生命是一段旅程,不是一场竞赛。不要被人群和时间的洪流裹挟,忙着赢过别人,奔向所谓美好的未来。路不只一条,终点不只一个,有多少人就有多少可能。每个人都有各自的精彩,重要的是找到适合自己的那条路,活出自己的精彩。每个孩子生来都是孤品、原创,却因父母的虚荣、不自信、或缺乏耐心,而把孩子赶到同一条起跑线上,扣到同一个模子中,最终把孩子变成赝品、山寨。其实,世上本来是有路的,走的人多了反而没有了。人多的地方热闹,但热闹不重要,方向才重要,要有勇气走一条属于自己的路。——转
#躺平放开之后,经济就好了##大号流感#
【事情正在起变化。前几天有澳大利亚医生站出来反对躺平、呼吁重新清零,今天又有英国医学期刊BMJ发表社论痛斥共存。
划重点:英国今年新冠阳性住院人数平均值远高于前两年,上半年死亡人数高于去年下半年。作者认为“政府自满”、假装病毒不存在是导致这一切悲剧的根源,呼吁政府停止操纵和欺骗民众,重新引入防疫措施,拯救接近崩溃的NHS医疗体系。
以下是我在机翻基础上修改后的全文翻译。】
BMJ社论文章:《英国国家医疗服务体系(NHS)没有和新冠共存,而正死于新冠》
Editorials
The NHS is not living with covid, it’s dying from it
BMJ 2022; 378 doi: https://t.cn/A6aTmNst (Published 18 July 2022)
***政府必须诚实地面对这场大流行所带来的威胁***
今天可能是NHS有史以来最困难的一天。头条新闻聚焦于热浪造成的压力,以及医疗崩溃的最可见标志——医院外排队的救护车。但是,正如BMJ和HSJ的读者们非常清楚的那样,这种残酷的局面是许多因素的最终结果,其中包括但不限于过去10年长期资金不足,缺乏足够的劳动力计划,以及未能进行社会护理改革的怯懦和短视。
还有一个问题。大多数人(包括NHS中的许多人)对此感到厌倦,他们故意把它放在脑后,但现在是时候面对这样一个事实了,即国家“与新冠病毒共存”的企图是压垮NHS的最后一根稻草。在2020年和2021年,NHS通过停止或减缓大部分日常工作来应对疫情高峰。2022年本应是全速恢复的一年,我们本可以重建得更好、更公平,可选护理、癌症诊断和治疗以及心理健康方面的创记录等待名单将开始减少,基本护理的工作量本将开始减轻。
支持这一希望的一个假设是,今年的大部分时间里,新冠肺炎只会是一种小烦恼,也许仅在12月出现冬季疫情。而现在是7月,不算1月份达到峰值的第一次omicron激增,英国和NHS已经历了两次新的冠状病毒波,峰值之间的间隔不到三个月(https://t.cn/A6wSrKHv)。由BA4、BA5变体导致的入院浪潮可能在未来几天达到峰值,但其他变体已准备好很快在全球传播。
在今年的前六个半月,英国医院每周对新冠肺炎检测呈阳性的患者进行住院治疗的人数平均略高于9000人。2021,这一数字略低于6000人,大多数入院集中在年初两个月。2020年的平均值略低于7000。
omicron变种的严重程度较轻,只有不到40%的医院患者正“主要”因新冠接受治疗。但对许多疾病来说,冠状病毒是一个并发症因素,会恶化预后,延长恢复时间。为了将新冠病毒携带者、未感染者和密接者分开,需要投入更多医疗资源。医院和社区中新冠的高发病率也会导致更多医护人员生病,进一步掏空已经过度劳累的劳动力。
住院人数隐藏的是,长期冠状病毒感染者人数不断上升,目前已达200万人,很可能成为这代人医疗服务和国家生产率的主要负担。还有许多其他不太为人所知但仍令人深感不安的持续大流行影响,包括危及NHS的血液供应。
***政府自满***
政府如何应对这场危机?主要是通过假装它没有发生或暗示一切都在控制之中。上个星期在上议院,政府卫生发言人卡马尔勋爵重复了这句虚假的台词:“我们设法打破了感染与住院、住院与死亡之间的联系。”
但是,感染与住院之间的联系显然没有被打破,即使只考虑那些正在“主要”因新冠接受治疗的患者。至于死亡人数,国家统计局最新数字显示, 2022年前6个月“涉及新冠病毒”的死亡人数略低于24000人。是,这个数字远小于2021上半年的66000人,但仍然比下半年的21000人多。超额死亡人数仍高于疫情前5年的平均数。
一轮轮疫情高峰所产生的持续压力是NHS远未开始恢复绩效的主要原因。到目前为止,NHS希望比大流行前运行得更好;相反,可选护理比2019年低10%左右。
保守党领导层的角逐将选出英国下一任首相,但这对英国NHS的危机和失败的抗疫政策几乎没有任何作用。候选人似乎更热衷于谈论引入军队来改变NHS,或批评“不可持续”的医疗开支,而不是解决医疗服务的紧迫需求。NHS正处于危机之中,但健康在领导层辩论中几乎没有被提及。
尤其令人担忧的是,与前几十年相比,英国NHS的衰落更接近现实,这是因为政治、公众或媒体对新冠病毒导致的医疗崩溃缺乏大声疾呼。
***重新引入防疫措施***
在过去50年中,英国NHS都从未如此接近于停止有效运作。问题的核心是未能认识到大流行远未结束,恢复过去两年采取的一些措施是必要的。
在拥挤场所戴口罩、确保良好通风和定期检测的公共卫生建议需要更有力、更广泛地传播。这应该包括恢复在医疗机构和公共交通工具上佩戴口罩,以及重新为公众推出免费测试。疫苗接种是行动的第四个支柱。大部分人口,特别是少数族裔和较年轻的年龄组,仍然没有完全接种疫苗。
其他措施可能包括尽可能在家工作以及限制某些类型和规模的聚会。政府还必须研究如何支持受这些措施影响的部分人口和经济。Greenhalgh等人于2022年1月在《英国医学杂志》上提出的“疫苗补充战略”中描述了管理大流行的蓝图。
最重要的是,政府必须停止操纵公众心理,并诚实地对待这种流行病仍然对公众和NHS构成的威胁。对公众诚实将有两个积极的结果,它将鼓励公众改变行为,我们希望,这将引发人们对NHS如何在全国为之喝彩后不久就陷入如此混乱的紧急反思。
【事情正在起变化。前几天有澳大利亚医生站出来反对躺平、呼吁重新清零,今天又有英国医学期刊BMJ发表社论痛斥共存。
划重点:英国今年新冠阳性住院人数平均值远高于前两年,上半年死亡人数高于去年下半年。作者认为“政府自满”、假装病毒不存在是导致这一切悲剧的根源,呼吁政府停止操纵和欺骗民众,重新引入防疫措施,拯救接近崩溃的NHS医疗体系。
以下是我在机翻基础上修改后的全文翻译。】
BMJ社论文章:《英国国家医疗服务体系(NHS)没有和新冠共存,而正死于新冠》
Editorials
The NHS is not living with covid, it’s dying from it
BMJ 2022; 378 doi: https://t.cn/A6aTmNst (Published 18 July 2022)
***政府必须诚实地面对这场大流行所带来的威胁***
今天可能是NHS有史以来最困难的一天。头条新闻聚焦于热浪造成的压力,以及医疗崩溃的最可见标志——医院外排队的救护车。但是,正如BMJ和HSJ的读者们非常清楚的那样,这种残酷的局面是许多因素的最终结果,其中包括但不限于过去10年长期资金不足,缺乏足够的劳动力计划,以及未能进行社会护理改革的怯懦和短视。
还有一个问题。大多数人(包括NHS中的许多人)对此感到厌倦,他们故意把它放在脑后,但现在是时候面对这样一个事实了,即国家“与新冠病毒共存”的企图是压垮NHS的最后一根稻草。在2020年和2021年,NHS通过停止或减缓大部分日常工作来应对疫情高峰。2022年本应是全速恢复的一年,我们本可以重建得更好、更公平,可选护理、癌症诊断和治疗以及心理健康方面的创记录等待名单将开始减少,基本护理的工作量本将开始减轻。
支持这一希望的一个假设是,今年的大部分时间里,新冠肺炎只会是一种小烦恼,也许仅在12月出现冬季疫情。而现在是7月,不算1月份达到峰值的第一次omicron激增,英国和NHS已经历了两次新的冠状病毒波,峰值之间的间隔不到三个月(https://t.cn/A6wSrKHv)。由BA4、BA5变体导致的入院浪潮可能在未来几天达到峰值,但其他变体已准备好很快在全球传播。
在今年的前六个半月,英国医院每周对新冠肺炎检测呈阳性的患者进行住院治疗的人数平均略高于9000人。2021,这一数字略低于6000人,大多数入院集中在年初两个月。2020年的平均值略低于7000。
omicron变种的严重程度较轻,只有不到40%的医院患者正“主要”因新冠接受治疗。但对许多疾病来说,冠状病毒是一个并发症因素,会恶化预后,延长恢复时间。为了将新冠病毒携带者、未感染者和密接者分开,需要投入更多医疗资源。医院和社区中新冠的高发病率也会导致更多医护人员生病,进一步掏空已经过度劳累的劳动力。
住院人数隐藏的是,长期冠状病毒感染者人数不断上升,目前已达200万人,很可能成为这代人医疗服务和国家生产率的主要负担。还有许多其他不太为人所知但仍令人深感不安的持续大流行影响,包括危及NHS的血液供应。
***政府自满***
政府如何应对这场危机?主要是通过假装它没有发生或暗示一切都在控制之中。上个星期在上议院,政府卫生发言人卡马尔勋爵重复了这句虚假的台词:“我们设法打破了感染与住院、住院与死亡之间的联系。”
但是,感染与住院之间的联系显然没有被打破,即使只考虑那些正在“主要”因新冠接受治疗的患者。至于死亡人数,国家统计局最新数字显示, 2022年前6个月“涉及新冠病毒”的死亡人数略低于24000人。是,这个数字远小于2021上半年的66000人,但仍然比下半年的21000人多。超额死亡人数仍高于疫情前5年的平均数。
一轮轮疫情高峰所产生的持续压力是NHS远未开始恢复绩效的主要原因。到目前为止,NHS希望比大流行前运行得更好;相反,可选护理比2019年低10%左右。
保守党领导层的角逐将选出英国下一任首相,但这对英国NHS的危机和失败的抗疫政策几乎没有任何作用。候选人似乎更热衷于谈论引入军队来改变NHS,或批评“不可持续”的医疗开支,而不是解决医疗服务的紧迫需求。NHS正处于危机之中,但健康在领导层辩论中几乎没有被提及。
尤其令人担忧的是,与前几十年相比,英国NHS的衰落更接近现实,这是因为政治、公众或媒体对新冠病毒导致的医疗崩溃缺乏大声疾呼。
***重新引入防疫措施***
在过去50年中,英国NHS都从未如此接近于停止有效运作。问题的核心是未能认识到大流行远未结束,恢复过去两年采取的一些措施是必要的。
在拥挤场所戴口罩、确保良好通风和定期检测的公共卫生建议需要更有力、更广泛地传播。这应该包括恢复在医疗机构和公共交通工具上佩戴口罩,以及重新为公众推出免费测试。疫苗接种是行动的第四个支柱。大部分人口,特别是少数族裔和较年轻的年龄组,仍然没有完全接种疫苗。
其他措施可能包括尽可能在家工作以及限制某些类型和规模的聚会。政府还必须研究如何支持受这些措施影响的部分人口和经济。Greenhalgh等人于2022年1月在《英国医学杂志》上提出的“疫苗补充战略”中描述了管理大流行的蓝图。
最重要的是,政府必须停止操纵公众心理,并诚实地对待这种流行病仍然对公众和NHS构成的威胁。对公众诚实将有两个积极的结果,它将鼓励公众改变行为,我们希望,这将引发人们对NHS如何在全国为之喝彩后不久就陷入如此混乱的紧急反思。
“我们想要一件你们的文物,可以吗?”2002年,美国低声下气地跟中国要了一件东西,而我国也毫不犹豫地答应说:“可以”。
美国到底想什么呢?他们可是很少这么客气呀。
这件事,还要从太平洋战争说起。
1941年12月,日本偷袭美国珍珠港事件后,美军士气日渐低落。为了唤醒民众的斗志,美国总统罗斯福公开承诺:美国要不惜一切代价空袭日本本土,珍珠港事件绝不是美国的末日,美国绝对有战胜日军的能力。
1942年9月,美国的B-29远程轰炸机研制成功,理论上已经有了空袭日本的能力。
为啥是理论上呢?
因为这架轰炸机虽然飞得又高又快,但它的航程太短了,仅有5500公里。而美国距离日本最近的基地珍珠港,也有6000多公里。
这样算下来,轰炸机还没飞到日本,自己就先掉下去了。
当务之急,是要找一处适合轰炸机起飞的机场,这样才能发挥它的强大功能。
这时,有人提议:中国的成都是一个适合建机场的地方。这里距离日本2500公里,正好够B-29飞个来回。
可中国有能力建这种机场吗?他们工业基础几乎为零,大街上连个汽车都见不到。美国有人对此质疑。
不管能不能建成,总算是一条靠点谱的建议,况且还得问问中国政府的意愿。
1943年11月,罗斯福密电中国政府,希望中国帮助他们在成都建机场,对日本进行空袭。
一听说是打日本,我国想都没想就同意了。
针对美方提出的建设机场的三大困难,在中国人眼里,那都不叫事。这三大困难分别是:
1、工期短,要在5个月的时间内建成4个轰炸机基地和5个战斗机基地;
2、中国没有机械化设备,所有的工程全部靠人力;
3、建轰炸机基地要占用农田房屋,需要把住地居民迁出去。
然而,令美国人没想到的是,四川人民知道建机场是要打鬼子,纷纷报名参加建设,而需要搬迁的居民,也在7天内把房屋都腾空了。
艰苦而紧张的机场建设工作就这样开始了。
由于没有机械设备,所有的工作都要靠工人肩扛手抬。
按照机场跑道的施工要求,庄稼地里的烂泥和积水,要在一个星期内全部清理完毕,那时,成都周边29个县的50多万民工,一边架水车、一边开沟排水。
经过7个昼夜不停地赶工,烂泥终于运出去了。
烂泥运完后,就是填土方,铺设鹅卵石、浇泥浆。等到机场竣工时,岷江50公里长的河道里的鹅卵石全都被采完了。
这么大的劳动量,大部分全都由民工用扁担和撮箕,一担担地往回挑,由于路途遥远,一天只能来回一趟,其中的艰辛,根本无法用语言表达。
跑道基础打好之后,对其进行平整、滚压,才是建好机场的关键。
可是,当时9个施工现场,只有3台压路机,根本不够用。用什么东西可以替代压路机呢?这些朴实的建设者们,想到了石碾子。
然而,石碾子也不是现成的,需要工匠们将山上岩石劈成石块,再用手工雕成石碾,而且开凿的过程中,还要防止石块破碎,每一道工序都得小心加小心。
后来,美国给工地上运来了水泥,工匠们将做好的石碾模具灌入水泥,等它干透之后,就成了石碾,这样才算稍微减轻了一点工匠们的劳动量。
最艰难的是拉石碾。
这些石碾,每个都有6到10吨重,需要上百人套上绳索,同时用力才能拉动。
刚开始,大伙没掌握规律,配合度也不高,摔倒受伤是家常便饭,甚至还有被石碾压死的。
后来,有心人想了一个办法,把同一个村的人,组成一队,这些人互相认识,配合起来相对默契,再找个号子手,口令一喊,百十人一起拉石碾。
9个机场的跑道就是靠着这些百姓们的双手,一点点建起来了。
1944年6月,79架B-29同时从4座机场起飞,将日本八幡市的一座大型钢铁厂炸成一片废墟,直接粉碎了日本本土远离战火的神话,日本人的嚣张气焰受到了严重的打击。
与之相反,中国人民打败日本帝国主义的信心更加强大了。
二战结束后,B-29被珍藏在美国空军博物馆里。
2002年,美国致电中国,希望中国送他们一个石碾子。我们在四川、云南、广西等省精心挑选,最后找到了一个3.7吨重的石碾子。
2004年,这个石碾子经过海陆空三种交通,最终到达美国俄亥俄洲。
据悉,从中国到美国,这个石碾子的运费就高达10万美元。
现在,这个石碾子已成为美国空军博物馆最重要的展品,见证着中美共同抗击日本法西斯的那段历史。
美国到底想什么呢?他们可是很少这么客气呀。
这件事,还要从太平洋战争说起。
1941年12月,日本偷袭美国珍珠港事件后,美军士气日渐低落。为了唤醒民众的斗志,美国总统罗斯福公开承诺:美国要不惜一切代价空袭日本本土,珍珠港事件绝不是美国的末日,美国绝对有战胜日军的能力。
1942年9月,美国的B-29远程轰炸机研制成功,理论上已经有了空袭日本的能力。
为啥是理论上呢?
因为这架轰炸机虽然飞得又高又快,但它的航程太短了,仅有5500公里。而美国距离日本最近的基地珍珠港,也有6000多公里。
这样算下来,轰炸机还没飞到日本,自己就先掉下去了。
当务之急,是要找一处适合轰炸机起飞的机场,这样才能发挥它的强大功能。
这时,有人提议:中国的成都是一个适合建机场的地方。这里距离日本2500公里,正好够B-29飞个来回。
可中国有能力建这种机场吗?他们工业基础几乎为零,大街上连个汽车都见不到。美国有人对此质疑。
不管能不能建成,总算是一条靠点谱的建议,况且还得问问中国政府的意愿。
1943年11月,罗斯福密电中国政府,希望中国帮助他们在成都建机场,对日本进行空袭。
一听说是打日本,我国想都没想就同意了。
针对美方提出的建设机场的三大困难,在中国人眼里,那都不叫事。这三大困难分别是:
1、工期短,要在5个月的时间内建成4个轰炸机基地和5个战斗机基地;
2、中国没有机械化设备,所有的工程全部靠人力;
3、建轰炸机基地要占用农田房屋,需要把住地居民迁出去。
然而,令美国人没想到的是,四川人民知道建机场是要打鬼子,纷纷报名参加建设,而需要搬迁的居民,也在7天内把房屋都腾空了。
艰苦而紧张的机场建设工作就这样开始了。
由于没有机械设备,所有的工作都要靠工人肩扛手抬。
按照机场跑道的施工要求,庄稼地里的烂泥和积水,要在一个星期内全部清理完毕,那时,成都周边29个县的50多万民工,一边架水车、一边开沟排水。
经过7个昼夜不停地赶工,烂泥终于运出去了。
烂泥运完后,就是填土方,铺设鹅卵石、浇泥浆。等到机场竣工时,岷江50公里长的河道里的鹅卵石全都被采完了。
这么大的劳动量,大部分全都由民工用扁担和撮箕,一担担地往回挑,由于路途遥远,一天只能来回一趟,其中的艰辛,根本无法用语言表达。
跑道基础打好之后,对其进行平整、滚压,才是建好机场的关键。
可是,当时9个施工现场,只有3台压路机,根本不够用。用什么东西可以替代压路机呢?这些朴实的建设者们,想到了石碾子。
然而,石碾子也不是现成的,需要工匠们将山上岩石劈成石块,再用手工雕成石碾,而且开凿的过程中,还要防止石块破碎,每一道工序都得小心加小心。
后来,美国给工地上运来了水泥,工匠们将做好的石碾模具灌入水泥,等它干透之后,就成了石碾,这样才算稍微减轻了一点工匠们的劳动量。
最艰难的是拉石碾。
这些石碾,每个都有6到10吨重,需要上百人套上绳索,同时用力才能拉动。
刚开始,大伙没掌握规律,配合度也不高,摔倒受伤是家常便饭,甚至还有被石碾压死的。
后来,有心人想了一个办法,把同一个村的人,组成一队,这些人互相认识,配合起来相对默契,再找个号子手,口令一喊,百十人一起拉石碾。
9个机场的跑道就是靠着这些百姓们的双手,一点点建起来了。
1944年6月,79架B-29同时从4座机场起飞,将日本八幡市的一座大型钢铁厂炸成一片废墟,直接粉碎了日本本土远离战火的神话,日本人的嚣张气焰受到了严重的打击。
与之相反,中国人民打败日本帝国主义的信心更加强大了。
二战结束后,B-29被珍藏在美国空军博物馆里。
2002年,美国致电中国,希望中国送他们一个石碾子。我们在四川、云南、广西等省精心挑选,最后找到了一个3.7吨重的石碾子。
2004年,这个石碾子经过海陆空三种交通,最终到达美国俄亥俄洲。
据悉,从中国到美国,这个石碾子的运费就高达10万美元。
现在,这个石碾子已成为美国空军博物馆最重要的展品,见证着中美共同抗击日本法西斯的那段历史。
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