这根骨头上没有赘肉，说明你很健康
古人云：“体诊没有面诊快，面诊没有骨诊快”，一个人身体好不好，只要摸摸第2掌骨立马就知道。因为第2掌骨就是整个人体的缩影。
人的五脏六腑、四肢百骸在第2掌骨都有相应的全息点。当摸到第2掌骨的时候，身体的整体健康状况就全面、清晰地显现出来。
虽然摸第2掌骨能迅速检查出人的健康，但是一定要掌握摸骨的一些诀窍，才能一摸就知道。
第2掌骨在哪？如何判断健康情况？
位置：当沿着第2掌骨头的部位，轻轻往下推至靠近腕部的时候，能非常清晰地摸到一根比较硬的骨头。
如果这根骨头上没有赘肉，也没有疙疙瘩瘩的凸起与凹陷，就说明这个人非常健康，而且不缺钙，骨质很硬朗。说明他小的时候营养全面、均衡，身体锻炼得不错，到现在身体素质还很棒。
如果这种人出现了身体不适，说明他并不是身体不好，而是由于外在因素对身体的干扰造成的。比如说，是不是抽烟、喝酒，生活没有规律？是不是最近比较忙，严重缺少睡眠？是不是心情不好，事业、家庭不顺？这个时候只要提醒他排除外部事情的干扰、多到室外运动，再教给他一些饮食、按摩和保健的方法，他的身体就会很快恢复。
如果骨质摸上去较软，肉和骨头含含糊糊地连在一起，骨头上到处疙疙瘩瘩的，就说明此人从小就生病，一直病病歪歪走到今天。
这种人自己就能说出他身上的好多毛病来。遇到这类人时，你不要管他现在哪个病重，哪个病轻，只要去调理他的脾胃，告诉他不仅要安排好营养丰富的一日三餐，还要将食物尽量做的软、细、烂，以便于消化吸收，并嘱咐他每天晚上临睡前要用热水泡脚，以增加血液循环，并通过饮食及时地补足血液。
这种人千万别让他多锻炼身体，散散步就可以了。另外，在睡觉前做一些利于睡眠的简单按摩，如耳部按摩、梳头、拍肩等，对身体虚弱的人很实用。时间一长，血补足了，睡眠好了。许多的毛病都会在不知不觉中慢慢地消失。并没有单独去治哪个病，可是整体提高了身体素质，增强了抵抗力。
不过，这种人身体不适的消失只是暂时的，他的身体底子差，只有靠每天的精心照顾和维护，才能不生病。但是只要将有利于身体的饮食和按摩常年坚持下去，他同样能够健康地过好每一天，活到百岁。
如果骨头摸上去还算清晰，但仍会摸到一处或几处的凸起，这时根据第二掌骨图中所标明的位置去找相对应的脏器。
如头穴与足穴连线的中点为胃穴；胃穴与头穴连线的中点为肺心穴；肺心穴与头穴的连线分三等分，从头穴端算起的中间两个分点依次是颈穴和上肢穴；肺心穴与胃穴连线的中点为肝穴；胃穴与足穴的连线分为六等份，从胃穴端算起的五个分点依次是十二指肠穴、肾穴、腰穴、下腹穴、腿穴。
而且在这些凸起的地方你一用力按压，马上会感到非常疼痛。还有的比较轻、患病时间短的。骨头上的凸起不明显，就一点点地一边按压一边往下走。
如果某处有明显的麻、胀、酸、痛的感觉，都代表此部位对应的脏器有病。另外，两个手的第2掌骨都要摸，当左手第2掌骨穴位的压痛反应比右手的同名穴位强时，表明左侧病重或病在左侧；当右手第2掌骨穴位的压痛反应比左手的同名穴位强时，表明右侧的病重或病在右侧。
第2掌骨软硬与什么有关？
第2掌骨骨质的软硬，与人在骨骼发育时期（7~20岁之间）的体育锻炼有很大的关系。那些爱运动的人，骨质都很硬。此外，不同地域的人的第2掌骨也有大区别。
南方人的骨质一般比较软，而在北方，骨质硬的人比较多，这与当地水质及日照时间有关系。南方阴雨连绵的天气比较多，日照时间短，不利于钙的吸收；而北方则长年日照充足，利于钙的吸收，从而使骨骼强壮。还有一点，骨质的软硬与性格也有部分关系。骨质较硬的人，性格一般刚毅、倔强；而骨质较软的人，性格一般比较随和、内向。
刚学骨诊如何找感觉？
就是刚学摸掌骨诊断时，可以先找一个身体棒的年轻小伙或姑娘，摸一下第2掌骨，再摸老人的，然后再去找体弱多病的人去摸，慢慢地就能体会到不同的体质特点。
摸完骨之后再去问他们有什么病，去找到第2掌骨的压痛点，不断实践。如果结合手诊、耳诊、面诊等，综合判断起来就更准确。
这些常见病可以通过按压第２掌骨来进行调理
第2掌骨不但能用来诊病，还能用来治病。若摸到第２掌骨处有压痛或有凸起，就说明身体相应的部位可能有病，就经常按按、揉揉，不要用拇指的指腹去按压，因为这个穴位的区域比较小，用手按压时不容易准确。要用拇指的关节处运按，这样刺激的力度大。还可用笔、梳子等硬物的钝处去按压痛点的部位，也能起到很好的效果。
1、突然胃疼：在第2掌骨的中点按压100下，左右手都要按，很快胃痛就会缓解。
2、颈椎不舒服：常用电脑的人颈椎不舒服，随时点压2掌骨对应颈椎的穴位，就能放松和缓解。
3、头痛：直接按压第2掌骨对应头部的穴位。
4、妇科病：按压第2掌骨上腰、下腹的穴位，每次最少也要上百次，要有足够的刺激量。每天2~3次，同时配合食疗，常年坚持也能明显缓解症状。
5、血压高：在第2掌骨处从头穴往足穴推，两只手各推200次后就有明显的降压作用，此方法不能常用，常用会泻气，只能用在应急上，例如突然感到血压高了，头晕了，就赶紧推，慢慢地就能感觉到头渐渐地轻松了，心里不躁了。
6、胸闷、心痛：按压心、肺对应的穴位。
7、胃肠难受：吃了不舒服的东西后，胃肠难受，从第2掌骨胃穴往下推至足部，推几分钟后，胃难受、作呕的感觉就会减轻。继续推，一边推一边用力按，两只手都各推几分钟后，很快就有要排便的感觉。
８、临时性便秘：可用推第2掌骨的胃穴至足穴这个区域的方法来促进排便。需要注意的是，这个方法同样不能经常使用，多用会泄气，以上方法如果结合下面的第五掌骨诊断与治疗，效果更好。#中医养生##陈易玄#
古人云：“体诊没有面诊快，面诊没有骨诊快”，一个人身体好不好，只要摸摸第2掌骨立马就知道。因为第2掌骨就是整个人体的缩影。
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虽然摸第2掌骨能迅速检查出人的健康，但是一定要掌握摸骨的一些诀窍，才能一摸就知道。
第2掌骨在哪？如何判断健康情况？
位置：当沿着第2掌骨头的部位，轻轻往下推至靠近腕部的时候，能非常清晰地摸到一根比较硬的骨头。
如果这根骨头上没有赘肉，也没有疙疙瘩瘩的凸起与凹陷，就说明这个人非常健康，而且不缺钙，骨质很硬朗。说明他小的时候营养全面、均衡，身体锻炼得不错，到现在身体素质还很棒。
如果这种人出现了身体不适，说明他并不是身体不好，而是由于外在因素对身体的干扰造成的。比如说，是不是抽烟、喝酒，生活没有规律？是不是最近比较忙，严重缺少睡眠？是不是心情不好，事业、家庭不顺？这个时候只要提醒他排除外部事情的干扰、多到室外运动，再教给他一些饮食、按摩和保健的方法，他的身体就会很快恢复。
如果骨质摸上去较软，肉和骨头含含糊糊地连在一起，骨头上到处疙疙瘩瘩的，就说明此人从小就生病，一直病病歪歪走到今天。
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这种人千万别让他多锻炼身体，散散步就可以了。另外，在睡觉前做一些利于睡眠的简单按摩，如耳部按摩、梳头、拍肩等，对身体虚弱的人很实用。时间一长，血补足了，睡眠好了。许多的毛病都会在不知不觉中慢慢地消失。并没有单独去治哪个病，可是整体提高了身体素质，增强了抵抗力。
不过，这种人身体不适的消失只是暂时的，他的身体底子差，只有靠每天的精心照顾和维护，才能不生病。但是只要将有利于身体的饮食和按摩常年坚持下去，他同样能够健康地过好每一天，活到百岁。
如果骨头摸上去还算清晰，但仍会摸到一处或几处的凸起，这时根据第二掌骨图中所标明的位置去找相对应的脏器。
如头穴与足穴连线的中点为胃穴；胃穴与头穴连线的中点为肺心穴；肺心穴与头穴的连线分三等分，从头穴端算起的中间两个分点依次是颈穴和上肢穴；肺心穴与胃穴连线的中点为肝穴；胃穴与足穴的连线分为六等份，从胃穴端算起的五个分点依次是十二指肠穴、肾穴、腰穴、下腹穴、腿穴。
而且在这些凸起的地方你一用力按压，马上会感到非常疼痛。还有的比较轻、患病时间短的。骨头上的凸起不明显，就一点点地一边按压一边往下走。
如果某处有明显的麻、胀、酸、痛的感觉，都代表此部位对应的脏器有病。另外，两个手的第2掌骨都要摸，当左手第2掌骨穴位的压痛反应比右手的同名穴位强时，表明左侧病重或病在左侧；当右手第2掌骨穴位的压痛反应比左手的同名穴位强时，表明右侧的病重或病在右侧。
第2掌骨软硬与什么有关？
第2掌骨骨质的软硬，与人在骨骼发育时期（7~20岁之间）的体育锻炼有很大的关系。那些爱运动的人，骨质都很硬。此外，不同地域的人的第2掌骨也有大区别。
南方人的骨质一般比较软，而在北方，骨质硬的人比较多，这与当地水质及日照时间有关系。南方阴雨连绵的天气比较多，日照时间短，不利于钙的吸收；而北方则长年日照充足，利于钙的吸收，从而使骨骼强壮。还有一点，骨质的软硬与性格也有部分关系。骨质较硬的人，性格一般刚毅、倔强；而骨质较软的人，性格一般比较随和、内向。
刚学骨诊如何找感觉？
就是刚学摸掌骨诊断时，可以先找一个身体棒的年轻小伙或姑娘，摸一下第2掌骨，再摸老人的，然后再去找体弱多病的人去摸，慢慢地就能体会到不同的体质特点。
摸完骨之后再去问他们有什么病，去找到第2掌骨的压痛点，不断实践。如果结合手诊、耳诊、面诊等，综合判断起来就更准确。
这些常见病可以通过按压第２掌骨来进行调理
第2掌骨不但能用来诊病，还能用来治病。若摸到第２掌骨处有压痛或有凸起，就说明身体相应的部位可能有病，就经常按按、揉揉，不要用拇指的指腹去按压，因为这个穴位的区域比较小，用手按压时不容易准确。要用拇指的关节处运按，这样刺激的力度大。还可用笔、梳子等硬物的钝处去按压痛点的部位，也能起到很好的效果。
1、突然胃疼：在第2掌骨的中点按压100下，左右手都要按，很快胃痛就会缓解。
2、颈椎不舒服：常用电脑的人颈椎不舒服，随时点压2掌骨对应颈椎的穴位，就能放松和缓解。
3、头痛：直接按压第2掌骨对应头部的穴位。
4、妇科病：按压第2掌骨上腰、下腹的穴位，每次最少也要上百次，要有足够的刺激量。每天2~3次，同时配合食疗，常年坚持也能明显缓解症状。
5、血压高：在第2掌骨处从头穴往足穴推，两只手各推200次后就有明显的降压作用，此方法不能常用，常用会泻气，只能用在应急上，例如突然感到血压高了，头晕了，就赶紧推，慢慢地就能感觉到头渐渐地轻松了，心里不躁了。
6、胸闷、心痛：按压心、肺对应的穴位。
7、胃肠难受：吃了不舒服的东西后，胃肠难受，从第2掌骨胃穴往下推至足部，推几分钟后，胃难受、作呕的感觉就会减轻。继续推，一边推一边用力按，两只手都各推几分钟后，很快就有要排便的感觉。
８、临时性便秘：可用推第2掌骨的胃穴至足穴这个区域的方法来促进排便。需要注意的是，这个方法同样不能经常使用，多用会泄气，以上方法如果结合下面的第五掌骨诊断与治疗，效果更好。#中医养生##陈易玄#
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
图片
我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
大家好，我是李医生。
好几年前，我在心内科轮科值班。
急诊科打电话上来说，有个呼吸困难、大汗淋漓的病人，考虑急性心衰发作，经过初步处理后有所稳定，要收入心内科继续治疗。
心电图情况如何？做了几次心电图？心肌酶学有异常么？我问。
心衰的病人，必须警惕有急性心肌梗死可能，因为心梗往往是常见的心衰诱因。而要诊断心梗，反复做心电图、抽血化验心肌酶是最主要的。如果连续几次心电图都没有明显异常，再加上心肌酶正常，那就基本可以排除心梗了。
心电图、心肌酶学都没有太大问题，这次心衰估计是快速型心房颤动引起的，急诊科医生说。已经给了西地兰处理了，心率也降至100次/分了，好一些。
心律失常也是常见的诱发心衰因素，很容易理解，快速型房颤时心跳会很快，这么快的心跳很容易导致心跳射血不足，所以会有心衰。多余的血液淤积在肺循环，会引起肺水肿，从而导致严重的呼吸困难，喘息，甚至会有咳嗽出粉红色泡沫痰。
我匆匆去急诊科看了一眼，明确没有心梗后，就把病人收了上来。如果有心梗，处理就完全不一样了。
经过急诊科初步处理，病人其实已经大为缓解。
但因为病人基础疾病多，有高血压、糖尿病、高尿酸血症等等，再加上刚刚死里逃生（心衰病人严重缺氧时会有濒临死亡感），家属和病人都很紧张，所以收入院更加合适。
入院后再次做了一次心电图，没太大异常，我也更加放心了，因为这次心电图距离患者心衰发作已经有5-6个小时了，如果真是心梗，早就应该有心电图表现了。可以认为的确没有心梗。
心电图可是好东西啊，物美价廉。但要想诊断或者排除心梗，必须反复做，多次做，做到后面，病人自己都烦了，说能不能别老做心电图啊，每次掀开衣服我都觉得浑身发冷。
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我才意识到这个问题，人文关怀还不够啊。撩起衣服拉心电图，的确会有点冷，尤其是夜间。
我跟病人道歉了几句，强调了心电图的重要性，请再忍忍，我答应你，这应该是今晚最后一次做心电图了。
病人才理解，没再抱怨。
家属倒是理解，一旁安慰病人。
我把病人迁入监护室，心电监护提示患者生命征很稳定，血压、心率、呼吸、血氧饱和度都可以，心律还是房颤律，但心率不快了，估计没事了，我暗自思忖。
期间又收了两个病人，一个高血压脑病，一个胸痛的，胸痛的病人让我如临大敌，最担心会不会是心梗、主动脉夹层、肺栓塞等，经过系统评估后，可以排除这些胸痛致命性病因，初步考虑是胸膜炎，所以我也就放心了。
等到忙完，一看时间已经凌晨1点。
刚准备上床休息，护士过来喊我，说监护室2床烦躁，赶紧去看看。
2床，就是刚刚收的那个心衰的老头。
我心里面稍微一紧，怎么回事呢，好端端的怎么会烦躁呢，家属没说有精神方面疾病病史啊，该不会脑出血了吧，患者可有长期口服华法林的啊（慢性房颤患者必须长期口服抗凝药，目的是预防血栓形成），急诊科查了凝血指标偏高一点，如果是脑出血那就麻烦了。
这是我的第一个想法。
我赶到病床，病人正在发脾气，地上一滩水，散落的杯子、瓶子，要命的是，他还把留置针给强硬拔了，床褥上有一些血迹，不多。
怎么回事，我问护士。
护士说刚刚病人还在熟睡的，后来看到辗转不安，就去问他是不是不舒服，病人就骂粗口了，很难听，然后就起来摔东西了，还把针拔了.....值班护士一肚子委屈，我看她气嘟嘟的样子，说没必要跟病人生气，先想办法处理问题。
我准备安慰病人两句，还没等我靠近，他突然指着我，有点喘气地说，墙后有人！
大半夜的，虽然我是医务人员，听到这话冷不防汗毛都竖起来了。
我强装镇定，告诉他，这是医院，别人进不来的，你是不是哪里不舒服？
他连忙摇头，说不对不对，那里肯定有人，你们都骗人.....明明我点的是叉烧，你给我上的是白开水....瞎搞....
我看患者的确是胡言乱语，示意护士准备镇静剂，必要时候给他镇静下来。
留置针被他拔了，要推药可能比较麻烦，护士说。
可以考虑肌注的，我说。说完后我自己都后悔了，病人这个样子，我们怎么可能靠近他，更别说打针了。
另外，烦躁的病人，我第一时间想到用镇静剂也是不对的。病因未明，随便镇静是很危险的，我为自己差点做出失误的判断捏了一把冷汗。万一这镇静药推下去，发生了副作用，把呼吸给打没了，那如何是好。
我看患者四肢乱动，估计肌力都是正常的。
如果真的是脑出血，患者有可能会出现一侧肢体乏力，口角歪斜、言语不清等表现，从目前来看，不大像。
如果不是脑出血，会是什么原因呢？患者来的时候神志是非常清楚的啊！我大脑快速飞转着，试图稳住患者情绪。
突然一个重要的念头闪过脑海。
患者有糖尿病！
该不会有低血糖吧！！
患者糖尿病20多年，一直是口服降糖药的，血糖控制还不错，上一次住院的糖化血红蛋白是5.9%，对于他这个年纪来说，这个数值是蛮不错的了。而且患者家属说平时都比较注重饮食。
刚刚你们测的血糖是多少？我急忙问护士。
护士快速翻了记录，说3个小时前测的血糖是5.9mmol/L。
这几个小时有没有吃东西？我问。
没有！后面家属回去了，病人也顺利入睡了。
我猛然醒悟，我的所有补液都是盐水，没有糖水，患者在这里折腾了一个晚上，消耗能量较大，说不定还真有低血糖可能。3小时前血糖正常，不代表现在就正常。
赶紧给他扎个手指看看（测量血糖），我跟护士说。同时我靠近病人，哄他，说你儿子就过来了，我们带你回家好不好？
没想到我这句话凑效了，病人有点安静下来，说很好，就是想回家，回家睡觉，这里睡不着，人多。
我再跟他东拉西扯几句，同时握住了他的左手掌，说我会看手掌算命哦，看你免费看看怎么样。
病人先是疑惑看了我一眼，很快就答应了，有点轻蔑地说，以前有人看过了，说我命硬得很呢。话虽如此，他还是乖乖配合我。
护士也很机灵，迅速在他的右手手指扎了一下。
还没等血糖结果出来，我让另外一个护士赶紧开2支高糖（50%的葡萄糖口服溶液40ml），准备想办法让他喝。
本来如果真是低血糖的话，静脉推注葡萄糖是最好的，但此时患者已经拔掉了留置针，要给他重新打针还是比较难的，他未必配合，所以我首先想到的是口服。万一口服不肯，再想办法打针。
我话刚落音，血糖就出来了，1.9mmol/L（正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/L）。
卧槽！
就是低血糖！低血糖常见的症状是心慌、手抖、大汗淋漓，这些症状我看患者都没有，手掌也没出汗，手也没抖，但他出现了烦躁，幻觉，这是非常少见的低血糖症状。
我们几个连哄带骗，终于让病人喝完了那40ml葡萄糖。
不到10分钟，患者情绪更平稳了。思维也利索很多了，说肚子饿，有没有东西可以吃。表现的非常有礼貌，跟刚刚那个粗鲁的样子完全是两个样。
这真的是刷新了我的认知。我是唯一一次见以烦躁为表现的低血糖患者，也是唯一一次见到前后判若两人的低血糖患者。
还好我的镇静药没有用，如果用了，后果不堪设想，患者是会安静了，但低血糖被掩盖了，持续低血糖会严重损害患者的中枢神经系统，以致产生不可逆的损伤。病人毁了，我估计也凉了。
这个病例给我的教训是：
1、低血糖的症状可以是很多种的，不光是典型的心慌手抖出汗
2、意识不好的时候，一定不要忘记查血糖
3、不要随意使用镇静药
也希望有糖尿病或家里有糖尿病患者的朋友警惕，由于常年糖尿病，身体的神经损伤，发生低血糖时可能不会有非常典型的表现，一定要警惕，及时检测自己血糖。尤其是打胰岛素的患者。
全体股民注意！A股周一大跌！接下来还会不会继续跌？冷静点！不管你现在是空仓还是满仓，我都给你一个明确的方向性研判！
一、大盘综述：
三大指数深蹲，二度结构调整行情出现，不要紧张，冷静应对。涨幅榜上，医疗医药板块再度起到稳定大盘的作用，虽然今天作用有限，但为本周后市的反弹保住了希望。跌幅榜上，以宁王为核心的电池再度走弱，导致中小创下行走低。
二、重要消息
1、化肥价格持续上涨，农粮倍受关注!
关于全球化肥的问题，我在三周前就和大家做过专题介绍，其中缘由相信朋友们也初步知道了。黑海岸附近三个经济体是全球最大的氮磷钾肥出口地区，如果地缘问题长期化，全球钾肥和氮肥供应将面临长期中断。
化肥是农业种植业的一种生产资料，化肥因为短缺而导致价格走高，会提升种植业的成本。近日，粮农组织公布的全球食品价格指数，环比增长了3.9%，同比增长24.1%。黑海岸也是欧洲一大粮仓，若春耕受阻，欧洲今年的食品价格或将继续走高。受此影响，亚太地区市场化肥板块都再度走高，A股化肥板块也有着尚佳表现；同时，种业、种植业、猪肉概念、鸡肉概念等大众消费板块也可做持续的观察。
三、后市展望
三大指数低开低走，莫悲观，情绪失控，但弱势之下出妖股。
从指数和量能看，今天一看盘就显示出了弱势格局，跳空低开，中盘跌幅扩大，创指跌破2700点，跌回到去年3月底的阶段，创指一年的涨幅回撤完毕。沪指破位3400，在上方留下3435-3450和3460-3480两个大的缺口，本次下跌复刻了2月初的下行，上方两个缺口，为后市反弹标定了上行目标。
今天指数的开盘走弱原因要从两个层面来看。其一，是外部因素。市场预期黑海岸局势在周末3月6日前后会得以缓解，然而局势变化仍在进行中。今早亚太市场开盘率先做出反应，日经指数大跌760点，澳洲指数大跌74点，恒指下行740点，我们的A股也在下跌的行列。其二，内部因素来看。全面注册制在周末再度被提及，有望在年内实行，那么市场将再度做出选择，是绩优蓝筹大白马还是前沿科技赛道。因此，A股整体借机进行了分化。综合来看，亚太市场整体走弱外部因素占主要因素。同时，由于全球资源品价格走高，老米的加息预期越发浓厚和强烈，导致了外部市场的资金流出。从量能来看，中盘时段，北水南流，而主板上，量能再度萎缩，指数级别的回落，成交方面选择观望的居多。
板块上看，医疗医药板块依旧是今天上涨的主力军。这其中有三重逻辑，其一，三胎概念带动的辅助生殖、婴童概念上扬；其二，特效药概念在加速面临上市预期；其三，医疗医药整体处于低估值阶段，资金有寻低布局的需求。另外，医药板块向来是一个防守型板块，在当下局面将发挥稳定大盘的重要作用。创业板的回落，新能源电池相关龙头板块走弱又成了下跌的主要因素，但今年储能电池方向，需求会更大，所以，这种调整必须到位，也是阶段性的，后市仍有看向更高的动力。
纵观A股每次的一波涨势兴起之前，整个大盘都要经历一次结构性的洗盘，尤其是在较大的交易规则变动的当年，比如全面注册制。所以，道理越辩越明确，主线越洗越清晰。在存量资金的当下，要想主线进一步上行，则需要对资金结构进行进一步的调整。而市场的流动性活水进场需要一个时间周期。
沪指前低是3356，本轮沪指的回落接近这个点位，可以看出，这是一个月涨势之后的回调新低，也是一个阶段底，况且，沪指上方两个缺口还在，后市反弹回填行情是也一定会出现的。今年的主线，其一是稳增长，其二是扩内需，所以基建和消费两大方向是今年A股的主题。如果这两个主题出现低位，那么接下来的10个月行情，这就是真正的价值起点！
一根大阳线改变不了你对市场的认知，也希望一根大阴线不会改变，所以这个时候，切莫惊恐，也不必悲观，牢骚太盛防肠断，风物长宜放眼量。一年之计在于春，恰逢春季三月，遇到这样的大调整未必是坏事，塞翁失马，焉知非福，这种结构大调整已经是第二波了，触底之后就是反弹，再到反转。
当然了，沪指四次靠近3500而不破，外部因素要占到很大的比重，我们的A股质量和成分还是非常强的，内生因素是顺畅的。所以此次借外部因素的调整，预计马上就会结束，看好后市的调整到反弹行情！
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一、大盘综述：
三大指数深蹲，二度结构调整行情出现，不要紧张，冷静应对。涨幅榜上，医疗医药板块再度起到稳定大盘的作用，虽然今天作用有限，但为本周后市的反弹保住了希望。跌幅榜上，以宁王为核心的电池再度走弱，导致中小创下行走低。
二、重要消息
1、化肥价格持续上涨，农粮倍受关注!
关于全球化肥的问题，我在三周前就和大家做过专题介绍，其中缘由相信朋友们也初步知道了。黑海岸附近三个经济体是全球最大的氮磷钾肥出口地区，如果地缘问题长期化，全球钾肥和氮肥供应将面临长期中断。
化肥是农业种植业的一种生产资料，化肥因为短缺而导致价格走高，会提升种植业的成本。近日，粮农组织公布的全球食品价格指数，环比增长了3.9%，同比增长24.1%。黑海岸也是欧洲一大粮仓，若春耕受阻，欧洲今年的食品价格或将继续走高。受此影响，亚太地区市场化肥板块都再度走高，A股化肥板块也有着尚佳表现；同时，种业、种植业、猪肉概念、鸡肉概念等大众消费板块也可做持续的观察。
三、后市展望
三大指数低开低走，莫悲观，情绪失控，但弱势之下出妖股。
从指数和量能看，今天一看盘就显示出了弱势格局，跳空低开，中盘跌幅扩大，创指跌破2700点，跌回到去年3月底的阶段，创指一年的涨幅回撤完毕。沪指破位3400，在上方留下3435-3450和3460-3480两个大的缺口，本次下跌复刻了2月初的下行，上方两个缺口，为后市反弹标定了上行目标。
今天指数的开盘走弱原因要从两个层面来看。其一，是外部因素。市场预期黑海岸局势在周末3月6日前后会得以缓解，然而局势变化仍在进行中。今早亚太市场开盘率先做出反应，日经指数大跌760点，澳洲指数大跌74点，恒指下行740点，我们的A股也在下跌的行列。其二，内部因素来看。全面注册制在周末再度被提及，有望在年内实行，那么市场将再度做出选择，是绩优蓝筹大白马还是前沿科技赛道。因此，A股整体借机进行了分化。综合来看，亚太市场整体走弱外部因素占主要因素。同时，由于全球资源品价格走高，老米的加息预期越发浓厚和强烈，导致了外部市场的资金流出。从量能来看，中盘时段，北水南流，而主板上，量能再度萎缩，指数级别的回落，成交方面选择观望的居多。
板块上看，医疗医药板块依旧是今天上涨的主力军。这其中有三重逻辑，其一，三胎概念带动的辅助生殖、婴童概念上扬；其二，特效药概念在加速面临上市预期；其三，医疗医药整体处于低估值阶段，资金有寻低布局的需求。另外，医药板块向来是一个防守型板块，在当下局面将发挥稳定大盘的重要作用。创业板的回落，新能源电池相关龙头板块走弱又成了下跌的主要因素，但今年储能电池方向，需求会更大，所以，这种调整必须到位，也是阶段性的，后市仍有看向更高的动力。
纵观A股每次的一波涨势兴起之前，整个大盘都要经历一次结构性的洗盘，尤其是在较大的交易规则变动的当年，比如全面注册制。所以，道理越辩越明确，主线越洗越清晰。在存量资金的当下，要想主线进一步上行，则需要对资金结构进行进一步的调整。而市场的流动性活水进场需要一个时间周期。
沪指前低是3356，本轮沪指的回落接近这个点位，可以看出，这是一个月涨势之后的回调新低，也是一个阶段底，况且，沪指上方两个缺口还在，后市反弹回填行情是也一定会出现的。今年的主线，其一是稳增长，其二是扩内需，所以基建和消费两大方向是今年A股的主题。如果这两个主题出现低位，那么接下来的10个月行情，这就是真正的价值起点！
一根大阳线改变不了你对市场的认知，也希望一根大阴线不会改变，所以这个时候，切莫惊恐，也不必悲观，牢骚太盛防肠断，风物长宜放眼量。一年之计在于春，恰逢春季三月，遇到这样的大调整未必是坏事，塞翁失马，焉知非福，这种结构大调整已经是第二波了，触底之后就是反弹，再到反转。
当然了，沪指四次靠近3500而不破，外部因素要占到很大的比重，我们的A股质量和成分还是非常强的，内生因素是顺畅的。所以此次借外部因素的调整，预计马上就会结束，看好后市的调整到反弹行情！
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