#新时代的贵州人# 【新时代的贵州人丨杜富佳:扎根基层,当乡村发展的明白人】(他们是普普通通的贵州人,在他们身上,你能看到迎难而上的勇气、主动作为的志气、开拓创新的锐气;从他们的故事里,你能读懂“团结奋进、拼搏创新、苦干实干、后发赶超”的新时代贵州精神。因为,他们是新时代的贵州人。)
杜富佳,女,中共党员,1993年10月出生于贵州省湄潭县兴隆镇,现为遵义市湄潭县人民医院护师、团委副书记、抄乐镇沙塘村第一书记。作为一名生在农村、长在农村的基层党员,杜富佳对农民始终有一种难以割舍的情怀,对农村始终有一种无比特殊的感情,时刻牢记第一书记作为乡村振兴“领头雁”的光荣使命,坚持扑下身子,同村广大干群一道,把乡村振兴和党的建设作为工作重中之重,从细处着眼,从小处着手,从实处落实,通过抓班子、带队伍、兴产业、促发展,她用实际行动践行了作为第一书记的光荣使命,不断开创乡村振兴工作新局面,她是名副其实扎根在基层的“最美人物”。
搞好调研,让我来,当乡村发展的明白人
杜富佳刚从医院工作转为村里工作时,有很多的不适应,但她时刻铭记“担负着乡村振兴的第一责任、担负着村级党建的第一使命,怎样工作才能让组织满意,让群众满意”的责任和使命,她把掌握村情作为驻村开展工作的第一要务,他主动向挂村领导、“寨管家”镇级指导员和村干部讨教,和群众接地气、深谈心是她的强项。一天到晚地待在村里,到老党员、退休的老支书、致富能手、脱贫户的农户庭院、田间地头,与他们进行面对面交流,征询他们对沙塘村发展的建设意见、发展思路。在对走访群众反映的情况进行认真梳理的基础上,区分不同层次、不同年龄、不同职业分类召开了座谈会,经过深入走访调研,将村情民意摸清吃透,掌握了该村经济社会发展整体现状及优势劣势,有针对性的制定了沙塘村乡村振兴的工作规划,有计划、有目标的推进沙塘村的乡村振兴工作。
因地制宜搞产业,新媒体弯道超车拓销路
杜富佳所在的沙塘村是典型的偏远山区村,全村自然条件较差。沙塘村交通偏远、耕地少、山地多,劳动力少,虽然已经脱贫,但要想过上富裕的生活真的需要好好地建设。进村后,只要有时间她就会就带着笔记本到乡亲家里坐坐,尽快的去融入群众生活中去。杜富佳说,“通过与群众交流后,她深深地感受到了乡亲们对脱贫后生活的满足,也感受到他们对小康梦的向往。
杜富佳通过走访调研后,她发现,村里其实也有自己的优势。这里山川秀丽、生态良好、空气清新,土壤肥沃、土质疏松,富含矿物质,这里种植出的茶叶、烟叶,品质优良。湄潭被誉为“贵州高原上的一颗明珠”。“湄潭翠芽” “湄江翠片”“遵义红”茶叶享誉全国。她打算把沙塘村的优势发挥出来,围绕茶产业深挖细作、引进先进的种植技术、先进的加工技术,提高茶叶质量。
为壮大沙塘村村集体经济,建设高标准生态茶园基地助力茶农增收。通过杜富佳带领的驻村工作队及村两委干部的共同努力,于2021年11月引进企业与村股份经济合作社成立合资公司,以党建引领、支部带动,“公司+股份经济合作社+农户”模式,共同打造高标准生态茶叶基地,实现沙塘村茶叶品牌溢价,将茶产业培育成为沙塘村致富奔小康的幸福绿叶,带动老百姓增收致富。
为了让更多人了解沙塘村的茶叶,她利用抖音、微博等新媒体平台,记录和传播着湄潭“干净茶”的生长历程,她通过抖音、微博等新媒体平台发布了“我为沙塘村茶叶代言”的视频,把沙塘村生态、干净的茶叶向广大网友进行推荐,在网络上获得了较多的点赞和一致好评,网友们纷纷私信和留言询问购买渠道。
杜富佳在“我为沙塘村茶叶代言”短视频得到广大网友的互动和点赞后,进一步提升了她和驻村工作队用新媒体助力乡村振兴的信心和决心。但想要做好新媒体,并想要通过新媒体为乡村振兴做出一点成绩,光有信心和决心肯定是不够的。近期,杜富佳在家人和身边朋友的帮助下,她已谈好通过招商引资方式,引进了一家专业的短视频拍摄团队进行合作,也和抖音官方平台工作人员进行了联系,完成了抖音账号官方认证,春茶开采,她将正式开启她的直播带货工作。
抓项目、夯基础,村容村貌大改观
杜富佳到村后,积极对接东西部协作资源,目前争取了珠海援建养牛场一个,养牛场总投资300万元,目前已进入建设阶段,建成后确保肉牛年出栏100头以上,预计可带动脱贫户11户45人为来年增收打下坚实基础。下一步,各村民小组还将安装垃圾箱、路灯,进一步完善沙塘村的基础设施。
立足需求顺民意,精神文化换新颜
在为民服务方面,杜富佳大力推动乡风文明建设,倡导喜事简办,厚养薄葬,有效杜绝了低俗婚闹等不良行为。其到村后补充农家书屋100余册,定期对脱贫户进行指导培训,让脱贫户学科学懂技术,充分发挥内生动力,努力搞好各类养殖、种植产业的稳步发展,使各项产业在原来的基础上增加收入。为搞好常态化疫情防控工作,杜富佳组织成立了沙塘村“新型冠状病毒疫情防控领导小组”。以党员、寨管家、公管员、村民代表以及党员志愿者组成的防控队伍,切实做到疫情防控常态化、生产生活正常化。(来源:动静贵州)
杜富佳,女,中共党员,1993年10月出生于贵州省湄潭县兴隆镇,现为遵义市湄潭县人民医院护师、团委副书记、抄乐镇沙塘村第一书记。作为一名生在农村、长在农村的基层党员,杜富佳对农民始终有一种难以割舍的情怀,对农村始终有一种无比特殊的感情,时刻牢记第一书记作为乡村振兴“领头雁”的光荣使命,坚持扑下身子,同村广大干群一道,把乡村振兴和党的建设作为工作重中之重,从细处着眼,从小处着手,从实处落实,通过抓班子、带队伍、兴产业、促发展,她用实际行动践行了作为第一书记的光荣使命,不断开创乡村振兴工作新局面,她是名副其实扎根在基层的“最美人物”。
搞好调研,让我来,当乡村发展的明白人
杜富佳刚从医院工作转为村里工作时,有很多的不适应,但她时刻铭记“担负着乡村振兴的第一责任、担负着村级党建的第一使命,怎样工作才能让组织满意,让群众满意”的责任和使命,她把掌握村情作为驻村开展工作的第一要务,他主动向挂村领导、“寨管家”镇级指导员和村干部讨教,和群众接地气、深谈心是她的强项。一天到晚地待在村里,到老党员、退休的老支书、致富能手、脱贫户的农户庭院、田间地头,与他们进行面对面交流,征询他们对沙塘村发展的建设意见、发展思路。在对走访群众反映的情况进行认真梳理的基础上,区分不同层次、不同年龄、不同职业分类召开了座谈会,经过深入走访调研,将村情民意摸清吃透,掌握了该村经济社会发展整体现状及优势劣势,有针对性的制定了沙塘村乡村振兴的工作规划,有计划、有目标的推进沙塘村的乡村振兴工作。
因地制宜搞产业,新媒体弯道超车拓销路
杜富佳所在的沙塘村是典型的偏远山区村,全村自然条件较差。沙塘村交通偏远、耕地少、山地多,劳动力少,虽然已经脱贫,但要想过上富裕的生活真的需要好好地建设。进村后,只要有时间她就会就带着笔记本到乡亲家里坐坐,尽快的去融入群众生活中去。杜富佳说,“通过与群众交流后,她深深地感受到了乡亲们对脱贫后生活的满足,也感受到他们对小康梦的向往。
杜富佳通过走访调研后,她发现,村里其实也有自己的优势。这里山川秀丽、生态良好、空气清新,土壤肥沃、土质疏松,富含矿物质,这里种植出的茶叶、烟叶,品质优良。湄潭被誉为“贵州高原上的一颗明珠”。“湄潭翠芽” “湄江翠片”“遵义红”茶叶享誉全国。她打算把沙塘村的优势发挥出来,围绕茶产业深挖细作、引进先进的种植技术、先进的加工技术,提高茶叶质量。
为壮大沙塘村村集体经济,建设高标准生态茶园基地助力茶农增收。通过杜富佳带领的驻村工作队及村两委干部的共同努力,于2021年11月引进企业与村股份经济合作社成立合资公司,以党建引领、支部带动,“公司+股份经济合作社+农户”模式,共同打造高标准生态茶叶基地,实现沙塘村茶叶品牌溢价,将茶产业培育成为沙塘村致富奔小康的幸福绿叶,带动老百姓增收致富。
为了让更多人了解沙塘村的茶叶,她利用抖音、微博等新媒体平台,记录和传播着湄潭“干净茶”的生长历程,她通过抖音、微博等新媒体平台发布了“我为沙塘村茶叶代言”的视频,把沙塘村生态、干净的茶叶向广大网友进行推荐,在网络上获得了较多的点赞和一致好评,网友们纷纷私信和留言询问购买渠道。
杜富佳在“我为沙塘村茶叶代言”短视频得到广大网友的互动和点赞后,进一步提升了她和驻村工作队用新媒体助力乡村振兴的信心和决心。但想要做好新媒体,并想要通过新媒体为乡村振兴做出一点成绩,光有信心和决心肯定是不够的。近期,杜富佳在家人和身边朋友的帮助下,她已谈好通过招商引资方式,引进了一家专业的短视频拍摄团队进行合作,也和抖音官方平台工作人员进行了联系,完成了抖音账号官方认证,春茶开采,她将正式开启她的直播带货工作。
抓项目、夯基础,村容村貌大改观
杜富佳到村后,积极对接东西部协作资源,目前争取了珠海援建养牛场一个,养牛场总投资300万元,目前已进入建设阶段,建成后确保肉牛年出栏100头以上,预计可带动脱贫户11户45人为来年增收打下坚实基础。下一步,各村民小组还将安装垃圾箱、路灯,进一步完善沙塘村的基础设施。
立足需求顺民意,精神文化换新颜
在为民服务方面,杜富佳大力推动乡风文明建设,倡导喜事简办,厚养薄葬,有效杜绝了低俗婚闹等不良行为。其到村后补充农家书屋100余册,定期对脱贫户进行指导培训,让脱贫户学科学懂技术,充分发挥内生动力,努力搞好各类养殖、种植产业的稳步发展,使各项产业在原来的基础上增加收入。为搞好常态化疫情防控工作,杜富佳组织成立了沙塘村“新型冠状病毒疫情防控领导小组”。以党员、寨管家、公管员、村民代表以及党员志愿者组成的防控队伍,切实做到疫情防控常态化、生产生活正常化。(来源:动静贵州)
南怀瑾先生谈中国文化
中国一百五十年来一切问题的根源,就是文化教育问题。
——《南怀瑾讲演录》
文化是人类民族的灵魂,尤其是一个国家民族,切不可自毁灵魂,但取躯壳地糟蹋文明,更不可自毁千秋的文化大业,而偏取后世的一家之言,便当作金科玉律。那是必有自忏孟浪,后悔莫及的遗憾啊!
——《原本大学微言》
我常说,一个国家亡了不怕,是可以复国的;最怕自己国家民族的文化整个亡掉,那就翻不了身了。诸位青年同学千万要注意,将来的时代,我们的文化要你们年轻一辈的挑啊,不能使自己国家民族的文化种子断绝。
——《孟子与离娄》
我们作为现代的一个人,既有很沉痛的悲惨遭遇,也有难逢难遇的幸运;使我们生当历史文化空前巨变的潮流中。身当其冲的要负起开继的责任。但是目前所遭遇的种种危难,除了个人身受其苦以外,并不足可怕。眼见我们历史传统的文化思想快要灭绝了,那才是值得震惊和悲哀的事!
——《论语别裁》
我们老祖宗几千年的中国文化快要断根了,命若悬丝,国家民族文化的生命像一根丝一样吊住,很脆弱很危险了。要怎么培养它,把它重新接起来?“承先启后,继往开来”,这是现在青年同学们的责任,因为我们老了,寄望在你们身上。
——《廿一世纪初的前言后语》
今天这个阶段,站在哲学的立场来看,全世界人类文化的思想,正陷落在瘫痪状态,空虚贫乏。讲好听点是物质文明在发达;讲难听点是物质的欲望在扩张,蒙蔽了人类的智慧。也许目前感觉不到,再过十年、二十年就可以感到的。因此我们现在对于自己的文化复兴,要作承先启后融贯中西的工作,这是刻不容缓的重大使命。
——《论语别裁》
我们所面临的局势,是东西方人文文化将要同临崩溃……我们更应该为人类文化开创新的局面,肩负起拯救世界人类危机的责任。要发扬东方人文文化与固有的人生哲学,来补救因自然科学促进物资文明的发展,所造成的工商业社会之弊病。
——《中国文化泛言》
有些话我经常在重复……原因是四个字:语重心长。话是啰嗦,有时刺激了人。我的用心是爱护青年同学们,希望能续佛法慧命,续中国文化慧命。
——《维摩诘的花雨满天》
希望大家能秉宋代大儒张横渠先生的目标:“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。”为今后我们的文化和历史,担承起更重大的责任。
——《论语别裁》
中国一百五十年来一切问题的根源,就是文化教育问题。
——《南怀瑾讲演录》
文化是人类民族的灵魂,尤其是一个国家民族,切不可自毁灵魂,但取躯壳地糟蹋文明,更不可自毁千秋的文化大业,而偏取后世的一家之言,便当作金科玉律。那是必有自忏孟浪,后悔莫及的遗憾啊!
——《原本大学微言》
我常说,一个国家亡了不怕,是可以复国的;最怕自己国家民族的文化整个亡掉,那就翻不了身了。诸位青年同学千万要注意,将来的时代,我们的文化要你们年轻一辈的挑啊,不能使自己国家民族的文化种子断绝。
——《孟子与离娄》
我们作为现代的一个人,既有很沉痛的悲惨遭遇,也有难逢难遇的幸运;使我们生当历史文化空前巨变的潮流中。身当其冲的要负起开继的责任。但是目前所遭遇的种种危难,除了个人身受其苦以外,并不足可怕。眼见我们历史传统的文化思想快要灭绝了,那才是值得震惊和悲哀的事!
——《论语别裁》
我们老祖宗几千年的中国文化快要断根了,命若悬丝,国家民族文化的生命像一根丝一样吊住,很脆弱很危险了。要怎么培养它,把它重新接起来?“承先启后,继往开来”,这是现在青年同学们的责任,因为我们老了,寄望在你们身上。
——《廿一世纪初的前言后语》
今天这个阶段,站在哲学的立场来看,全世界人类文化的思想,正陷落在瘫痪状态,空虚贫乏。讲好听点是物质文明在发达;讲难听点是物质的欲望在扩张,蒙蔽了人类的智慧。也许目前感觉不到,再过十年、二十年就可以感到的。因此我们现在对于自己的文化复兴,要作承先启后融贯中西的工作,这是刻不容缓的重大使命。
——《论语别裁》
我们所面临的局势,是东西方人文文化将要同临崩溃……我们更应该为人类文化开创新的局面,肩负起拯救世界人类危机的责任。要发扬东方人文文化与固有的人生哲学,来补救因自然科学促进物资文明的发展,所造成的工商业社会之弊病。
——《中国文化泛言》
有些话我经常在重复……原因是四个字:语重心长。话是啰嗦,有时刺激了人。我的用心是爱护青年同学们,希望能续佛法慧命,续中国文化慧命。
——《维摩诘的花雨满天》
希望大家能秉宋代大儒张横渠先生的目标:“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。”为今后我们的文化和历史,担承起更重大的责任。
——《论语别裁》
#手麻#手麻的原因总结!
1
一般发病都是中老年,造成的原因是颈椎退化(骨刺、骨质疏松),造成脊柱变型、椎间孔狭窄压迫颈神经根所,若压迫第六条颈神经根,则会造成大拇指的麻木,若压迫第七条颈神经根,则会造成食指、中指、无名指之麻木,若压迫第八条颈神经根,则会造成小指的麻木,严重者亦会造成手部肌肉萎缩,无力握紧东西。颈椎退化更为严重的话,甚至有可能造成颈脊髓病变,此时不只手会麻,双下肢亦有可能麻木,僵硬无力,造成步行及大小便的的困难。患了颈椎病,做颈椎X光片可诊断,治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并要注意睡眠时枕头高矮要适宜,一般以7-9厘米高为宜,不可过高或过低,软硬也要适中,睡姿要正确,可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻
胸廓出口综合征
2
是因为锁骨下动、静脉和臂丛神经,在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。胸廓出口上界为锁骨,下界为第1肋骨,前方为肋锁韧带,后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间;锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。压迫神经的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化,肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫的程度加重。
临床上分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压。(一)神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手(二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和青紫。
脑中风或其他脑部病变
3
是一种较少见却很较严重的手麻原因,如脑瘤或多发性硬化症,若不加以处理,症状会逐日加剧,手麻的位置会扩大至整只手,甚至到同一侧的脸部,这就可能是脑中风的前兆,或是癫痫的发作,需要赶快去医院请医师作鉴别诊断。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生
这也是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行治疗。平时多饮水,服用一些药,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。
手麻疼痛,检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状,抽血检查血尿酸值增高,针对性治疗痛风后,手麻及关节疼痛等问题都获得改善。手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到神经,而出现手麻、疼痛。
末梢神经炎
6
手麻疼痛,检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状,抽血检查血尿酸值增高,针对性治疗痛风后,手麻及关节疼痛等问题都获得改善。手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到神经,而出现手麻、疼痛。
臂丛神经受压
7
睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。
一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”。
血管因素
8
当我们坐久或坐的姿势不好, 会引起下肢麻木。当手放的姿势不对时亦会麻。 一般都是上肢尺动脉, 桡动脉管在某一处受压。因为当血管受到压迫时, 血管供应肢体部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了压迫, 血液流过去, 则感觉象有许多蚂蚁在爬。
肩胛上神经卡压综合征
9
除上肢麻木外,还可出现临床表现为肩周围区的弥散性钝痛,大多出现于肩关节后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力,长时间患病患者可有冈上肌肌萎缩。
冈下肌疼痛综合症
10
除上肢麻木外,还可出现其他的临床表现及体征,发病初期疼痛重。在冈下窝多有电击样疼痛或胀痛,连及肩峰的前方。上肢不敢自由活动,损伤日久,冈下窝有约束感。皮肤感觉减退,患者喜作肩胛上提的动作。
糖尿病
11
双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状,发病时常呈对称性,类似于戴手套或穿袜子的感觉。流行病学显示,我国居民的糖尿病患病率已达9.7%,总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史,长期手麻也应该做糖尿病筛查。
中毒
12
手麻也可能是慢性酒精中毒性周围神经病。经常酗酒的人,如果出现手足发麻,提示慢性酒精中毒的可能。如果不及时干预,可导致机体各系统功能障碍,甚至出现不可逆的损害。
挑食导致B族维生素缺乏也会引发周围神经病,出现手麻症状。经常使用某些腹泻药、抗感染药物也会出现同样的问题。如为中毒所致,其疼痛较为剧烈;如为营养代谢障碍所致,其无力和麻木较为明显。
怀孕晚期/更年期综合征
13
部分孕妇会感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木,有针刺或烧灼样感觉。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的侧方,导致手指精细动作能力丧失,通常无其他严重后果。
进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象。随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
其他
14
有些手麻是因为肌肉疲劳、酸痛所造成(致痛物质刺激末梢神经),此时只要用药物解除疼痛即可改善;
手麻的两个原因自我评估
当出现单侧手麻的症状时,我们也可以初步自我评估其原因。
当处于坐位时,如果你的手已经开始麻了,试着改变头(颈椎)的位置,如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转,如果症状没有任何改变,则你的手麻原因可能不是颈椎病变。
排除了颈部引起的手麻后,我们可以如下图示把手腕保持于最大屈曲位,如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感,则考虑为腕管综合征。
如果出现双侧对称性的手麻,则往往是由于相关的内科疾病所导致的,需要进行相关的检查进行排查。其它原因的排查还是需要进行详细的问诊、评估、检查才能知道原因,对症治疗,切不可大意。(医者俱乐部)
1
一般发病都是中老年,造成的原因是颈椎退化(骨刺、骨质疏松),造成脊柱变型、椎间孔狭窄压迫颈神经根所,若压迫第六条颈神经根,则会造成大拇指的麻木,若压迫第七条颈神经根,则会造成食指、中指、无名指之麻木,若压迫第八条颈神经根,则会造成小指的麻木,严重者亦会造成手部肌肉萎缩,无力握紧东西。颈椎退化更为严重的话,甚至有可能造成颈脊髓病变,此时不只手会麻,双下肢亦有可能麻木,僵硬无力,造成步行及大小便的的困难。患了颈椎病,做颈椎X光片可诊断,治疗措施有理疗、牵引和应用活血化淤的药物。平时,可常做一些缓慢活动颈部的保健操,并要注意睡眠时枕头高矮要适宜,一般以7-9厘米高为宜,不可过高或过低,软硬也要适中,睡姿要正确,可避免颈椎局部血管和神经组织受压而致手麻
胸廓出口综合征
2
是因为锁骨下动、静脉和臂丛神经,在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下血管受压征象等一系列临床表现。胸廓出口上界为锁骨,下界为第1肋骨,前方为肋锁韧带,后方为中斜角肌。上述肋锁间隙又被前斜角肌分为前、后两个部分。锁骨下静脉位于前斜角肌的前方与锁骨下肌之间;锁骨下动脉及臂丛神经则位于前斜角肌后方与中斜角肌之间。压迫神经的原因有异常骨质,如颈肋、第7颈椎横突过长,第1肋骨或锁骨两叉畸形,外生骨疣,外伤引致的锁骨或第1肋骨骨折,肱骨头脱位等情况。此外有斜角肌痉挛、纤维化,肩带下垂和上肢过度外展均可引起胸廓出口变狭窄,产生锁骨下血管及臂丛神经受压迫症状。此外上肢正常动作如上臂外展,肩部向后下垂,颈部伸展,面部转向对侧,以及深吸气等也可使肋锁间隙缩小,神经和血管受压迫的程度加重。
临床上分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压。(一)神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手(二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和青紫。
脑中风或其他脑部病变
3
是一种较少见却很较严重的手麻原因,如脑瘤或多发性硬化症,若不加以处理,症状会逐日加剧,手麻的位置会扩大至整只手,甚至到同一侧的脸部,这就可能是脑中风的前兆,或是癫痫的发作,需要赶快去医院请医师作鉴别诊断。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生
这也是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行治疗。平时多饮水,服用一些药,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。
手麻疼痛,检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状,抽血检查血尿酸值增高,针对性治疗痛风后,手麻及关节疼痛等问题都获得改善。手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到神经,而出现手麻、疼痛。
末梢神经炎
6
手麻疼痛,检查时发现患者的大脚趾第一跖趾关节、脚踝关节有红肿症状,抽血检查血尿酸值增高,针对性治疗痛风后,手麻及关节疼痛等问题都获得改善。手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到神经,而出现手麻、疼痛。
臂丛神经受压
7
睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。
一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”。
血管因素
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当我们坐久或坐的姿势不好, 会引起下肢麻木。当手放的姿势不对时亦会麻。 一般都是上肢尺动脉, 桡动脉管在某一处受压。因为当血管受到压迫时, 血管供应肢体部分缺血, 引起麻木, 等一下解除了压迫, 血液流过去, 则感觉象有许多蚂蚁在爬。
肩胛上神经卡压综合征
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除上肢麻木外,还可出现临床表现为肩周围区的弥散性钝痛,大多出现于肩关节后外侧部,可向颈后及臂部放射,但放射痛常位于上臂后侧。患者常感肩外展、外旋无力,长时间患病患者可有冈上肌肌萎缩。
冈下肌疼痛综合症
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除上肢麻木外,还可出现其他的临床表现及体征,发病初期疼痛重。在冈下窝多有电击样疼痛或胀痛,连及肩峰的前方。上肢不敢自由活动,损伤日久,冈下窝有约束感。皮肤感觉减退,患者喜作肩胛上提的动作。
糖尿病
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双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状,发病时常呈对称性,类似于戴手套或穿袜子的感觉。流行病学显示,我国居民的糖尿病患病率已达9.7%,总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史,长期手麻也应该做糖尿病筛查。
中毒
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手麻也可能是慢性酒精中毒性周围神经病。经常酗酒的人,如果出现手足发麻,提示慢性酒精中毒的可能。如果不及时干预,可导致机体各系统功能障碍,甚至出现不可逆的损害。
挑食导致B族维生素缺乏也会引发周围神经病,出现手麻症状。经常使用某些腹泻药、抗感染药物也会出现同样的问题。如为中毒所致,其疼痛较为剧烈;如为营养代谢障碍所致,其无力和麻木较为明显。
怀孕晚期/更年期综合征
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部分孕妇会感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木,有针刺或烧灼样感觉。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的侧方,导致手指精细动作能力丧失,通常无其他严重后果。
进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象。随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
其他
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有些手麻是因为肌肉疲劳、酸痛所造成(致痛物质刺激末梢神经),此时只要用药物解除疼痛即可改善;
手麻的两个原因自我评估
当出现单侧手麻的症状时,我们也可以初步自我评估其原因。
当处于坐位时,如果你的手已经开始麻了,试着改变头(颈椎)的位置,如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转,如果症状没有任何改变,则你的手麻原因可能不是颈椎病变。
排除了颈部引起的手麻后,我们可以如下图示把手腕保持于最大屈曲位,如果60秒内出现桡侧三个手指的麻木不适感,则考虑为腕管综合征。
如果出现双侧对称性的手麻,则往往是由于相关的内科疾病所导致的,需要进行相关的检查进行排查。其它原因的排查还是需要进行详细的问诊、评估、检查才能知道原因,对症治疗,切不可大意。(医者俱乐部)
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