『孕期#痤疮# 』的治疗确实是比较大的挑战，
虽然红蓝光照射是一种比较安全的选择，但是临床疗效并不太理想。
一直以来，日光照射被认为是痤疮症状的加重因素，加上紫外线光疗有诱导色沉的风险，所以#紫外线光疗# 除了治疗面部的白癜风，很少用于其他面部疾病的治疗。
#紫外线光疗# 不等于简单的用紫外线去照射，而是用特殊的设备，选取紫外线特定的有效波段，比如窄谱中波紫外线（NB-UVB）就是311-313nm波段的紫外线，而UVA1就是340-400nm之间的长波紫外线，这些特定的紫外线波段，按照设备特定的功率释放，照射特定的剂量。
在医生评估适应症和严格把握治疗参数的前提下，可以尽量避免紫外线照射带来的副作用风险，还可以发挥很好的抗炎作用，已经在很多炎症性皮肤病的治疗中都有应用，比如银屑病、特应性皮炎、玫瑰糠疹等，但都是用于躯干四肢皮损的治疗。面部应用的很少，一个很大的担忧就是诱导色沉。还有就是没有临床尝试的话，有效性如何并不清楚。
其实根据已经知道的紫外线光疗的效应机制，面部常见疾病中，痤疮、脂溢性皮炎，甚至#玫瑰痤疮# ，理论上都是可以用紫外线光疗进行治疗的，但缺乏应用尝试，也就缺乏临床证据，自然也就没有人敢用。
Q饶有兴致的查找了相关文献，发现早在上世纪八十年代就有临床医生报道过几篇紫外线治疗寻常痤疮的文章，也确实有一定的效果，不过后来就20多年没有人提过了。那个时候光控技术和设备都不如今天，最近这十多年来，也只有三篇文章围绕紫外线光疗治疗痤疮进行了报道，一篇是case，证据等级不高，虽然发了JAMA Dermatology，杂志级别挺高，至少说明这个问题还是大家很感兴趣的。
最近两篇文章都是临床研究，虽然是单中心，样本量不算大，但是能做到随机对照，证据级别还是相对较高。
结果我简单说一下，特别有意思的是图3那篇用紫外线光疗NB-UVB与LED红光的对照研究，提示NB-UVB的疗效优势非常显著，比红光和外用药效果都好得多，远远超出想象，也在情理之中。因为紫外线光疗的抗炎效果本身就远比红光强。
我很关注紫外线光疗的副作用，从文章报道的副作用看，除了少部分患者出现照光后的一过性红斑反应，并未有明显异常色沉（都是正常的炎症后色沉），也没有他副作用，紫外线光疗的耐受性良好，这似乎也在情理之中，因为我们在躯干四肢皮肤病的治疗中已经充分验证了，但只是没有在面部尝试而已。
这么看来，包括NB-UVB、308准分子激光、UVA1等在内的紫外线光疗，在#寻常痤疮# 中的治疗中非常具有潜力。而且在其他面部炎症性的治疗中也有应用前景，但需要进一步探索，这就需要临床医生在严格遵守医学伦理的前提下，去一步步尝试，并且进行临床研究来为我们提供更多的证据支持了。
#qq医生#
虽然红蓝光照射是一种比较安全的选择，但是临床疗效并不太理想。
一直以来，日光照射被认为是痤疮症状的加重因素，加上紫外线光疗有诱导色沉的风险，所以#紫外线光疗# 除了治疗面部的白癜风，很少用于其他面部疾病的治疗。
#紫外线光疗# 不等于简单的用紫外线去照射，而是用特殊的设备，选取紫外线特定的有效波段，比如窄谱中波紫外线（NB-UVB）就是311-313nm波段的紫外线，而UVA1就是340-400nm之间的长波紫外线，这些特定的紫外线波段，按照设备特定的功率释放，照射特定的剂量。
在医生评估适应症和严格把握治疗参数的前提下，可以尽量避免紫外线照射带来的副作用风险，还可以发挥很好的抗炎作用，已经在很多炎症性皮肤病的治疗中都有应用，比如银屑病、特应性皮炎、玫瑰糠疹等，但都是用于躯干四肢皮损的治疗。面部应用的很少，一个很大的担忧就是诱导色沉。还有就是没有临床尝试的话，有效性如何并不清楚。
其实根据已经知道的紫外线光疗的效应机制，面部常见疾病中，痤疮、脂溢性皮炎，甚至#玫瑰痤疮# ，理论上都是可以用紫外线光疗进行治疗的，但缺乏应用尝试，也就缺乏临床证据，自然也就没有人敢用。
Q饶有兴致的查找了相关文献，发现早在上世纪八十年代就有临床医生报道过几篇紫外线治疗寻常痤疮的文章，也确实有一定的效果，不过后来就20多年没有人提过了。那个时候光控技术和设备都不如今天，最近这十多年来，也只有三篇文章围绕紫外线光疗治疗痤疮进行了报道，一篇是case，证据等级不高，虽然发了JAMA Dermatology，杂志级别挺高，至少说明这个问题还是大家很感兴趣的。
最近两篇文章都是临床研究，虽然是单中心，样本量不算大，但是能做到随机对照，证据级别还是相对较高。
结果我简单说一下，特别有意思的是图3那篇用紫外线光疗NB-UVB与LED红光的对照研究，提示NB-UVB的疗效优势非常显著，比红光和外用药效果都好得多，远远超出想象，也在情理之中。因为紫外线光疗的抗炎效果本身就远比红光强。
我很关注紫外线光疗的副作用，从文章报道的副作用看，除了少部分患者出现照光后的一过性红斑反应，并未有明显异常色沉（都是正常的炎症后色沉），也没有他副作用，紫外线光疗的耐受性良好，这似乎也在情理之中，因为我们在躯干四肢皮肤病的治疗中已经充分验证了，但只是没有在面部尝试而已。
这么看来，包括NB-UVB、308准分子激光、UVA1等在内的紫外线光疗，在#寻常痤疮# 中的治疗中非常具有潜力。而且在其他面部炎症性的治疗中也有应用前景，但需要进一步探索，这就需要临床医生在严格遵守医学伦理的前提下，去一步步尝试，并且进行临床研究来为我们提供更多的证据支持了。
#qq医生#
孩子对水果很挑，只喜欢吃少量的两三种水果，营养会不会不够？#育儿专家说# #育儿# #全民科学喂养#育儿知识#
每种水果都有各自的特点，所含的营养成分也各有侧重，如果水果品种摄入比较单一，所获得的营养也会比较单一。
所以在选择水果时，家长也应遵循“食物多样化”的原则，给孩子提供多种类的水果，而不只是单一种类，以保证孩子能够获得全面的营养。
同时，最好选择本地的、应季的水果，这样更利于孩子的健康。
以北方为例，可以记住这样的顺序：三月草莓五月樱，六七月的桃和瓜，七八月是葡萄、梨，九十月份吃苹果，冬春季节品橙橘。
内容来源：《父母必读》杂志
文｜潘长鹭（北京儿童医院临床营养科）
编辑：覃静
快来点击链接https://t.cn/A6aJLjrQ购买新刊吧[羞嗒嗒]
每种水果都有各自的特点，所含的营养成分也各有侧重，如果水果品种摄入比较单一，所获得的营养也会比较单一。
所以在选择水果时，家长也应遵循“食物多样化”的原则，给孩子提供多种类的水果，而不只是单一种类，以保证孩子能够获得全面的营养。
同时，最好选择本地的、应季的水果，这样更利于孩子的健康。
以北方为例，可以记住这样的顺序：三月草莓五月樱，六七月的桃和瓜，七八月是葡萄、梨，九十月份吃苹果，冬春季节品橙橘。
内容来源：《父母必读》杂志
文｜潘长鹭（北京儿童医院临床营养科）
编辑：覃静
快来点击链接https://t.cn/A6aJLjrQ购买新刊吧[羞嗒嗒]
#师丽丽眼整形# 每年的暑期，都是同学们做双眼皮的高峰时段。对自己的颜值有了要求。或者想要一个全新的面貌进入人生的新阶段，做双眼皮是不错的选择。
不过我还是提醒大家，在临床，很多人对待初眼很草率，一大部分是由于当初设计形态错误导致的。
提前做功课：
眼睛的美感一定是眼型双眼皮形态搭配眼睛的整体走势来看，需要适度的留白，从整体上来说，要看眼睛在面部的整体占比，从水平宽度来看，眼睛水平宽度、眼间距和眼尾到额头的距离，接近1:1:1是比较舒适的，也就是大家经常听到的三庭五眼中五眼的部分。
眼睛的过大或者过小都会造成视觉上的不舒适，无论是化妆还是做整形手术其实都是在调整这种比例不匀称的感觉。
开眼角和双眼皮手术可以让眼睛整体看起来变大，开眼角用来增加眼裂的水平宽度拉长眼睛，双眼皮手术则是通过一条褶来修饰睑缘，来拉长和放大眼睛的视觉效果。
当然还要考虑眼睛的走势：
眼睛的走势一般分为三种，下垂型、平直型和上挑型
上挑眼配合小平行就会让眼睛看起来更长，加重妩媚的感觉。相对于平直眼型和轻度下垂眼，做开扇或者是小平扇更好看，眼尾适度打开会显得眼睛更加精神。
如果喜欢长一点的眼睛，可以做眼头折的小平扇；如果喜欢圆一点的眼睛，可以做眼头内折的小开扇，开扇型会显得更加年轻可爱。
不过我还是提醒大家，在临床，很多人对待初眼很草率，一大部分是由于当初设计形态错误导致的。
提前做功课：
眼睛的美感一定是眼型双眼皮形态搭配眼睛的整体走势来看，需要适度的留白，从整体上来说，要看眼睛在面部的整体占比，从水平宽度来看，眼睛水平宽度、眼间距和眼尾到额头的距离，接近1:1:1是比较舒适的，也就是大家经常听到的三庭五眼中五眼的部分。
眼睛的过大或者过小都会造成视觉上的不舒适，无论是化妆还是做整形手术其实都是在调整这种比例不匀称的感觉。
开眼角和双眼皮手术可以让眼睛整体看起来变大，开眼角用来增加眼裂的水平宽度拉长眼睛，双眼皮手术则是通过一条褶来修饰睑缘，来拉长和放大眼睛的视觉效果。
当然还要考虑眼睛的走势：
眼睛的走势一般分为三种，下垂型、平直型和上挑型
上挑眼配合小平行就会让眼睛看起来更长，加重妩媚的感觉。相对于平直眼型和轻度下垂眼，做开扇或者是小平扇更好看，眼尾适度打开会显得眼睛更加精神。
如果喜欢长一点的眼睛，可以做眼头折的小平扇；如果喜欢圆一点的眼睛，可以做眼头内折的小开扇，开扇型会显得更加年轻可爱。
✋热门推荐