河南省名中医李无阴为肩病困扰患者解疑答惑
本报讯（记者刘永胜 通讯员张随山）为什么肩周炎又叫冻结肩？肩痛的原因究竟在哪里？肩袖损伤了怎么办？……，7月1日，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）院长李无阴应河南电视台公共频道健康同行栏目之邀专为受肩病困扰的患者解疑答惑。
身为硕士生导师、主任医师的李无阴，是2009年河南省首批名中医、洛阳市第七批优秀专家。李无阴说，肩对于每个人都很重要，因为日常生活和生产中的绝大多数动作都要用到上肢和手，而肩关节连接上肢、手部和躯干，肩关节是人体活动范围最大的关节，可以使手触摸到身体的任何部位，是整个上肢和手部活动的基础，所以要重视肩部的健康。肩关节也因为其自身的解剖和功能特点而容易出现问题，其中最常见的就是疼痛，疼痛也可以按照其解剖来源判定为以下几种疾病，第一个就是“粘连性肩关节囊炎”，这个名字顾名思义，就是肩关节囊本身的炎症导致关节囊的粘连，听起来名字有点复杂，但有一个词大家一定听说过，就是"肩周炎"。
肩痛被说成是“肩周炎”也对，但也不对，为什么对呢！是因为在之前对肩关节疾病研究不深入的时候，所有的肩痛均被诊断为“肩周炎”，肩周炎字面意思就是肩关节周围的炎症问题，那就包括所有导致肩痛的疾病了，所以说是“肩周炎”也对！
但是，“肩周炎”这个医学名字是一个陈旧的概念，是对肩关节研究不深入时期使用的一个诊断，随着肩关节外科的发展，肩痛已经细化为多个具体的疾病诊断，“肩周炎”这个名词已经被专业的肩肘外科医生废弃不用，但因为“肩周炎”在广大病友中的接受度较高，因此临床上我们在和广大病友交流时，把单纯的“粘连性肩关节囊炎”也称为“肩周炎”，这个病还有另外一个别名“冻结肩”，也就是冻住的肩膀。
除了“粘连性关节囊炎”、“冻结肩”也就是“肩周炎”，大概还有哪些疾病会导致肩痛？李无阴说，“肩周炎”在所有导致肩痛的疾病中最常见，因此也被广大病友熟知，只要肩痛，大部分人的反应就是“肩周炎”犯了，其实不是所有肩痛都是肩周炎，还有很大一部分病人是肩袖的问题，严重时肩袖会出现撕裂，俗称筋断了；还有一部分病人的肩痛是肩部的滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肩关节骨性关节炎、肩峰撞击征，这些疾病也可以导致肩痛，另外还有一些比较少见的疾病，比如类风湿性肩关节炎，结核也可以侵袭肩关节，但比较少见。
肩痛有没有可能是肩关节以外的因素导致的呢？李无阴说，颈椎病是最常见的导致肩痛肩关节以外因素，尤其是神经根型的颈椎病，颈椎病导致的肩痛也最容易被骨科医生忽略和误诊。颈椎病有好几种，其中神经根型最常见，大多数神经根型颈椎病的症状是手麻、手疼，但有少部分是肩部疼痛活动受限，原因是肩关节的神经主要有两个，一个是腋神经，另外一个是肩胛上神经，这两个神经就来源于颈椎分出的5、6、7三个神经根，这两个神经分别起什么作用呢？腋神经负责三角肌，也就是肩膀外侧这一大块三角形的肌肉，是上举肩关节时最主要的动力来源，腋神经的感觉分只分布在肩膀外侧的皮肤；肩胛上神经负责肩袖，而肩袖是肩关节上举和各方向活动的稳定和始动肌肉，简单理解呢，就是稳定住轴承和驱动提速的作用，而三角肌是速度上来之后提供持续的动力作用；另外肩部的其他小的神经也来源于上面这三个神经根，所以当出现神经根型的颈椎病，颈部的神经根受到压迫时，肩部也可以出现疼痛，甚至不能活动。
总结以上，肩痛有可能是颈椎病导致的，哪种颈椎病呢？神经根型的颈椎病，颈5、6、7三个神经根受到压迫导致，有时不只是疼痛，肩关节甚至也可能举不起来。常见么？不常见，在肩痛病因中的比例很低，但是，就是因为其比例低，才更应该被重视，在肩痛病人就诊时做好鉴别诊断，不然把颈椎病当成肩周炎或者肩袖损伤治疗就是“南辕北辙”了，同样也不能把肩袖损伤和肩周炎误诊为颈椎病，诊断明确方能做到精准治疗。
肩痛的大多数原因可能是肩周炎和肩袖损伤，哪怎么区分这两种疾病呢？李无阴教大家一个简便的区分方法，这两个疾病来源不同，肩周炎是肩关节囊本身的炎症和粘连，是关节囊的问题，主要症状是炎症导致的疼痛和粘连导致的活动受限，病人的手被动抬高和向外侧转时会突然卡住，不能活动，也就是被动活动受限，但在这个受限的活动范围以内，力量是不受影响的；而肩袖损伤病人是肩关节打开到一定程度后会出现疼痛，并且无力，被动活动完全正常，主动活动不行。
谈到肩周炎和肩袖损伤的其他特点，如何确诊肩痛是肩周炎还是肩袖损伤时，李无阴说，肩周炎和肩袖损伤是肩痛最常见的原因，因此鉴别很重要，但除了刚才提到的简易的区分方法，这两个病还有自身的特点。
李无阴说，肩周炎有个俗称，叫做“五十肩”，原因是肩周炎多见于50岁上下的人群，肩周炎发病在关节囊，特点是没有明显的外伤史，逐渐出现肩部不适，病人没有太在意，后期发展出疼痛、活动受限，疼痛甚至影响睡眠，严重影响日常生活；而肩袖损伤发病部位在肩袖，肩袖是肩部一组肌腱的统称，这一组肌腱包绕肩关节，在肩关节活动中起到稳定和始动作用，这一点我刚才有提到，肩袖损伤主要有两个原因，一个是外伤导致、另外一个导致肩袖损伤的原因是退变，其中外伤好理解，也就是受伤了，比如摔倒致伤啊！车祸致伤啊，都可能导致肩袖损伤，那么退变呢？退变是和年龄相关的，也就是随着年龄的增加，一般人的身体也在走下坡路，同样，肌腱的质量也在下降，因此容易出现损伤，这一部分退变导致的肩袖损伤多见于40岁以上的人群，患病之后肩部疼痛、无力，有时也会出现活动受限，因此在发病年龄上和肩周炎人群存在重叠，这部分人群容易和肩周炎相互混淆。如果一个病人年龄在50岁左右，被动活动受限明显，那么第一印象，这个病人应该是肩周炎的可能性更高，但具体确诊还有联合相关的辅助检查，比如肌骨超声检查和磁共振检查，以确定关节囊是否肥厚，肩袖肌腱是否撕裂。
针对广大患者最为关切的肩周炎能否自愈是否需要治疗时，李无阴应说，肩周炎是一种自限性疾病，多数病人起病后1年内可以通过功能锻炼自愈，这个自愈的过程也是伴随着疼痛和活动受限的，进行治疗方面的干预可以加快自愈的进程，但有部分病人病程很长，超过一年，症状仍然很严重，睡眠受到影响，那么这部分病人就要考虑采取更进一步的措施干预了，比如全麻下的手法松解或者微创关节镜下松解。
提到肩袖损伤，李无阴说，原因有两种，外伤导致的和退变导致的，同样肩袖损伤按照损伤程度也大体可以分为简单损伤和撕裂，简单损伤就是肩袖肌腱的水肿和炎症，这个是可以保守治疗的，通过药物应用和理疗，水肿和炎症消除之后，疼痛和无力的症状也就解除了；肩袖撕裂就不同了，肩袖肌腱撕裂一定要修复，尤其是出现症状之前肩部活动正常的病人，肩袖撕裂会导致肩部严重疼痛和无力，不对撕裂的肌腱进修修复会严重影响生活质量，撕裂治疗现在可以采用关节镜下修复的方式，创伤小、恢复快，只需要在肩部几个几毫米的小孔就可以解决撕裂大问题，术后配合康复锻炼，很快就能重新投入到生产和生活中。
李无阴强调说，患者有了病，往往出现有病乱投医，特别是关乎人身上最“忙碌”的关节-肩关节出问题后，给广大患者提个醒，建议到专科医院找专家，首先明确诊断，接下来接受正规的治疗，不要给人生留下遗憾。
本报讯（记者刘永胜 通讯员张随山）为什么肩周炎又叫冻结肩？肩痛的原因究竟在哪里？肩袖损伤了怎么办？……，7月1日，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）院长李无阴应河南电视台公共频道健康同行栏目之邀专为受肩病困扰的患者解疑答惑。
身为硕士生导师、主任医师的李无阴，是2009年河南省首批名中医、洛阳市第七批优秀专家。李无阴说，肩对于每个人都很重要，因为日常生活和生产中的绝大多数动作都要用到上肢和手，而肩关节连接上肢、手部和躯干，肩关节是人体活动范围最大的关节，可以使手触摸到身体的任何部位，是整个上肢和手部活动的基础，所以要重视肩部的健康。肩关节也因为其自身的解剖和功能特点而容易出现问题，其中最常见的就是疼痛，疼痛也可以按照其解剖来源判定为以下几种疾病，第一个就是“粘连性肩关节囊炎”，这个名字顾名思义，就是肩关节囊本身的炎症导致关节囊的粘连，听起来名字有点复杂，但有一个词大家一定听说过，就是"肩周炎"。
肩痛被说成是“肩周炎”也对，但也不对，为什么对呢！是因为在之前对肩关节疾病研究不深入的时候，所有的肩痛均被诊断为“肩周炎”，肩周炎字面意思就是肩关节周围的炎症问题，那就包括所有导致肩痛的疾病了，所以说是“肩周炎”也对！
但是，“肩周炎”这个医学名字是一个陈旧的概念，是对肩关节研究不深入时期使用的一个诊断，随着肩关节外科的发展，肩痛已经细化为多个具体的疾病诊断，“肩周炎”这个名词已经被专业的肩肘外科医生废弃不用，但因为“肩周炎”在广大病友中的接受度较高，因此临床上我们在和广大病友交流时，把单纯的“粘连性肩关节囊炎”也称为“肩周炎”，这个病还有另外一个别名“冻结肩”，也就是冻住的肩膀。
除了“粘连性关节囊炎”、“冻结肩”也就是“肩周炎”，大概还有哪些疾病会导致肩痛？李无阴说，“肩周炎”在所有导致肩痛的疾病中最常见，因此也被广大病友熟知，只要肩痛，大部分人的反应就是“肩周炎”犯了，其实不是所有肩痛都是肩周炎，还有很大一部分病人是肩袖的问题，严重时肩袖会出现撕裂，俗称筋断了；还有一部分病人的肩痛是肩部的滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肩关节骨性关节炎、肩峰撞击征，这些疾病也可以导致肩痛，另外还有一些比较少见的疾病，比如类风湿性肩关节炎，结核也可以侵袭肩关节，但比较少见。
肩痛有没有可能是肩关节以外的因素导致的呢？李无阴说，颈椎病是最常见的导致肩痛肩关节以外因素，尤其是神经根型的颈椎病，颈椎病导致的肩痛也最容易被骨科医生忽略和误诊。颈椎病有好几种，其中神经根型最常见，大多数神经根型颈椎病的症状是手麻、手疼，但有少部分是肩部疼痛活动受限，原因是肩关节的神经主要有两个，一个是腋神经，另外一个是肩胛上神经，这两个神经就来源于颈椎分出的5、6、7三个神经根，这两个神经分别起什么作用呢？腋神经负责三角肌，也就是肩膀外侧这一大块三角形的肌肉，是上举肩关节时最主要的动力来源，腋神经的感觉分只分布在肩膀外侧的皮肤；肩胛上神经负责肩袖，而肩袖是肩关节上举和各方向活动的稳定和始动肌肉，简单理解呢，就是稳定住轴承和驱动提速的作用，而三角肌是速度上来之后提供持续的动力作用；另外肩部的其他小的神经也来源于上面这三个神经根，所以当出现神经根型的颈椎病，颈部的神经根受到压迫时，肩部也可以出现疼痛，甚至不能活动。
总结以上，肩痛有可能是颈椎病导致的，哪种颈椎病呢？神经根型的颈椎病，颈5、6、7三个神经根受到压迫导致，有时不只是疼痛，肩关节甚至也可能举不起来。常见么？不常见，在肩痛病因中的比例很低，但是，就是因为其比例低，才更应该被重视，在肩痛病人就诊时做好鉴别诊断，不然把颈椎病当成肩周炎或者肩袖损伤治疗就是“南辕北辙”了，同样也不能把肩袖损伤和肩周炎误诊为颈椎病，诊断明确方能做到精准治疗。
肩痛的大多数原因可能是肩周炎和肩袖损伤，哪怎么区分这两种疾病呢？李无阴教大家一个简便的区分方法，这两个疾病来源不同，肩周炎是肩关节囊本身的炎症和粘连，是关节囊的问题，主要症状是炎症导致的疼痛和粘连导致的活动受限，病人的手被动抬高和向外侧转时会突然卡住，不能活动，也就是被动活动受限，但在这个受限的活动范围以内，力量是不受影响的；而肩袖损伤病人是肩关节打开到一定程度后会出现疼痛，并且无力，被动活动完全正常，主动活动不行。
谈到肩周炎和肩袖损伤的其他特点，如何确诊肩痛是肩周炎还是肩袖损伤时，李无阴说，肩周炎和肩袖损伤是肩痛最常见的原因，因此鉴别很重要，但除了刚才提到的简易的区分方法，这两个病还有自身的特点。
李无阴说，肩周炎有个俗称，叫做“五十肩”，原因是肩周炎多见于50岁上下的人群，肩周炎发病在关节囊，特点是没有明显的外伤史，逐渐出现肩部不适，病人没有太在意，后期发展出疼痛、活动受限，疼痛甚至影响睡眠，严重影响日常生活；而肩袖损伤发病部位在肩袖，肩袖是肩部一组肌腱的统称，这一组肌腱包绕肩关节，在肩关节活动中起到稳定和始动作用，这一点我刚才有提到，肩袖损伤主要有两个原因，一个是外伤导致、另外一个导致肩袖损伤的原因是退变，其中外伤好理解，也就是受伤了，比如摔倒致伤啊！车祸致伤啊，都可能导致肩袖损伤，那么退变呢？退变是和年龄相关的，也就是随着年龄的增加，一般人的身体也在走下坡路，同样，肌腱的质量也在下降，因此容易出现损伤，这一部分退变导致的肩袖损伤多见于40岁以上的人群，患病之后肩部疼痛、无力，有时也会出现活动受限，因此在发病年龄上和肩周炎人群存在重叠，这部分人群容易和肩周炎相互混淆。如果一个病人年龄在50岁左右，被动活动受限明显，那么第一印象，这个病人应该是肩周炎的可能性更高，但具体确诊还有联合相关的辅助检查，比如肌骨超声检查和磁共振检查，以确定关节囊是否肥厚，肩袖肌腱是否撕裂。
针对广大患者最为关切的肩周炎能否自愈是否需要治疗时，李无阴应说，肩周炎是一种自限性疾病，多数病人起病后1年内可以通过功能锻炼自愈，这个自愈的过程也是伴随着疼痛和活动受限的，进行治疗方面的干预可以加快自愈的进程，但有部分病人病程很长，超过一年，症状仍然很严重，睡眠受到影响，那么这部分病人就要考虑采取更进一步的措施干预了，比如全麻下的手法松解或者微创关节镜下松解。
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2020年5月30日#湛江招聘#
01、广东海大集团海大饲料公司招聘品管员、机电工、人事行政文员
02、深圳市清华苑建筑与规划设计研究有限公司湛江分公司月薪1万-1.5万招聘建筑设计师
03、湛江南方水产公司招聘综合市场营运经理、营运策划经理、物业管理经理、总经理助理、保税仓业务员
04、深圳市君和信息技术有限公司招聘湛江销售经理/销售代表/销售专员
05、湛江市第七建筑工程有限公司招聘电焊工、泥水工、资料员、行政专员
06、广东昌茂润德投资有限公司招聘销售主管/经理、置业顾问、销售助理、会计
07、湛江市益民医药有限公司招聘前台行政、质检员、化验员、仓库部副经理、财务经理、人力资源部经理、店长、执业药师、营业员
08、广东凤星实业有限公司招聘技术工程师、液态空气业务员、钢瓶气业务员、仓管员、食品市场开发经理
09、广东万诚工程造价咨询公司招聘专业监理工程师、外勤人员、评估师/评估员、造价师、预算员/造价员
10、湛江市霞山昌大昌超级购物广场有限公司招聘店长助理、管理培训生
11、湛江中心人民医院招聘劳务派遣工，导诊陪检员、档案整理员、产科文员、保洁员
12、湛江市德盛人力资源有限公司招劳务派遣工点心师、普工、发酵工作人员、生产助理
13、湛江市袋鼠科技有限公司招聘美团送餐员
14、湛江开发区组织部招聘东海岛园区党群服务中心工作人员6名，劳动人事争议仲裁办公室书记员2名
15、雷州市公安局招聘市纪委监委陪护人员及交通、基层派出所、110接警员、文员等警务辅助人员
16、广东省湛江农垦集团公司招聘基层医院临床医生、基层医院会计、总务科工作人员、审计科干事、药剂科药师、临床科室医师、影像中心医师、检验科技师、超声科医师、精神科医师、精神科心理咨询师、精神科康复师、精神科学科带头人、妇产科学科带头人、泌尿外科学科带头人、麻醉科医师、临床科室(五官科、急诊科、儿科)医师、临床科室护士等
https://t.cn/A6ApRJoY
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【疫情时期，孕妇该不该去做产检？孕妈妈能做胸部ct吗？问题太多，答案看这里】
新型冠状病毒流行期孕产妇作为特殊人群，又是易感人群，如何保护好自己和宝宝是妈妈们最关心的问题。
疫情期间，孕妇应该进行产检吗？
孕妇是一个特殊群体，即使是没有妊娠合并症的健康孕妇，在孕期中都有可能出现一系列异常的问题。
在新冠肺炎流行的特殊时期，如果孕妇在早孕期、中孕期没有出现特殊问题，可以在医生的建议下适当延长产检的间隔时间。
但需要注意的是，不要错过重要的产检时间，如早孕期妊娠诊断、NT筛查、中孕期胎儿系统超声与OGTT筛查、36周后每周胎心监护以及36～38周进行一次胎儿超声检查。
对于高龄的、有合并症的高危孕妇，更应该听从医生建议，进行产检和随访。
没有特殊情况，尽量避免出门。如必须就医，请孕妈妈们分时段就诊，避免过多孕妈聚集，这样可以减少孕妇在医院的等候时间和就诊时间。
孕妇自身的防护同样也十分重要。到医院进行产检，出门一定要戴口罩，陪同的家属也要戴好口罩，尽量减少接触公共设施，在没有确认自己双手清洁的情况下，不要用双手触摸眼、口、鼻；离开医院后应尽早清洁双手。
如果孕妇出现发热的情况，体温≥37.3℃，首先到有发热门诊的医院进行预检分诊，测量体温并由专门人员指引到发热门诊就诊。根据检查的结果，再进行后续一系列的检查。
为了减少交叉感染，孕妈可以在我院产科孕妈保健群里在线咨询和接受指导。
孕妈如何在家监测胎动？
孕周28周以后每天都要监测胎动。可以选择早餐或是晚餐后1～2小时左右计算胎动次数。连续的胎动算作一次，有停顿之后的一次胎动则算是两次。
正常情况下，2小时内胎动数应在10次以上。如果2小时之内胎动数不到10次，就应该怀疑有问题，可继续数胎动，连续观察6个小时，胎动数2小时内仍不足10次，则必须到医院检查。
孕周34周以后，每餐饭后及睡前，至少观察1个小时，至少有4次胎动才算及格。通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟。
如果觉得胎儿长时间没动，可以吃一些小点心，拍拍肚皮，或是推一下小宝宝，或听听音乐，如果仍没有反应，应及时就医。
即将分娩的孕妈什么情况下必须去医院？
妊娠晚期或足月后，如果出现异常胎动，不规律的宫缩，或者阴道有出血、流水，血压大于140/90mmHg，或者有头晕、眼花等自觉症状，都要及时到医院就诊。
如果没有出现这些情况可在家休息，监测胎动和宫缩情况，注意体重的增长情况和血压情况。尽量减少外出，以减少感染机会。
孕妈与新冠肺炎
如果孕妇出现发热的情况，体温≥37.3℃，首先要到有发热门诊的医院进行预检分诊，测量体温并由专门人员指引到发热门诊就诊。然后，根据检查的结果，再进行后续一系列的检查。
如果孕妈一直没有外出与危险人群接触，但有发热和/或呼吸道症状，也应尽快到发热门诊就诊。
就诊时一定注意本人及家属的防护。医生会根据孕妈的情况做相关的检查、诊断与治疗。
如果医生认为孕妈是疑似病例或确诊病例会立即隔离，并尽快安全转运至指定的能够收治孕产妇的定点医院，保证得到及时规范的治疗。
孕妈可以做胸部CT吗？
放射学检查是否导致胎儿发育异常，决定于当时的孕周以及放射学检查技术的胎儿辐射剂量。理论上，胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值，比较安全。
为了安全起见，如病情需要做CT检查以帮助诊断时，在孕妈知情同意后才做胸部CT检查，并采取腹部保护措施。
孕妈可以服用抗病毒药物吗？
在孕早期使用α-干扰素有影响胎儿生长发育的风险。洛匹那韦/利托那韦，基于动物实验研究和有限的人类报告，该药似乎不增加不良妊娠结局的风险。利巴韦林动物实验观察到明显的胚胎致死性和致畸性，妊娠期是禁用的。
如果需要用，医务人员会权衡利弊，向孕妈及家属充分告知使用该药的孕妇获益及胎儿的潜在风险。当潜在益处大于胎儿的潜在风险时，选择用药。
疫情流行期间可以母乳喂养吗？
所有健康的妈妈在疫情流行期间可以进行母乳喂养，喂养时均应注意手和乳房的清洁卫生。
对于疑似病例及未痊愈的确诊病例暂不建议母乳喂养。暂停母乳喂养期间，妈妈应定时排空乳房，避免退乳或因乳汁不通导致乳腺发炎。
产后发热要注意什么？
由于分娩后的疲劳、失血等易导致妈妈的免疫力下降、产褥期多汗、产后泌乳等生理反应，产妇可能出现产后生理性的发热，也很容易出现感染细菌或病毒后的异常发热。
一旦出现产后发热，应避免惊慌，及时到发热门诊就诊，通过医生的检查来鉴别发热原因，是否因胀奶、乳腺发炎、尿道感染、普通感冒、生殖道感染或疑似新冠肺炎等引起，并针对治疗。
林 洁：教授，主任医师，湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任，硕士生导师，中华中医药学会妇科专业委员常务委员、湖南省中医妇科学会副主任委员。从事中医、中西医结合妇科临床、科研、教学30余年。在防治妇女月经不调、围绝经期综合征、功血、反复流产、不孕症、妇科炎症、妇科痛证等疑难疾病方面积累了丰富的临床经验。
坐诊时间：周一周三全天
新型冠状病毒流行期孕产妇作为特殊人群，又是易感人群，如何保护好自己和宝宝是妈妈们最关心的问题。
疫情期间，孕妇应该进行产检吗？
孕妇是一个特殊群体，即使是没有妊娠合并症的健康孕妇，在孕期中都有可能出现一系列异常的问题。
在新冠肺炎流行的特殊时期，如果孕妇在早孕期、中孕期没有出现特殊问题，可以在医生的建议下适当延长产检的间隔时间。
但需要注意的是，不要错过重要的产检时间，如早孕期妊娠诊断、NT筛查、中孕期胎儿系统超声与OGTT筛查、36周后每周胎心监护以及36～38周进行一次胎儿超声检查。
对于高龄的、有合并症的高危孕妇，更应该听从医生建议，进行产检和随访。
没有特殊情况，尽量避免出门。如必须就医，请孕妈妈们分时段就诊，避免过多孕妈聚集，这样可以减少孕妇在医院的等候时间和就诊时间。
孕妇自身的防护同样也十分重要。到医院进行产检，出门一定要戴口罩，陪同的家属也要戴好口罩，尽量减少接触公共设施，在没有确认自己双手清洁的情况下，不要用双手触摸眼、口、鼻；离开医院后应尽早清洁双手。
如果孕妇出现发热的情况，体温≥37.3℃，首先到有发热门诊的医院进行预检分诊，测量体温并由专门人员指引到发热门诊就诊。根据检查的结果，再进行后续一系列的检查。
为了减少交叉感染，孕妈可以在我院产科孕妈保健群里在线咨询和接受指导。
孕妈如何在家监测胎动？
孕周28周以后每天都要监测胎动。可以选择早餐或是晚餐后1～2小时左右计算胎动次数。连续的胎动算作一次，有停顿之后的一次胎动则算是两次。
正常情况下，2小时内胎动数应在10次以上。如果2小时之内胎动数不到10次，就应该怀疑有问题，可继续数胎动，连续观察6个小时，胎动数2小时内仍不足10次，则必须到医院检查。
孕周34周以后，每餐饭后及睡前，至少观察1个小时，至少有4次胎动才算及格。通常胎儿静止不动的时间，最长不应超过75分钟。
如果觉得胎儿长时间没动，可以吃一些小点心，拍拍肚皮，或是推一下小宝宝，或听听音乐，如果仍没有反应，应及时就医。
即将分娩的孕妈什么情况下必须去医院？
妊娠晚期或足月后，如果出现异常胎动，不规律的宫缩，或者阴道有出血、流水，血压大于140/90mmHg，或者有头晕、眼花等自觉症状，都要及时到医院就诊。
如果没有出现这些情况可在家休息，监测胎动和宫缩情况，注意体重的增长情况和血压情况。尽量减少外出，以减少感染机会。
孕妈与新冠肺炎
如果孕妇出现发热的情况，体温≥37.3℃，首先要到有发热门诊的医院进行预检分诊，测量体温并由专门人员指引到发热门诊就诊。然后，根据检查的结果，再进行后续一系列的检查。
如果孕妈一直没有外出与危险人群接触，但有发热和/或呼吸道症状，也应尽快到发热门诊就诊。
就诊时一定注意本人及家属的防护。医生会根据孕妈的情况做相关的检查、诊断与治疗。
如果医生认为孕妈是疑似病例或确诊病例会立即隔离，并尽快安全转运至指定的能够收治孕产妇的定点医院，保证得到及时规范的治疗。
孕妈可以做胸部CT吗？
放射学检查是否导致胎儿发育异常，决定于当时的孕周以及放射学检查技术的胎儿辐射剂量。理论上，胸部CT的胎儿辐射剂量没有达到致畸阈值，比较安全。
为了安全起见，如病情需要做CT检查以帮助诊断时，在孕妈知情同意后才做胸部CT检查，并采取腹部保护措施。
孕妈可以服用抗病毒药物吗？
在孕早期使用α-干扰素有影响胎儿生长发育的风险。洛匹那韦/利托那韦，基于动物实验研究和有限的人类报告，该药似乎不增加不良妊娠结局的风险。利巴韦林动物实验观察到明显的胚胎致死性和致畸性，妊娠期是禁用的。
如果需要用，医务人员会权衡利弊，向孕妈及家属充分告知使用该药的孕妇获益及胎儿的潜在风险。当潜在益处大于胎儿的潜在风险时，选择用药。
疫情流行期间可以母乳喂养吗？
所有健康的妈妈在疫情流行期间可以进行母乳喂养，喂养时均应注意手和乳房的清洁卫生。
对于疑似病例及未痊愈的确诊病例暂不建议母乳喂养。暂停母乳喂养期间，妈妈应定时排空乳房，避免退乳或因乳汁不通导致乳腺发炎。
产后发热要注意什么？
由于分娩后的疲劳、失血等易导致妈妈的免疫力下降、产褥期多汗、产后泌乳等生理反应，产妇可能出现产后生理性的发热，也很容易出现感染细菌或病毒后的异常发热。
一旦出现产后发热，应避免惊慌，及时到发热门诊就诊，通过医生的检查来鉴别发热原因，是否因胀奶、乳腺发炎、尿道感染、普通感冒、生殖道感染或疑似新冠肺炎等引起，并针对治疗。
林 洁：教授，主任医师，湖南中医药大学第一附属医院妇产科副主任，硕士生导师，中华中医药学会妇科专业委员常务委员、湖南省中医妇科学会副主任委员。从事中医、中西医结合妇科临床、科研、教学30余年。在防治妇女月经不调、围绝经期综合征、功血、反复流产、不孕症、妇科炎症、妇科痛证等疑难疾病方面积累了丰富的临床经验。
坐诊时间：周一周三全天
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