医者需要仁术，也需要仁心
52岁男性教师，间断腹痛两年。曾于当地医院胃镜检查诊为“慢性胃炎”，并予以胃黏膜保护剂等口服，无明显效果。近十余日腹痛加重，核磁检查发现胰腺颈部1.2X0.9公分肿物，“位于胰腺背侧”，“神经内分泌肿瘤”不除外。
该患者手术有两个难点：肿物较小，且位于胰腺背侧，紧邻门静脉等大血管，判定位置较困难；其次是手术方式的选择。
术中探查胰腺表面质地、触感完全正常，根本无法判断位置。术中B超提示肿瘤直径1公分左右，位于胰腺背侧，紧邻脾静脉近门静脉入口部。
门静脉前离断胰腺。接下来有三个手术方式的选择：
1.胰腺体尾部加脾脏切除；
2.保留脾脏的胰腺体尾部切除；
3.将含肿瘤在内的胰体部分切除（阶段切除或曰区域切除），再将剩余的远端胰腺和小肠吻合，最大限度地保留胰腺、脾脏的功能，避免消化障碍、糖尿病、爆发性感染等风险。
上述方案从1到3，都是可以选择的手术方案，都不违反医学原则。但难度及合理性、对患者未来的健康益处等则由前至后逐渐增加。然而对术者而言，方案3除了最麻烦以外，要承担的风险也最大。
权衡再三，还是为此患者选择了第3个方案。而这些，无论是躺在手术台上的患者本人，还是手术室门口等候的家属，都完全不知。
手术过程顺利。
作为他的主刀医生，乃至整个手术组，我们心下坦然。

医者，
世间小技也。
然，
古来圣贤皆谓之仁术者，
何也？
仰望寰宇天际，
俯视苍茫大地，
中观纷繁人世，
凭，
天地和合之身，
阴阳论衡之心，
慈悲怜悯之性，
御，
青龙白虎之两分，
朱雀玄武之二至，
勾陈腾蛇之枢轴，
率，
峻川之有情金石，
兰陵之有意本草，
救，
万民于六淫邪气之侵犯，
百姓于升降出入之乖趁。 https://t.cn/RK0dRzm

【从院士到家庭医生，个个仁心仁术】#静·社区# 由市卫计委指导、市医师协会等共同主办的第二届“仁心医者·上海市仁心医师奖”评选活动近日正式出炉。沪上10位医师从全市8万余名医师中脱颖而出荣膺“上海市仁心医师奖”，另有10名医生获提名奖。

从大名鼎鼎的院士教授，到默默无闻的家庭医生，这些仁心医师们用自己的精湛医术、高尚医德诠释了医者治病救人、甘于奉献的精神。（解放日报）

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