仅三味药治愈足癣，药简效捷！
三物黄芩汤为《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》中的一个附方。原方为《千金要方》三物黄芩汤（黄芩一两、苦参二两、干地黄四两），治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤，头不痛但烦者。三物黄芩汤本为治妇人产后周身烦热之方，今改内服为外用治疗足癣，疗效显著。
三物黄芩汤外洗治疗足癣
张某，男，48岁，2018年11月26日初诊。
主诉：双足掌干裂瘙痒反复发作6年余。6年前无明显诱因，出现双足掌干燥，足跟部裂口瘙痒，医院诊为足癣，涂派瑞松软膏，裂口处涂猪脂，渐渐痊愈。此后，每年入冬时，足癣复发，多方多法治疗，只暂缓解，终不能愈。
刻诊症见：双足整个足跖部皮损肥厚、干燥脱屑、右足背亦延及伴瘙痒，双足跟处皲裂疼痛。舌质红，少苔，脉沉细稍数。
西医诊断：角化过度型足癣；
中医诊断：足湿气（血虚风燥证）。
病因病机为湿热蕴结，热伤阴血，血虚风燥；治宜清热燥湿，滋阴养血，杀虫止痒；药用《千金要方》三物黄芩汤。
处方：黄芩、苦参各100克，地黄60克。颗粒剂，开水冲泡，先熏后洗，每次20~30分钟，每剂药用2天，每天熏洗1~2次。洗后外涂七参连湿疹膏。
12月2日复诊：药后瘙痒消失，皮损变软。守上方加夏枯草60克，3剂，用法同前。足跟皲裂处，白及适量，蜂蜜调膏，涂后封包。
12月10日三诊：皲裂处裂口缩小，肥厚皮损较前变薄，守上方，苦参、黄芩减为60克，加当归60克，用法同前。至12月26日，共用药12剂，裂口愈合，肥厚皮损消失而告愈。1年后随访未复发。
按：足癣，属中医学“足湿气”“臭田螺”范畴，本例患者虽一派血虚风燥表现，但其致病之由，初由湿热下注，久则热盛伤阴化燥，而形成皮损肥厚、皲裂等。中医皮科泰斗赵炳南指出，干燥肥厚、皮损粗糙属于顽湿结聚。不仅糜烂流滋是湿，而粗糙肥厚也是湿。湿热结聚为病之本，血虚风燥乃病之标，故主要病机为湿热阴虚，与三物黄芩汤方证病机契合。根据中医学异病同治法则，把治疗妇人产后周身烦热的三物黄芩汤外用于足湿气（血虚风燥证）治疗，收效甚捷。
三物黄芩汤中黄芩清热燥湿、泻火解毒。《神农本草经》谓其：“主诸热黄疸……逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”苦参既清下焦湿热，又能杀虫止痒为治湿疹、疥癣要药。
《本草正义》云：“苦参，大苦大寒，退热降泄，荡涤湿火，杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。”苦参、黄芩相配，强强联合，清湿热之力倍增，针对足湿气湿热结聚的主要病机。地黄清热凉血，养阴生津，甘寒质润，滋阴降火。
《本经逢原》云：“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。”故治阴虚有热，足担重任。加夏枯草，取其散结消肿之力。有报道用夏枯草、白及，猪油调膏治手足皲裂，疗效很好。当归补血活血，使肥厚皮损消散。
诸药合用，共奏清热燥湿、杀虫止痒、滋阴活血、散结消肿功效，紧扣足湿气（血虚风燥证）病机，又变汤剂为外用，使药物直达病所，故其效卓著。正如清代外治大师吴师机所云：“变汤剂为外治，实开后人无限法门。”
仅三味药治愈足癣，药简效捷！
三物黄芩汤为《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》中的一个附方。原方为《千金要方》三物黄芩汤（黄芩一两、苦参二两、干地黄四两），治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤，头不痛但烦者。三物黄芩汤本为治妇人产后周身烦热之方，今改内服为外用治疗足癣，疗效显著。
三物黄芩汤外洗治疗足癣
张某，男，48岁，2018年11月26日初诊。
主诉：双足掌干裂瘙痒反复发作6年余。6年前无明显诱因，出现双足掌干燥，足跟部裂口瘙痒，医院诊为足癣，涂派瑞松软膏，裂口处涂猪脂，渐渐痊愈。此后，每年入冬时，足癣复发，多方多法治疗，只暂缓解，终不能愈。
刻诊症见：双足整个足跖部皮损肥厚、干燥脱屑、右足背亦延及伴瘙痒，双足跟处皲裂疼痛。舌质红，少苔，脉沉细稍数。
西医诊断：角化过度型足癣；
中医诊断：足湿气（血虚风燥证）。
病因病机为湿热蕴结，热伤阴血，血虚风燥；治宜清热燥湿，滋阴养血，杀虫止痒；药用《千金要方》三物黄芩汤。
处方：黄芩、苦参各100克，地黄60克。颗粒剂，开水冲泡，先熏后洗，每次20~30分钟，每剂药用2天，每天熏洗1~2次。洗后外涂七参连湿疹膏。
12月2日复诊：药后瘙痒消失，皮损变软。守上方加夏枯草60克，3剂，用法同前。足跟皲裂处，白及适量，蜂蜜调膏，涂后封包。
12月10日三诊：皲裂处裂口缩小，肥厚皮损较前变薄，守上方，苦参、黄芩减为60克，加当归60克，用法同前。至12月26日，共用药12剂，裂口愈合，肥厚皮损消失而告愈。1年后随访未复发。
按：足癣，属中医学“足湿气”“臭田螺”范畴，本例患者虽一派血虚风燥表现，但其致病之由，初由湿热下注，久则热盛伤阴化燥，而形成皮损肥厚、皲裂等。中医皮科泰斗赵炳南指出，干燥肥厚、皮损粗糙属于顽湿结聚。不仅糜烂流滋是湿，而粗糙肥厚也是湿。湿热结聚为病之本，血虚风燥乃病之标，故主要病机为湿热阴虚，与三物黄芩汤方证病机契合。根据中医学异病同治法则，把治疗妇人产后周身烦热的三物黄芩汤外用于足湿气（血虚风燥证）治疗，收效甚捷。
三物黄芩汤中黄芩清热燥湿、泻火解毒。《神农本草经》谓其：“主诸热黄疸……逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”苦参既清下焦湿热，又能杀虫止痒为治湿疹、疥癣要药。
《本草正义》云：“苦参，大苦大寒，退热降泄，荡涤湿火，杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。”苦参、黄芩相配，强强联合，清湿热之力倍增，针对足湿气湿热结聚的主要病机。地黄清热凉血，养阴生津，甘寒质润，滋阴降火。
《本经逢原》云：“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。”故治阴虚有热，足担重任。加夏枯草，取其散结消肿之力。有报道用夏枯草、白及，猪油调膏治手足皲裂，疗效很好。当归补血活血，使肥厚皮损消散。
诸药合用，共奏清热燥湿、杀虫止痒、滋阴活血、散结消肿功效，紧扣足湿气（血虚风燥证）病机，又变汤剂为外用，使药物直达病所，故其效卓著。正如清代外治大师吴师机所云：“变汤剂为外治，实开后人无限法门。”
三物黄芩汤为《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》中的一个附方。原方为《千金要方》三物黄芩汤（黄芩一两、苦参二两、干地黄四两），治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤，头不痛但烦者。三物黄芩汤本为治妇人产后周身烦热之方，今改内服为外用治疗足癣，疗效显著。
三物黄芩汤外洗治疗足癣
张某，男，48岁，2018年11月26日初诊。
主诉：双足掌干裂瘙痒反复发作6年余。6年前无明显诱因，出现双足掌干燥，足跟部裂口瘙痒，医院诊为足癣，涂派瑞松软膏，裂口处涂猪脂，渐渐痊愈。此后，每年入冬时，足癣复发，多方多法治疗，只暂缓解，终不能愈。
刻诊症见：双足整个足跖部皮损肥厚、干燥脱屑、右足背亦延及伴瘙痒，双足跟处皲裂疼痛。舌质红，少苔，脉沉细稍数。
西医诊断：角化过度型足癣；
中医诊断：足湿气（血虚风燥证）。
病因病机为湿热蕴结，热伤阴血，血虚风燥；治宜清热燥湿，滋阴养血，杀虫止痒；药用《千金要方》三物黄芩汤。
处方：黄芩、苦参各100克，地黄60克。颗粒剂，开水冲泡，先熏后洗，每次20~30分钟，每剂药用2天，每天熏洗1~2次。洗后外涂七参连湿疹膏。
12月2日复诊：药后瘙痒消失，皮损变软。守上方加夏枯草60克，3剂，用法同前。足跟皲裂处，白及适量，蜂蜜调膏，涂后封包。
12月10日三诊：皲裂处裂口缩小，肥厚皮损较前变薄，守上方，苦参、黄芩减为60克，加当归60克，用法同前。至12月26日，共用药12剂，裂口愈合，肥厚皮损消失而告愈。1年后随访未复发。
按：足癣，属中医学“足湿气”“臭田螺”范畴，本例患者虽一派血虚风燥表现，但其致病之由，初由湿热下注，久则热盛伤阴化燥，而形成皮损肥厚、皲裂等。中医皮科泰斗赵炳南指出，干燥肥厚、皮损粗糙属于顽湿结聚。不仅糜烂流滋是湿，而粗糙肥厚也是湿。湿热结聚为病之本，血虚风燥乃病之标，故主要病机为湿热阴虚，与三物黄芩汤方证病机契合。根据中医学异病同治法则，把治疗妇人产后周身烦热的三物黄芩汤外用于足湿气（血虚风燥证）治疗，收效甚捷。
三物黄芩汤中黄芩清热燥湿、泻火解毒。《神农本草经》谓其：“主诸热黄疸……逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”苦参既清下焦湿热，又能杀虫止痒为治湿疹、疥癣要药。
《本草正义》云：“苦参，大苦大寒，退热降泄，荡涤湿火，杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。”苦参、黄芩相配，强强联合，清湿热之力倍增，针对足湿气湿热结聚的主要病机。地黄清热凉血，养阴生津，甘寒质润，滋阴降火。
《本经逢原》云：“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。”故治阴虚有热，足担重任。加夏枯草，取其散结消肿之力。有报道用夏枯草、白及，猪油调膏治手足皲裂，疗效很好。当归补血活血，使肥厚皮损消散。
诸药合用，共奏清热燥湿、杀虫止痒、滋阴活血、散结消肿功效，紧扣足湿气（血虚风燥证）病机，又变汤剂为外用，使药物直达病所，故其效卓著。正如清代外治大师吴师机所云：“变汤剂为外治，实开后人无限法门。”
仅三味药治愈足癣，药简效捷！
三物黄芩汤为《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》中的一个附方。原方为《千金要方》三物黄芩汤（黄芩一两、苦参二两、干地黄四两），治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤，头不痛但烦者。三物黄芩汤本为治妇人产后周身烦热之方，今改内服为外用治疗足癣，疗效显著。
三物黄芩汤外洗治疗足癣
张某，男，48岁，2018年11月26日初诊。
主诉：双足掌干裂瘙痒反复发作6年余。6年前无明显诱因，出现双足掌干燥，足跟部裂口瘙痒，医院诊为足癣，涂派瑞松软膏，裂口处涂猪脂，渐渐痊愈。此后，每年入冬时，足癣复发，多方多法治疗，只暂缓解，终不能愈。
刻诊症见：双足整个足跖部皮损肥厚、干燥脱屑、右足背亦延及伴瘙痒，双足跟处皲裂疼痛。舌质红，少苔，脉沉细稍数。
西医诊断：角化过度型足癣；
中医诊断：足湿气（血虚风燥证）。
病因病机为湿热蕴结，热伤阴血，血虚风燥；治宜清热燥湿，滋阴养血，杀虫止痒；药用《千金要方》三物黄芩汤。
处方：黄芩、苦参各100克，地黄60克。颗粒剂，开水冲泡，先熏后洗，每次20~30分钟，每剂药用2天，每天熏洗1~2次。洗后外涂七参连湿疹膏。
12月2日复诊：药后瘙痒消失，皮损变软。守上方加夏枯草60克，3剂，用法同前。足跟皲裂处，白及适量，蜂蜜调膏，涂后封包。
12月10日三诊：皲裂处裂口缩小，肥厚皮损较前变薄，守上方，苦参、黄芩减为60克，加当归60克，用法同前。至12月26日，共用药12剂，裂口愈合，肥厚皮损消失而告愈。1年后随访未复发。
按：足癣，属中医学“足湿气”“臭田螺”范畴，本例患者虽一派血虚风燥表现，但其致病之由，初由湿热下注，久则热盛伤阴化燥，而形成皮损肥厚、皲裂等。中医皮科泰斗赵炳南指出，干燥肥厚、皮损粗糙属于顽湿结聚。不仅糜烂流滋是湿，而粗糙肥厚也是湿。湿热结聚为病之本，血虚风燥乃病之标，故主要病机为湿热阴虚，与三物黄芩汤方证病机契合。根据中医学异病同治法则，把治疗妇人产后周身烦热的三物黄芩汤外用于足湿气（血虚风燥证）治疗，收效甚捷。
三物黄芩汤中黄芩清热燥湿、泻火解毒。《神农本草经》谓其：“主诸热黄疸……逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。”苦参既清下焦湿热，又能杀虫止痒为治湿疹、疥癣要药。
《本草正义》云：“苦参，大苦大寒，退热降泄，荡涤湿火，杀湿热所生之虫，较之芩、连力量益烈。”苦参、黄芩相配，强强联合，清湿热之力倍增，针对足湿气湿热结聚的主要病机。地黄清热凉血，养阴生津，甘寒质润，滋阴降火。
《本经逢原》云：“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽。”故治阴虚有热，足担重任。加夏枯草，取其散结消肿之力。有报道用夏枯草、白及，猪油调膏治手足皲裂，疗效很好。当归补血活血，使肥厚皮损消散。
诸药合用，共奏清热燥湿、杀虫止痒、滋阴活血、散结消肿功效，紧扣足湿气（血虚风燥证）病机，又变汤剂为外用，使药物直达病所，故其效卓著。正如清代外治大师吴师机所云：“变汤剂为外治，实开后人无限法门。”
【关于我梦到的雪人二三事】④
梦到和雪人全员同居了。。。怎么说呢好像就是那种集体宿舍的感觉还被fukka表白了（擦汗）
房间三室，我单独一个，拉乌卢睡大厅单独一张床，剩余的八个一间各四个这样睡
我晚上起夜找水喝，因为物品顺序啊位置啊我都记得就没开灯
突然！！被什么东西绊了一跤！咚的一声摔了个大跟头【吓死我了。。睡意全无】
但我不敢大声喊痛，毕竟大家还在睡觉呢
就在我慢慢从疼劲里缓过来的时候，emmmm怎么形容呢，就是感觉自己屁股底下坐着什么软乎乎的东西，而且还会动。。。就在我以为是什么鬼东西触手怪啊什么的（原地石化
就听见一声“你还好吧？xxx”
我寻思卧槽卧槽卧槽怪物还知道我名字我死定了吧。。。我血都快僵了啊啊啊啊
然后这个东西的手拍了拍我的侧腰，说“没事就快点起来吧，你坐着我呢”
我：？？这声音。。你是fukka？？。吗？
fukka：不然呢。。我的小祖宗你快下来吧。。我要喘不过气了
这踏马还不如怪物呢。。。我。。？？我踏马【此时的我手忙脚乱就我很想爬起来但是整个人经历过刚刚自己吓自己退腿已经软了，外加底下软乎乎的东西是fukka。。。就。。。人已经麻了】
我极力拉住边上柜子的把手想借力爬起来，结果太紧张了手一滑，【又摔了
这回。。。。。。。。。。。。这次摔得太有水平了。。我整个人趴在fukka胸上，脸贴胸这样，完完全全能感受到对方的心跳和呼吸
【我此时的大脑已经宕机】
连空气都沉默了。。。。
我已经不知道自己现在该不该动了，，，他也不说话，，，我真的不敢动啊啊啊啊
我现在就像个揩油的女流氓一样，私密马赛
就这样僵持了两分钟多，我能听到他的心跳声，就在耳边就那么的近，呼吸声也逐渐变得急促起来
【咱别的不说，这个状态这的很好睡觉诶，fukka的胸很暖和（？）热乎乎软乎乎的感觉躺上面非常有安全感，是个很可靠的胸怀】
fukka首先打破了沉寂问我
：这么晚了怎么还没睡啊
我：我粗来找水喝滴（舌头都捋不直）
：巧了，我也是找东西的
我：那你为什么不开灯啊！！【我急的一把子坐起来】
但是声音有点大了，fukka见状一把子又把我按了回去，捂住我的嘴嘘小声点
此时的拉乌卢还在大厅的床上睡着，被我的声音差点弄醒了，不过还好只是翻了个身
吓死我了【不可以吵到拉乌卢宝宝休息抱歉抱歉
【所以现在怎么tm又变回去了啊。。？】我又趴回到fukka胸脯上了，嘴还被捂着，
【不过这人的手出了名的好看，好大好滑溜而且好像还抹了什么香香的东西好好闻】
就在我示意他赶紧给我松开手的时候
卧槽卧槽卧槽卧槽他给来个壁咚
把我抵到角落里，【话说大哥，洗水池下方这种鬼地方你可真敢挑啊，你叫我以后怎么看这个洗水池！！】
因为巨大的惊吓我的头还磕到柜子了，我也没功夫去揉揉我的头，这个人已经贴到我面前了，虽然黑不溜秋的没开灯但我知道，他现在离我很近
我觉得我快忘记呼吸了。。。。我在他捂着的手里嘟囔着“你要噶设摸”
:你是笨蛋吧，超级笨的那种吧
【我：亚比！？给你脸了是不是，怎么还骂人呢你
我刚举起我的小拳头
：等你这笨蛋告白的话，我都到下辈子去了
【这是什么剧情走向了啊？？卧槽卧槽】
：内～xxx酱（喊名字犯规啊逮捕！）
我知道在这场局里我没什么胜算呢，既然等不到你先告白的话那还是我来吧
我想你做我女朋友，听清楚了吗
【大脑已经混乱到快爆炸了，要不是没开灯我现在红的像猴屁屁的脸就要被他看到了】
：没听清的话我可以再说一遍
我喜欢 你
【要死了要死了要死了心脏要停了啊】
他捂着我的嘴我也说不出什么话，嘛，本来也想不到说什么好
紧接着他搁着自己的手亲了一吻，诶！！？那什么，隔物kiss（？）
：下次想亲到本人呢（笑
【梦醒了！！救命｜再不醒我就要憋死过去了，心脏不行了orz太犯规了吧。。用那种声音讲这些我会死的好吗】
深泽辰哉。。。罪孽深重一男的。。。太犯规了。。你怎么这么会钓人
我真的差点没死在梦里（笑
这种话这种语气可能也只有梦里太能看到吧，醒了之后在想【？他真的会用这么撒娇的口吻说这种话吗】被绑架了你就眨眨眼哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
梦到和雪人全员同居了。。。怎么说呢好像就是那种集体宿舍的感觉还被fukka表白了（擦汗）
房间三室，我单独一个，拉乌卢睡大厅单独一张床，剩余的八个一间各四个这样睡
我晚上起夜找水喝，因为物品顺序啊位置啊我都记得就没开灯
突然！！被什么东西绊了一跤！咚的一声摔了个大跟头【吓死我了。。睡意全无】
但我不敢大声喊痛，毕竟大家还在睡觉呢
就在我慢慢从疼劲里缓过来的时候，emmmm怎么形容呢，就是感觉自己屁股底下坐着什么软乎乎的东西，而且还会动。。。就在我以为是什么鬼东西触手怪啊什么的（原地石化
就听见一声“你还好吧？xxx”
我寻思卧槽卧槽卧槽怪物还知道我名字我死定了吧。。。我血都快僵了啊啊啊啊
然后这个东西的手拍了拍我的侧腰，说“没事就快点起来吧，你坐着我呢”
我：？？这声音。。你是fukka？？。吗？
fukka：不然呢。。我的小祖宗你快下来吧。。我要喘不过气了
这踏马还不如怪物呢。。。我。。？？我踏马【此时的我手忙脚乱就我很想爬起来但是整个人经历过刚刚自己吓自己退腿已经软了，外加底下软乎乎的东西是fukka。。。就。。。人已经麻了】
我极力拉住边上柜子的把手想借力爬起来，结果太紧张了手一滑，【又摔了
这回。。。。。。。。。。。。这次摔得太有水平了。。我整个人趴在fukka胸上，脸贴胸这样，完完全全能感受到对方的心跳和呼吸
【我此时的大脑已经宕机】
连空气都沉默了。。。。
我已经不知道自己现在该不该动了，，，他也不说话，，，我真的不敢动啊啊啊啊
我现在就像个揩油的女流氓一样，私密马赛
就这样僵持了两分钟多，我能听到他的心跳声，就在耳边就那么的近，呼吸声也逐渐变得急促起来
【咱别的不说，这个状态这的很好睡觉诶，fukka的胸很暖和（？）热乎乎软乎乎的感觉躺上面非常有安全感，是个很可靠的胸怀】
fukka首先打破了沉寂问我
：这么晚了怎么还没睡啊
我：我粗来找水喝滴（舌头都捋不直）
：巧了，我也是找东西的
我：那你为什么不开灯啊！！【我急的一把子坐起来】
但是声音有点大了，fukka见状一把子又把我按了回去，捂住我的嘴嘘小声点
此时的拉乌卢还在大厅的床上睡着，被我的声音差点弄醒了，不过还好只是翻了个身
吓死我了【不可以吵到拉乌卢宝宝休息抱歉抱歉
【所以现在怎么tm又变回去了啊。。？】我又趴回到fukka胸脯上了，嘴还被捂着，
【不过这人的手出了名的好看，好大好滑溜而且好像还抹了什么香香的东西好好闻】
就在我示意他赶紧给我松开手的时候
卧槽卧槽卧槽卧槽他给来个壁咚
把我抵到角落里，【话说大哥，洗水池下方这种鬼地方你可真敢挑啊，你叫我以后怎么看这个洗水池！！】
因为巨大的惊吓我的头还磕到柜子了，我也没功夫去揉揉我的头，这个人已经贴到我面前了，虽然黑不溜秋的没开灯但我知道，他现在离我很近
我觉得我快忘记呼吸了。。。。我在他捂着的手里嘟囔着“你要噶设摸”
:你是笨蛋吧，超级笨的那种吧
【我：亚比！？给你脸了是不是，怎么还骂人呢你
我刚举起我的小拳头
：等你这笨蛋告白的话，我都到下辈子去了
【这是什么剧情走向了啊？？卧槽卧槽】
：内～xxx酱（喊名字犯规啊逮捕！）
我知道在这场局里我没什么胜算呢，既然等不到你先告白的话那还是我来吧
我想你做我女朋友，听清楚了吗
【大脑已经混乱到快爆炸了，要不是没开灯我现在红的像猴屁屁的脸就要被他看到了】
：没听清的话我可以再说一遍
我喜欢 你
【要死了要死了要死了心脏要停了啊】
他捂着我的嘴我也说不出什么话，嘛，本来也想不到说什么好
紧接着他搁着自己的手亲了一吻，诶！！？那什么，隔物kiss（？）
：下次想亲到本人呢（笑
【梦醒了！！救命｜再不醒我就要憋死过去了，心脏不行了orz太犯规了吧。。用那种声音讲这些我会死的好吗】
深泽辰哉。。。罪孽深重一男的。。。太犯规了。。你怎么这么会钓人
我真的差点没死在梦里（笑
这种话这种语气可能也只有梦里太能看到吧，醒了之后在想【？他真的会用这么撒娇的口吻说这种话吗】被绑架了你就眨眨眼哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈
【你“Get”到了吗？割包皮的正确打开方式！】#小儿外科##健康科普#
暑假季!“割包皮”季？！暑期临近，我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~！割包皮的正确打开方式你必须“Get”到，让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说，直接上干货。
到底哪些需要割包皮？
1.包茎，且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长，青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露。
到底什么年龄割包皮最好？
年龄不是包皮环切手术适应症（年龄不是问题！！）。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。
到底选择什么样的手术方式割包皮？
目前我院的包皮环切方式有：
1.包皮套扎环式切除：该方式是大多数小帅哥选择的方式，因为手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是，该手术方式也有明显的短板；那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落，所以时间较长，一般需要2-3周（不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很，一周就好了，那是豁你的！）。另外，这个地方要画一个重点：包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落！自行脱落！自行脱落！(每年都有自作主张的家长，手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环！！！)
2.袖套式包皮环切术：该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来，偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是，这种手术方式手术技术要求较高，手术时间较长，术后护理难度较大，术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除：该方式手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。但是，缺点也很明显：手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号，所以有很大一部分小朋友被拒之门外了，成了大朋友、成人的首选方式。
到底选择局麻还是全麻？
割包皮虽然是一个小手术，但是小手术也需要打麻药，有些操不完心的妈妈们又要担心了：哎呀，要打麻药啊？打了麻药娃儿得不得变瓜呢？对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So，对于麻醉方式的选择不取决你，而取决于你家小帅哥的态度。（态度决定一切！）
手术前、后的注意事项有哪些呢？
术前注意事项：
1.预约好手术时间后，手术前一天来院门诊做血液（血常规、凝血功能等）、尿液常规、核酸（或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告）检查。
2.注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮，可适当准备巧克力，糖果，温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求（禁食、禁饮6小时）。
术后注意事项：
1.注意休息，避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤；适量多饮水，勤排尿，预防感染（是否使用抗菌素，视情况而定）
2.合理饮食：同平常的正常饮食即可，亦可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合；但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显，可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药，如美林、芬必得、去痛片等。另外，患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴，淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部，且外用消毒剂（一般使用聚维酮）消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。坐浴完成后，用温热水冲净会阴部，及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查：（重点！！！一定要重视！）一般建议术后第一天，第三天，第7天来院复查。另外，如遇病情变化如：出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。
【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科 主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业
长期从事小儿外科临床工作，擅长小儿普外、泌尿外科手术，如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。
暑假季!“割包皮”季？！暑期临近，我院小儿外科门诊又将迎来一大波割包皮的小帅哥。家有男娃的妈妈们不要焦心了~！割包皮的正确打开方式你必须“Get”到，让你轻松渡过你家“小情人”的第一次蜕变。
话不多说，直接上干货。
到底哪些需要割包皮？
1.包茎，且反复包皮发炎
2.因包皮原因造成排尿困难
3.病理性包茎
4.包皮明显过长，青春期后阴茎头仍未能完全显露or阴茎勃起状态下，阴茎头不能显露。
到底什么年龄割包皮最好？
年龄不是包皮环切手术适应症（年龄不是问题！！）。包皮的长短与阴茎的发育没有直接关系。So我们早一点或晚一点做包皮环切术对于我们小帅哥来说一点影响都没有哦。我们建议5-7岁可行包皮环切术。
到底选择什么样的手术方式割包皮？
目前我院的包皮环切方式有：
1.包皮套扎环式切除：该方式是大多数小帅哥选择的方式，因为手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。是儿童割包皮当之无愧的首选。但是，该手术方式也有明显的短板；那就是包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落，所以时间较长，一般需要2-3周（不要相信其他人给你说的娃娃割包皮愈合快的很，一周就好了，那是豁你的！）。另外，这个地方要画一个重点：包皮套扎后需待包皮切口愈合后自行脱落！自行脱落！自行脱落！(每年都有自作主张的家长，手术后一周觉得已经愈合了而自行取除包皮套扎环！！！)
2.袖套式包皮环切术：该手术方式是在传统的包皮切割方式演变而来，偏重包皮外观的整形。对病理性包茎和对外观有极高要求的儿童可选择。但是，这种手术方式手术技术要求较高，手术时间较长，术后护理难度较大，术后恢复时间1-2周。
3.包皮切割缝合器式切除：该方式手术操作简单，手术时间短，术后疼痛较轻，术后好护理等诸多优点。但是，缺点也很明显：手术价格较昂贵且目前我院包皮切割缝合器型号最小为15号，所以有很大一部分小朋友被拒之门外了，成了大朋友、成人的首选方式。
到底选择局麻还是全麻？
割包皮虽然是一个小手术，但是小手术也需要打麻药，有些操不完心的妈妈们又要担心了：哎呀，要打麻药啊？打了麻药娃儿得不得变瓜呢？对于非常配合的儿童，局部麻醉（阴茎背神经阻滞麻醉）即可，而对于欠合作患儿，需考虑全麻。目前的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，若无绝对的麻醉禁忌症，全麻对娃娃的智力和生长发育没有不良影响。So，对于麻醉方式的选择不取决你，而取决于你家小帅哥的态度。（态度决定一切！）
手术前、后的注意事项有哪些呢？
术前注意事项：
1.预约好手术时间后，手术前一天来院门诊做血液（血常规、凝血功能等）、尿液常规、核酸（或持有正规医疗机构出具24小时内的核酸检查报告）检查。
2.注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食、禁饮，可适当准备巧克力，糖果，温水等食物。全麻的儿童需按麻醉医师的禁食禁饮要求（禁食、禁饮6小时）。
术后注意事项：
1.注意休息，避免剧烈运动以免造成手术部位二次损伤；适量多饮水，勤排尿，预防感染（是否使用抗菌素，视情况而定）
2.合理饮食：同平常的正常饮食即可，亦可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合；但建议尽量避免燥辣食品和海鲜等易过敏食物。
3.术后若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。伤口疼痛具有个体差异性。若感疼痛明显，可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。还可口服非甾体类解热镇痛药，如美林、芬必得、去痛片等。另外，患儿家属的解释、安抚和鼓励也是必不可少的。
4.术后3天可淋浴，淋浴后及时用干净、柔软毛巾擦干会阴部，且外用消毒剂（一般使用聚维酮）消毒手术切口。
5.术后若水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。坐浴完成后，用温热水冲净会阴部，及时用干净软毛巾擦干并外用消毒剂消毒。
6.门诊复查：（重点！！！一定要重视！）一般建议术后第一天，第三天，第7天来院复查。另外，如遇病情变化如：出血、包皮下血肿、排尿费力、包皮套扎环脱落、脓性分泌物等及时来院就诊。
【作者简介】
宋岱炜
郫都区妇幼保健院乳腺科外科 主治医师
毕业于四川大学临床医学 专业
长期从事小儿外科临床工作，擅长小儿普外、泌尿外科手术，如腹壁疝的腹腔镜微创手术、小儿阑尾的腔镜微创手术、隐睾、包皮环切等手术。
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