#深圳身边事#【深圳2岁娃突发中毒神志不清 一查是误服安定剂】近日，深圳市职业病防治院中毒控制中心接到市儿童医院急诊科咨询，称该院接诊一名2岁6个月的患儿，突发呕吐、意识障碍，临床怀疑中毒但无法获取毒物接触史，希望提供毒物检测服务。中毒控制中心经过检测，发现患儿中毒由误服一种广谱神经安定剂氯氮平所致，经过对症治疗，患儿目前已康复出院。

#深圳生活#【家长注意！深圳2岁娃误服家中安定剂引发中毒险丧命】近日，深圳市职业病防治院中毒控制中心接到市儿童医院急诊科咨询，称该院接诊一名 2 岁 6 个月的患儿，突发呕吐、意识障碍，临床怀疑中毒但无法获取毒物接触史，希望提供毒物检测服务。中毒控制中心经过检测，发现患儿中毒由误服一种广谱神经安定剂氯氮平所致，经过对症治疗，患儿目前已康复出院。

据介绍，市职防院中毒控制中心值班医生了解情况后，立即启动中毒应急处置机制，考虑到患儿主要以中枢神经系统抑制为主要临床表现，家属有服用神经精神类药品史。随即建议将患儿家中药物、患儿洗胃液、血样和尿液样品送至该院进行检测。

当天，患儿家属将两大包数十种各类药物和患儿生物样品送至市职防院中毒控制中心。值班医生再次了解患儿发病过程，家属称患儿病情进展迅速，已神志不清，呼吸抑制，正在 PICU 抢救。根据患儿临床表现，值班医生认真检查了家属提供的药品，初步锁定丙戊酸钠、氟桂利嗪和氯氮平为造成患儿中毒的主要药物。根据患者和临床医生需要，中毒控制中心立即协调中毒检测中心准备接样检测。

经过检测，医生在患儿洗胃液、血液和尿液中均检出氯氮平成分，且血药浓度明显高于文献报道的中毒血药浓度。市职防院迅速将结果反馈市儿童医院医生，并立即采取了针对性的救治措施，患儿病情逐步好转。根据回访结果，患儿家中氯氮平药瓶有近期打开的痕迹，原包装 100 片仅剩 96 片，再次印证了检测结果。

据了解，氯氮平为常用的广谱神经安定剂，常用于躁狂性精神病的治疗。中毒常见中枢神经系统症状，表现为嗜睡、乏力、头晕、头痛。中毒以毒物清除、应用中枢兴奋剂和对症支持治疗为主。通过此事件，市职防院中毒控制中心提醒市民，为了自己和家人的健康安全，善存放农药和药品等有毒物品，谨防儿童接触误服。

【中毒检测中心建设获得初步成效——成功为一例氯氮平中毒患儿提供检测服务】2017年2月19日上午11时01分，深圳市中毒控制中心咨询热线接到我市儿童医院急诊科咨询，称该院接诊一名2岁6个月的患儿，突发呕吐、意识障碍，临床怀疑中毒但无法获取毒物接触史，询问如何能否提供毒物检测服务。我院中毒控制中心值班医生了解情况后，立即启动中毒应急处置机制，考虑到患儿主要以中枢神经系统抑制为主要临床表现，家属有服用神经精神类药品史。随即建议将患儿家中药物、患儿洗胃液、血样和尿液样品送至我院进行检测。
下午1时30分，患儿家属将两大包数十种各类药物和患儿生物样品送至我院中毒控制中心。值班医生再次了解患儿发病过程，家属称患儿病情进展迅速，已神志不清，呼吸抑制并收入PICU抢救。根据患儿临床表现，值班医生认真检查了家属提供的药品，初步锁定丙戊酸钠、氟桂利嗪和氯氮平为造成患儿中毒的主要药物（见图1）。根据患者和临床医生需要，中毒控制中心立即协调中毒检测中心准备接样检测。
接到样品后中毒检测中心立即着手调试仪器、配置检测标准品、建立检测方法、准备样品前处理。经过数小时紧张工作，在患儿洗胃液、血液和尿液中均检出氯氮平成分，且血药浓度明显高于文献报道的中毒血药浓度。我院迅速将结果反馈儿童医院医生，根据我院反馈的结果，立即采取了针对性的救治措置，患儿病情逐步好转，目前已康复出院。根据回访结果，患儿家中氯氮平药瓶有近期打开的痕迹，原包装100片仅剩96片，再次印证了检测结果（见图1）。患儿家属和咨询医生多次对我院的检测能力表示赞赏，对提供的检测服务表示感谢（图2）。
氯氮平为常用的广谱神经安定剂，常用于躁狂性精神病的治疗。中毒常见中枢神经系统症状，表现为嗜睡、乏力、头晕、头痛。中毒以毒物清除、应用中枢兴奋剂和对症支持治疗为主。
本例药物中毒的成功处置是我院长期加强中毒检测能力建设的成果，在以往专长于工业化学毒物、农药检测的基础上第一次将储备的检测技术用于生物样品中药物的检测，必将更好的服务于全市中毒防控工作。