#小Q##24岁女孩感染幽门螺杆菌确诊胃癌晚期# 前几日,美妆博主小Q突然宣布自己患有印戒细胞癌晚期,只有35岁的她已经尝试过所有治疗手段,仍然无法阻止癌细胞的发展。之前也曾有一位24岁年轻生命被这种癌症吞噬,这种耸人听闻的消息常常迅速登上热搜,令很多人谈“癌”色变。

那么,胃印戒细胞癌是什么?为什么这么凶险?我们究竟有没有办法提前预防呢?我们邀请了和睦家消化内科的耿伟医生为大家科普一下。

1、什么是印戒细胞癌?
印戒细胞癌,是胃癌中特殊的一种类型。这个看起来有点“浪漫”名字是来自这种癌细胞的外形,在显微镜下,印戒细胞大大圆圆,里面充满黏液,细胞核被挤在一边,形如一枚戒指(p1)。可这枚“戒指”却是不折不扣的“魔戒”,吞噬掉很多年轻的生命。

2、胃印戒细胞癌为何如此凶险?
胃癌的由来,大致分为两个类型:肠型和弥漫性。肠型好比一个小分队,肿瘤需要依靠团队的力量,才能更有破坏力。而团队建设其实需要很长的时间,因此,这个类型的胃癌通常需要漫长的演变:在幽门螺旋菌的作用下,从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生,这个过程有时长达数十年,所以是相对容易识别和防控的。
而印戒细胞癌是属于弥漫性胃癌。每个圆圆的印戒细胞,都是骁勇善战的”特种兵“,它们灵活,狡猾而富有战斗力。
如果把胃黏膜比作地板,一般的肠型胃癌起源于地板表层,表层上的变化,比如地板上落灰或者掉了东西,就很容易被发现。
而印戒细胞癌则通常“不走寻常路”,它们常常侵蚀地板的“芯”,就像白蚁一样,沿着地板“芯”匍匐前进,即使把整个地板蛀空,而地板表面依然光滑完整,悄无声息,确实让人防不胜防。而被“蛀空“的胃壁,由于失去了弹性,而缩小皱缩,形成了“皮革胃”。
此外,这些特立独行的“特种兵‘,由于行动迅速,非常容易突破胃壁,进入腹腔和淋巴结,从而攻城略地,易发生早期转移,大大增加治疗难度。
肠型胃癌多见于中老年人,但是“印戒细胞癌”却偏爱年轻人,尤其年轻女性发病率相对更高。

3、印戒细胞癌是否可以早期发现和预防?
答案是肯定的。
在和睦家工作的多年,我们和病理科医生团队一起,也发现了多例非常早期的“印戒细胞癌”,把很多年轻的患者,从死神的手里拉了回来。正可谓“天网恢恢,疏而不漏”。再高明的犯罪,在福尔摩斯眼里,也有蛛丝马迹可循。

那么,我们怎样做,才可以有效的预防胃癌呢:
1)了解家族癌症史,提早筛查
有一部分印戒细胞癌与遗传有关。您可以回忆和追溯一下,亲属里是否有胃癌、乳腺癌的家族史。如果家系中有印戒细胞性胃癌,或者乳腺小叶癌,尤其发病的年龄比较年轻,那就需要提高警惕了,可以着手预约医生做一个详细的咨询。
2)筛查并治疗幽门螺杆菌
相当一部分印戒细胞癌与幽门螺旋杆菌感染相关。因此,积极的筛查和及时的治疗幽门螺旋菌,也是防治胃癌关键的一步。
3)保持健康生活方式
尽量远离伤害胃的行为,如无节制的饮酒、熬夜、吸烟,都会对脆弱的胃黏膜造成反复的损伤;而重口味、腌制的、深加工的食品,则会对胃“雪上加霜“。持续的高压、焦虑,则会大大降低机体的免疫功能,给癌细胞可乘之机。
4)在专业医疗机构进行早癌筛查
由于印戒细胞癌非常难以发现,所以需要医生具备高超的内镜下识别印戒细胞的诊断能力。在年轻人的胃中,尤其是幽门螺旋杆菌感染后形成的重度黏膜炎症、“鸡皮样胃炎“的背景中,需仔细而不留遗漏的观察病变,并精确取活检,为病理医生的确诊打下基础。

和睦家启望肿瘤中心5月起开设消化中心,可提供多方位胃肠道疾病的诊断和治疗等服务,并联合麻醉科,开展无痛胃肠镜技术。在胃肠道早癌的筛查、诊断和治疗方面,集结国内、国外优秀的医生和专家团队,提供综合的多学科会诊服务,为患者提供个体化的治疗方案。

4、印戒细胞癌真的无法治疗吗?
其实,即使是非常凶险的印戒细胞癌,如果早期发现,其实预后也是非常好的。
在我们诊断为早期“印戒“的患者中,有几例由于是“早早期”癌症,“犯罪分子”癌细胞刚刚开始在“地板”中心安家时,就被发现了。于是,经过了MDT(多学科会诊),只做了一个内镜治疗ESD(胃黏膜下剥离术“),大约半小时,就把病变的胃黏膜在内镜下切除。创伤小,恢复快,现在随访多年,也一切安好。还有一些患者,经历了手术治疗,也获得了根治,目前也有着很好的生活质量。

作为一名医生,最快乐的时光,莫过于看到自己的患者每年从世界各地,不同时间发来的各种问候短信,和看到他们的朋友圈里幸福的家庭生活。
“发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭“,我想,这就是我——一名消化科医生,最大的安慰和幸福吧~

《在格蕾梅镇遇见你》
瑞朵·海瑞拉 作品
第十九章

(记忆里,这就是童年里的周末。一包好吃的零食和一条能够和同伴手牵手走的路,一个简单的目的地,一场无止境的嬉闹,一种不会去在意结局的路途。我们背靠大树,追溯松鼠,躲在空蓝色蜻蜓的背后,妄想要抓住它们的翅膀,扮作花朵,藏匿于鲜花丛中。——米娅)

阳光和煦,晴空万里。一大早就听着鸟鸣,跑去找茁拉,迫不及待地想要和她度过整整一个周末。哇!多么美好。我已经好久没有独自占有我的茁拉了。她现在可是个大忙人,又谈恋爱,又交新朋友,说实话,我很嫉妒。

在很多年以前,在爸爸妈妈带着我搬到安卡拉之后,在爸爸突然离世后,除了姑姑和妈妈,我的生命里,就只有茁拉。国小4年,中学1年,算一算我们都在一起相伴彼此5年了,真是奇妙。于是时间,长出了一对翅膀,也长出了一对触角,像是天使,也是魔鬼。

“嘿!在想什么呢!”茁拉没精打采的出现在家门口。
“你怎么了?这么没有精神,昨晚没睡好吗?”
“我又梦见了婀娜,我的舞蹈衣,还有我的舞蹈鞋。”
“我猜你又在梦里傻傻的哭了。”
“讨厌!我真的很喜欢跳舞。”
“可是希伦妈妈是永远都不会同意你去跳舞的。”
“我知道。”
“好了,我们别说这个了,今天我们要去哪儿?”
“恩,我想好了,我领到了我的零花钱,我们先去买点好吃的,然后去公园怎么样?”
“太好了。”

记忆里,这就是童年的周末,一包好吃的零食和一条能够和同伴手牵手走的路,一个简单的目的地,一场无止境的嬉闹,一种不会去在意结局的路途。

我们踏遍草坪,寻觅花朵,躲在空蓝色蜻蜓的背后,妄想要抓住它们的翅膀,抢走它们的翅膀,犹如我们有了它们便也能够飞翔。扮作花朵,藏匿于鲜花丛中,以为偷到了蝴蝶,却惹来了蜜蜂。背靠大树,追溯松鼠,望着它们拖着长长的尾巴为我们取乐,殊不知谁是谁的乐。

如果将这份心智带送给过去的我们,那会是什么样呢?我还会不会是那个我,茁拉呢?又有谁会将与生俱来的善良,带进坟墓,谁会一如既往,一成不变的呢?那么胆怯呢?孩童时的胆小,会陪伴至死对吗?

“你们也在这儿?”是歇尔,我不喜欢他,不是因为他霸占了茁拉的时间和感情,而是纯粹的不喜欢。

而这一天,歇尔更加证实了这一点。

我和茁拉,还有歇尔一起,在经过公园北部的大门时,遇见了两个和我们年龄相仿,但看上去比歇尔要稍大一点的男孩儿,他们穿戴不是很整齐,浑身上下都散发出让人讨厌的味道,茁拉生来就很美,有很多人喜欢自然是常事,但是,当然也会有很多人想要来招惹我们的这位小美人。

“嘿!小美妞儿!认识一下可以吗?”就这样,茁拉觉得自己受到了挑衅,而就在这时,歇尔,竟然拉着茁拉和我埋头走开了,茁拉气愤地看着歇尔,表现出一脸的不可思议,我则站在一旁等待着一场即将爆发的战争,就好像这是我预料到的似的。

“你就这样拉着我走开了吗?歇尔!我不敢相信自己的眼睛!”茁拉爆发了。
“那我能怎么办?他们比我们大那么多,而且还是两个男孩儿,你要我怎么做?和他们争执,为了那句想要认识你吗?你想看到我头破血流,就因为他们开的一句玩笑?”

茁拉望了歇尔几秒,然后拉着我走开了。一路上沉默不语,直到我决定替她解开这个心结,她才肯开口抱怨几句。
“茁拉,我觉得你刚才做得不对,歇尔只有一个人,他能怎么做?如果他和他们争执,无论是歇尔还是我们都会有危险,你希望这样吗?在中国有一句名言,叫做‘多一事不如少一事’,这没什么!你不能那么冲动,明白吗?有时候我们需要歇尔那样的冷静。”我心口不一地向茁拉说着这些连我杂技都不信的鬼话,我根本不想帮那个胆小鬼,我想我骂他一顿,也好过我这样苦口婆心,但是我不能,我不能让茁拉更难过,她已经够失望的了,她觉得她不只受到了挑衅,而且被狠狠地侮辱了,在茁拉眼里歇尔变成了一个胆小鬼,一个无法保护自己的胆小鬼。但我不能让茁拉失望,这是她的初恋,我不能让茁拉认为男孩儿是那样的不堪,不能让她觉得爱情其实并不怎么美好,我希望她拥有美丽的梦。

“那他也不该那样。”
“你是说他胆小吗?不是的,茁拉,那是男孩儿的理性和冷静,他必须那样做,才能解救你,解救我们。”
“他可以不动手,但他至少要替我把他们骂一通,那些人在侮辱他的女朋友,他怎么能做到无动于衷?”
“茁拉,我看你是看电影看多了吧?你希望每个男人都像电视剧里那样替女朋友出头,然后打到头破血流吗?别做梦了,我的傻姑娘,这是现实,你看到的那是电影。”
我想,人们会将与生俱来的胆怯和恐惧带去地狱,将敬畏和勇气带进天堂。而歇尔,一定会将这些退却带去地狱,带进他的万劫不复里。
息事事宁人真的是个好办法吗?如果当时我就能够指出歇尔的恐惧和胆怯,那么今天的茁拉,会不会遇见比歇尔优秀百倍,勇敢百倍的男孩儿呢?茁拉就会得救于那些不幸,遇见一个真正能够陪伴她、保护她的男孩儿,对吗?

#吉星和尼克#之#人间滋味#

因荷而得藕

又冷又阴沉的冬天下午,沙钵咕嘟咕嘟唱着歌儿,从锅盖眼里一条白色的热汽扶摇直上,醇厚甘甜的气息萦绕在厨房里,然后钻进客厅、卧室,像长了一百只触角的蜈蚣无处不去。我正在炖莲藕排骨汤。

冬天的莲藕淀粉十足,又绵又粉,筒子骨也行,排骨也行,一定要给足,煨烂了藕,煨烂了肉,藕和肉骨不分彼此,藕吸饱了肉味油腻,才会味道浓郁口感丰腴,不柴不干。肉呢,和骨头若即若离,咬一口,不油不腻。汤当然浓厚醇美。最好喝的汤,是肉汤,加了各种食材的肉汤,喝了暖和贴膘抗寒,这是冬天里,一碗汤的本分。

藕,谐音偶。我们是个多么喜欢在谐音里寻找人生乐趣的人群。

据说古时候有个叫程敏政的人,人称神童。宰相李资爱他的才华,将女儿许配给他。一天,李资宴请宾朋,出了个对联:因荷而得藕。程敏政对着桌上的果品回答:有杏不需梅。有学问的古人不会将对联搞得这么平庸,李资的意思是因荷(何)而得藕(偶),程敏政的意思是有杏(幸)不需梅(媒)。我想李资将女儿嫁给他应该在应答之后,程敏政郎有心,李资翁有意,这段佳话才显得水到渠成。

藕从荷来。不过不是所有的荷都能有好吃的藕。红花莲子白花藕,意思是开红花的荷花莲子好,而开白花的荷花藕好。

藕的一生是从每年的夏初开始的,从五月份开始,是手指粗细的藕带,这是幼年时代的藕,没有长出皮糙肉厚的淀粉,加蒜瓣清炒,爽脆得很。到夏末,新藕上市,俗话说的花浆藕头道韭,都是赶新鲜的美味。这时候的藕尽可以白口吃,咕嗞咕嗞嚼下去,一点渣滓都没有。

饭店里的冷盘,会应时令地上一叠藕片,长形的小碟,一溜斜斜的藕片,撒上白糖,清甜脆嫩。

渐渐的,藕在秋风里老了一些,又老了一些,切丝炒,喷一点白醋,又酸又甜,不下饭,但是开胃。做冷盘也行,在藕眼里灌入糯米,蒸熟了切片,撒一把黄色的桂花屑,这是糯米桂花藕,冷的热的入口都是香甜的。

等到秋风也老了,是藕收获的季节了。收获藕只有一种途径,下到荷塘里,在淤泥深处,藕们盘根错节。穿着皮衣皮裤的踩藕人在抽干的荷塘里小心翼翼试探着柔软的淤泥,注意脚下的感觉。一有感觉,伸手从脚底下抄起来。这个时候的水和泥都是冰冷的,远远看去踩藕人的身影像冬天寂寥大地上慢慢游走的几个标点符号,令人有一种郑重的敬意。

洗干净,藕们不复夏日的白皙水嫩,冬天的藕胖大粗壮,像结婚生子后的农妇,挑担子插秧割稻拿得起放得下,粗着大嗓门呼三喝四,撩起前襟擦额头的汗,不管是不是晾了半截子白肚皮。是没有姑娘家家的养眼,可是乡下的日子,就是这些泼辣的娘们支撑起来的,每一个羞答答的姑娘家,总要成为这样的娘们才是正路。

我家乡的冬天,家家都有一个沙钵,据科学测试,沙钵保鲜度高,透气性好,这是后来好事者说的。民间自有来自生活本身的智慧,老人们一再强调沙钵煨汤最鲜,生活经验是最实在的科学数据。要是冬天,沙钵里有骨头有切成滚刀块的藕,这一家的日子是非常滋润的,这一家老人孩子吃了饭都是不擦嘴的,油光光的嘴巴在四邻五舍跟前都是一种值得骄傲的招牌。

不能餐餐都肉骨头煨藕,老人们说,就是沈万三的家私也不够这样吃。抓把米,把藕切小块,老人们都有个小煨罐,煨罐是陶瓷的,深腹,小口,不耐急火,藕、米、水加好,还要几颗红枣,放在大灶出炉灰的口子深处,煮饭烧菜稻草灰的余温,煨软煨烂这一小罐藕稀饭,倒出来浅浅两小碗,加一勺红糖白糖,是老人临睡前的贴己。

这里藕稀饭已经赋予了食补的意义。要是谁家老人连这样的贴己饮食都没有,虽然也不会饿着,可是论起来总是觉得她可怜,总是说她媳妇太厉害。大家伙也有藕稀饭吃。一烧就是一大钢精锅红通通的藕稀饭,黏稠烂软,一口咬下去,藕须们藕断丝连,在嘴边脸颊上挠来挠去,这是吃藕稀饭额外附赠的乐趣。

我家乡还有个卖熟藕的营生。分坐销和走售。坐销是小摊子,一只小炉子上面放着钢精锅,终日咕嘟咕嘟着,锅里整齐列着三五根去皮的藕,红汪汪热乎乎,要吃称一段,小刀子下去,无声无息,煮得很烂很烂。

还有行销,这是好些年前才有的,挎着木桶的女子,一边走一边吆喝:“卖熟藕。”深巷明朝卖杏花,江南街头卖的是熟藕。有人要买,掀开盖着木桶口的厚棉垫子,藕们还冒着热气,拿出小秤称一段。

卖熟藕的女人通常有一副亮嗓子,也许是家里嗓门最亮堂的负责出来卖,也许是天天这样拉嗓子,拉出了一副好嗓子。

--唐玉霞


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