三叉神经痛有多种手术方法，球囊压迫治疗、射频热凝治疗这些都是经过颅外，对半月节穿刺，穿刺以后经过射频治疗或者是球囊压迫挤压治疗，通过毁损造成的疼痛来换取疼痛，使疼痛的阈值增加。但是毁损的神经逐渐恢复以后，症状又恢复，复发率达到50%以上，这种方法治标不治本。彻底的治疗方法是显微血管减压术，这种手术在耳后、发际内做一个4-5cm的切口，不会影响美观。在颅骨上钻一个相当于一毛钱硬币那么大、直径1.5cm的骨孔，把硬脑膜打开，释放脑脊液，顺着桥脑小脑角区进去，找到三叉神经，然后看到三叉神经周边的血管和三叉神经的关系，找到压迫三叉神经根部的责任血管。多半是动脉性责任血管，也有静脉性的责任血管。用特殊的垫开物把这个血管垫开，和三叉神经隔开，然后逐层缝合，手术就结束了，这就是手术的全过程，非常安全也非常有效，治愈率可以达到98%-99%。

【#消化系统#知识点汇编22】

254、对比记忆
（1）骨肉瘤病人可出现血碱性磷酸酶升高
（2）胃肠癌病人可出现血CEA升高

255、对比记忆
（1）阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液
（2）细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大

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【肺部有“团块影” 男子却不肯检查 医生苦劝数月后帮他揪出肺癌】武汉男子在进行颈部手术前的检查中，意外发现肺上有一个“团块影”，但他害怕是“不好的消息”，一直回避检查。武汉市肺科医院的医生苦苦劝说十余次才说动了他。检查结果显示，这是肺癌，如果再继续拖下去后果会很严重。

刘先生35岁，今年年初因颈部出现包块到武汉市肺科医院就诊，随后被确诊为淋巴结结核病，需要手术治疗。在术前的常规检查中，刘先生又被发现肺上有一个“团块影”。一般而言，淋巴结结核患者肺上有异常，按照医学“一元论”， 医生的第一推断便是肺结核。手术后，刘先生继续做抗结核治疗，但肺上的团块一直没见缩小。

随后，该院外科专家根据相关检查结果进行多方讨论，一致认为刘先生很可能是患上了肺癌。当他们建议刘先生做穿刺活检时，刘先生却表示拒绝。因为刚刚经历过一次颈部穿刺和手术，他害怕疼痛，更怕又一次听到不好的消息。

抱着“没消息就是好消息”的心态，刘先生坚持“只要不检查，就没啥事”，这让医生蒋钰辉十分着急。他知道，如果真的是肺癌，要是耽误下去，可能错过最佳手术时机。于是，他找刘先生的家属，希望他们一起帮助劝说。随后4个月里，他反复建议刘先生赶紧做进一步检查，最终，他的诚意打动了刘先生和家属。

7月5日上午，手术开始，术中病理结果显示为肺腺癌，且已有淋巴结转移，临床分期为ⅡB期，属于肺腺癌的早中期。所幸还有手术机会，刘先生还有摆脱病症的可能。

蒋钰辉说，结核病与肺癌在同一患者身上常发生着各种联系，要么因结核炎症反复刺激而演变为肺癌，要么与结核病并存，却被结核症状掩盖。所以，肺上出现异常，不能讳疾忌医，越早正视现实，到专业医疗机构就诊，就越能第一时间把握治病先机。