【#哈尔滨进一步加强疫情防控工作# 】
各区、县（市）指挥部，市指挥部各工作组，市直各部门：
当前，我市疫情防控形势总体平稳，但疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返我市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求，对确定的重点人群实行一天一检或两天一检，普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量，分类组织各类人员核酸检测，确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”，方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员，要实行台账管理，按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员，要实行赋黄码管理，补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
哈尔滨市应对新冠肺炎
疫情工作指挥部
2022年6月21日
来源：哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部
各区、县（市）指挥部，市指挥部各工作组，市直各部门：
当前，我市疫情防控形势总体平稳，但疫情输入风险仍然较大，疫情防控来不得半点疏忽大意。为深入贯彻落实党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”总要求，以及“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，更加科学精准做好常态化疫情防控工作，确保人民群众生命健康，确保经济社会更好更快发展，现就当前几项重点工作要求通知如下：
一、从严从细排查涉疫省市抵返我市人员。守住城门防输入始终是全市上下疫情防控的重中之重。各地、各部门、各单位要慎终如始保持时时放心不下的责任感、紧迫感和使命感，扎扎实实做好各项排查工作。一要对涉疫省市抵返哈人员，采取提前报备、卡口查验、“大数据+网格化”等多种排查手段，严格落实抵返人员核酸查验检测、风险人员分类管控、闭环管理等措施，坚决做到不落一人。二要对排查到的密切接触者、次密切接触者，立即就地实施集中隔离医学观察，其他人员经属地评估风险后按要求分类落实集中隔离、居家隔离和居家健康监测等措施。管控期间根据实际加密核酸检测频次，确保尽早发现感染者。三要加强区域间协查配合，一旦发现阳性感染者，发生地要加快流调速度，迅速查清病例行程轨迹、接触人群、驻留场所等高风险因素，涉及外地的信息要第一时间推送，并建立跟踪反馈机制，确保所有协查信息排查到位、所有风险人员管控到位、所有风险区域消杀到位，坚决遏制疫情外溢风险。
二、从严从细加强重点场所管理。商场、酒店、影剧院、早夜市、电子游戏厅、酒吧、KTV、棋牌室等各类经营场所，密闭性强、人员流动大，极易引发聚集性疫情传播，必须严格落实落靠各项疫情防控措施，确保疫情早发现、早处置。当前要着重强化三项措施：一要严格错峰限流。各地要按照市指挥部统一部署，采取网上预约、入口查验等措施，确保室内密闭场所接待顾客人数不得超过满额接待人数的75%。二要严格市场管理。各地夜市要在前期试营业的基础上有序开放，同时，要在进出口配齐配全视频监控设备并保障正常运行，凡进入人员必须严格执行“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”等防控措施，从业人员要做到每2天进行一次核酸检测。三要严格健康管理。所有经营性场所从业人员要一律建立健康档案，并实行台账管理，每日均要进行体温查验、异常症状监测，一旦发现有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状，要立即向属地社区、村报告，并第一时间就近到发热门诊就诊，就诊过程中要避免乘坐公共交通工具。
三、从严从细落实各类聚集性活动管理规定。市指挥部已对举办和承办各类聚集性活动作出了新的调整和规定，各地、各部门、各单位要严格落实。一要落实好报备审批制度。凡举办超过200人（含）的会议、论坛、培训、演出、展销促销等线下活动，主办单位须向属地区县（市）指挥部报告批准；凡承办超过200人（含）以上的全国性会议活动，承办单位须向市指挥部报告批准；各类用餐规模原则上不超过200人，凡举办100人（含）以上集体用餐的，承办人和酒店须提前3日向所在社区、村申请，报所在街道（乡镇）批准。二要落实好“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”和视频监控措施。尤其是要落实扫码主体责任，凡参加聚集性活动人员，必须“扫码（健康码+行程码）”，凡应扫未扫的，要限制承办场所举办相关聚集性活动；凡视频监控系统不完善、不可用的场所，也要限制举办相关聚集性活动。三要落实风险人员不得参与聚集性活动的要求。凡过去10天有疫情地旅居史人员，密接、次密接人员，有发热、咳嗽、乏力等新冠疑似症状人员，一律不得参加各类聚集性活动。四要落实好查验核酸检测阴性证明的相关规定。各承办单位要从严落实主体责任，凡参加聚集性活动的人员，必须持48小时内核酸检测阴性证明，凡未持有有效核酸检测阴性证明的，一律禁止参加。各地要切实加强检查督导，严禁以批代管、一批了之。
四、从严从细推进常态化核酸检测。这是做到疫情早发现、早处置的有效措施。各地、各部门、各单位要严格按照市指挥部要求，对确定的重点人群实行一天一检或两天一检，普通人群每隔2日一检。一要周密组织。各地要认真组织和调动各方力量，分类组织各类人员核酸检测，确保应检尽检、应检必检。二要服务便利。合理设置采样点和“采样小屋”，方便群众及时、就近检测。对行动不便的特殊人员，要实行台账管理，按时入户检测。三要措施到位。凡未按规定要求参加核酸检测的人员，要实行赋黄码管理，补检后方可转码。
五、从严从细做好常态化疫情监测预警。各级各类医疗机构要严格落实首诊负责制，切实加强对可疑患者的甄别，一旦发现有新冠肺炎相关症状的人员，必须做好信息登记，立即采取管控措施并及时向疾控部门报告，全程实现闭环管理。各零售药店要严格执行购买退热、抗生素、抗病毒、咳嗽感冒类药品实名登记制度，发现购药人有发热等可疑症状的，要第一时间向所在社区、村报告，落实闭环排查管控措施。各级机关企事业单位要进一步强化员工健康和异常状况监测，切实落实发热零报告制度，发现异常症状人员，及时就近送医排查。
六、从严从细开展新冠病毒疫苗接种工作。实践证明，接种新冠病毒疫苗是预防控制新冠肺炎疫情最有效的手段，可以最大限度降低重症率和死亡率。 各地、各部门、各单位要持续做好宣传工作，让广大市民更多、更充分了解认识疫苗接种常识，有效扩大疫苗接种覆盖率，进一步筑牢全民免疫屏障。当前尤其要关注60岁以上老年群体疫苗接种工作。60岁以上老年人基础疾病较多，是感染新冠病毒后重症和危及生命的高风险人群，是最有必要接种的群体。各地、各部门要将60岁以上人群接种作为重中之重，对行动不便等特殊人群，要采取上门接种等方式，确保接种人群全覆盖。
七、从严从细压实四方责任。各地指挥部和各行业主管部门要切实担负起属地管理责任和行业监管责任，严格监督检查辖区内各单位、各类公共场所及营业场所疫情防控主体责任落实情况，督促严格落实“扫码（健康码+行程码）、测温、戴口罩”、清洁通风消毒、从业人员健康监测等防控措施。各机关企事业单位要进一步夯实疫情防控主体责任，加强对本单位人员的健康管理，督促从疫情发生地区返回人员主动报告并纳入社区统一管理，配合做好隔离观察、健康监测和核酸检测。市、区县（市）两级疫情防控常态化专班要加强巡回督导检查，发现问题，立行立改，对落实防控措施不力的要予以通报批评，造成疫情传播的要依法依纪严肃追究责任。
哈尔滨市应对新冠肺炎
疫情工作指挥部
2022年6月21日
来源：哈尔滨市应对新冠肺炎疫情工作指挥部
有了这6个秘方，没有排不出的胆结石！[赞]
1、治胆结石方，药少量轻，有出奇制胜之妙
治胆结石方：生甘草、炙甘草各10克，乌药6克，银花10克，炒白芍10克，白蔻仁1.5克。水煎服。可随症加减。
疗效：袁老中医以上方加减，少则数剂多则10余剂，可使许多胆结石病人免于手术。病例：鲁某，女，外国人，44岁。1954年9月27日初诊。症见食后胁下作痛，时发时止，右侧尤甚。纳差，每食刺激性食物痛辄发。
经西医检查诊为：胆囊炎，胆结石。诊得舌红有裂纹，苔黄，脉两关均弦。治以甘缓和中止痛，给予上方服药一剂痛稍减，二剂而痛止。症脉好转，仍守前方稍加增减，服至10月18日患者于大便中先后排出7粒结石，此后胁痛未发。
验证：肖氏遵上方加减验治30例经X线检查或B超探查确诊的胆结石，其中胆石全部排出症状消失者10例，结石部分排出或结石向下移动症状好转者16例，病情无改善者4例（其中3例肝内胆管结石）。
从临床实践看上方对胆囊管结石疗效较为满意，但对肝内胆管结石疗效较差。
按：上方治疗结石之法，确有独到之处，药少量轻，药味看似平淡而有出奇制胜之妙。
2、岳美中：猪苓汤、石韦散治疗输尿管结石
砂、石淋病，为“尿中之砂”。《医宗必读》谓“如汤瓶久在火中，底结白碱也”。此虽取类比象之说，但从临床观察，认为其内有湿热留滞，固不可移，所以多数患者有小便短赤，尿道炽热症状。若湿热灼伤脉络，则尿血；蒸于肾之外府，则腰痛。因而可用清热利湿法治疗砂、石淋病，亦即现代医学中之泌尿系统结石，结石可望排出，而获得痊愈。
例一 施某某，男性，53岁，印尼华侨。
1962年4月16日初诊，患者述：两个月前，开始右侧腰痛，尿血，经某某医院X线摄片检查发现，右侧输尿管相当于第3腰椎之下缘处，有约0.8x0.5厘米之结石阴影，同年3月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约5厘米，因来求诊。疏以猪苓汤治之。
处方：猪苓9克，茯苓9克，泽泻12克，滑石18克，阿胶9克，水煎服。
5月2日复诊：前方服14剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛。一周前，腹部平片检查，结石位置未动，因改服下方：
金钱草60克，滑石15克，石韦12克，冬葵子9克，海金沙12克，车前子12克，泽泻12克，茯苓9克，水煎服。
上方服近20剂，结石排出，诸症消失而痊愈。
例二 阿某，男性，40岁，印尼人。
1962年4月初诊，述腰痛，尿常规检查，经常有多数红白细胞，经泌尿系统静脉造影及腹部平片等多次检查证实，为右侧输尿管第2、第3狭窄部之间有结石1块。据此处方：
金钱草60克，木通9克，车前子12克，瞿麦9克，滑石15克，冬葵子9克，茯苓12克，海金沙9克，甘草梢9克，石韦9克，水煎服。
上方服10余剂，结石排出，诸症霍然，X线摄片检查，结石阴影消失。自此后，未再有不适感。
例三 余某某，男性，50岁，干部。
曾因腰痛住入某某医院，该院摄片检査，左侧输尿管有约0.3x0.4厘米之结石阴影数个。1962年6月初诊，疏方如下：
石韦9克，木通6克，车前子12克，瞿麦9克，滑石12克，茯苓12克，甘草梢9克， 冬葵子9克，金钱草30克，泽泻12克，水煎服。
服药至28剂，小便时随之排出结石5块，大者如黄豆，小者如粳米。后检查，结石阴影消失，诸症亦未再现。
按：对于泌尿系统结石属于下焦湿热者，常用石韦散、八正散、猪苓汤等方剂，虽均主在清利，但其用法各不相同。如湿热蕴蓄膀胱不甚，出现小便短赤，尿道灼热者，以石韦散为宜；若湿热较甚，不仅小便短赤或不通，大便亦秘者,当用八正散兼泻二阴；若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液，此时应以猪苓汤治之。
二苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清利湿热而不伤阴，阿胶养血止血，而不碍清利。因此，例二、例三湿热不盛，均以石韦散加减取效。而例一始则用猪苓汤，迨血止阴复，而后再用石韦散加减收功。方剂必须辨证选用，恰如其分，方能奏效。
3、山西名医高允旺：排石汤治疗肾结石膀胱结石
处方：金钱草120~300g，海金沙30g，鸡内金12g，决明石12g，甘草3g，川牛膝10g，石韦60g，车前子12g，茯苓20g，泽泻12g。
用法：上药清水浸泡1小时，文火煎半小时，每次煎取400ml。药汤分早晚2次饭后服，服后活动半小时。
按：此方经临床验证20余年，疗效确切，重复性强，具有清热、利湿、促进排石的功能。方中鸡内金、金钱草有化石、溶石作用，车前子、滑石清热利尿，茯苓、泽泻渗湿利尿。诸药合用可迅速加大尿量，川牛膝引导结石下行，石韦扩张输尿管和尿道，利于结石在自然狭窄处通过排出，此方用于临床，排石率在70％以上。
排石汤系业师岳美中教授所传。笔者在中国中医研究院中医研究班深造期间，随岳美中教授查房、看病、抄方，受益匪浅。他常讲读书要通，通是精的基础，百通为了一精，精才能解决疑难大病。
当时，冀东彭村有位名医，对治疗肾结石、膀胱结石有诀窍。他亲自找到这位名医，亲眼看到服药后排出的大小不等的结石。为了得到排石方，他做了一系列的实验研究，把病人买到的排石方一味一味地挑选出来，发现该方由十几味药组成；把整个方药煎成汤剂，又把排出的结石放人煎剂，发现金钱草、石韦、鸡内金和海金沙煎液有溶石作用；但溶石不等于排石，体外能溶石，不等于在体内有同样作用。
况且中药反应机制，不是机械的而是整体的，必须在辨证的基础上对泌尿系结石探索出一条新路子。岳美中指出，结石由肾而生，由肾到肾盂、肾小盏，又排到肾小管，再进入膀胱，最后由尿道排出体外。这条排尿的道路曲折、狭窄，结石的排出需要几个回合，可以归纳为“化”、“移”、“冲”、“排”四个步骤。
“化”就是使结石的棱角化圆，由锐化钝，由大化小；“移”就是诱导结石由静变动，左右摇摆，从上移下；“冲”就是增加冲击的动力，产生“急流”或“漩涡”，使结石摔打摇摆，这一冲击的力量在一瞬间可以增加尿量、解决输尿管的狭窄和痉挛问题，达到通利的效果；“排”是在“化”、“移”、“冲”的条件下，把结石排出体外。
4、胆结石莫着急“一刀切”，送你两个好方子
中医作为治疗胆结石的一种有效方法，有大量的案例可以证明，这种方法更可靠。下面列举一些名中医治疗胆结石的方子，大家可以根据辩证自行选用。
金钱开郁汤
取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
三金排石汤
取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程（用药一个疗程后应停药5天），一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效；金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效；大黄具有清热、攻下、排石的功效；黄芩具有清热解毒的功效；乌梅具有生津止渴的功效；鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤
取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉（冲服）各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程（用药一个疗程后应停药3～5天），一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
病案举例
患者女性，61岁。2005年10月10日来诊。反复发作右胁部胀满不适3年余，近一周胆囊区压痛明显，时有恶心，纳食减少，二便通调，睡眠尚可。查心电图大致正常。腹部彩超示：胆囊炎、胆石症，胆囊大小：10.34×4.47厘米，胆囊壁厚：0.42厘米，胆囊内见4.14厘米强回声光团。辨证为肝气不舒，气滞血瘀，肝气犯胃。处方：金钱草10克，郁金10克，鸡内金10克，海金沙30克，柴胡10克，延胡索10克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，丹参15克，连翘15克，佛手10克，香橼10克，甘草10克。水煎服，日1剂。
服14剂后症状消失。服30剂后11月7日复查彩超示：胆囊大小：5.87×1.69厘米，胆囊壁厚：0.36厘米，胆囊内见2.12厘米强回声光团。原方基础上加赤芍15克，继服30剂。11月28日复查彩超示：胆囊大小：5.09×1.65厘米，胆囊壁厚：0.31厘米，胆囊内见1.15厘米强回声光团。继服前方30剂。12月29日腹部彩超示：胆囊大小：5.10×1.55厘米，胆囊壁厚：0.3厘米，胆囊内见0.4厘米强回声光团。继服前方以善其后。
5、结石不想动手术的，这四味中药助你排出体内结石
可能手术在人们的印象中是一个比较严重的治疗方式，当检查出体内有结石后，很多人都不想去做手术，小编的一朋友就是如此。但发作起来又疼痛万分还会影响健康及生活，下面就给大家说一可以排结石的中药方剂。
此方来源：广西医科大学的一位教授。在90年时，这位教授的一位亲人检查出了尿路结石，最大的有黄豆那么大，当时的医疗条件没有那么发达，他并不想做手术。教授就给他开了一方剂，在服用四剂后开始排石，第六剂时最大的结石也排出了。
到现在为止已经有近十位患者不想做手术服用此方，都是连服3-6剂后排出结石，以肾结石、胆结石居多只有2个是尿路结石，没有任何副作用。
中药方剂组方：金钱草100克、车前草50克、玉米须50克、海金沙25克。
服用方法：水煎服，文火煮30分钟，一天一剂（上述组方就是一剂的量），早晚分两次服用，期间多喝温开水。
据献方人说他献此方是因为此方没有副作用而且经济实用，是为了帮助有需要的人解除病痛，减轻治疗的经济负担。在此感谢老师的无私以及药方。
我们分析一下药方的组成
金钱草：很多人都把它与“马蹄金”混淆，但是它们并不是一种。中医认为其能清热利尿、祛风止痛，消炎。常用来治疗急慢性肝炎、肾炎、胆囊炎、泌尿感染等，主要功效是预防结石和利胆排石，对结石有非常好的治疗与预防作用。
车前草：中医认为其具有清热利尿、明目祛痰的功效，主要用于黄疸、小便不利、带下等，与金钱草同用有治久病肾结石的验方。
玉米须：玉米须其实是很好的一味中药无副作用，有清肝利胆的功效，主治有水肿，胆囊炎、胆结石、高血压等。
海金沙：中医认为其功效为清热利湿，通淋止痛，入膀胱、小肠经，主治尿路结石、尿路感染、水肿、肝炎、肾炎等。
从这四味中药中能看出来它们都具有清热、利水的功效，而且在主治功能上都是能够帮助排结石的，并且没有什么副作用，有需要的朋友们可以放心的试一试。
6、核桃仁是肾结石的“克星”
《海上集验方》有单用核桃仁治石淋，近代名医张锡纯在其《医学衷中参西录·药物讲义》核桃仁条目下，言其有“消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作疼，肾败不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋实即肾结石。在《中国当代名医验方大全》中有山东中医学院周凤梧教授介绍治疗肾结石的验方，即以核桃仁为主药。
核桃仁500克（烤黄），鸡内金250克（炮研细末），蜂蜜500克。先将核桃仁、鸡内金研细，将蜂蜜熬化，再将上药粉投入搅匀，再熬5分钟，即可。装瓶备用。每次1汤匙，每日3次，服后多饮开水。服15～30日，即见效果，或排石，或将结石溶化如乳油色液体排出。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
1、治胆结石方，药少量轻，有出奇制胜之妙
治胆结石方：生甘草、炙甘草各10克，乌药6克，银花10克，炒白芍10克，白蔻仁1.5克。水煎服。可随症加减。
疗效：袁老中医以上方加减，少则数剂多则10余剂，可使许多胆结石病人免于手术。病例：鲁某，女，外国人，44岁。1954年9月27日初诊。症见食后胁下作痛，时发时止，右侧尤甚。纳差，每食刺激性食物痛辄发。
经西医检查诊为：胆囊炎，胆结石。诊得舌红有裂纹，苔黄，脉两关均弦。治以甘缓和中止痛，给予上方服药一剂痛稍减，二剂而痛止。症脉好转，仍守前方稍加增减，服至10月18日患者于大便中先后排出7粒结石，此后胁痛未发。
验证：肖氏遵上方加减验治30例经X线检查或B超探查确诊的胆结石，其中胆石全部排出症状消失者10例，结石部分排出或结石向下移动症状好转者16例，病情无改善者4例（其中3例肝内胆管结石）。
从临床实践看上方对胆囊管结石疗效较为满意，但对肝内胆管结石疗效较差。
按：上方治疗结石之法，确有独到之处，药少量轻，药味看似平淡而有出奇制胜之妙。
2、岳美中：猪苓汤、石韦散治疗输尿管结石
砂、石淋病，为“尿中之砂”。《医宗必读》谓“如汤瓶久在火中，底结白碱也”。此虽取类比象之说，但从临床观察，认为其内有湿热留滞，固不可移，所以多数患者有小便短赤，尿道炽热症状。若湿热灼伤脉络，则尿血；蒸于肾之外府，则腰痛。因而可用清热利湿法治疗砂、石淋病，亦即现代医学中之泌尿系统结石，结石可望排出，而获得痊愈。
例一 施某某，男性，53岁，印尼华侨。
1962年4月16日初诊，患者述：两个月前，开始右侧腰痛，尿血，经某某医院X线摄片检查发现，右侧输尿管相当于第3腰椎之下缘处，有约0.8x0.5厘米之结石阴影，同年3月，又进行泌尿系统静脉造影，结石下移至骨盆腔，估计距离输尿管口约5厘米，因来求诊。疏以猪苓汤治之。
处方：猪苓9克，茯苓9克，泽泻12克，滑石18克，阿胶9克，水煎服。
5月2日复诊：前方服14剂，小便血止，尿转短赤，仍腰痛。一周前，腹部平片检查，结石位置未动，因改服下方：
金钱草60克，滑石15克，石韦12克，冬葵子9克，海金沙12克，车前子12克，泽泻12克，茯苓9克，水煎服。
上方服近20剂，结石排出，诸症消失而痊愈。
例二 阿某，男性，40岁，印尼人。
1962年4月初诊，述腰痛，尿常规检查，经常有多数红白细胞，经泌尿系统静脉造影及腹部平片等多次检查证实，为右侧输尿管第2、第3狭窄部之间有结石1块。据此处方：
金钱草60克，木通9克，车前子12克，瞿麦9克，滑石15克，冬葵子9克，茯苓12克，海金沙9克，甘草梢9克，石韦9克，水煎服。
上方服10余剂，结石排出，诸症霍然，X线摄片检查，结石阴影消失。自此后，未再有不适感。
例三 余某某，男性，50岁，干部。
曾因腰痛住入某某医院，该院摄片检査，左侧输尿管有约0.3x0.4厘米之结石阴影数个。1962年6月初诊，疏方如下：
石韦9克，木通6克，车前子12克，瞿麦9克，滑石12克，茯苓12克，甘草梢9克， 冬葵子9克，金钱草30克，泽泻12克，水煎服。
服药至28剂，小便时随之排出结石5块，大者如黄豆，小者如粳米。后检查，结石阴影消失，诸症亦未再现。
按：对于泌尿系统结石属于下焦湿热者，常用石韦散、八正散、猪苓汤等方剂，虽均主在清利，但其用法各不相同。如湿热蕴蓄膀胱不甚，出现小便短赤，尿道灼热者，以石韦散为宜；若湿热较甚，不仅小便短赤或不通，大便亦秘者,当用八正散兼泻二阴；若湿热踞于下焦，灼伤阴络，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉为其用，必更损阴液，此时应以猪苓汤治之。
二苓甘平，泽泻、滑石甘寒，清利湿热而不伤阴，阿胶养血止血，而不碍清利。因此，例二、例三湿热不盛，均以石韦散加减取效。而例一始则用猪苓汤，迨血止阴复，而后再用石韦散加减收功。方剂必须辨证选用，恰如其分，方能奏效。
3、山西名医高允旺：排石汤治疗肾结石膀胱结石
处方：金钱草120~300g，海金沙30g，鸡内金12g，决明石12g，甘草3g，川牛膝10g，石韦60g，车前子12g，茯苓20g，泽泻12g。
用法：上药清水浸泡1小时，文火煎半小时，每次煎取400ml。药汤分早晚2次饭后服，服后活动半小时。
按：此方经临床验证20余年，疗效确切，重复性强，具有清热、利湿、促进排石的功能。方中鸡内金、金钱草有化石、溶石作用，车前子、滑石清热利尿，茯苓、泽泻渗湿利尿。诸药合用可迅速加大尿量，川牛膝引导结石下行，石韦扩张输尿管和尿道，利于结石在自然狭窄处通过排出，此方用于临床，排石率在70％以上。
排石汤系业师岳美中教授所传。笔者在中国中医研究院中医研究班深造期间，随岳美中教授查房、看病、抄方，受益匪浅。他常讲读书要通，通是精的基础，百通为了一精，精才能解决疑难大病。
当时，冀东彭村有位名医，对治疗肾结石、膀胱结石有诀窍。他亲自找到这位名医，亲眼看到服药后排出的大小不等的结石。为了得到排石方，他做了一系列的实验研究，把病人买到的排石方一味一味地挑选出来，发现该方由十几味药组成；把整个方药煎成汤剂，又把排出的结石放人煎剂，发现金钱草、石韦、鸡内金和海金沙煎液有溶石作用；但溶石不等于排石，体外能溶石，不等于在体内有同样作用。
况且中药反应机制，不是机械的而是整体的，必须在辨证的基础上对泌尿系结石探索出一条新路子。岳美中指出，结石由肾而生，由肾到肾盂、肾小盏，又排到肾小管，再进入膀胱，最后由尿道排出体外。这条排尿的道路曲折、狭窄，结石的排出需要几个回合，可以归纳为“化”、“移”、“冲”、“排”四个步骤。
“化”就是使结石的棱角化圆，由锐化钝，由大化小；“移”就是诱导结石由静变动，左右摇摆，从上移下；“冲”就是增加冲击的动力，产生“急流”或“漩涡”，使结石摔打摇摆，这一冲击的力量在一瞬间可以增加尿量、解决输尿管的狭窄和痉挛问题，达到通利的效果；“排”是在“化”、“移”、“冲”的条件下，把结石排出体外。
4、胆结石莫着急“一刀切”，送你两个好方子
中医作为治疗胆结石的一种有效方法，有大量的案例可以证明，这种方法更可靠。下面列举一些名中医治疗胆结石的方子，大家可以根据辩证自行选用。
金钱开郁汤
取金钱草30克，柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克，郁金6克，甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药一个月为一疗程。
此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效，适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。
三金排石汤
取大黄、柴胡、黄芩各9克，枳壳、乌梅、鸡内金各10克，茵陈20克，金钱草50克，郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日一剂，分3次在饭后服用，连续用药10天为一疗程（用药一个疗程后应停药5天），一般用药3个疗程即可取得较好的效果。
郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效；金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效；大黄具有清热、攻下、排石的功效；黄芩具有清热解毒的功效；乌梅具有生津止渴的功效；鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功，适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。
利胆排石汤
取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉（冲服）各10克，木香、枳实各15克，金钱草50克，海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每日服一剂，分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程（用药一个疗程后应停药3～5天），一般用药两个疗程即可取得较好的效果。
柴胡具有疏肝理气的功效；木香、郁金具有行气止痛的功效；三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效；枳实具有消痞散结的功效；大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效；金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功，适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。
病案举例
患者女性，61岁。2005年10月10日来诊。反复发作右胁部胀满不适3年余，近一周胆囊区压痛明显，时有恶心，纳食减少，二便通调，睡眠尚可。查心电图大致正常。腹部彩超示：胆囊炎、胆石症，胆囊大小：10.34×4.47厘米，胆囊壁厚：0.42厘米，胆囊内见4.14厘米强回声光团。辨证为肝气不舒，气滞血瘀，肝气犯胃。处方：金钱草10克，郁金10克，鸡内金10克，海金沙30克，柴胡10克，延胡索10克，砂仁10克，厚朴10克，枳壳10克，丹参15克，连翘15克，佛手10克，香橼10克，甘草10克。水煎服，日1剂。
服14剂后症状消失。服30剂后11月7日复查彩超示：胆囊大小：5.87×1.69厘米，胆囊壁厚：0.36厘米，胆囊内见2.12厘米强回声光团。原方基础上加赤芍15克，继服30剂。11月28日复查彩超示：胆囊大小：5.09×1.65厘米，胆囊壁厚：0.31厘米，胆囊内见1.15厘米强回声光团。继服前方30剂。12月29日腹部彩超示：胆囊大小：5.10×1.55厘米，胆囊壁厚：0.3厘米，胆囊内见0.4厘米强回声光团。继服前方以善其后。
5、结石不想动手术的，这四味中药助你排出体内结石
可能手术在人们的印象中是一个比较严重的治疗方式，当检查出体内有结石后，很多人都不想去做手术，小编的一朋友就是如此。但发作起来又疼痛万分还会影响健康及生活，下面就给大家说一可以排结石的中药方剂。
此方来源：广西医科大学的一位教授。在90年时，这位教授的一位亲人检查出了尿路结石，最大的有黄豆那么大，当时的医疗条件没有那么发达，他并不想做手术。教授就给他开了一方剂，在服用四剂后开始排石，第六剂时最大的结石也排出了。
到现在为止已经有近十位患者不想做手术服用此方，都是连服3-6剂后排出结石，以肾结石、胆结石居多只有2个是尿路结石，没有任何副作用。
中药方剂组方：金钱草100克、车前草50克、玉米须50克、海金沙25克。
服用方法：水煎服，文火煮30分钟，一天一剂（上述组方就是一剂的量），早晚分两次服用，期间多喝温开水。
据献方人说他献此方是因为此方没有副作用而且经济实用，是为了帮助有需要的人解除病痛，减轻治疗的经济负担。在此感谢老师的无私以及药方。
我们分析一下药方的组成
金钱草：很多人都把它与“马蹄金”混淆，但是它们并不是一种。中医认为其能清热利尿、祛风止痛，消炎。常用来治疗急慢性肝炎、肾炎、胆囊炎、泌尿感染等，主要功效是预防结石和利胆排石，对结石有非常好的治疗与预防作用。
车前草：中医认为其具有清热利尿、明目祛痰的功效，主要用于黄疸、小便不利、带下等，与金钱草同用有治久病肾结石的验方。
玉米须：玉米须其实是很好的一味中药无副作用，有清肝利胆的功效，主治有水肿，胆囊炎、胆结石、高血压等。
海金沙：中医认为其功效为清热利湿，通淋止痛，入膀胱、小肠经，主治尿路结石、尿路感染、水肿、肝炎、肾炎等。
从这四味中药中能看出来它们都具有清热、利水的功效，而且在主治功能上都是能够帮助排结石的，并且没有什么副作用，有需要的朋友们可以放心的试一试。
6、核桃仁是肾结石的“克星”
《海上集验方》有单用核桃仁治石淋，近代名医张锡纯在其《医学衷中参西录·药物讲义》核桃仁条目下，言其有“消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋堵塞作疼，肾败不能漉水，小便不利”等功效。砂淋、石淋实即肾结石。在《中国当代名医验方大全》中有山东中医学院周凤梧教授介绍治疗肾结石的验方，即以核桃仁为主药。
核桃仁500克（烤黄），鸡内金250克（炮研细末），蜂蜜500克。先将核桃仁、鸡内金研细，将蜂蜜熬化，再将上药粉投入搅匀，再熬5分钟，即可。装瓶备用。每次1汤匙，每日3次，服后多饮开水。服15～30日，即见效果，或排石，或将结石溶化如乳油色液体排出。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
China CDC Weekly发表了一项来自华山医院国家传染病医学中心的重要研究，分析了本次上海疫情中COVID-19患者的病情动态变化。
一
这项研究的对象是无不稳定病情的非重症患者，他们是目前所有COVID-19患者的主体，其整体临床特征和预后会对公共卫生策略产生强烈影响，比如考虑到Omicron的高传染性，以前收治所有新冠病毒感染者的地区可能会没有足够的医疗资源收治非重症Omicron感染者。
因此，获得这部分非重症患者的临床特征、发展为新冠肺炎的风险因素以及病毒脱落时间（viral shedding time，VST）的可靠数据就非常重要。
这项研究是今年3月22日至5月3日在华山医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院和上海市第四人民医院进行，所有入院、出院、诊断和治疗决策均基于最新版本的国家诊疗方案。如果患者在入院时被诊断为非重症COVID-19患者，同时排除不稳定病情，则有资格入组研究。
这边有两个很重要的概念，一个是「非重症」，一个是「不稳定病情」。
「非重症（non-severe ）」相对好理解，包括无症状、轻症和普通症，后两者的区别就是在影像学检查中是否有肺炎表现；
而「不稳定病情」（unstable medical conditions）大家可能见的比较少，不稳定病情指的并非没有基础病，相反在这个研究入组的总共33816名COVID-19患者当中，有5595名（16.5%）患者年龄超过60岁， 9260名（27.4%）患者存在风险因素，其中6333名（18.7%）患者存在基础疾病。而不稳定病情具体指的是以下5种情况：
1. 严重或快速进展的基础疾病，处于精神疾病或狂躁症发作时；
2. 需要放化疗、透析、机械通气、紧急手术等，或有其他急重症（如急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞）；
3. 近一个月内有心肺复苏（CRP）或大手术史，以及有其他可能危及生命的临床症状的患者；
4. 有持续高烧的儿童；
5. 高危孕妇或孕晚期孕妇。
在入组的三万多名COVID-19患者中，研究人员还将其中一部分患者列为风险组，以评估风险因素对于预后的影响，这些风险因素包括：
-患者年龄超过60岁；
-有稳定的基础疾病（包括心血管疾病、糖尿病、肺病、肝病、肾病和脑血管疾病）；
-有免疫缺陷的患者[例如HIV感染、长期使用类固醇或其他免疫抑制药物）。
在这项研究当中，大多数患者已经接种了两针或三针疫苗，其中风险组接种率为73.1%，非风险组接种率为80.6%。
二
说一下研究结果。
1.风险组和非风险组中分别有76.2%和78.6%的患者最终被诊断为无症状感染，所有患者中最常见的症状为咳嗽和咳痰（19.0%），其次是疲劳（5.2%）和发热（4.0%）。在出现症状的患者当中，症状持续中位时间为7天，平均核酸转阴时间为6天。
2.在这三万多名COVID-19患者中，最终有22名患者发展为重症/ 危重症（为方便表述以下统称重症），而这22名患者均属于风险组，算出：
-所有患者发展为重症的概率为0.065%；
-风险组患者发展为重症的概率为0.238%。
在风险组患者的基础疾病当中，最常见的是高血压（31.8%）、糖尿病（13.6%）和肺部疾病（13.6%）。相比于未进展为重症的患者，进展为重症的风险组患者年龄较大（75.8岁 vs 60岁），且更有可能没有接种疫苗（54.5% vs 24.2%）。
3. 708名疑似出现肺炎的患者接受了胸部CT扫描，14.0%（99/ 708）在CT上有COVID-19肺炎表现。其中风险组肺炎的发生率明显高于非高危组（19.8% vs 7.8%）
进一步分析表明，与40岁以下患者相比，60~79岁患者（aOR：3.09）或≥80岁患者（aOR：3.68）发生COVID-19肺炎的风险增加。（注：aOR=adjusted odds ratio，调整后的比值）
三
在这项研究中，所有进展为重症的患者都有风险因素，并且平均年龄较大，更有可能未接种疫苗，这与之前的其他研究是一致的。
而与2020年初武汉爆发的第一波COVID-19疫情相比，这项研究中Omicron感染出现重症的比例要低得多（0.065%）， 造成这种巨大差异的可能原因有几个：
-过去的研究表明，Omicron感染对于肺部的攻击较弱，可能导致更低比例的重症；
-该研究入组患者在入院时均为非重症，无不稳定病情，大多数患者的基础疾病不超过2种。
因此该研究反映的是相对健康的Omicron感染者的临床表现和结局，但是考虑到Omicron相对较高的传染性，在大流行期间严重感染的人数仍然会迅速上升。另外，尽管年轻、接种疫苗、没有基础疾病可以作为防止重症的保护因素，但这些因素并不能提供100%的COVID-19肺炎保护。
和其他研究一样，这项研究也存在一些局限性，比如并非反映所有感染者的情况，并非所有感染者都接受了CT扫描和实验室检查，以及症状都是自我报告的，可能存在偏倚。
最后研究人员认为，这项研究证实了初始非重症Omicron感染者的动态临床表现、症状持续时间和病毒脱落时间。 症状持续中位时间为7天， 高龄、有基础疾病和最初有症状与较长的病毒脱落时间（VST）相关，而接种疫苗与较短的VST相关。 在这些最初为非重症且无不稳定病情的Omicron感染者中，总体进展为重症的风险非常低，增加重症风险的因素有高龄和未接种疫苗。
这应该是中国大陆迄今为止最大规模的Omicron感染者随访研究，和我们之前预想的类似，对于大多数健康人群来说，尤其是中青年人及接种过疫苗的人群，Omicron感染后进展为重症的风险非常低（但仍然有极少一部分人群有重症风险）；而相对于那些高龄、有基础疾病及未接种疫苗的人群来说，感染后重症风险会提高不少。
对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#
一
这项研究的对象是无不稳定病情的非重症患者，他们是目前所有COVID-19患者的主体，其整体临床特征和预后会对公共卫生策略产生强烈影响，比如考虑到Omicron的高传染性，以前收治所有新冠病毒感染者的地区可能会没有足够的医疗资源收治非重症Omicron感染者。
因此，获得这部分非重症患者的临床特征、发展为新冠肺炎的风险因素以及病毒脱落时间（viral shedding time，VST）的可靠数据就非常重要。
这项研究是今年3月22日至5月3日在华山医院、上海市第六人民医院、上海市第九人民医院和上海市第四人民医院进行，所有入院、出院、诊断和治疗决策均基于最新版本的国家诊疗方案。如果患者在入院时被诊断为非重症COVID-19患者，同时排除不稳定病情，则有资格入组研究。
这边有两个很重要的概念，一个是「非重症」，一个是「不稳定病情」。
「非重症（non-severe ）」相对好理解，包括无症状、轻症和普通症，后两者的区别就是在影像学检查中是否有肺炎表现；
而「不稳定病情」（unstable medical conditions）大家可能见的比较少，不稳定病情指的并非没有基础病，相反在这个研究入组的总共33816名COVID-19患者当中，有5595名（16.5%）患者年龄超过60岁， 9260名（27.4%）患者存在风险因素，其中6333名（18.7%）患者存在基础疾病。而不稳定病情具体指的是以下5种情况：
1. 严重或快速进展的基础疾病，处于精神疾病或狂躁症发作时；
2. 需要放化疗、透析、机械通气、紧急手术等，或有其他急重症（如急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞）；
3. 近一个月内有心肺复苏（CRP）或大手术史，以及有其他可能危及生命的临床症状的患者；
4. 有持续高烧的儿童；
5. 高危孕妇或孕晚期孕妇。
在入组的三万多名COVID-19患者中，研究人员还将其中一部分患者列为风险组，以评估风险因素对于预后的影响，这些风险因素包括：
-患者年龄超过60岁；
-有稳定的基础疾病（包括心血管疾病、糖尿病、肺病、肝病、肾病和脑血管疾病）；
-有免疫缺陷的患者[例如HIV感染、长期使用类固醇或其他免疫抑制药物）。
在这项研究当中，大多数患者已经接种了两针或三针疫苗，其中风险组接种率为73.1%，非风险组接种率为80.6%。
二
说一下研究结果。
1.风险组和非风险组中分别有76.2%和78.6%的患者最终被诊断为无症状感染，所有患者中最常见的症状为咳嗽和咳痰（19.0%），其次是疲劳（5.2%）和发热（4.0%）。在出现症状的患者当中，症状持续中位时间为7天，平均核酸转阴时间为6天。
2.在这三万多名COVID-19患者中，最终有22名患者发展为重症/ 危重症（为方便表述以下统称重症），而这22名患者均属于风险组，算出：
-所有患者发展为重症的概率为0.065%；
-风险组患者发展为重症的概率为0.238%。
在风险组患者的基础疾病当中，最常见的是高血压（31.8%）、糖尿病（13.6%）和肺部疾病（13.6%）。相比于未进展为重症的患者，进展为重症的风险组患者年龄较大（75.8岁 vs 60岁），且更有可能没有接种疫苗（54.5% vs 24.2%）。
3. 708名疑似出现肺炎的患者接受了胸部CT扫描，14.0%（99/ 708）在CT上有COVID-19肺炎表现。其中风险组肺炎的发生率明显高于非高危组（19.8% vs 7.8%）
进一步分析表明，与40岁以下患者相比，60~79岁患者（aOR：3.09）或≥80岁患者（aOR：3.68）发生COVID-19肺炎的风险增加。（注：aOR=adjusted odds ratio，调整后的比值）
三
在这项研究中，所有进展为重症的患者都有风险因素，并且平均年龄较大，更有可能未接种疫苗，这与之前的其他研究是一致的。
而与2020年初武汉爆发的第一波COVID-19疫情相比，这项研究中Omicron感染出现重症的比例要低得多（0.065%）， 造成这种巨大差异的可能原因有几个：
-过去的研究表明，Omicron感染对于肺部的攻击较弱，可能导致更低比例的重症；
-该研究入组患者在入院时均为非重症，无不稳定病情，大多数患者的基础疾病不超过2种。
因此该研究反映的是相对健康的Omicron感染者的临床表现和结局，但是考虑到Omicron相对较高的传染性，在大流行期间严重感染的人数仍然会迅速上升。另外，尽管年轻、接种疫苗、没有基础疾病可以作为防止重症的保护因素，但这些因素并不能提供100%的COVID-19肺炎保护。
和其他研究一样，这项研究也存在一些局限性，比如并非反映所有感染者的情况，并非所有感染者都接受了CT扫描和实验室检查，以及症状都是自我报告的，可能存在偏倚。
最后研究人员认为，这项研究证实了初始非重症Omicron感染者的动态临床表现、症状持续时间和病毒脱落时间。 症状持续中位时间为7天， 高龄、有基础疾病和最初有症状与较长的病毒脱落时间（VST）相关，而接种疫苗与较短的VST相关。 在这些最初为非重症且无不稳定病情的Omicron感染者中，总体进展为重症的风险非常低，增加重症风险的因素有高龄和未接种疫苗。
这应该是中国大陆迄今为止最大规模的Omicron感染者随访研究，和我们之前预想的类似，对于大多数健康人群来说，尤其是中青年人及接种过疫苗的人群，Omicron感染后进展为重症的风险非常低（但仍然有极少一部分人群有重症风险）；而相对于那些高龄、有基础疾病及未接种疫苗的人群来说，感染后重症风险会提高不少。
对整个社会而言，医疗资源整体是有限的，高龄和基础疾病是不可逆转的，应当不断改善并利用好各种疫苗、药物和NPI策略，降低疫情对于整个社会的冲击。
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