备孕好拍档:金乐心辅酶Q10维生素E软胶囊

随着生育观念的转变,越来越多的现代女性选择晚婚晚育,二胎政策开放,也让一些妈妈加入了高龄备孕队伍。晚婚晚育,带来最直接问题就是卵巢储备功能减退。

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蓝色曲线——女性一年内怀孕率

橙色曲线——不孕可能性

卵巢储备功能,指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,直接反映卵巢的功能,是衡量女性生育潜能的重要标志。

今天,复旦大学附属妇产科医院王凌研究员就来说说一对可以改善卵巢储备,提高卵子数量与质量的备孕好搭档:辅酶Q10和维生素E。

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维生素E

一、维生素E与生育能力很相关

维生素E,与雌性哺乳动物的繁殖性能有着密切的关系。

除了抗氧化带来的好处,在生殖内分泌上,维生素E还能:

✔ 刺激垂体前叶的功能活动,使得促性腺激素增加;

✔ 增强卵巢的生理机能,促进各阶段卵泡发育;

✔ 改善黄体发育,延缓黄体的萎缩和退化,提高孕酮水平。

在生殖免疫上,维生素E能够:

✔ 调整免疫细胞功能,增强抗细菌和病毒感染的能力;

✔ 诱导机体对外源性或自体抗原的耐受性,可能减少免疫性因素带来的不育和流产。

二、为什么医生让我和老公都吃维生素E?

一些女性朋友了解到维生素E的好处,表示会遵医嘱服用,却又有了新的疑惑:为什么医生让我和老公都吃维生素E?

那是因为,维生素E,能减少不正常精子的出现,改善精子运动能力,提高精子质量。

所以,夫妻双方备孕的时候一起吃,更容易怀上哦!

三、维生素E怎么用呢?

用药时间:

女方:备孕~孕中晚期(因人而异)

男方:备孕~女方怀孕

用药剂量:

100mg/d

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一般,临床上采用联合辅酶Q10和维生素E的治疗方案。较单独使用维生素E,联合方案对于女性卵巢保护作用效果更佳。

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辅酶Q10

一、辅酶Q10改善高龄引起的卵巢功能下降

辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂,主要在线粒体内膜上,在细胞能量代谢中发挥作用。

线粒体功能状态与卵巢老化密切相关。随着年龄的增加,卵泡中线粒体功能出现障碍,不能够为卵母细胞提供足够的能量,可能会出现卵母细胞线粒体变异,卵母细胞异常减数分裂及异常染色体分离等情况。

简单来说,卵子不好了,怀孕就困难了!

辅酶Q10可以:

✔ 降低氧化压力;

✔ 恢复线粒体功能;

✔ 提高卵母细胞的质量与数量。

在一定程度上,可通过补充辅酶Q10改善高龄引起的卵巢功能下降,达到保护卵巢储备,提高生育率的效果。

二、辅酶Q10也能部分改善多囊卵巢综合征

补充辅酶Q10,改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢、血浆总胆固醇和LDL-胆固醇水平,总体上降低不孕风险。

三、辅酶Q10怎么用呢?

在中国,作为保健食品,最大剂量为50mg/天。用药疗程尚无定论,一般为1-3个月,具体来说有点复杂,建议在医生指导下服用。

最近广州这一波#甲型流感# 比较严重,像广州市妇女儿童医疗中心近期发热门诊挂号人数单日超过2500例(珠城院区+儿童院区),另外福建浙江等地也进入流感高发期。

我这两年来关于传染病话题的微博,大多数是与新冠相关,期间也写过不少流感的,因为这两种传染病有高度相似的传染途径,感兴趣的朋友可以在我微博主页搜索「流感」。这里不说一些基本概念(比如流感病毒的H和N代表什么、抗原漂移和抗原转换是什么意思),就说一些对大家比较重要实用的内容(以儿童为主),更加详细的内容可参考「儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)」。

1.目前南方省份这波夏季流感(2022~2023),相对于前几年的发病率可以说是「显著上升」,但并不能说是「严重异常」,因为流感在南方省份全年都有可能出现。

这波夏季流感的原因有几种猜测,比如有观点认为是儿童去年没有如期接种流感疫苗(我个人不太认可这个原因,因为历年来流感疫苗在中国全人群的接种率都不高),还有观点认为是过去这两年由于各种防疫措施导致流感病例也大幅下降,自然感染的减少导致了人群免疫力下降。

2. 这一波的主要毒株是H3N2,属于甲流(甲型流行性感冒)的一种。流感和普通感冒是两类不同的疾病,不是说感冒流行起来就成了流感,两者的病原体存在本质不同。

如何区分孩子是流感还是普通感冒,简单来说,流感的全身症状重,鼻塞流鼻涕等卡他症状较轻,而普通感冒是反过来。在临床上,一般是这样一步步诊断的:

-流感样症状:流感流行季节(比如现在的广州),出现1.发热(体温≥38℃)2.伴有咳嗽和/或咽痛,即有可能是流感。

-临床诊断病例:出现上面症状,又有流行病史且排除了其他疾病,即可认定为临床诊断病例。什么叫流行病学史?比如发病前7天在没有防护的情况下与其他疑似或确诊流感病例有密接,或者是流感样病例聚集发病者(比如一个班中出现了多例病例)等。

-确诊病例:上面的临床诊断病例,加上病原学阳性诊断结果即可确诊。病原学诊断有几种,最常用的是流感病毒的核酸检测和抗原检测(类似新冠病毒)。

3. 症状、病程和并发症:

-通常俩说,流感的潜伏期在1~4天(平均2天)之间,也就是孩子和其他流感患者密接后一般2天左右会出现症状。

-主要症状是发热,体温可达39~40 ℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等,消化道症状多于成人。如果是婴幼儿的话,症状一般不典型。

-大多数无并发症的患儿症状在3~7天内缓解,但是咳嗽和体力恢复通常需要1~2周。

-并发症方面,和新冠病毒(SARS-CoV-2)不一样的一点是,儿童重症流感出现比例较高,尤其是5岁以下儿童。肺炎是最常见的,多见于2岁以内婴幼儿,10%~50%的患儿会并发中耳炎,另外还有一些神经系统并发症,不过概率较低。

4. 治疗原则:

重症或者有重症高危因素的患儿应当尽早(48h内)使用抗病毒药物,合理使用对症药物。也就是对于所有怀疑感染流感的患儿都建议治疗,而对于有高危因素或住院的要尽早治疗。

目前中国获批于儿童的流感抗病毒药物有3大类:

-神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦;
-细胞血凝素抑制剂:阿比多尔;
-M2离子通道抑制剂:金刚烷胺和金刚乙胺。

其中后面两大类实际用的很少或者不建议使用,阿比多尔对儿童的循证医学证据不充分,金刚烷胺和金刚乙胺对目前流行株耐药。因此主要使用的是神经氨酸酶抑制剂,其中最多的是奥司他韦。另外我微博前几天提到的新药玛巴洛沙韦(Xofluza,抗病毒效力强于奥司他韦、24小时内停止流感病毒释放、全病程只需服用1片),目前只批准于12岁以上人群,尚未用于低龄儿童。

5. 多说一些关于奥司他韦(oseltamivir)。这个药原版的是达菲(磷酸奥司他韦胶囊),来自罗氏,国内有一些仿制药(比如可威)。达菲只有胶囊形式,国产的仿制药有胶囊和颗粒两种形式,根据相关规定仿制药也通过了一致性评价,也就是效果和副作用与原研药相似。

奥司他韦是目前主要的抗流感病毒药物,但它并非一些人认为的「特效药」,它的作用主要是缩短病程,在临床试验中它可以缩短1天左右病程,同时降低并发症的发生风险和严重程度。有针对1~3岁儿童的双盲对照研究(DOI: 10.1086/656408)表明早期用药效果更佳,如果儿童在症状出现后12小时内服用奥司他韦,可降低85%的中耳炎风险;在24小时内服药,可以缩短3.5天病程。

不过,一些家长反映孩子吃了奥司他韦之后容易呕吐,这也是这个药比较常见的不良反应。

至于是否有必要预防性用药,首先奥司他韦不仅可以用于治疗,也可以用于预防(服用10天),但是根据目前的专家共识,不建议自行使用,需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗(或者接种不到2周),并且接触过疑似流感的人群(或近期去过爆发过疫情的场所),才建议在医生指导下预防性用药。

6. 除了奥司他韦等抗病毒药物以外,一些基础支持治疗也很重要。

-首先保证喝足够的水,好好休息,大多数患儿可以自愈;

-对于发热和疼痛,布洛芬和对乙酰氨基酚是很好的药物。两种药物都是儿童经典的退热药,退热效果和安全性相似,对乙酰氨基酚用于≥2月龄儿童,布洛芬用于≥6月龄儿童。详细可看(https://t.cn/A6XUsCRL )。建议提前备好。

7. 最后还有一个很多人问的问题就是——现在要不要赶紧去打疫苗。流感疫苗是最重要的预防手段,尤其是针对并发症高发风险的儿童,三价疫苗对6~23月龄的儿童有效率为40%,24~59月龄的有效率为60%。但是流感疫苗从接种到完全发挥效力需要2周以上时间,并且如果之前没有接种过流感疫苗的8岁以下儿童,首次接种需要打2针(间隔4周以上)。

所以一个比较现实的问题是,如果是为了预防这波夏季流感,现在再去接种有点来不及了。因此教育孩子做好个人防护会更加重要,勤洗手、戴口罩和少去人群聚集的场所等,这些两年多以来我们做了很多次的简单手段,在预防流感这样的呼吸道传染病上仍然很有效。

#微博新知博主#

有哪些有用的人际交往小常识?

1、话少的人,一般心思都比较重。

2、 说话多在结尾加语气词,可以增加别人对你的好感,比如:呢、呀、啊、好嘞。

3、 请人办事的时候,要能听懂对方的潜台词。

“这事儿没法办”,意思就是:这事在我这办不了。

“这事儿不好办”,意思就是:能办倒是能办,但你得花钱。

“这事儿也好办”,意思就是:办起来费点事,你得记着我的人情。

4、一个人越强调自己不想要什么,实际上心里就越是想要。

比如“我真不是图他的钱“,那就是图他的钱;

再比如女生说不要,那就是要。

不过,我说想要你点个赞,那是真想要你的赞。

5、 不管私交多好,去对方家里拜访的时候一定要带礼物,既代表了自己的心意,还能让对方家里人感觉到你很重视他,也给他脸上贴金,这样你们的关系才会越来越好。

6、 刚认识一个人的时候,请他吃饭不要请太贵的。

你请他吃500的日料,他就不得不回500的人情。这样只会给他增加负担,下次就不想应你的约了,毕竟跟你玩不起。

7、 总是挑别人毛病的人,内心都比较高傲,很自大,容不下比他强的人。

8、 别人没问你的时候,不要主动提建议。你够格,自然有人求着你拿主意;你不够格,你说的再对,也没人搭理你,只能落个自作多情。

9、 越是说自己没什么心眼、说话比较直的人,心眼越多。这类人做事总是先把责任推到别人身上,让别人产生负罪感,最后再提出自己的非分诉求。

10、 夸人要夸细节,这样才能给人留下深刻的印象。

比如夸一个女生的时候,说她漂亮未免太过敷衍,你可以夸她的包包和气质特别搭,效果会好很多。

11、 经常在朋友圈发各种牢骚的人,都是事儿逼,自己一堆毛病不认也不改,谁跟她打交道谁倒霉。

12、 一旦你犹豫某句话要不要说,那就说明这句话不该说。

13、 在公共场合跟朋友大声说笑,勾肩搭背自认为爽快的人,往往脾气都很急,而且脑子还蠢。

14、 去别人家做客,就算主人再怎么客气,你也一定要帮点忙,哪怕就是装模作样站起来拉个椅子,也不要像个大爷一样坐在那里看着别人忙活。

15、 说话要分人。

不要在胖子面前说自己胖;

不要在学渣面前说自己没考好;

不要在单身狗面前说恋爱真烦。

16、 问朋友借钱应急,还的时候下次稍微带点利息意思一下,下次他还会借给你。

玩手机感觉到累的时候一定记得双击屏幕,不仅解乏,还能有小惊喜。

17、 别人没问你意见的时候,不要主动凑上去发表看法。

因为这个举动,在别人看来,就等于你在说:“我比你牛逼,来来来,我告诉你怎么做”。

18、 看一个人的朋友圈,不要看他发了什么,更要看他没发什么。

喜欢晒娃的,说明她工作不咋滴;

喜欢发自拍的,说明她男朋友拿不出手;

喜欢表现自己高傲又独立的,说明他情商低,交不到朋友。

19、 任何无缘无故的示好,都是带着目的的。

比如年过半百的大领导,突然关照你一个刚毕业、啥也不懂的小姑娘,你觉得还能有什么原因。

20、 别人帮自己的忙,要经常提,主动提,说明自己没忘恩;

自己帮别人的忙,要当这忙没帮过一样,别人才会记你的恩。

21、 不要发群发祝福。父母辈的人也许能接受,但是年轻人觉得你这玩意儿简直就是社交毒瘤,不回吧不礼貌,回吧又觉得不值当。

22、 被针对的时候,当场就发作的人,一般心思都比较简单,有什么就说什么,跟这种人共事很轻松也很有效率;

而那种明明被戳中却什么也不说的,大多城府都比较深,平时给人的感觉也是捉摸不透的,这种人你驾驭不住,最好敬而远之。

23、 不要拒绝别人的一些小分享。比如有同事和大家分享零食的时候,大方接受更会获得对方的好感。

24、 喜欢装逼的人,你一定不要在大家面前拆他的台。

这类人最好面子的,虚荣心极强,哪怕你只是开开玩笑,也会让他记恨你。

25、 异性好朋友有了对象,就应该主动和他保持距离,尤其不要单独约出去吃饭看电影。

26、 天天吐槽男朋友又哪里做得不好,气得想分手的,其实还远不到要分手的地步,最起码她还是想解决问题。

真的快要分手的,是那些再也不谈论自己的男朋友,你问她跟男朋友最近怎么样,她打个哈哈就岔开话题。

27、 如果一个人他说的话里,包括“但是”、”不过"、“所以”这些词,那他前面说的话就可以忽略不计了,他真正想说的全在后面。

28、 你在微信上请人家帮忙,人家没回,意思就是不帮。

千万不要见了面,还问人家上次怎么没回你,本来不回你就是为了避免直接拒绝的尴尬,你这么一问,就更尴尬了。

29、 想要真实的了解一个人,要多关注他讨厌什么,一个人讨厌的东西往往才能反映他的真实性格。

30、跟一个人还不熟的时候,不要就把自己的信息都和盘托出。

家住哪里、工资多少、有什么难忘的经历,这些信息都有可能成为别人算计你的伏笔。

31、 别人自黑的时候一定不要搭腔。

他自黑是谦虚,没架子,你跟在后面黑,那就是不懂事了。

32、 不要和别人熟得太快。你一上来就热情地不得了,又是约饭又是送礼物,只会让别人觉得你有什么企图,反而会远离你。

33、 警惕那种所有人都觉得他好的人,这种人都非常聪明,尤其善于钻营,知道怎样就能讨到一个人的喜欢。

但也因为如此,他对每个人其实都是带着目的去交往的,不会付出真情实感。

34、如果你问别人一个问题,别人顾左右而言他,那你就不要再追问了。再问下去,别人会觉得你这人没有眼力见。

35、 很多交情走不下去的原因,都是没把钱谈清楚。#情感##青春恋一夏#


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