#诊间日记# 案例134 《肌张力低导致的发育落后》

小超（化名）

9个月17天

男

父母都希望小宝贝健康快乐的成长，但天有不测风云，可能一些先天因素或者出生时的意外导致宝贝的肌张力偏低。这样的宝贝往往会表现出运动落后，身体软绵无力，如果宝贝出现异常发育情况，一定要及时就医。

小超，足月出生，孕期和生产过程都很顺利，只在生后2天黄疸值偏高，给予蓝光治疗退黄。在养育的过程中，小超逐渐展露出落后的迹象，妈妈及时到医院进行检查，并积极给予康复治疗。现在已经9个多月的超超，可翻身但不会独坐，妈妈找到刘维民主任，希望对小超进行详细的评估。

查体结果：追听追听灵敏，拉坐头控稳，可自主翻身，翻身不自如，俯卧抬头90°，可伸展够物，不能手支撑，不能手膝支撑，不能俯爬，仰卧位手可触膝盖，不能触足，不能前倾支撑坐，可中线位抓物，内收肌角150°，足背屈角60°。无模仿“拜拜、拍手”。喊名字有反应。

刘主任：宝宝的肌张力偏低，但出生和孕期没有明确的高位病史，考虑先天因素导致，如果想查明病因，需要完善基因全外子、染色体CNV、线粒体以及头颅核磁检查。至于宝宝的预后情况，需要结合康复效果，如果进步大，预后乐观。如果经过科学康复，进步还比较慢的话，那预后就不会太好。每天要累积训练量两个小时以上，除机构训练外，在家也要加强训练。可以抱着宝宝，让他感受足跟着地的感觉。日常多和宝宝说话，多指、多认、多模仿，促进他的认知语言发育。

今天是2022年1月17号。
本来你应该在太姥爷1月15日生日这天出生的，今儿都晚预产期两天了。孩子啊，在妈妈肚子里，你就是个沉得住气不急不躁的娃娃。
例行周一的产检，医生开了一系列单子，量血压 心电图 内检 胎监。临近40周的你，在妈妈肚子里已经很施展不开拳脚，内次做胎监都要做两次，轻声哄着 放着音乐 才配合。奈何这次，两次都平平没有起伏。妈妈一下慌了，害怕你在肚子里遭遇危险，当下眼泪就出来了。胎监室的管事护士特意找了个小护士护送着妈妈回主治大夫那里。
为了你的安全起见，大夫当即安排了下午住院，妈妈的一颗心也提溜了起来。终于要准备着见面了
住院前的那顿午饭，爸爸请我们吃的毛血旺，忌口一年的妈妈包圆了整盆呢[允悲][允悲]

2022.6.22
姐姐出生的第1539天
50个月+17天 四周岁两个月+17天
妹妹出生的第655天

21个月+17天

一周岁九个月+17天

终于出太阳了。把悠送去幼儿园，我就开始洗洗刷刷，床单被罩厚衣服，整理衣柜，还没整完。
上午让老公带妹妹，我才能整理。然后我就要带妹妹吃饭睡午觉，然后接悠回来。然后一天又过去了。衣柜还没整理。
晚上回六甲吃饭，正好整理了下，先洗掉一部分东西，下次回去继续！！
好累啊！！！

妹妹今天吃饭都很乖呢，吃了好多！