#浙江守沪记# 【在上海战“疫”50余天，我们终于打赢了这场硬仗！】今年春天，因疫情肆虐，上海这座以活力著称的城市，不得不按下暂停键，和病毒展开搏斗。
温州市中西医结合医院7位医护人员，义无反顾地踏上抗疫征途！50余天，从春暖花开到初夏光阴，援护医疗队员们经历了艰与险，品尝了酸与甜，感受了苦与乐，终于打赢了这场硬仗！
4月1日，血液净化中心护士陈忆，跟随浙江省援沪血液透析医疗队，支援复旦大学附属中山医院血透工作。
4月3日，其余6位援沪英雄出发上海。进入方舱医院工作前，他们支援上海核酸采集工作，见缝插针开展入舱前的培训考核。
4月7日凌晨1时开始，6人所在的浙江援沪医疗队八队，正式进驻上海临港方舱医院。
5月21日早上，随着最后一批康复者顺利出舱，上海临港方舱医院正式休舱。
期间，浙江援沪医疗队八队为超过2.75万人次进行核酸采样，共收治1945名方舱病人(20名转入)。
5月24日下午，7位援沪英雄终于凯旋归来！回温前，他们怀着激动的心情写下援沪手记，
讲述难忘的“守沪”经历……
蒋欢欢
呼吸与危重症医学科副主任医师
支援上海临港方舱医院
支援方舱的这段时间很辛苦，每天都要穿着尿不湿，八九小时不吃、不喝、不能上厕所，经常一天只能吃两顿饭，经常要熬夜，有时又靠吃安眠药才能入睡，心里又牵挂着家中的俩孩子和老人。
但是回想起来更多的还是爱和温暖。
“谢谢，太感谢了！”在方舱医院里，对我来说微不足道的举手之劳，总能收到这样情真意切的感谢。
有一对70多岁老年夫妻都感染了新冠，而老爷爷因为中风后遗症，进食总会呛咳，老婆婆急得不知所措。我向她详细嘱咐照顾中风患者日常饮食的注意事项，并且演示给她看该如何拍背护理，她特别激动，连连鞠躬说着感谢。
还有一位60多岁的阿姨出现腹泻、咳嗽，可是当时方舱里止泻药物缺货，看着她难受虚弱的样子，我就将自己从温州带的备药拿到方舱里送给她，收获了她一声又一声谢谢。
这也是我第一次与两个孩子分开这么久的时间，我成为了孩子心目中的英雄，儿子给我写了一封信，女儿也画了一幅画，歪歪扭扭地写着“妈妈辛苦了”，他们的懂事和成长让我特别感动。
王永盛
神经内科副主任医师
支援上海临港方舱医院
刚到上海的几天，气温达到了30℃以上，穿着密不透风的防护服，一动不动也感觉在蒸桑拿，但是看到方舱医院里有这么多等待帮助的患者，我们虽然不能如往日那般健步如飞，却依然步履坚毅，全身心投入。
温州援沪医疗队成立临时党支部，我担任党支部的纪检委员一职，从一开始的各种摸索，到后面能够顺利完成各种医疗任务，党员同志们始终都是冲在第一线！
记得5月4日那天，金华医疗队收了很多病人，向温州队求助，我二话不说就和值班的医护一起帮助他们收治病人。
方舱医院里，经常有患者情绪焦虑不安，有的患者会因核酸阴性再次阳性而苦恼不已。我发挥自己的专业特长对患者进行心理疏导，鼓励他们树立信心！
在此次援沪抗疫中，我自认无愧于心，无愧于党员、医生的使命担当。感谢在背后一直支持我工作的领导、同事和家人们！
陈烁
消化内科副主任医师
支援上海临港方舱医院
从到达上海的第一天起，我们就开始投入入舱前的各项准备工作，努力做好最充分的准备，用最好的状态迎接战斗。
作为浙江医疗队第八支队第二医疗组的组长，我带领两名医生，开展患者入舱预检、入院疾病风险评估、入院病历书写、入院医嘱开具、早查房、日常医嘱开具、办理出院等工作。
值班期间，我们和患者保持密切沟通，全面掌握舱内患者的病史、症状、体征，包括哪些患者存在心理风险，并及时处理各种突发状况，及时发现各种潜在医疗风险，确保医疗安全。
同时，作为组内的唯一一名党员，我深入患者当中开展疫情防控知识宣传，劝导患者做好新冠康复工作，同时协助护士开展志愿服务。
在方舱医院的50天时间里，我们始终把患者的康复和医疗安全放在第一位！
木培千
手术室主管护师
支援上海临港方舱医院
4月7日，温州援护医疗队进驻临港方舱医院，接管420张床位。一开始，温州援护医疗队遇到了重重困难，面临极大压力。
经过领导的精密部署，大家的团结协作、群策群力，我们不断攻坚克难、优化系统程序，很快就让工作有条不紊地开展起来。
在援沪的五十个日日夜夜里，一个个大白忙碌的身影还历历在目，虽然密不透风的防护服让我们每个人都汗湿衣裳，但没有人喊苦喊累。
感谢我们的大后方温州市中西医结合医院，为了保障我们的安全与健康，给我们寄来了大批物资；院工会还慰问我们的家庭，让我们无后顾之忧；护士节那天，院领导们还组织了云端慰问，让我们心里暖暖的。
卓宝琴
消化内科主管护师
支援上海临港方舱医院
开始进入方舱工作时，每个人都顶着身心上的巨大压力，真的很辛苦，但是都凭着坚强的意志力挺过来了。
我们总是互相叮嘱：休息的时候抓紧休息，能吃饭的时候一定要吃饱。
作为第三小组组长，我经常要应对各种突发情况。一天，我们像平时一样提前2个多小时前往方舱接班，突然接到命令，需要再次开一个新仓，一边是物资未到位，一边是收治患者在即。一到场地，我立刻调动人员分别去整理紧急物资，熟悉场地床位分配，和舱外人员联系收治病人信息。
还好经过大家的通力协作，一切工作都有条不紊地开展着。
黄文文
肛肠泌尿外科主管护师
支援上海临港方舱医院
平日里我只是一名普通的病房护士，但当疾病来袭，使命在肩，我当仁不让，一袭白衣就是战袍。
前期我们每班17人的团队在舱里为400余名患者提供治疗与护理服务，尤其是刚开舱时，患者大量涌入，我们需要面临各种各样的困难和挑战。
在精神和体力双重高压下，没有人退却，而是打起精神，加强防护感控，将工作细致化、高效化。看着患者出院时感激和欣喜的眼神，我们又坚定了打下这场战疫的决心。
我们医护人员还在休息区画出八段锦的漫画示意图，我也经常带着患者们打八段锦，希望增强他们的抗病能力，缓解他们的焦虑情绪，促进康复。
而今我们不负使命，顺利完成援沪任务。望向车窗外逐渐复苏的上海街头，希望疫情早日结束，我们的祖国山河无恙。
陈忆
血透室护师
支援复旦大学附属中山医院血液净化中心
对于尿毒症患者而言，一周2至3次的血液透析是救命的治疗，但疫情严重影响了血液透析治疗的正常开展。
所以，我们一到上海就马不停蹄地开始工作。我用自己过硬的技术和亲切的服务，让患者们对我从刚开始的陌生、不信任到后来亲切与不舍。
一开始，我总是空床等患者，没人愿意躺下来让我进行血透操作。后来，他们一来就会说：“老师，我躺这张床，我去称个体重马上来！”
一开始，他们会说：“我针很难打的，让本院的老师给我打。”后来，他们会说：“哎哟，你工作几年啦？技术蛮好的！”
一开始，他们问我：“你们哪里来的？”后来，他们会说：“你们不要回去，留在上海好嘞！”
一开始，他们会喊我：“老师”。后来，他们开始亲切地叫我：“一一，一一！”
50多天的援沪任务终于圆满完成，这段珍贵的回忆也将永远留存于心。
面对充满未知的前方
面对传染性极强的病毒
你们选择逆风而行
用专业的技术和拼搏的勇气
彰显了大爱无疆的医者风范
去时无畏，归来无恙。
援沪英雄们欢迎回家！via快点温州客户端
温州市中西医结合医院7位医护人员，义无反顾地踏上抗疫征途！50余天，从春暖花开到初夏光阴，援护医疗队员们经历了艰与险，品尝了酸与甜，感受了苦与乐，终于打赢了这场硬仗！
4月1日，血液净化中心护士陈忆，跟随浙江省援沪血液透析医疗队，支援复旦大学附属中山医院血透工作。
4月3日，其余6位援沪英雄出发上海。进入方舱医院工作前，他们支援上海核酸采集工作，见缝插针开展入舱前的培训考核。
4月7日凌晨1时开始，6人所在的浙江援沪医疗队八队，正式进驻上海临港方舱医院。
5月21日早上，随着最后一批康复者顺利出舱，上海临港方舱医院正式休舱。
期间，浙江援沪医疗队八队为超过2.75万人次进行核酸采样，共收治1945名方舱病人(20名转入)。
5月24日下午，7位援沪英雄终于凯旋归来！回温前，他们怀着激动的心情写下援沪手记，
讲述难忘的“守沪”经历……
蒋欢欢
呼吸与危重症医学科副主任医师
支援上海临港方舱医院
支援方舱的这段时间很辛苦，每天都要穿着尿不湿，八九小时不吃、不喝、不能上厕所，经常一天只能吃两顿饭，经常要熬夜，有时又靠吃安眠药才能入睡，心里又牵挂着家中的俩孩子和老人。
但是回想起来更多的还是爱和温暖。
“谢谢，太感谢了！”在方舱医院里，对我来说微不足道的举手之劳，总能收到这样情真意切的感谢。
有一对70多岁老年夫妻都感染了新冠，而老爷爷因为中风后遗症，进食总会呛咳，老婆婆急得不知所措。我向她详细嘱咐照顾中风患者日常饮食的注意事项，并且演示给她看该如何拍背护理，她特别激动，连连鞠躬说着感谢。
还有一位60多岁的阿姨出现腹泻、咳嗽，可是当时方舱里止泻药物缺货，看着她难受虚弱的样子，我就将自己从温州带的备药拿到方舱里送给她，收获了她一声又一声谢谢。
这也是我第一次与两个孩子分开这么久的时间，我成为了孩子心目中的英雄，儿子给我写了一封信，女儿也画了一幅画，歪歪扭扭地写着“妈妈辛苦了”，他们的懂事和成长让我特别感动。
王永盛
神经内科副主任医师
支援上海临港方舱医院
刚到上海的几天，气温达到了30℃以上，穿着密不透风的防护服，一动不动也感觉在蒸桑拿，但是看到方舱医院里有这么多等待帮助的患者，我们虽然不能如往日那般健步如飞，却依然步履坚毅，全身心投入。
温州援沪医疗队成立临时党支部，我担任党支部的纪检委员一职，从一开始的各种摸索，到后面能够顺利完成各种医疗任务，党员同志们始终都是冲在第一线！
记得5月4日那天，金华医疗队收了很多病人，向温州队求助，我二话不说就和值班的医护一起帮助他们收治病人。
方舱医院里，经常有患者情绪焦虑不安，有的患者会因核酸阴性再次阳性而苦恼不已。我发挥自己的专业特长对患者进行心理疏导，鼓励他们树立信心！
在此次援沪抗疫中，我自认无愧于心，无愧于党员、医生的使命担当。感谢在背后一直支持我工作的领导、同事和家人们！
陈烁
消化内科副主任医师
支援上海临港方舱医院
从到达上海的第一天起，我们就开始投入入舱前的各项准备工作，努力做好最充分的准备，用最好的状态迎接战斗。
作为浙江医疗队第八支队第二医疗组的组长，我带领两名医生，开展患者入舱预检、入院疾病风险评估、入院病历书写、入院医嘱开具、早查房、日常医嘱开具、办理出院等工作。
值班期间，我们和患者保持密切沟通，全面掌握舱内患者的病史、症状、体征，包括哪些患者存在心理风险，并及时处理各种突发状况，及时发现各种潜在医疗风险，确保医疗安全。
同时，作为组内的唯一一名党员，我深入患者当中开展疫情防控知识宣传，劝导患者做好新冠康复工作，同时协助护士开展志愿服务。
在方舱医院的50天时间里，我们始终把患者的康复和医疗安全放在第一位！
木培千
手术室主管护师
支援上海临港方舱医院
4月7日，温州援护医疗队进驻临港方舱医院，接管420张床位。一开始，温州援护医疗队遇到了重重困难，面临极大压力。
经过领导的精密部署，大家的团结协作、群策群力，我们不断攻坚克难、优化系统程序，很快就让工作有条不紊地开展起来。
在援沪的五十个日日夜夜里，一个个大白忙碌的身影还历历在目，虽然密不透风的防护服让我们每个人都汗湿衣裳，但没有人喊苦喊累。
感谢我们的大后方温州市中西医结合医院，为了保障我们的安全与健康，给我们寄来了大批物资；院工会还慰问我们的家庭，让我们无后顾之忧；护士节那天，院领导们还组织了云端慰问，让我们心里暖暖的。
卓宝琴
消化内科主管护师
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开始进入方舱工作时，每个人都顶着身心上的巨大压力，真的很辛苦，但是都凭着坚强的意志力挺过来了。
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黄文文
肛肠泌尿外科主管护师
支援上海临港方舱医院
平日里我只是一名普通的病房护士，但当疾病来袭，使命在肩，我当仁不让，一袭白衣就是战袍。
前期我们每班17人的团队在舱里为400余名患者提供治疗与护理服务，尤其是刚开舱时，患者大量涌入，我们需要面临各种各样的困难和挑战。
在精神和体力双重高压下，没有人退却，而是打起精神，加强防护感控，将工作细致化、高效化。看着患者出院时感激和欣喜的眼神，我们又坚定了打下这场战疫的决心。
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而今我们不负使命，顺利完成援沪任务。望向车窗外逐渐复苏的上海街头，希望疫情早日结束，我们的祖国山河无恙。
陈忆
血透室护师
支援复旦大学附属中山医院血液净化中心
对于尿毒症患者而言，一周2至3次的血液透析是救命的治疗，但疫情严重影响了血液透析治疗的正常开展。
所以，我们一到上海就马不停蹄地开始工作。我用自己过硬的技术和亲切的服务，让患者们对我从刚开始的陌生、不信任到后来亲切与不舍。
一开始，我总是空床等患者，没人愿意躺下来让我进行血透操作。后来，他们一来就会说：“老师，我躺这张床，我去称个体重马上来！”
一开始，他们会说：“我针很难打的，让本院的老师给我打。”后来，他们会说：“哎哟，你工作几年啦？技术蛮好的！”
一开始，他们问我：“你们哪里来的？”后来，他们会说：“你们不要回去，留在上海好嘞！”
一开始，他们会喊我：“老师”。后来，他们开始亲切地叫我：“一一，一一！”
50多天的援沪任务终于圆满完成，这段珍贵的回忆也将永远留存于心。
面对充满未知的前方
面对传染性极强的病毒
你们选择逆风而行
用专业的技术和拼搏的勇气
彰显了大爱无疆的医者风范
去时无畏，归来无恙。
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二级公立医院考核开始！增加基药品种数占比、门诊/住院基药处方使用占比……
自三级公立医院考核指标下发后，2022版二级公立医院考核指标已在近日出台。与三级公立医院考核指标一样，同样是除了对国采中选品种的使用比例进行考核外，还增设了完成比例考核。同时，二级公立医院更注重基药的指标，本版增设了对于基本药物采购品种数占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比的考核内容。
5月24日，国家卫生健康委办公厅发布关于印发国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知。增设或剔除的指标有部分与三级公立医院考核要求基本相同，不同的部分就在于基药的使用。
本版增设或修订延伸指标有：
一是在指标7原有内容之上，增设对于基本药物采购品种数占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比的考核内容；
在指标8原有内容之上，增设对国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容；在指标24原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。
二是在指标20延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标21-22。
并将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》（国卫医发〔2021〕27号）、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号）等文件。涉及指标6-8、11-12、15-16、18-20、23、27-28共13个指标。
同时，还进一步明确了指标内涵。根据医院在填报中提出的相关问题，一是指标10中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，与《医院执行的补充规定》保持一致。
二是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标6-8、10、14-16、18-25共15个指标；更新或增加指标脚注，涉及指标2、4、7、8、18-20共7个；更新指标来源，涉及指标7、8、18、20、22共5个；更新指标解释，涉及指标8共1个。
二级公立医院基药考核指标要求更细化，在原有基础上增设三项
图片
【指标说明】
（1）分子为本年度考核医院采购基本药物金额数，指医院配备使用的全部基本药物的金额总和。按照《关于印发国家基本药物目录（2018 年版）的通知》（国卫药政发〔2018〕31 号）的药品品规进行统计；分母为医院同期采
购药物金额总数，指为医院同期配备使用的全部药品金额总和。
（2）延伸指标 1：分子指在本考核年度，医院采购基本药物品种数依据医院配备使用基本药物品种总数进行统计，即考核年度医院配备使用的全部基本药物品种总数。分母指在本考核年度，医院同期采购药物品种总数依据同期医院配备使用药品品种总数进行统计，即同期医院配备使用的全部药品品种总数。分子、分母均按照《关于印发国家基本药物目录（2018 年版）的通知》（国卫药政发〔2018〕31 号）药品品规进行统计。
（3）延伸指标 2：考核年度门诊患者处方中使用基本药物品种数量占同期门诊使用药品品种数量的比例。其中，分子为门诊使用基本药物品种数量，按全部门诊处方中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为门诊使用药品品种数量，按同期全部门诊处方累计使用药品品种数量统计，不包括急诊患者、健康体检者、及未开具药物处方患者。
（4）延伸指标 3：考核年度出院患者在住院期间医嘱中使用基本药物品种数量占同期住院使用药品品种数量的比例。其中，分子为出院患者使用基本药物品种数量，按全部出院患者住院医嘱中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为住院使用药品品种数量，按同期全部出院患者住院医嘱中累计使用药品品种数量统计，不包括出院患者在住院期间未使用药物者。
（5）本年度统计的基本药物不包括仅作为药物溶媒使用的葡萄糖、氯化钠等溶液。
【指标意义】
《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88 号）明确要求，公立医院对国家基本药物要全面配备优先使用，坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理，以省为单位明确公立医疗机构基本药物使用比例，不断提高医疗机构基本药物使用量。
公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理配备基本药物，保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。
《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45 号）要求，鼓励城市医疗集团和县域医疗共同体建立药品联动管理机制，做好基本药物供应保障工作，以全面配备和优先使用基本药物为基础，推进实行统一的药品供应目录，实施统一采购、统一配送。
《国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施的通知》（国医改发〔2019〕3 号）再一次强调坚持基本药物主导地位，推动优化用药结构。
加强对国家组织集中采购中选药品、同一通用名未中选药品、中选药品可替代品种的配备使用监测。2020年6月底前，制定实施合理用药监测指标体系，定期公布监测情况，推进实施医师约谈制度。
《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47 号）要求通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于 90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。
加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。
《国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》（国卫办医函〔2019〕903 号）要求，合理用药考核的重点内容应当包括公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。
三级公立医院考核中，基药指标只增设了一项
我们再看一看《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，其中，涉及基药使用的有三个指标，分别是：
（18）门诊患者基药处方占比
（19）住院患者基药使用率
（20）基药采购品种数占比
这三个指标中，第（18）、（19）项之前就存在，而第（20）是在2020版的基础上增加的。基药采购品种数占比，也是关于品种数量占比，并且，指标延伸至金额占比，这些可都是"硬指标“，最能反映三级医院对基药的实际使用情况。而不是（18）、（19）项的“象征意义”大过实际意义。
虽然早在2018版三级医院指标考核下发时候，基药使用的“1+X”、“9-8-6”的基药配备要求模式尚未出台（2019年才在短缺药管理的文件中推出），那时（18）、（19）项也无品种数量考核的延伸指标，因此，对于三级医院的考核情况，看上去完成的还不错。
如今，2022版考核指标是在“1+X”、“9-8-6”的基药配备政策背景下出炉的，通知中也明确提到了这一政策。值得注意的是，时至今日，新版基药目录调整也将成为今年的一个重大看点，我们认为，在2018版685基药目录的基础上，配合“1+X”、“9-8-6”的新要求，基药目录可能会面临扩容。
虽然各级公立医院在集采药品、基药的考核指标方面各有侧重，却也提醒了药企应有的放矢，提早布局。
尊重原创，如有侵权，请联系小编删除。
自三级公立医院考核指标下发后，2022版二级公立医院考核指标已在近日出台。与三级公立医院考核指标一样，同样是除了对国采中选品种的使用比例进行考核外，还增设了完成比例考核。同时，二级公立医院更注重基药的指标，本版增设了对于基本药物采购品种数占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比的考核内容。
5月24日，国家卫生健康委办公厅发布关于印发国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知。增设或剔除的指标有部分与三级公立医院考核要求基本相同，不同的部分就在于基药的使用。
本版增设或修订延伸指标有：
一是在指标7原有内容之上，增设对于基本药物采购品种数占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比的考核内容；
在指标8原有内容之上，增设对国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容；在指标24原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。
二是在指标20延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标21-22。
并将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）、《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》（国卫医发〔2021〕27号）、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号）等文件。涉及指标6-8、11-12、15-16、18-20、23、27-28共13个指标。
同时，还进一步明确了指标内涵。根据医院在填报中提出的相关问题，一是指标10中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，与《医院执行的补充规定》保持一致。
二是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标6-8、10、14-16、18-25共15个指标；更新或增加指标脚注，涉及指标2、4、7、8、18-20共7个；更新指标来源，涉及指标7、8、18、20、22共5个；更新指标解释，涉及指标8共1个。
二级公立医院基药考核指标要求更细化，在原有基础上增设三项
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【指标说明】
（1）分子为本年度考核医院采购基本药物金额数，指医院配备使用的全部基本药物的金额总和。按照《关于印发国家基本药物目录（2018 年版）的通知》（国卫药政发〔2018〕31 号）的药品品规进行统计；分母为医院同期采
购药物金额总数，指为医院同期配备使用的全部药品金额总和。
（2）延伸指标 1：分子指在本考核年度，医院采购基本药物品种数依据医院配备使用基本药物品种总数进行统计，即考核年度医院配备使用的全部基本药物品种总数。分母指在本考核年度，医院同期采购药物品种总数依据同期医院配备使用药品品种总数进行统计，即同期医院配备使用的全部药品品种总数。分子、分母均按照《关于印发国家基本药物目录（2018 年版）的通知》（国卫药政发〔2018〕31 号）药品品规进行统计。
（3）延伸指标 2：考核年度门诊患者处方中使用基本药物品种数量占同期门诊使用药品品种数量的比例。其中，分子为门诊使用基本药物品种数量，按全部门诊处方中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为门诊使用药品品种数量，按同期全部门诊处方累计使用药品品种数量统计，不包括急诊患者、健康体检者、及未开具药物处方患者。
（4）延伸指标 3：考核年度出院患者在住院期间医嘱中使用基本药物品种数量占同期住院使用药品品种数量的比例。其中，分子为出院患者使用基本药物品种数量，按全部出院患者住院医嘱中累计使用的基本药物品种数量统计。分母为住院使用药品品种数量，按同期全部出院患者住院医嘱中累计使用药品品种数量统计，不包括出院患者在住院期间未使用药物者。
（5）本年度统计的基本药物不包括仅作为药物溶媒使用的葡萄糖、氯化钠等溶液。
【指标意义】
《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88 号）明确要求，公立医院对国家基本药物要全面配备优先使用，坚持基本药物主导地位，强化医疗机构基本药物使用管理，以省为单位明确公立医疗机构基本药物使用比例，不断提高医疗机构基本药物使用量。
公立医疗机构根据功能定位和诊疗范围，合理配备基本药物，保障临床基本用药需求。药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。
《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45 号）要求，鼓励城市医疗集团和县域医疗共同体建立药品联动管理机制，做好基本药物供应保障工作，以全面配备和优先使用基本药物为基础，推进实行统一的药品供应目录，实施统一采购、统一配送。
《国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革的若干政策措施的通知》（国医改发〔2019〕3 号）再一次强调坚持基本药物主导地位，推动优化用药结构。
加强对国家组织集中采购中选药品、同一通用名未中选药品、中选药品可替代品种的配备使用监测。2020年6月底前，制定实施合理用药监测指标体系，定期公布监测情况，推进实施医师约谈制度。
《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》（国办发〔2019〕47 号）要求通过加强用药监管和考核、指导督促医疗机构优化用药目录和药品处方集等措施，促进基本药物优先配备使用，提升基本药物使用占比，并及时调整国家基本药物目录，逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于 90%、80%、60%，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”（“1”为国家基本药物目录、“X”为非基本药物，由各地根据实际确定）用药模式，优化和规范用药结构。
加强医疗机构用药目录遴选、采购、使用等全流程管理，推动落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求，促进科学合理用药。
《国家卫生健康委办公厅关于做好医疗机构合理用药考核工作的通知》（国卫办医函〔2019〕903 号）要求，合理用药考核的重点内容应当包括公立医疗机构国家基本药物配备使用情况；加强考核结果运用，医疗机构应当根据考核中发现的问题持续改进工作，不断提高合理用药水平。地方各级卫生健康行政部门要将合理用药考核结果纳入医疗机构绩效考核内容，并与医疗机构校验、医院评审、评价相结合。
三级公立医院考核中，基药指标只增设了一项
我们再看一看《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，其中，涉及基药使用的有三个指标，分别是：
（18）门诊患者基药处方占比
（19）住院患者基药使用率
（20）基药采购品种数占比
这三个指标中，第（18）、（19）项之前就存在，而第（20）是在2020版的基础上增加的。基药采购品种数占比，也是关于品种数量占比，并且，指标延伸至金额占比，这些可都是"硬指标“，最能反映三级医院对基药的实际使用情况。而不是（18）、（19）项的“象征意义”大过实际意义。
虽然早在2018版三级医院指标考核下发时候，基药使用的“1+X”、“9-8-6”的基药配备要求模式尚未出台（2019年才在短缺药管理的文件中推出），那时（18）、（19）项也无品种数量考核的延伸指标，因此，对于三级医院的考核情况，看上去完成的还不错。
如今，2022版考核指标是在“1+X”、“9-8-6”的基药配备政策背景下出炉的，通知中也明确提到了这一政策。值得注意的是，时至今日，新版基药目录调整也将成为今年的一个重大看点，我们认为，在2018版685基药目录的基础上，配合“1+X”、“9-8-6”的新要求，基药目录可能会面临扩容。
虽然各级公立医院在集采药品、基药的考核指标方面各有侧重，却也提醒了药企应有的放矢，提早布局。
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【握好“接力棒” 跑好新征程——陕西脱贫攻坚成果进一步巩固拓展】5月19日7时，淳化县十里塬镇易地移民搬迁福缘社区脱贫群众魏彩妮早早起了床。做早饭、送儿子上学，接着她到该社区农业产业示范园上班。
“自从搬迁到社区，出行、购物方便了，接送儿子上下学更近了，我和丈夫都找到了稳定的工作。生活好了，我还将女儿送到县上一所寄宿中学上学。”魏彩妮说， “家里2018年就脱了贫，但脱贫没‘脱’政策，政府出台的各项政策我们依然能享受，干部帮扶也未‘断线’，日子一天比一天好。”
贫困，已是魏彩妮家的历史。小康，正成为魏彩妮家迈向幸福生活的新起点。
陕西始终将脱贫攻坚作为第一民生工程，“五级书记”一起抓，举陕西省之力总动员，采取过硬措施强力推进，陕西省56个贫困县全部“摘帽”，所有农村建档立卡贫困人口全部脱贫，绝对贫困和区域性整体贫困问题得到历史性解决。
在新征程中，陕西省坚持把巩固拓展脱贫攻坚成果作为“三农”工作重中之重，严格落实“四个不摘”要求，聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”工作主线，扎实做好体制机制、机构队伍和政策举措衔接，脱贫攻坚成果进一步巩固，脱贫群众获得感、幸福感、满意度持续提升。2021年，陕西农村居民人均可支配收入达14745元，较上年增长10.7%。
守底线抓衔接 脱贫成果进一步稳固
“多亏了政府的帮扶政策，让我家渡过了难关。”5月21日，石泉县喜河镇档山村村民桑新记激动地说。
去年8月，桑新记不幸患上了慢性阻塞性肺心病，尽管通过城乡居民基本医疗保险等政策解决了他大部分住院治疗费用，但病愈后的他不能从事重体力劳动，家庭增收成了问题。
驻村干部得知后，立即逐级上报，经分析研判等，将桑新记家纳入边缘易致贫户，并很快为桑新记申请低保救助金，落实轻体力劳动公益性岗位等，使他家致贫风险得到化解。
去年以来，陕西省先后制定出台《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》和37个省级配套落实文件，形成了有针对性、操作性强的有效衔接政策保障体系；建立省级领导和部门责任清单落实、动态监测帮扶等“五项机制”，全力推动责任、政策、工作落实。
为确保不发生规模性返贫，陕西省选派驻村工作队8747支、驻村工作人员2.53万名，实现应派尽派，全面覆盖。陕西省确定29.1万名基层网格员，对700余万户农户实现常态化排查全覆盖，对5.77万户17.56万名脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户“三类人员”实现早发现、早干预、早帮扶。
为加大对26个国家和省级乡村振兴重点帮扶县支持力度，陕西省去年累计投入衔接资金45.73亿元，实施项目8250个。
为消除灾情疫情影响，陕西省出台《防止因灾因疫返贫致贫十六条政策措施》，争取国家衔接资金2.3亿元，省级追加资金1.8亿元，有效保障了受灾群众基本生产生活。
截至去年底，陕西省脱贫家庭和“三类人员”家庭义务教育阶段无失学辍学；1540个乡镇卫生院、23747个村卫生室机构和人员“空白点”持续清零；实施农村危房改造6543户，建设完成2123户宜居型示范农房；建成各类供水工程1561个，受益群众259万人，维护养护工程4068处，惠及群众658万人。“两不愁三保障”和饮水安全保障水平稳步提升，脱贫成果进一步巩固。
强产业稳就业 脱贫群众收入持续增长
2021年，对于洋县八里关镇八里关村脱贫户康金英家来说，又是一个收获满满的幸福年：销售肉羊45只，挣了8万余元；到园区务工，收入1万余元；土地流转，收入2000元。康金英家去年收入突破10万元。
康金英家是2018年脱贫的。这几年，村上为帮扶他家实现多渠道增收，聘请康金英为村护林员，并将他家5亩耕地流转给村食用菌产业园，每年有土地流转费，驻村干部还帮他家申请到2.5万元小额贴息贷款发展肉羊养殖。同时，康金英和妻子康亚利农闲时还在村食用菌产业园打工，可以再挣一份收入。
去年以来，为带动脱贫群众持续增收，陕西省制定了《关于推动脱贫地区特色产业可持续发展实施意见》等文件，大力发展果业、畜牧业、设施农业3大千亿级主导产业和茶叶、中药材、食用菌等区域性主导产业，陕西省“3+X”特色产业蓬勃发展。
产业帮扶力度不断加大。陕西省龙头企业、农民专业合作社带动19.89万户脱贫户，实现年人均增收1000元以上；投放小额信贷资金39.81亿元，带动8.74万户脱贫户发展产业；土地流转面积达1420.1万亩；盘活闲置宅基地面积2.3万余亩，带动群众增收3.2亿元。
为切实做好脱贫攻坚过渡期就业帮扶工作，陕西省紧盯“三类人员”，聚焦“稳输出、拓渠道、提能力、优服务”4个关键。去年陕西省脱贫群众外出务工达到216.43万人，规模创历史新高。
重“后扶”促融入 不断提升群众幸福感
如今的朱汉文，每天都很忙。自从搬到镇安县回龙镇黄土凸易地搬迁安置点，他先后担任该安置点白事理事会负责人和“楼长”，但凡谁家有白事或出现矛盾纠纷，他都主动参与，帮忙协调。
“政府帮咱脱了贫，如今我也要为大家做好服务。”朱汉文说，“我家过去居住在回龙镇双龙村，2019年，享受易地搬迁政策，住进了新居。现在的居住环境不仅很美，各类配套设施也很齐全。想吃菜，每户都分有‘小菜园’；想放置家里杂物，安置点建有‘小仓库’；想购物，安置点有‘小超市’……”
去年以来，为扎实推进易地搬迁后续扶持，陕西省建立了易地搬迁就业帮扶专家服务团，实现有劳动能力、有就业意愿的搬迁家庭至少1人就业的目标。
为提升公共服务水平，陕西省合理划分易地搬迁安置点社区自治单元，陕西省2116个易地搬迁安置点实现服务场所全覆盖，规划配建的153所学校主体全部竣工。
陕西省还加大易地搬迁安置点社区治理，推行“迁出地管林和地，迁入地管人和房”，为搬迁群众就近提供管理事项“一站式”服务，促进搬迁群众社会融入。
同时，陕西省实施了以农村垃圾、厕所等为重点的人居环境整治提升行动，陕西省农村卫生厕所普及率达73.3%，农村生活垃圾得到有效治理的自然村达84.95%。陕西省共建成10784个村（社区）乡风文明实践站，92%以上的农村、社区成立了红白理事会、道德评议会、村民议事会，群众自我教育、自我管理水平不断提升。
“自从搬迁到社区，出行、购物方便了，接送儿子上下学更近了，我和丈夫都找到了稳定的工作。生活好了，我还将女儿送到县上一所寄宿中学上学。”魏彩妮说， “家里2018年就脱了贫，但脱贫没‘脱’政策，政府出台的各项政策我们依然能享受，干部帮扶也未‘断线’，日子一天比一天好。”
贫困，已是魏彩妮家的历史。小康，正成为魏彩妮家迈向幸福生活的新起点。
陕西始终将脱贫攻坚作为第一民生工程，“五级书记”一起抓，举陕西省之力总动员，采取过硬措施强力推进，陕西省56个贫困县全部“摘帽”，所有农村建档立卡贫困人口全部脱贫，绝对贫困和区域性整体贫困问题得到历史性解决。
在新征程中，陕西省坚持把巩固拓展脱贫攻坚成果作为“三农”工作重中之重，严格落实“四个不摘”要求，聚焦“守底线、抓衔接、促振兴”工作主线，扎实做好体制机制、机构队伍和政策举措衔接，脱贫攻坚成果进一步巩固，脱贫群众获得感、幸福感、满意度持续提升。2021年，陕西农村居民人均可支配收入达14745元，较上年增长10.7%。
守底线抓衔接 脱贫成果进一步稳固
“多亏了政府的帮扶政策，让我家渡过了难关。”5月21日，石泉县喜河镇档山村村民桑新记激动地说。
去年8月，桑新记不幸患上了慢性阻塞性肺心病，尽管通过城乡居民基本医疗保险等政策解决了他大部分住院治疗费用，但病愈后的他不能从事重体力劳动，家庭增收成了问题。
驻村干部得知后，立即逐级上报，经分析研判等，将桑新记家纳入边缘易致贫户，并很快为桑新记申请低保救助金，落实轻体力劳动公益性岗位等，使他家致贫风险得到化解。
去年以来，陕西省先后制定出台《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》和37个省级配套落实文件，形成了有针对性、操作性强的有效衔接政策保障体系；建立省级领导和部门责任清单落实、动态监测帮扶等“五项机制”，全力推动责任、政策、工作落实。
为确保不发生规模性返贫，陕西省选派驻村工作队8747支、驻村工作人员2.53万名，实现应派尽派，全面覆盖。陕西省确定29.1万名基层网格员，对700余万户农户实现常态化排查全覆盖，对5.77万户17.56万名脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户“三类人员”实现早发现、早干预、早帮扶。
为加大对26个国家和省级乡村振兴重点帮扶县支持力度，陕西省去年累计投入衔接资金45.73亿元，实施项目8250个。
为消除灾情疫情影响，陕西省出台《防止因灾因疫返贫致贫十六条政策措施》，争取国家衔接资金2.3亿元，省级追加资金1.8亿元，有效保障了受灾群众基本生产生活。
截至去年底，陕西省脱贫家庭和“三类人员”家庭义务教育阶段无失学辍学；1540个乡镇卫生院、23747个村卫生室机构和人员“空白点”持续清零；实施农村危房改造6543户，建设完成2123户宜居型示范农房；建成各类供水工程1561个，受益群众259万人，维护养护工程4068处，惠及群众658万人。“两不愁三保障”和饮水安全保障水平稳步提升，脱贫成果进一步巩固。
强产业稳就业 脱贫群众收入持续增长
2021年，对于洋县八里关镇八里关村脱贫户康金英家来说，又是一个收获满满的幸福年：销售肉羊45只，挣了8万余元；到园区务工，收入1万余元；土地流转，收入2000元。康金英家去年收入突破10万元。
康金英家是2018年脱贫的。这几年，村上为帮扶他家实现多渠道增收，聘请康金英为村护林员，并将他家5亩耕地流转给村食用菌产业园，每年有土地流转费，驻村干部还帮他家申请到2.5万元小额贴息贷款发展肉羊养殖。同时，康金英和妻子康亚利农闲时还在村食用菌产业园打工，可以再挣一份收入。
去年以来，为带动脱贫群众持续增收，陕西省制定了《关于推动脱贫地区特色产业可持续发展实施意见》等文件，大力发展果业、畜牧业、设施农业3大千亿级主导产业和茶叶、中药材、食用菌等区域性主导产业，陕西省“3+X”特色产业蓬勃发展。
产业帮扶力度不断加大。陕西省龙头企业、农民专业合作社带动19.89万户脱贫户，实现年人均增收1000元以上；投放小额信贷资金39.81亿元，带动8.74万户脱贫户发展产业；土地流转面积达1420.1万亩；盘活闲置宅基地面积2.3万余亩，带动群众增收3.2亿元。
为切实做好脱贫攻坚过渡期就业帮扶工作，陕西省紧盯“三类人员”，聚焦“稳输出、拓渠道、提能力、优服务”4个关键。去年陕西省脱贫群众外出务工达到216.43万人，规模创历史新高。
重“后扶”促融入 不断提升群众幸福感
如今的朱汉文，每天都很忙。自从搬到镇安县回龙镇黄土凸易地搬迁安置点，他先后担任该安置点白事理事会负责人和“楼长”，但凡谁家有白事或出现矛盾纠纷，他都主动参与，帮忙协调。
“政府帮咱脱了贫，如今我也要为大家做好服务。”朱汉文说，“我家过去居住在回龙镇双龙村，2019年，享受易地搬迁政策，住进了新居。现在的居住环境不仅很美，各类配套设施也很齐全。想吃菜，每户都分有‘小菜园’；想放置家里杂物，安置点建有‘小仓库’；想购物，安置点有‘小超市’……”
去年以来，为扎实推进易地搬迁后续扶持，陕西省建立了易地搬迁就业帮扶专家服务团，实现有劳动能力、有就业意愿的搬迁家庭至少1人就业的目标。
为提升公共服务水平，陕西省合理划分易地搬迁安置点社区自治单元，陕西省2116个易地搬迁安置点实现服务场所全覆盖，规划配建的153所学校主体全部竣工。
陕西省还加大易地搬迁安置点社区治理，推行“迁出地管林和地，迁入地管人和房”，为搬迁群众就近提供管理事项“一站式”服务，促进搬迁群众社会融入。
同时，陕西省实施了以农村垃圾、厕所等为重点的人居环境整治提升行动，陕西省农村卫生厕所普及率达73.3%，农村生活垃圾得到有效治理的自然村达84.95%。陕西省共建成10784个村（社区）乡风文明实践站，92%以上的农村、社区成立了红白理事会、道德评议会、村民议事会，群众自我教育、自我管理水平不断提升。
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