#江苏疫情最新播报#【#南京#关于一境外输入无症状感染者相关检测情况的通报】
9月10日,建邺区涉外防控指挥部通报的一例境外输入的无症状感染者,正在南京市公共卫生医疗中心进行医学观察,血清学抗体(IgM、IgG)检测为阳性,无发热、咳嗽等临床症状,CT检查无异常。
市、区疾控机构第一时间对该例无症状感染者进行严密的流行病学调查,摸清其解除隔离后的全部行动轨迹,目前密切接触人员、场所等均已全面排查到位。截至9月11日9时,共采集密切接触者、一般接触者等样本7119份,核酸检测结果均为阴性;共采集环境、食品等样本329份,核酸检测结果均为阴性,有关场所已经全部消杀。
我市将严格落实国家、省常态化疫情防控要求,进一步强化相关接触者健康管理,加强环境监测,精准落实管控措施,切实做好秋冬季疫情防控工作。
南京市涉外联防联控指挥部
2020年9月11日
来源:南京发布微信公众号#南京[地点]#

#南京通报一境外输入无症状感染者#

书写痉挛也称原发性书写震颤,是成年人最常见的动作性震颤,尤以书写时出现震颤,书写困难最为常见。临床较常见,是指患者在书写或做书写动作时出现5~8Hz的手部震颤,不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。书写痉挛症是由于职业因素长期从事手部精细动作,从而导致手部肌肉痉挛,出现以书写功能障碍为主的一种症状群,属于职业性共济神经功能性疾病。该病好发于中青年,确切的病因尚不明了,估计与大脑基底节细胞的退行性变化有一定关系,与精神因素(紧张、恐惧等)关系较密切。主要表现,手指不灵活、不协调,手部肌肉出现痉挛性收缩或双手颤动,持笔难、写字歪斜等。书写痉挛艰症患者思维敏捷,面无偏瘫,无肌肉萎缩,反射正常,脑部CT检查也无异常,故易与神经系统疾病鉴别。

该病主要发生于20~50岁长期从事书写的人,尤其是从事文字工作者,部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭,缓慢渐进,常有过度疲劳书写或用手操作的诱因,多为文秘、医师、会计或电脑操作者发病。先感觉手指部易疲劳或腕部疼痛,继之出现特有的书写痉挛,表现为书写时出现手及前臂肌肉痉挛,多为腕屈曲、向尺侧外旋,或手指不自主屈伸。患者在持笔时或开始写字时困难,此病最重要特点是书写时痉挛,不写字时症状消失。肌力完全正常,有时只单用钢笔、小笔困难,用铅笔、大笔或对侧手写字时又完全正常,书写以外的手部活动不受影响。患者可以正常工作,不存在失用现象。换手写字后25%发展为双侧书写痉挛,33%伴有震颤。如在儿童时期起病,可为帕金森病或进行性核上性麻痹的一部分。神经电生理发现书写动作时,主动肌和拮抗肌同时收缩,与写字无关的肌肉如肩肘部肌肉也有收缩。一般临床上,书写痉挛可分为三型:
1.痉挛型(肌张力亢进型)
是最常见的一型,写字时很快引起手肌、腕部肌肉痉挛或交替收缩状态。
2.麻痹型(无力型)
患者写字时有疲劳无力感,因肌肉力弱不能随意支配,类似麻痹状态而不能使用钢笔,有时沿神经走行出现疼痛。
3.震颤型(运动亢进型)
写字时可见手摇动性震颤,随着写字震颤逐渐增强,尤其是在精神紧张影响下更为显著,这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。

感觉陷阱出现在书写痉挛的场合,只要改变书写用具,或者改变写字姿势、增加一根手指握笔等方式,症状就能够得到显著改善,这种显著改善的变化在肌张力障碍中属于代表性现象,通过这种“感觉陷阱”造成的变化,医生就能够判断患者是否属于肌张力障碍。同时,利用这种特性,在日常生活中症状获得显著改善的案例也不少。之所以出现书写痉挛,就是因为具有特异性的动作或姿势在长时间内进行了相同多次反复造成的。

书写痉挛患者应当尽量减少书写,本表示,患有书写痉挛的患者在日常生活中不要有书写癖,不要过分利用手指来工作,也不要过多做笔记,应当减少书写的时间。另外,由于心理因素也会导致症状恶化,因此不要压力过大,控制压力也非常重要。
中医认为本病多由劳心伤神,老体伤气,劳房伤精或惊恐所致,属于“手指挛急”、“手颤”范畴。但本症与手指挛急和手颤有所区别,手指挛急往往手指拘急、弯曲难以伸直,活动受限,有形可迹,或严重者有形可迹;手颤仅有振动而无抽搐,一手独发或两手并发,亦有形可迹;而本症有时却为自我感觉,并无形迹可征,仅书写字迹粗大、弯曲不整,故临床应须详辩。本病病因和发病机理尽管复杂,然归纳起来,无非自虚型体质和诱发因素两端合为一端而起病。前者由于精、气、神素亏,肾主精,精亏则肾伤,肾伤及肝,筋脉则易舒缩失常;肺主气,气生于精,气伤又由于无生生之源,肺气、宗气益乏鼓动和斡旋之力;心脑主神藏神,神伤则心脑想通之路碍于交接,而神失灵动之机,非即时发病,抑即埋下起病的伏因。后者是发病的重要因素,一有情绪激动,或惊或恐,必致本病发生,并可延绵,久治不愈。

古方止痉汤VS肌张力障碍书写痉挛三大阶段!
第一阶段:补益肝肾,滋阴熄风,用于治疗肝肾阴虚,水不涵木,阴不潜阳,肝阳化风之证的方法。息风止痉,控制病情,缓解写字手抖,写字无力及写字麻痹等病症。
第二阶段:清热利湿,散寒通络,用温热的药物配合活血化淤的药物,以温经通络散寒化淤,驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化,促进血液循环。
第三阶段:以平为期,平衡阴阳,针对机体阴阳偏盛偏衰的变化,采取损其有余,补其不足的原则,使阴阳恢复于相对的平衡状态。提高机体的免疫能力
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