以后，在ICU的抢救过程中就出现了“白肺”，后经过各种抗感染、呼吸支持等抢救措施，总算是把感染控制了、命给救过来了，整个的耗时为45天的ICU治疗。由于ICU是不允许家属陪伴的，都是每天有固定时间探视，所以里面的抢救过程和治疗情况家属和患方都是不清楚的。出院时ICU医生对孩子母亲讲到了这样的情况：当时肺部感染很重，为了解肺部感染的治疗情况，几乎每两三天就要拍一次X光片或者CT片，这样算下来如果粗略地估计，45天的ICU抢救过程中可能拍片为十余次接近二十次。出院了嘛，命抢救过来了总是好事。
然而我在初诊时就突然冒出来这样一个念头，这么多次的X检查、CT检查，对于三个月大的孩子来说是非常大的幅射量，连成人都可能有很在的幅射风险，何况三个月大、骨髓功能幼稚而虚弱不成熟的婴儿，对身体、对骨髓造血功能的损伤是非常大的，虽然救命要紧，但是后续的影响当时是无法预料的。查看当时母亲的记录发现，婴儿出院后不久，就发现血小板明显的下降，由200个单位以上降到40多个单位的水平，而且此后一直都升不上去。此后在逐渐长大的过程中，血小板几乎没有怎么回升而不过是略有上升但很快又降下去了，其间会伴随各种各样的出血现象，比如牙龈出血、鼻腔出血、皮肤出血点或者瘀青出血，经过各种西医治疗方法包括静脉丙球的冲击、常规激素的冲击、注射提升血小板的针药等等，什么办法都用上了还是没有效果，而且逐步的开始有了轻度的贫血，当时也认为可能有鼻血之类的可能是出血较多的原因也没有重视。
医生也曾考虑过有没有遗传方面的问题导致这么小开始就出现了血小板减少、贫血，于是在孩子5岁左右的时候进行了一次全面检查，包括骨髓检查、染色体检查发现，有7号染色体的缺失，这是一个非常严重的染色体异常表现，通常如果发生在血液病的话会有不良预后的提示。也因此，医生也考虑不是单纯的血小板减少性紫癜，而是另一种更为严重、预后高度不良、容易转化为急性髓系白血病的血液病——骨髓增生异常综合征，但由于没有更多的证据和骨髓典型表现而没有确诊。
但是据此信息和证据我认为，对于3个月大的婴儿来说，那么多次的X光检查，其幅射量是相当惊人和难以评估其对骨髓创伤的。婴儿本就非常脆弱、生长发育还未完成，那怕很小剂量的幅射也会造成很大的破坏和影响，那怕当时因为抢救需要检查但其破坏性不能忽视，也很可能是出院就发生血小板减少的重要可能原因。由于幅射具有的破坏性还在于形成病态的造血，就是生产出来不正常的血细胞，并且在幅射之下出现了可能的与7号染色体缺失有关的影响，也就是出现骨髓增生异常综合征的可能性有一定的相关性。由于不典型，所以表现为长期血小板减少、轻中度的贫血。至于这么小的孩子为什么会得这个病，医生没有解释只说不清楚原因。
既然西医治疗近6年都没有什么效果，经常出现各种出血，于是经人打听后，才开始进行中医药的治疗。这才有了开始描述的那一幕：小女孩在妈妈带领下来吃中药了。经过数月的治疗，血小板确实没有多少提升，仍然很低，但是之前非常容易出血的现象得到了控制，也没有经常进行各种出血的抢救了，治疗费用也得以大幅下降了。虽然也有出血突然在感冒后，或者不明原因出现加重的情况，但是总体的危重情况是明显减轻了，这也成为孩子妈妈坚持下来一直吃中药的可能原因吧。血小板减少引起的麻烦明显减少以后，看似平静的病情就这样维持了近一年多。我也认为孩子小可能大一直，免疫功能恢复一些，或许就能够恢复，目前这样在中药的保护下不出现出血危险也是一种治疗策略，毕竟还能够正常的生活，就是坚持吃中药可能有些麻烦和困难。
前两天（2022年1月4号）的下行出诊名医堂时，小女孩的妈妈带着她再次复诊了，这次带来了坏消息：2021年12月12号发烧在我院急诊科检查时发现白细胞异常升高到42个单位，随后在某三甲医院儿童急诊科住院退烧，当时血小板减少后进行了血小板的输注，这次没有象以往那样出现血小板的输注后的回升，根本稳不住还出血不止。于是进行了骨髓检查，结果确诊为急性髓系白血病（M4型）。考虑到之前早就发生的7号染色体的缺失，说明孩子的血小板减少应该是骨髓增生异常综合征，这是一个容易发生于中老年人群、周围有毒装修环境中生活、年老体虚人群的一种恶性血液病，也是一种高风险向急性髓系白血病转化的疾病，而事实上现在没有能够逆转病情，发生了急性髓性白血病。这个案例提示我们，大量的幅射对造血系统有严重的危害。二战时期广岛长崎的原子弹爆炸、切尔诺贝利核泄漏事故所带来的核幅射都是造成骨髓造血摧毁、引起急性白血病的重要原因。多次、大量的X光幅射，比如频繁的CT检查、PET-CT检查，对于儿童特别是婴儿、对于体弱者、对于年龄体虚者的破坏性很大，其长期后遗症的影响难以在检查当时有合理和客观的评估。那些动不动就拍CT片的、拍X光检查的情况，医生和家长都一定要千万注意尽量避免动不动就随意拍片，那种不拍片就不能判断病情、不检查就不知道综合评判的医疗风险有时是很大的。其实，儿童感冒、儿童肺炎不少是由于病毒感染所引起的，输液打针、抗细菌治疗真的意义不大要避免，中医中药对于儿童感染的治疗有很大的优势。就我个人的亲身经历来说，从小到在的几十年，包括儿童时期的感冒发烧都从来没有进行输液打针治疗，全部是家里的中药保驾护航给退了烧、治好了各种重感冒，这个话题将在以后进行专题解说。
小女孩转化为急性髓系白血病本就是令人遗憾而难过的，但是更令人遗憾的是：医生给家长如必须做造血干细胞移植的条件下，才给她做前期的化疗，如果不做移植就不给她做化疗，意思是现在或许不给予任何治疗！孩子的家长无奈地问我有什么意见，我给出的意见是：移植的前提条件是前期化疗的完全缓解，否则意义不大，目前还不知道是否具备了移植的条件。如果那家医院不给化疗，那就先转到其它能够治疗儿童白血病的三甲医院先进行两到三个疗程的化疗再看情况（我们中医院可接受成人急性白血病的化疗，暂时还没有进行儿童的化疗）。如果化疗的效果好才考虑是否移植，那是第二步的事情了，现在还考虑不了那么远。如果化疗效果不好再选择其它保守治疗。同时，在儿童化疗期间，一定要联合中医药的增效减毒予以配合，否则单纯化疗的损伤和副作用是很大的。
至于不移植就给予化疗的策略，那真是一个不可理喻的处理方式，作为医生的我、作为孩子的家长，也是难以接受了。在与孩子母亲交待病情和注意事项时，我看到孩子母亲一直双眼含泪，不女孩也是一直怯怯地看着我，她也许并不知道什么是急性白血病，也许不知道家长那难受的心情，也许不知道作为医生的我也深感无比的辛酸与难过，在这里只能祝愿小女孩一切顺利！ https://t.cn/R2WxuoH
大家好，我是李医生。
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
这次病例是个女性，43岁，姓黄。
黄女士半个月前开始有咳嗽，不严重，就是偶尔会咳嗽几声，并且觉得咽喉部比较瘙痒，找了社区医生看，觉得是咽喉炎，给了一些普通消炎药，吃了效果不好。
后来又去了药店，在店员的介绍下大包小包买了一堆，部分是中成药，部分是保健品，用了几天，仍然觉得咽喉瘙痒，会有咳嗽，干咳为主，痰不多。
这有点影响生活和休息了，黄女士决定到当地医院看看。
医生听了黄女士的描述，觉得可能是急性支气管炎，这没啥。支气管如果又炎症，会有不少炎症介质渗出，这些炎症物质会刺激支气管粘膜，所以引起咳嗽，很正常，咳不了几天会慢慢好，用点止咳药吧。
为了排除肺炎的可能性，还是让拍摄了一个胸片。医生也说了，支气管炎和肺炎还是又区别的，支气管炎肯定死不了人，但如果肺炎没得到有效的治疗，说不定会越来越重，最后死人的。
这句话吓到了黄女士，必须得做胸片。看看到底是不是肺炎，如果是肺炎，那就得听医生的，加上抗生素了。
结果一出来，果如医生所担心的，有肺炎了，右下肺炎。
但不是很严重，吃几天抗生素可能会慢慢好转。医生说。
更让医生疑惑的是，胸片除了提示有肺炎，还说心影扩大。这就有些棘手了。
为什么会有心影扩大了呢。好端端的怎么我的心脏就大了呢，黄女士自己也不明白，自己平时生活、工作也还行啊，普通运动锻炼也能胜任，但由于中年发福了，稍微剧烈一点的运动的确会感觉有些吃力，上一回跳了几分钟呼啦圈，就喘气了好久。
难道我的心脏真有问题？
医生给仔细听诊了心音，仍没有发现显著的问题。但胸片提示提示了心影增大。而黄女士又没有高血压，不大可能是高血压引起的心脏病变，什么原因呢？不好说，建议进一步做个心脏彩超吧，看清楚一点心脏情况。
胸片看心脏是很随意的，只能看到一个轮廓，就好像隔着屏风看美人一样，羞羞答答的，看不清楚。美人侧过身子，你以为腰部很细，殊不知那是人家把赘肉都藏起来了。而心脏彩超就厉害了，等同于直接在阳光底下欣赏美人的身姿，是肥是瘦，圆的方的，看的清清楚楚。
医生这个比喻，把黄女士听得一愣一愣的，但总算也有大致了解了，无非就是是心脏彩超看心脏更准确嘛，否则也不会叫做心脏彩超了。
黄女士把心脏彩超也做了。
结果出来后，自己更害怕了。
心脏彩超说主动脉瓣轻度关闭不全，并且有少量心包积液。
黄女士追着医生问，到底怎么回事，怎么越检查这问题越多啊。
医生说，这个轻度关闭不全问题不大，不影响大局。但是这个心包积液值得警惕，好端端的不应该有心包积液的，可能是有问题。
心脏可能有问题。医生说。得进一步住院检查清楚。
黄女士当然不相信，自己能吃能睡，只是有点咳嗽而已，怎么又涉及到心脏了呢。
出院，回家。
托了熟人，找了当地另外一家三甲医院心内科医生。医生看了心脏彩超后，建议过半个月再来复查。同时给用点口服抗生素治疗肺炎，还有了止咳药。
回家吃药这几天，黄女士咳嗽总算轻微了一些，但心包积液这个问题萦绕在脑，挥之不去。
憋了10天，又去找医生，医生给复查了心脏彩超。
还是说有少量心包积液。
正常人的心包都有少许液体的，但你的还是偏多了些，应该是不正常的。但也不是说多了很多，不太严重。而且也没有胸痛、呼吸困难等症状，不像是急性心包炎、缩窄性心包炎那种表现。医生解释说。
黄女士没那么担心了，又说，咳嗽虽然好一些，但夜间有时候还是会咳嗽，有时候咳嗽声音很大，感觉把胸口都要震出来了。
要不还是照个胸部CT吧，看清楚一些肺炎情况。医生建议。
那就做吧。
当天就把胸部CT平扫做出来了。
结果出来了，医生傻眼了，黄女士也吓蒙了。
胸部CT看到：双肺多发小结节，右侧心膈角区、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结增大，右侧胸膜局部增厚，心包少量积液，右侧少许胸腔积液。建议胸部增强CT检查。
这肯定不是普通肺炎啊，医生眉头皱了起来，黄女士自己也看到了报告的复杂性，这肯定不是什么好东西啊。
怎么办？黄女士慌了。
医生说，从报告上来看，可能肺部问题不轻，说不定是癌症，但因为我们这次做的是胸部CT平扫，看的还不算很清楚，还得复查一个CT，这次做增强扫描，要打造影剂进入血管的，如果肺脏里面这些是肿瘤的话，显影会明显很多的。
肺癌？黄女士一个踉跄，腿都站不稳了。为什么之前胸片看不到，胸片只说是肺炎啊。
胸片能看的东西有限，像这种小的结节它经常看不到的。而且还不一定就是，但是得先看清楚。医生解释说。
安排两天后复查胸部CT增强扫描。
这天黄女士带着丈夫一起来了，她怕结果出来后自己受不住，丈夫必须在。
胸部CT增强扫描结果出来了，黄女士看到报告那一刻，天都塌下来了。
报告说：考虑双肺、右侧心膈区、右肺门、纵隔、双侧锁骨上窝淋巴结、右侧胸膜多发转移瘤可能性大。
对，嗯，看起来像转移瘤。医生低声说。
而且，肝脏似乎也有问题，肝脏也看到了一个小结节，也像是转移瘤。
医生这句话，差点让黄女士晕死过去。幸亏丈夫就在旁边，否则就要直接躺地上了。
初步看起来，肺部这些病变像肿瘤，但原发病灶应该不是肺部，而是其他脏器转移过来的，换句话说，肺部只是遭殃的一个器官而已，凶手另有他人。
医生这时候的比喻，虽然可能是正确的，但让黄女士听了难受极了。
最常见的可能是胃癌，胃癌转移到肝脏、肺脏、胸膜、锁骨上淋巴结等。医生分析说。
胃癌？可是我从来没有胃不舒服的情况啊，仅仅是偶尔有点胃痛。黄女士脸色苍白，低声说了句，她真的不相信自己有癌症，不相信自己会有胃癌，更加不相信已经转移了。
住院吧，好好查清楚，再想办法治疗。医生建议。
黄女士已经六神无主，由丈夫安排。
当天入院。
医生为黄女士制定了检查计划，由于锁骨上窝淋巴结肿大比较明显，摸起来比较硬，可以在这里穿刺拿些病理组织出来化验，看看到底是不是转移瘤。另外，做个胃镜，看看胃是不是无辜的，当然，也有可能一做胃镜就发现胃癌已经一塌糊涂了。
不是所有胃癌患者都会有明显腹痛、腹胀、胃口不好、呕血等等表现的，医生跟黄女士说，有些人症状不典型，体检做胃镜一看，就有大问题了。
先做锁骨上窝淋巴结活检。
黄女士心灰意冷，面无表情，但她内心还是期待这次的淋巴结活检能给她带来好消息，最好是炎症而已，而不是肿瘤，网上说经常会有炎症和肿瘤混淆误诊的，如果自己是被误诊了，那将是多么幸运的一件事。
很快左锁骨上淋巴结穿刺活检结果出来了。
结果彻底让黄女士绝望了，报告说：淋巴结构被破坏，内部见癌组织呈巢状生长，癌细胞呈圆形，异型明显。判断是淋巴结转移癌。
黄女士的心情跌落到了冰点。
连丈夫都手足无措了，他一直安慰妻子，可能情况没那么糟糕，要振作，但现在看起来，癌症是跑不掉了，而且还是转移了，医生说了，一旦有明确远处转移，癌症就是晚期。
黄女士最终转去了消化内科。
做了胃镜。
做之前医生就分析，很有可能是胃癌了。因为粪便常规看到有出血，消化道有出血，最常见的就是胃溃疡、胃癌引起。
胃镜做完了，医生出来跟黄女生丈夫说，病人胃里面有个大溃疡，看起来就不是好东西，估计就是胃癌了。很奇怪的是，这么大的一个胃溃疡病灶，病人竟然没有腹痛等表现。
但现在说这些都没什么意义了。
几天后病理结果出来了，胃癌。
后来又完善了其他检查，确定是胃癌转移到了肝脏、肺脏，是个晚期胃癌。即便做了手术，化疗等，5年生存率可能也只有10-20%。
黄女士面如土灰，冷静接受了命运的安排。
一个小小的咳嗽，最初以为是咽喉炎，顶多是支气管炎，没想到是肺炎，后来发现不仅仅是肺炎，可能还是肺癌，而最终的结果比肺癌还要难受，因为是胃癌转移到肺部了，黄女士一步步落入深渊，毫无还手之力。
黄女士想不明白，为什么自己有胃癌，却没有一丁点症状，非要说有症状，那就是自己偶尔会觉得肚子不大舒服，但都不严重，也一直没在意，更没有考虑过要做胃镜。胃癌就这样，你不做胃镜，不可能发现胃癌。
医生也说，早期胃癌80%都是没症状的，如果不去常规体检，我们没办法发现早期的胃癌。有些人运气好，单位体检年年做，有一次逮到问题了，那是早期胃癌，切了就了事了。但如果5年10年不做一次胃镜，等到发现的时候，已经是胃癌晚期了。
进展期胃癌主要表现是体重减轻（约60%的患者会有）和上腹痛（50%的患者会有），如果你发现近期无缘无故瘦了，一定一定要警惕。
像黄女士这样，胃癌转移到肺部了，出现了咳嗽，才想起来去看医生，已经错失了最佳治疗时机。#微博新知博主#
国企面试真题汇总
2020年11月25日甘肃省兰州烟草局招聘面试题
（自我介绍1分钟，其它两题7分钟，听题答题，没题本有纸笔。）
1、自我介绍。
2、假如你能力足够，领导安排你多做工作，你会怎么想？
3、假如你们单位委托第三方公司举办团建活动，你的同事在活动中受伤了，你会怎么办？
贵州省地矿局11.14面试真题，8分钟3道题：（有题本，纸笔）
第一题：针对于脱贫攻坚中两不愁、三保障（义务教育保障，医疗保障，住房保障）谈谈对脱贫攻坚的认识和了解。
第二题：“就业是民生之本”现在就业形势十分严峻，谈谈就业的问题和困难。
第三题： 请结合你所学的学科（专业）谈谈你能为社会发展做出的贡献？
2020年11月12日安徽省滁州天长市国企招聘面试题
一、招考单位与岗位：天长市建筑质量检测中心、仁和收费站
二、基础考情：结构化面试（面试形式）；2道题（题量）；10分钟（时间），候考室看题+考场答题，各5分钟（题本在候考室）；有草稿纸，可带走
三、考场情况：考官7人
四、面试题：
1、目前网络上出现一些斜杠青年，比如“设计师/摄影师”等，一人有多个头衔，你对此怎么看？
2、针对目前全国第七次人口普查普遍存在入户难、进门难的问题，请问你有什么对策？
2020年7月18日国家电网河南省电力公司招聘面试题（2道题5分钟）
1、你认为“干一行，爱一行”与“年轻人就是要多换工作”是否矛盾？
2、你的优势和劣势？
安徽省某国企面试题（考生回忆版）
有题本15分钟。
1.自我介绍
2.串词
3.荒岛求生，有一个热气球吊篮，医生，孕妇，发明家，宇航员，流浪汉，生态学家，谁先走。
4.请示和报告什么区别。
5.主送、抄送、抄报什么区别。
2020年9月29日湖南省烟草考试面试真题
第一题：在湖南考察时谈到，创新是企业的生命，是企业爬坡过坎发展壮大的资本，关键技术要牢牢掌握在自己的手上。对此，请问你怎么看？
第二题：
（漫画题）画面上面是一本书，书上写了个法字，书有手有脚，书的后面就是两排像人一样的小道具，排的整整齐齐，前面就是散落一地的那种道具，然
2020年9月28日湖南省烟草考试面试真题
第一题：
据媒体报道，杭州有很多博士生、硕士生去基层、去余杭区当基层干部。此事在网上引发热议，有人认为人才能在基层中锻炼成长，也有人认为这是大材小用。对此，请谈谈你的看法？
第二题：
现在要为烟农开展一个送农技的活动，活动的主题为“送技术下乡下村”，请你提出两个以上的活动实施方案，并就其中一个方案展开，说明其工作开展的重点。
第三题：
请围绕“
2020年9月28日湖南省烟草考试面试题
1、据媒体报道，杭州有很多博士生、硕士生去基层、去余杭区当基层干部。此事在网上引发热议，有人认为人才能在基层中锻炼成长，也有人认为这是大材小用。对此，请谈谈你的看法？
2、现在要为烟农开展一个送农技的活动，活动的主题为“送技术乡下村”，请你提出两个以上的活动实施方案，并就其中一个方案展开，说明其工作开展的重
2020年9月26日重庆万州国企面试真题：
第一题：国企改为一流企业的措施有哪些？
第二题：十五人团组织前来考察，你在陪同，这时员工发生冲突，你怎么解决？
第三题：领导去外省开会，会议开始前半个小时还没到现场，并且前方堵车，你怎么解决？
2020年9月24日下午四川烟草管理岗面试真题：
第一题：现在很多年轻人在网上给父母买东西，从而减少了回家看望父母的次数。对此你怎么看？
第二题：有一个会议有105什参加，有三个会议室供你选择：
A,能容纳120人，住宿六千，餐饮7000装修中等。
B,能容纳150人。装修不是很好，住宿三千，餐饮6000。
C,能容纳100人。装修豪华，住宿条件很好，住宿费用9000，餐饮5000。
租车费用三千元。
你怎么选？并说明理由。
2020年9月24日四川省烟草面试题（会计岗）
2题，时间9分钟，有题本，无纸笔
1、第一个题是给了一则小材料，材料说的是有人说年轻人创业有活力，有激情，有干头，然后，也有人说年轻人，创业没人脉，没资源创业难成功，然后问你对年轻人创业怎么看？然后，联系自己谈一下自己的职业规划？
2、一则材料，说的是领导让小刘跟小王一起去买文具，小王就直接去了楼下的便利店买了文具，然后带回去，小刘就是在网上，评比了各家的文具及品牌口碑评价等，然
2020年9月21日四川烟草面试题
思考3分钟，答题7分钟
1、结合你的报考岗位，谈谈你如何成为一名名符其实烟草的员工，如何尽快的上手，如何尽快熟悉工作？
2、谈谈你对青春因拼搏而精彩，梦想因奋斗而璀璨这句话的理解？
2020.09.05重庆市大渡口区国有企业面试真题：
第一题大致就是数字政务你怎么看；
第二题是你和小李是竞争关系，小李最近工作出错，你说了他，小李认为是你故意针对打压他，他向领导打小报告，你怎么办
第三题是有三件事要你做：1.领导让你去见项目负责人；2.慰问因公受伤的干部；3.代替隔壁请假的科长开科室会。但是上午你仅能完成两件事，你怎么选。
2020年9月5日绍兴国企面试题
1、领导干部走近人民，亲近百姓，结合自己的岗位谈谈你的理解？
2、有两种人，一种是只做事不与他人说话，另一种是喜欢唱，经常说自己做了什么，你对这两种人的看法？
3、城市建设中有很多部门与项目都是雷声大，雨点小，或者做了前期工作后不了了之，谈谈你对这类事情的看法？
8.28 浙江烟草真题
第一题：对大数据时代的看法？
第二题：政府招商引资 开发商资金链断裂 然后群众聚集到政府来情绪激动 领导派你接访，你怎么做？
第三题是 和别的单位合作项目 对方联络人在接洽的时候不配合，怎么办？
2020年8月28日福建烟草面试题
考情：半结构化面试（自我介绍+3题）
1. 自我介绍（1分钟）
2. 有人认为工作既要投入，更要有心，你如何理解？你是工作时会怎么做？
3. 单位让你组织一场优秀员工评选活动，你会怎么组织？
4. 同事有急事离开单位，被领导批评了，心情沮丧，消极怠工，你会怎么办？
2019年6月23日四川省烟草公司招聘面试真题
【第一题】：黄某在大学期间考了很多证书有人羡慕，但同时也有人说他很多证含金量很低，证书不代表能力。 你怎么看?
【第二题】：你们单位组织培训由你负责，培训还有10分钟就要开课，教室空调坏了，修空调的人没找到；此时，讲课老师打电话来说：“路上堵车，不能准时赶到。”遇到这种情况，你怎么办？
【第三题】：专业岗位题：
（1）法律专业、拼多多被侵权网络差评引发的思考，谈谈你的看法?
（2）中文专业、文秘工作是很繁琐压力很大的，你怎样调节自己，表现出自己的进取心？
（3）综合岗位：你单位有一名工作人员小李，他工作中存在3个问题，第一个是做事情比较粗心，第二个是做事情没有统筹兼顾，第三个是做事情没有思考方法。针对他的问题，现在让你向他提出建议，你的建议是什么?
2009年四川烟草
1.请谈谈你对“宁做鸡头不做凤尾”的理解?
2.单位让你组织一次办公自动化培训，你怎样曾将这次培训搞得既有特色又有实效?
3.你曾做过一个企划方案，但为经领导审批，有位同事当众告诉领导和同事，说他之前就跟你说过计划方案不可行，但是你一意孤行，对此你怎么办?
2018年四川烟草
二题，8分钟，有题本
1 、如何在日常工作中展现自己的职业精神，请谈谈你的想法和认识?
2、生活和工作中如何展现自己阳光心态?
2020年9月24日四川省烟草面试题（会计岗）
2题，时间9分钟，有题本，无纸笔
1、第一个题是给了一则小材料，材料说的是有人说年轻人创业有活力，有激情，有干头，然后，也有人说年轻人，创业没人脉，没资源创业难成功，然后问你对年轻人创业怎么看？然后，联系自己谈一下自己的职业规划？
2、一则材料，说的是领导让小刘跟小王一起去买文具，小王就直接去了楼下的便利店买了文具，然后带回去，小刘就是在网上，评比了各家的文具及品牌口碑评价等，你怎么看？
2020年9月24日下午四川烟草管理岗（文秘、法务等）面试真题：2题9分钟。
第一题：现在很多年轻人在网上给父母买东西，从而减少了回家看望父母的次数。对此你怎么看？
第二题：有一个会议有105什参加，有三个会议室供你选择：
A,能容纳120人，住宿六千，餐饮7000装修中等。
B,能容纳150人。装修不是很好，住宿三千，餐饮6000。
C,能容纳100人。装修豪华，住宿条件很好，住宿费用9000，餐饮5000。
租车费用三千元。
你怎么选？并说明理由。
2020年11月25日甘肃省兰州烟草局招聘面试题
（自我介绍1分钟，其它两题7分钟，听题答题，没题本有纸笔。）
1、自我介绍。
2、假如你能力足够，领导安排你多做工作，你会怎么想？
3、假如你们单位委托第三方公司举办团建活动，你的同事在活动中受伤了，你会怎么办？
贵州省地矿局11.14面试真题，8分钟3道题：（有题本，纸笔）
第一题：针对于脱贫攻坚中两不愁、三保障（义务教育保障，医疗保障，住房保障）谈谈对脱贫攻坚的认识和了解。
第二题：“就业是民生之本”现在就业形势十分严峻，谈谈就业的问题和困难。
第三题： 请结合你所学的学科（专业）谈谈你能为社会发展做出的贡献？
2020年11月12日安徽省滁州天长市国企招聘面试题
一、招考单位与岗位：天长市建筑质量检测中心、仁和收费站
二、基础考情：结构化面试（面试形式）；2道题（题量）；10分钟（时间），候考室看题+考场答题，各5分钟（题本在候考室）；有草稿纸，可带走
三、考场情况：考官7人
四、面试题：
1、目前网络上出现一些斜杠青年，比如“设计师/摄影师”等，一人有多个头衔，你对此怎么看？
2、针对目前全国第七次人口普查普遍存在入户难、进门难的问题，请问你有什么对策？
2020年7月18日国家电网河南省电力公司招聘面试题（2道题5分钟）
1、你认为“干一行，爱一行”与“年轻人就是要多换工作”是否矛盾？
2、你的优势和劣势？
安徽省某国企面试题（考生回忆版）
有题本15分钟。
1.自我介绍
2.串词
3.荒岛求生，有一个热气球吊篮，医生，孕妇，发明家，宇航员，流浪汉，生态学家，谁先走。
4.请示和报告什么区别。
5.主送、抄送、抄报什么区别。
2020年9月29日湖南省烟草考试面试真题
第一题：在湖南考察时谈到，创新是企业的生命，是企业爬坡过坎发展壮大的资本，关键技术要牢牢掌握在自己的手上。对此，请问你怎么看？
第二题：
（漫画题）画面上面是一本书，书上写了个法字，书有手有脚，书的后面就是两排像人一样的小道具，排的整整齐齐，前面就是散落一地的那种道具，然
2020年9月28日湖南省烟草考试面试真题
第一题：
据媒体报道，杭州有很多博士生、硕士生去基层、去余杭区当基层干部。此事在网上引发热议，有人认为人才能在基层中锻炼成长，也有人认为这是大材小用。对此，请谈谈你的看法？
第二题：
现在要为烟农开展一个送农技的活动，活动的主题为“送技术下乡下村”，请你提出两个以上的活动实施方案，并就其中一个方案展开，说明其工作开展的重点。
第三题：
请围绕“
2020年9月28日湖南省烟草考试面试题
1、据媒体报道，杭州有很多博士生、硕士生去基层、去余杭区当基层干部。此事在网上引发热议，有人认为人才能在基层中锻炼成长，也有人认为这是大材小用。对此，请谈谈你的看法？
2、现在要为烟农开展一个送农技的活动，活动的主题为“送技术乡下村”，请你提出两个以上的活动实施方案，并就其中一个方案展开，说明其工作开展的重
2020年9月26日重庆万州国企面试真题：
第一题：国企改为一流企业的措施有哪些？
第二题：十五人团组织前来考察，你在陪同，这时员工发生冲突，你怎么解决？
第三题：领导去外省开会，会议开始前半个小时还没到现场，并且前方堵车，你怎么解决？
2020年9月24日下午四川烟草管理岗面试真题：
第一题：现在很多年轻人在网上给父母买东西，从而减少了回家看望父母的次数。对此你怎么看？
第二题：有一个会议有105什参加，有三个会议室供你选择：
A,能容纳120人，住宿六千，餐饮7000装修中等。
B,能容纳150人。装修不是很好，住宿三千，餐饮6000。
C,能容纳100人。装修豪华，住宿条件很好，住宿费用9000，餐饮5000。
租车费用三千元。
你怎么选？并说明理由。
2020年9月24日四川省烟草面试题（会计岗）
2题，时间9分钟，有题本，无纸笔
1、第一个题是给了一则小材料，材料说的是有人说年轻人创业有活力，有激情，有干头，然后，也有人说年轻人，创业没人脉，没资源创业难成功，然后问你对年轻人创业怎么看？然后，联系自己谈一下自己的职业规划？
2、一则材料，说的是领导让小刘跟小王一起去买文具，小王就直接去了楼下的便利店买了文具，然后带回去，小刘就是在网上，评比了各家的文具及品牌口碑评价等，然
2020年9月21日四川烟草面试题
思考3分钟，答题7分钟
1、结合你的报考岗位，谈谈你如何成为一名名符其实烟草的员工，如何尽快的上手，如何尽快熟悉工作？
2、谈谈你对青春因拼搏而精彩，梦想因奋斗而璀璨这句话的理解？
2020.09.05重庆市大渡口区国有企业面试真题：
第一题大致就是数字政务你怎么看；
第二题是你和小李是竞争关系，小李最近工作出错，你说了他，小李认为是你故意针对打压他，他向领导打小报告，你怎么办
第三题是有三件事要你做：1.领导让你去见项目负责人；2.慰问因公受伤的干部；3.代替隔壁请假的科长开科室会。但是上午你仅能完成两件事，你怎么选。
2020年9月5日绍兴国企面试题
1、领导干部走近人民，亲近百姓，结合自己的岗位谈谈你的理解？
2、有两种人，一种是只做事不与他人说话，另一种是喜欢唱，经常说自己做了什么，你对这两种人的看法？
3、城市建设中有很多部门与项目都是雷声大，雨点小，或者做了前期工作后不了了之，谈谈你对这类事情的看法？
8.28 浙江烟草真题
第一题：对大数据时代的看法？
第二题：政府招商引资 开发商资金链断裂 然后群众聚集到政府来情绪激动 领导派你接访，你怎么做？
第三题是 和别的单位合作项目 对方联络人在接洽的时候不配合，怎么办？
2020年8月28日福建烟草面试题
考情：半结构化面试（自我介绍+3题）
1. 自我介绍（1分钟）
2. 有人认为工作既要投入，更要有心，你如何理解？你是工作时会怎么做？
3. 单位让你组织一场优秀员工评选活动，你会怎么组织？
4. 同事有急事离开单位，被领导批评了，心情沮丧，消极怠工，你会怎么办？
2019年6月23日四川省烟草公司招聘面试真题
【第一题】：黄某在大学期间考了很多证书有人羡慕，但同时也有人说他很多证含金量很低，证书不代表能力。 你怎么看?
【第二题】：你们单位组织培训由你负责，培训还有10分钟就要开课，教室空调坏了，修空调的人没找到；此时，讲课老师打电话来说：“路上堵车，不能准时赶到。”遇到这种情况，你怎么办？
【第三题】：专业岗位题：
（1）法律专业、拼多多被侵权网络差评引发的思考，谈谈你的看法?
（2）中文专业、文秘工作是很繁琐压力很大的，你怎样调节自己，表现出自己的进取心？
（3）综合岗位：你单位有一名工作人员小李，他工作中存在3个问题，第一个是做事情比较粗心，第二个是做事情没有统筹兼顾，第三个是做事情没有思考方法。针对他的问题，现在让你向他提出建议，你的建议是什么?
2009年四川烟草
1.请谈谈你对“宁做鸡头不做凤尾”的理解?
2.单位让你组织一次办公自动化培训，你怎样曾将这次培训搞得既有特色又有实效?
3.你曾做过一个企划方案，但为经领导审批，有位同事当众告诉领导和同事，说他之前就跟你说过计划方案不可行，但是你一意孤行，对此你怎么办?
2018年四川烟草
二题，8分钟，有题本
1 、如何在日常工作中展现自己的职业精神，请谈谈你的想法和认识?
2、生活和工作中如何展现自己阳光心态?
2020年9月24日四川省烟草面试题（会计岗）
2题，时间9分钟，有题本，无纸笔
1、第一个题是给了一则小材料，材料说的是有人说年轻人创业有活力，有激情，有干头，然后，也有人说年轻人，创业没人脉，没资源创业难成功，然后问你对年轻人创业怎么看？然后，联系自己谈一下自己的职业规划？
2、一则材料，说的是领导让小刘跟小王一起去买文具，小王就直接去了楼下的便利店买了文具，然后带回去，小刘就是在网上，评比了各家的文具及品牌口碑评价等，你怎么看？
2020年9月24日下午四川烟草管理岗（文秘、法务等）面试真题：2题9分钟。
第一题：现在很多年轻人在网上给父母买东西，从而减少了回家看望父母的次数。对此你怎么看？
第二题：有一个会议有105什参加，有三个会议室供你选择：
A,能容纳120人，住宿六千，餐饮7000装修中等。
B,能容纳150人。装修不是很好，住宿三千，餐饮6000。
C,能容纳100人。装修豪华，住宿条件很好，住宿费用9000，餐饮5000。
租车费用三千元。
你怎么选？并说明理由。
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