石臼荷
对于伏案写作的人,案牍劳形,舒缓放松的办法无非是伸伸懒腰踢踢腿,抽抽香烟喝喝茶。我不抽烟,原来不喝茶,现在端茶杯。我的放松有点与众不同,不是转转脖子扭扭腰,这两处枢纽还没大碍,我的放松是站起身来,走到屋外,看看绿植,闻闻花香,放松眼睛,放松心情。
整天对着电脑,尤其是码字的时候,在黑白两色中企图涂抹七彩生活,有点像在黄沙漫漫的戈壁滩,苍黄苍黄,昏黄昏黄,眼睛会发干发涩发昏花,亟待绿植的雨露滋润。如果一转眼能够看到绿的芭蕉,红的樱桃,没有心情也有兴致,没有诗兴也有雅兴。有花有草,有树有木,换了空间,换了空气,换了脑筋,换了心情。
从后门穿过一道玻璃门,外面就是远近相同的绿植园。不到远处,就在近处,一片大理石铺设的平台下有一块绿地,三棵并排而立的枫叶树春夏绿,秋冬红,不高不低,亭亭玉立,风中摇曳,楚楚动人。
平台靠近绿地的边缘,摆放着一排花盘,有低低的文竹五针松盆景,也有高高的滴水观音和水竹。只是有一个石臼缸一直空着,在晒太阳。
不知从什么时候开始,石臼缸不空了,放进了泥土,灌满了水。
不知从什么时候开始,石臼缸有了一抹新绿,长出了一株新荷。先是一根细细的茎,慢慢顶出一枚铜钱大的叶,好喜欢,这是我在我们大学校园里看到的第一株荷;好期盼,小荷快露尖尖角,好有蜻蜓立上头。
一盆水,一株荷,水清亮清亮,荷碧绿碧绿,看上一眼,无比舒适,再看一眼,无限遐想。这一块地,九百亩大小,是不是荷花的老家,有没有过一碧万顷的田田莲叶无穷碧,十里荷花喷鼻香?
曾经的古练湖,面积最大时周围120里,最少也有周长40里,如此推算,这一块地方就是湖中心。现在练湖没了,恢复练湖想想都难,做做更难,难上加难。但是莲荷可以有,一塘一池可以种荷莲,一坛一罐一缸可以开荷花,不开在塘里池里水里也要开在心里。为什么?练湖也一定是莲湖。元代萨都剌《练湖曲》开篇有诗为证:“练湖七月凉雨通,白水荡荡芙蓉红。”
惟有绿荷红菡萏,卷舒开合任天真。让荷卷舒开合的是爱荷的人,终于有一天,我在听闻荷风送香气,竹露滴清响时,我遇到了对面办公室的爱荷人,知道了石臼荷的主人。
很久之前,两个彪形大汉花了九牛二虎之力把石臼从农家搬了过来,放在办公楼东面的一块平地上。褐黄色的麻花石,重量在百斤。直筒圆形,不高不低,臼壁厚实,完好无损。可以判定的是这一只石臼的原地和目前的新地点不超过校园的范围,但是究竟是什么时候的,年代不可考。或许有一两百年,或许有更久的年代,说不准。能说准的是对于一个易地新建才五年的新学校,这肯定是学校里最有年代的物件了。这样一个物件让它空晒太阳总有点对不住它的高龄辈分,让它干什么呢?石臼栽新荷,引来第一株,不得不说这是一个艺术的创意,我要给它打满分。送荷上门,满足了我观荷的愿望,给一个夏天增添了赏心乐事。
如何入夏?各人都有各人的入法,而我一定是要来到一片荷莲边,坐在荷塘边,满眼风荷举,满口荷香沁。慢慢地看,细细地嗅,一坐就是一个半天,一嗅就是一个嗅饱。荷叶荷花荷香入眼入鼻入肚入心了,才算真正地入夏了。小时候跟着父母到镇江送舅舅乘火车去大西北,进入金山公园,第一次被满园的荷香吸引。清清香,淡淡香,冉冉香,优雅淡然,沁入心脾,心旷神怡,百闻不厌,绝不讨厌。有了这一闻,自此年年闻。记得有一年,我到南京玄武湖,坐在一望无际的荷塘边,恰好是清风徐来,带着阵阵荷香迎面而来,恰好是柳树荫下,荷塘的清凉和柳树的阴凉创造了一个难得的凉爽空间,我可以自由自在地坐下去,没有大太阳热蒸的煎熬。就这样,我在玄武湖荷塘边上至少坐了一个时辰。舒心舒坦,舒服极了。这就是夏日里荷莲的恩赐。每年的夏天里,我总要去找一找荷花池。所以沿S241省道练湖段两侧,云林倪甸村东边云阳现代农业园大棚北侧,我都去追寻过荷香,不止一次地去,闻香而至,满意而归。
不要跑得老远老远,几步就可到跟前,想看就可以看。早中晚一日三看,看出了那根比铅笔还细的长茎的百折不挠。风再大,雨再急,长茎依旧挺立,风雨中风荷举;看出了那一叶遇水不沾水的荷叶,把小水滴卷尺成水银球,在摇篮里晃悠晃悠,把大水珠卷翻在地上,滴水不沾;看出了灼灼荷花瑞,亭亭出水中,青荷盖绿水,芙蓉披红鲜,荷叶五寸荷花娇,菡萏念娇蕊。
当粉红色的荷花绽放时,所有的写荷的古诗词在我心里绽放,石臼荷已成为夏日里最美的花。(周竹生)
对于伏案写作的人,案牍劳形,舒缓放松的办法无非是伸伸懒腰踢踢腿,抽抽香烟喝喝茶。我不抽烟,原来不喝茶,现在端茶杯。我的放松有点与众不同,不是转转脖子扭扭腰,这两处枢纽还没大碍,我的放松是站起身来,走到屋外,看看绿植,闻闻花香,放松眼睛,放松心情。
整天对着电脑,尤其是码字的时候,在黑白两色中企图涂抹七彩生活,有点像在黄沙漫漫的戈壁滩,苍黄苍黄,昏黄昏黄,眼睛会发干发涩发昏花,亟待绿植的雨露滋润。如果一转眼能够看到绿的芭蕉,红的樱桃,没有心情也有兴致,没有诗兴也有雅兴。有花有草,有树有木,换了空间,换了空气,换了脑筋,换了心情。
从后门穿过一道玻璃门,外面就是远近相同的绿植园。不到远处,就在近处,一片大理石铺设的平台下有一块绿地,三棵并排而立的枫叶树春夏绿,秋冬红,不高不低,亭亭玉立,风中摇曳,楚楚动人。
平台靠近绿地的边缘,摆放着一排花盘,有低低的文竹五针松盆景,也有高高的滴水观音和水竹。只是有一个石臼缸一直空着,在晒太阳。
不知从什么时候开始,石臼缸不空了,放进了泥土,灌满了水。
不知从什么时候开始,石臼缸有了一抹新绿,长出了一株新荷。先是一根细细的茎,慢慢顶出一枚铜钱大的叶,好喜欢,这是我在我们大学校园里看到的第一株荷;好期盼,小荷快露尖尖角,好有蜻蜓立上头。
一盆水,一株荷,水清亮清亮,荷碧绿碧绿,看上一眼,无比舒适,再看一眼,无限遐想。这一块地,九百亩大小,是不是荷花的老家,有没有过一碧万顷的田田莲叶无穷碧,十里荷花喷鼻香?
曾经的古练湖,面积最大时周围120里,最少也有周长40里,如此推算,这一块地方就是湖中心。现在练湖没了,恢复练湖想想都难,做做更难,难上加难。但是莲荷可以有,一塘一池可以种荷莲,一坛一罐一缸可以开荷花,不开在塘里池里水里也要开在心里。为什么?练湖也一定是莲湖。元代萨都剌《练湖曲》开篇有诗为证:“练湖七月凉雨通,白水荡荡芙蓉红。”
惟有绿荷红菡萏,卷舒开合任天真。让荷卷舒开合的是爱荷的人,终于有一天,我在听闻荷风送香气,竹露滴清响时,我遇到了对面办公室的爱荷人,知道了石臼荷的主人。
很久之前,两个彪形大汉花了九牛二虎之力把石臼从农家搬了过来,放在办公楼东面的一块平地上。褐黄色的麻花石,重量在百斤。直筒圆形,不高不低,臼壁厚实,完好无损。可以判定的是这一只石臼的原地和目前的新地点不超过校园的范围,但是究竟是什么时候的,年代不可考。或许有一两百年,或许有更久的年代,说不准。能说准的是对于一个易地新建才五年的新学校,这肯定是学校里最有年代的物件了。这样一个物件让它空晒太阳总有点对不住它的高龄辈分,让它干什么呢?石臼栽新荷,引来第一株,不得不说这是一个艺术的创意,我要给它打满分。送荷上门,满足了我观荷的愿望,给一个夏天增添了赏心乐事。
如何入夏?各人都有各人的入法,而我一定是要来到一片荷莲边,坐在荷塘边,满眼风荷举,满口荷香沁。慢慢地看,细细地嗅,一坐就是一个半天,一嗅就是一个嗅饱。荷叶荷花荷香入眼入鼻入肚入心了,才算真正地入夏了。小时候跟着父母到镇江送舅舅乘火车去大西北,进入金山公园,第一次被满园的荷香吸引。清清香,淡淡香,冉冉香,优雅淡然,沁入心脾,心旷神怡,百闻不厌,绝不讨厌。有了这一闻,自此年年闻。记得有一年,我到南京玄武湖,坐在一望无际的荷塘边,恰好是清风徐来,带着阵阵荷香迎面而来,恰好是柳树荫下,荷塘的清凉和柳树的阴凉创造了一个难得的凉爽空间,我可以自由自在地坐下去,没有大太阳热蒸的煎熬。就这样,我在玄武湖荷塘边上至少坐了一个时辰。舒心舒坦,舒服极了。这就是夏日里荷莲的恩赐。每年的夏天里,我总要去找一找荷花池。所以沿S241省道练湖段两侧,云林倪甸村东边云阳现代农业园大棚北侧,我都去追寻过荷香,不止一次地去,闻香而至,满意而归。
不要跑得老远老远,几步就可到跟前,想看就可以看。早中晚一日三看,看出了那根比铅笔还细的长茎的百折不挠。风再大,雨再急,长茎依旧挺立,风雨中风荷举;看出了那一叶遇水不沾水的荷叶,把小水滴卷尺成水银球,在摇篮里晃悠晃悠,把大水珠卷翻在地上,滴水不沾;看出了灼灼荷花瑞,亭亭出水中,青荷盖绿水,芙蓉披红鲜,荷叶五寸荷花娇,菡萏念娇蕊。
当粉红色的荷花绽放时,所有的写荷的古诗词在我心里绽放,石臼荷已成为夏日里最美的花。(周竹生)
是快乐的一天!
说走就走去吃冰 很幸运没有踩雷
这家日式冰寮的产品好好味 店里氛围也舒服
下着雨闷热的傍晚盘腿坐在草蒲垫上品味刨冰
浮躁的心随着冰凉下肚的果汁液慢慢沉静下来
再去旁边商场的地下层吃碗南昌牛肉拌粉
肚子饱饱撑着伞回来的时候心里满是幸福
感恩每个被美食治愈的时刻[抱一抱]
说走就走去吃冰 很幸运没有踩雷
这家日式冰寮的产品好好味 店里氛围也舒服
下着雨闷热的傍晚盘腿坐在草蒲垫上品味刨冰
浮躁的心随着冰凉下肚的果汁液慢慢沉静下来
再去旁边商场的地下层吃碗南昌牛肉拌粉
肚子饱饱撑着伞回来的时候心里满是幸福
感恩每个被美食治愈的时刻[抱一抱]
【中医文化】毕可恩:食积与小儿疾病
小儿食积的形成
小儿生理特点——生机旺盛、发育迅速与脾常不足的矛盾
喂养不当
护理不周
症状表现
乳食停积:腹胀满腹痛,按压腹部则疼痛加重,喜俯卧睡眠,纳呆厌食,腹痛欲便,便后痛减,大便酸臭,或呈不消化状,舌苔厚腻。
食积化热:腹胀腹热,手足心发热,下午和夜间面颊红赤,可有低热,口渴喜饮,夜间睡卧不安,睡中头额汗出,常心烦哭闹,大便闭涩,小便如米泔样,舌质红赤。素来脾气虚弱者,舌质可偏淡。
小儿食积的阶段性
食积早期阶段(伤食)
发病机制:小儿肠胃绵脆,易饥易饱,因而最易被饮食所伤。
证候表现:突然发生呕吐,腹泻,嗳腐酸臭,或因腹胀作痛而躁扰不宁。舌布厚腻苔或垢腻苔,舌质正常。
治法处方:消食化积——消积化滞汤。
焦三仙、槟榔各9g,枳实6g,炒莱菔子9g,陈皮6g,生姜3片。
食积化热阶段
发病机制:乳食停积胃肠,积久则郁而化热。
证候表现:腹胀腹热,下午、夜间面颊潮红,或有低热,烦躁,夜卧不宁,睡中头额汗出,大便秘涩,口热口臭,手足心热,进食则腹痛,便后痛减。舌苔厚腻,舌质红赤。
治法处方:消食导滞,兼清里热——消积化滞汤加连翘、黄芩各9g。
积热伤津阶段
发病机制:乳食积滞,久郁化热,灼伤胃津。
证候表现:纳呆厌食,腹热腹胀、手足心热、口渴欲饮、睡中头额汗出、面颊潮红。舌苔厚腻,明显剥脱,舌质红赤;或全舌均无苔,舌质红,舌面布有胖大的舌蕾。素来脾虚者,可见舌质偏淡。
治法处方:舌质红赤,腹部胀满者,应消积清热、养胃生津并施。腹部软者,应清热养胃生津。舌质偏淡者(中医五运六气公众号 整理),均佐以补脾。
消积清热生津汤:焦山楂15g,槟榔、炒莱菔子、连翘各9g,天冬、麦冬、玉竹各12g。适于舌质红、舌苔明显剥脱或无苔而腹胀者。
清热生津汤:沙参15g、玉竹12g,天冬、麦冬各12g,连翘9g、生石膏18g。适于舌红无苔而腹软者。
脾胃并伤阶段
发病机制:食积日久失治,或经误治则必使脾气胃气并伤。
证候表现:面黄肌瘦,神情倦怠,腹大筋露,粪便稀塘,进食则便,食少便多,易自汗盗汗,并易反复感受外邪。舌质淡,舌体瘦,舌苔极少,或布薄白苔,舌中心有剥脱,或舌光无苔。
治法处方:消补兼施——补脾化积汤。
党参、炒白术各9g,炒山药15g,陈皮9g,炒扁豆12g,焦山楂、槟榔、炒莱菔子各9g,甘草3g。
若腹胀而软者,为积已去,属虚胀,去焦山楂、槟榔;汗出多者加黄芪15g;食欲不振者,酌加天冬、麦冬、玉竹各12g,滋养胃津以生胃气。
舌象在食积全程中的变化规律
伤食阶段:苔白厚腻或垢腻,舌质正常。
食积郁热阶段:苔白或黄厚腻,间有剥脱,舌质红赤。
郁热伤津阶段:舌无苔或舌苔厚腻有明显剥脱,舌质红赤。
脾胃并伤阶段:舌无苔或有薄白苔,中心有剥脱,舌质偏淡舌体瘦。
食积在小儿发病学中的地位
小儿食积与感冒
发病机制:食积郁热,感受外邪。
证候表现:食积郁热阶段的症候+初感风寒证候(如鼻塞流清涕,但为时短暂,鼻塞流清涕即变为鼻干无涕)。
处方:解肌清里消积汤(验方)
金银花15g,连翘、柴胡、葛根、桔梗各9g,板蓝根12g,生石膏30g,焦山楂、槟榔各9g,枳实6g,甘草3g。
若流清涕明显者,加荆芥、防风各9g,以外散表寒;若鼻塞明显者加细辛3g,以散寒透窍。
食积与小儿咳嗽
发病机制:食积郁热,灼津炼液成痰,郁热痰浊上蒸于肺,影响肺的宣肃功能而形成咳嗽。
证候表现:食积郁热证+咳嗽(以夜间或在黎明时尤为明显;其喉间大多可闻及痰声,即是在安静入睡时,亦可闻及喉间痰声)。
处方:消积化痰汤。
焦山楂、槟榔、枳实、炒莱菔子、连翘、桔梗、炙枇杷叶各9g,全瓜蒌15g。
食积与小儿哮喘
发病机制:日久则易成积化热,积热上蒸于肺,致肺气不利,又加热邪灼津成痰,痰浊上阻于肺,即可导致哮喘发作。
证候表现:食哮症状(如喉间有痰鸣声,当突然过食肥甘滋腻时,哮喘可随即加重)+食积郁热症候。
处方:消积定喘汤(验方)。
焦山楂12g,槟榔、枳实、连翘、炒莱菔子、炒莱菔子、桔梗、地龙、炙枇杷叶各9g,皂角3g,全瓜蒌15g。
食积与小儿高热惊厥
发病机制:食积郁热和表邪化热入里的热,两热相合,使里热骤然炽张,心肝火动而发惊厥。
证候表现:食积郁热的症候+感受外邪的症候(如突然发热、头痛、鼻塞、流清涕等表现)+表邪化热入里、心肝火动证候(抽搐、神志不清、咬牙握拳、两目窜视等)
处方:解肌清里消积汤加钩藤、菊花各9g。
食积与小儿癫痫
发病机制:食痫者,因乳食过多,伤动脾与胃,或食停中肮,内生痰热,气逆上冲。(《普济本事方》)
证候表现:癫痫一般证候(如突然仆倒,意识丧失,两目直视,四肢抽动,移时即醒,醒后一如常人等表现)+食积郁热症候。
处方:消积定痫汤。
焦山楂、槟榔各12g,枳实、炒莱菔子、连翘、黄芩各9g,炒栀子6g,钩藤、菊花各9g,薄荷6g。
食积与小儿口疮、口臭
发病机制:心脾积热,熏蒸口舌,腐烂肌膜。
证候表现:食火口疮证候(口腔颊黏膜、唇、舌、齿跟有大小不等的黄白色或白色糜烂点)+食积郁热证候。
处方:消积泻心汤(自拟)。
焦山楂、槟榔各12g,枳实6g,连翘9g,炒栀子6g,生地黄12g,竹叶9g、灯心1.5g。
食积与小儿夜啼
发病机制:食积郁热烦扰心神。
证候表现:夜啼+食积郁热证候。
处方:消积安神汤。
焦山楂、槟榔各9g,枳实3g,连翘9g,竹叶6g,生地黄9g,灯心1g,钩藤、菊花各9g,生龙骨、生牡蛎各12g。
食积与小儿营养不良症
发病机制:食积则影响脾胃的功能,使气血津液化生无源,脏腑失养而形成疳证。
证候表现:具有疳证常见的特征性症候(如形体干枯羸瘦,精神萎靡,毛发憔稀等)+乳食停积的表现。
处方:消积益脾滋液汤。
党参、炒白术各9g,炒山药、焦山楂各12g,槟榔、炒莱菔子各9g,当归、天冬、麦冬各12g。
食积与小儿厌食症
发病机制:食积阻滞气机与胃津伤。
证候表现:纳呆厌食+食积的表现(如肚腹胀满,喜俯卧睡眠,舌苔厚腻等)/食积郁热伤津的表现(如烦躁,夜卧不宁,唇红口干,手足心热,大便秘结,舌红少苔或无苔等)。
处方:消积养胃汤(验方)。
焦山栀12g,槟榔、炒莱菔子、枳实各9g,天冬、麦冬、玉竹、炒山药各15g,连翘9g。
食积与营养性贫血(参考食积与小儿营养不良症)
食积与小儿疖疮
发病机制:《证治准绳》云:“热毒疮疖,因乳哺过早,或嗜甘肥, 脏腑积热。”
证候表现:与食积郁热有关的疮疖,多此起彼伏,反复难愈。小儿有明显的食积郁热表现,如腹热腹胀、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等。
处方:消积解毒汤(验方)。
金银花15g,菊花9g,蒲公英12g,竹叶9g,焦山栀12g,槟榔、枳实、炒莱菔子、防风、连翘各9g,生甘草3g。
食积与小儿腹痛、便秘
发病机制:积热蕴结大肠,灼伤津液,而致传化失常,引起便秘。
证候表现:因食积引起的腹痛、便秘,临床上必定兼有腹部胀满、夜卧不宁、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等食积郁热的表现。
处方:腹痛者,消积化滞汤;便秘者, 消积通便汤(验方)
消积通便汤:焦山楂12g、槟榔、炒莱菔子、枳实、连翘各9g,当归18g,全瓜蒌30g。
食积与小儿吐、泻、痢疾
发病机制:乳食停积,胃失和降,故呕吐;乳食内停,谷反为积,水反为滞,脾不升清而下陷,故泻痢。
证候表现:除有呕吐、泄泻、痢疾的常有表现外。其发病与食积有关者 ,必兼食积的常有表现,如腹胀、苔厚腻等。如因热积致吐泻者,必伴热腐味重,因寒而致者 ,必吐泻清冷。
处方:寒吐寒泻者,兼以温中散寒,方用理中汤加消食化积之品;热吐热泻者,兼以清热和胃或清肠止泻,方用竹茹汤止吐,葛根芩连汤止泻,均须加消食化积之品;痢疾者,兼以清肠止痢, 方用白头翁汤加消食化积之品。
小儿食积的形成
小儿生理特点——生机旺盛、发育迅速与脾常不足的矛盾
喂养不当
护理不周
症状表现
乳食停积:腹胀满腹痛,按压腹部则疼痛加重,喜俯卧睡眠,纳呆厌食,腹痛欲便,便后痛减,大便酸臭,或呈不消化状,舌苔厚腻。
食积化热:腹胀腹热,手足心发热,下午和夜间面颊红赤,可有低热,口渴喜饮,夜间睡卧不安,睡中头额汗出,常心烦哭闹,大便闭涩,小便如米泔样,舌质红赤。素来脾气虚弱者,舌质可偏淡。
小儿食积的阶段性
食积早期阶段(伤食)
发病机制:小儿肠胃绵脆,易饥易饱,因而最易被饮食所伤。
证候表现:突然发生呕吐,腹泻,嗳腐酸臭,或因腹胀作痛而躁扰不宁。舌布厚腻苔或垢腻苔,舌质正常。
治法处方:消食化积——消积化滞汤。
焦三仙、槟榔各9g,枳实6g,炒莱菔子9g,陈皮6g,生姜3片。
食积化热阶段
发病机制:乳食停积胃肠,积久则郁而化热。
证候表现:腹胀腹热,下午、夜间面颊潮红,或有低热,烦躁,夜卧不宁,睡中头额汗出,大便秘涩,口热口臭,手足心热,进食则腹痛,便后痛减。舌苔厚腻,舌质红赤。
治法处方:消食导滞,兼清里热——消积化滞汤加连翘、黄芩各9g。
积热伤津阶段
发病机制:乳食积滞,久郁化热,灼伤胃津。
证候表现:纳呆厌食,腹热腹胀、手足心热、口渴欲饮、睡中头额汗出、面颊潮红。舌苔厚腻,明显剥脱,舌质红赤;或全舌均无苔,舌质红,舌面布有胖大的舌蕾。素来脾虚者,可见舌质偏淡。
治法处方:舌质红赤,腹部胀满者,应消积清热、养胃生津并施。腹部软者,应清热养胃生津。舌质偏淡者(中医五运六气公众号 整理),均佐以补脾。
消积清热生津汤:焦山楂15g,槟榔、炒莱菔子、连翘各9g,天冬、麦冬、玉竹各12g。适于舌质红、舌苔明显剥脱或无苔而腹胀者。
清热生津汤:沙参15g、玉竹12g,天冬、麦冬各12g,连翘9g、生石膏18g。适于舌红无苔而腹软者。
脾胃并伤阶段
发病机制:食积日久失治,或经误治则必使脾气胃气并伤。
证候表现:面黄肌瘦,神情倦怠,腹大筋露,粪便稀塘,进食则便,食少便多,易自汗盗汗,并易反复感受外邪。舌质淡,舌体瘦,舌苔极少,或布薄白苔,舌中心有剥脱,或舌光无苔。
治法处方:消补兼施——补脾化积汤。
党参、炒白术各9g,炒山药15g,陈皮9g,炒扁豆12g,焦山楂、槟榔、炒莱菔子各9g,甘草3g。
若腹胀而软者,为积已去,属虚胀,去焦山楂、槟榔;汗出多者加黄芪15g;食欲不振者,酌加天冬、麦冬、玉竹各12g,滋养胃津以生胃气。
舌象在食积全程中的变化规律
伤食阶段:苔白厚腻或垢腻,舌质正常。
食积郁热阶段:苔白或黄厚腻,间有剥脱,舌质红赤。
郁热伤津阶段:舌无苔或舌苔厚腻有明显剥脱,舌质红赤。
脾胃并伤阶段:舌无苔或有薄白苔,中心有剥脱,舌质偏淡舌体瘦。
食积在小儿发病学中的地位
小儿食积与感冒
发病机制:食积郁热,感受外邪。
证候表现:食积郁热阶段的症候+初感风寒证候(如鼻塞流清涕,但为时短暂,鼻塞流清涕即变为鼻干无涕)。
处方:解肌清里消积汤(验方)
金银花15g,连翘、柴胡、葛根、桔梗各9g,板蓝根12g,生石膏30g,焦山楂、槟榔各9g,枳实6g,甘草3g。
若流清涕明显者,加荆芥、防风各9g,以外散表寒;若鼻塞明显者加细辛3g,以散寒透窍。
食积与小儿咳嗽
发病机制:食积郁热,灼津炼液成痰,郁热痰浊上蒸于肺,影响肺的宣肃功能而形成咳嗽。
证候表现:食积郁热证+咳嗽(以夜间或在黎明时尤为明显;其喉间大多可闻及痰声,即是在安静入睡时,亦可闻及喉间痰声)。
处方:消积化痰汤。
焦山楂、槟榔、枳实、炒莱菔子、连翘、桔梗、炙枇杷叶各9g,全瓜蒌15g。
食积与小儿哮喘
发病机制:日久则易成积化热,积热上蒸于肺,致肺气不利,又加热邪灼津成痰,痰浊上阻于肺,即可导致哮喘发作。
证候表现:食哮症状(如喉间有痰鸣声,当突然过食肥甘滋腻时,哮喘可随即加重)+食积郁热症候。
处方:消积定喘汤(验方)。
焦山楂12g,槟榔、枳实、连翘、炒莱菔子、炒莱菔子、桔梗、地龙、炙枇杷叶各9g,皂角3g,全瓜蒌15g。
食积与小儿高热惊厥
发病机制:食积郁热和表邪化热入里的热,两热相合,使里热骤然炽张,心肝火动而发惊厥。
证候表现:食积郁热的症候+感受外邪的症候(如突然发热、头痛、鼻塞、流清涕等表现)+表邪化热入里、心肝火动证候(抽搐、神志不清、咬牙握拳、两目窜视等)
处方:解肌清里消积汤加钩藤、菊花各9g。
食积与小儿癫痫
发病机制:食痫者,因乳食过多,伤动脾与胃,或食停中肮,内生痰热,气逆上冲。(《普济本事方》)
证候表现:癫痫一般证候(如突然仆倒,意识丧失,两目直视,四肢抽动,移时即醒,醒后一如常人等表现)+食积郁热症候。
处方:消积定痫汤。
焦山楂、槟榔各12g,枳实、炒莱菔子、连翘、黄芩各9g,炒栀子6g,钩藤、菊花各9g,薄荷6g。
食积与小儿口疮、口臭
发病机制:心脾积热,熏蒸口舌,腐烂肌膜。
证候表现:食火口疮证候(口腔颊黏膜、唇、舌、齿跟有大小不等的黄白色或白色糜烂点)+食积郁热证候。
处方:消积泻心汤(自拟)。
焦山楂、槟榔各12g,枳实6g,连翘9g,炒栀子6g,生地黄12g,竹叶9g、灯心1.5g。
食积与小儿夜啼
发病机制:食积郁热烦扰心神。
证候表现:夜啼+食积郁热证候。
处方:消积安神汤。
焦山楂、槟榔各9g,枳实3g,连翘9g,竹叶6g,生地黄9g,灯心1g,钩藤、菊花各9g,生龙骨、生牡蛎各12g。
食积与小儿营养不良症
发病机制:食积则影响脾胃的功能,使气血津液化生无源,脏腑失养而形成疳证。
证候表现:具有疳证常见的特征性症候(如形体干枯羸瘦,精神萎靡,毛发憔稀等)+乳食停积的表现。
处方:消积益脾滋液汤。
党参、炒白术各9g,炒山药、焦山楂各12g,槟榔、炒莱菔子各9g,当归、天冬、麦冬各12g。
食积与小儿厌食症
发病机制:食积阻滞气机与胃津伤。
证候表现:纳呆厌食+食积的表现(如肚腹胀满,喜俯卧睡眠,舌苔厚腻等)/食积郁热伤津的表现(如烦躁,夜卧不宁,唇红口干,手足心热,大便秘结,舌红少苔或无苔等)。
处方:消积养胃汤(验方)。
焦山栀12g,槟榔、炒莱菔子、枳实各9g,天冬、麦冬、玉竹、炒山药各15g,连翘9g。
食积与营养性贫血(参考食积与小儿营养不良症)
食积与小儿疖疮
发病机制:《证治准绳》云:“热毒疮疖,因乳哺过早,或嗜甘肥, 脏腑积热。”
证候表现:与食积郁热有关的疮疖,多此起彼伏,反复难愈。小儿有明显的食积郁热表现,如腹热腹胀、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等。
处方:消积解毒汤(验方)。
金银花15g,菊花9g,蒲公英12g,竹叶9g,焦山栀12g,槟榔、枳实、炒莱菔子、防风、连翘各9g,生甘草3g。
食积与小儿腹痛、便秘
发病机制:积热蕴结大肠,灼伤津液,而致传化失常,引起便秘。
证候表现:因食积引起的腹痛、便秘,临床上必定兼有腹部胀满、夜卧不宁、手足心热、舌苔厚腻、舌质红等食积郁热的表现。
处方:腹痛者,消积化滞汤;便秘者, 消积通便汤(验方)
消积通便汤:焦山楂12g、槟榔、炒莱菔子、枳实、连翘各9g,当归18g,全瓜蒌30g。
食积与小儿吐、泻、痢疾
发病机制:乳食停积,胃失和降,故呕吐;乳食内停,谷反为积,水反为滞,脾不升清而下陷,故泻痢。
证候表现:除有呕吐、泄泻、痢疾的常有表现外。其发病与食积有关者 ,必兼食积的常有表现,如腹胀、苔厚腻等。如因热积致吐泻者,必伴热腐味重,因寒而致者 ,必吐泻清冷。
处方:寒吐寒泻者,兼以温中散寒,方用理中汤加消食化积之品;热吐热泻者,兼以清热和胃或清肠止泻,方用竹茹汤止吐,葛根芩连汤止泻,均须加消食化积之品;痢疾者,兼以清肠止痢, 方用白头翁汤加消食化积之品。
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