养筋汤专治膝关节及筋相关的病症
膝盖是一个关节，随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。
所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。
这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。
晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。
关节功能受限，膝盖不利索，屈伸不利，不能下蹲不能弯腿也不能伸直，上下楼梯比较吃力，更别说登山与跳跃了。膝盖总是隐隐约约酸疼，有时候还木木的，就感觉膝盖已经失去了弹性，没有活力，很僵硬。中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。
中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。
我们身体的任何关节都有筋，男子的生殖器是最大的一条筋，叫做宗筋，传宗接代用的宗筋，所以阳痿不仅仅与肾虚有关，还与肝有关。膝为筋之府，也就是说膝盖这个地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝盖的问题不要盯着骨头，不要以为就是骨质疏松，不要瞎吃钙片，要补筋强壮筋膜。
肝主藏血。这个筋需要大量的肝血滋养，就好比花草树木需要雨水的浇灌一样，如果没有雨水的滋润花草树木就会干枯，如果没有肝血滋养，筋就会失去韧性，就好比汽车的发动机没有了润滑油。
现在很多人的骨节咔咔作响，就是筋出了问题。还有的人无法劈叉也是筋的韧性不够。，膝盖问题和气血有很大的关系。肝不好，气血就少，膝盖自然就出问题了。如何养肝血呢？如何让这个肝血源源不断去滋养筋呢？这个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。
然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。 《神农本草经》说麦冬可以久服，久服会轻身延年哦，尤其对于瘦人来说，麦冬绝对是一味增肥的仙药。 肝肾同源，精血一体，肝血的来源是肾精，肝藏血，肾藏精，精化血，补肝一定要补肾。肝五行属木，肾五行属水，五行相生相克关系中水生木，也就是说肾是肝的妈妈。按照中医补泄的原理，虚则补其母。如果肝血亏虚，一定要调养肝的妈妈，也就是肾。只有肾水足了肝血才充盈。
所以这里用了熟地来补肾阴，又用了少量的巴戟天来补肾阳。补肾阴是加油，补肾阳则是点火。阴中求阳，阳中求阴，阴阳同补，生化无穷。 这个方子就是养筋汤，也是唯一一个养筋的方子。
养筋汤：白芍30克、熟地30克、麦冬30克、炒枣仁9克、巴戟天9克。
如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克、川牛膝12克、三七粉6克（直接用汤药送服） 出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步”。《辨证录》对这个养筋汤赞誉度非常高，夸下海口说：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除。
养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克、川牛膝12克、三七粉6克（直接用汤药送服）
加入桂枝一方面可以温经通络，打通膝盖这个地方的经络，一方面把膝盖这个地方的寒湿散掉。同时这个桂枝可以反佐前面清一色的滋阴药带来的滋腻。
中医有一句话说“无牛膝不过膝”，可见牛膝对膝盖以下的病有着无可替代的作用。加入川牛膝，强壮腰膝。这味药天生就是为膝盖而生，川牛膝一方面可以引药下行，把上面的气血引到膝盖，同时川牛膝本身也有舒筋活络的作用，用在这里简直是画龙点睛。 三七的厉害之处就是可以把骨头里，筋骨间的瘀血化掉，消肿止痛。瘀血化掉，新血生出来，身体就可以自己修复一切损伤，修复筋膜，修复膝盖。很多人半月板磨损，这个磨损就是损伤，就是瘀血，三七就可以化瘀，然后修复这个半月板。 不仅仅是膝盖有问题才可以用这个方子，任何与筋有关的症状都可以用，任何一个关节屈伸不利都可以用。 中医有一句俗话，筋长一寸，寿增十年，养筋就是养肝，养肝就是养命。我们生下来是攥着小拳头的，这个就是肝主筋的功能，我们死去的时候叫做撒手人世，就是手摊开了，这说明肝气耗尽了，无力再握了。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
膝盖是一个关节，随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。
所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。
这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。
晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。
关节功能受限，膝盖不利索，屈伸不利，不能下蹲不能弯腿也不能伸直，上下楼梯比较吃力，更别说登山与跳跃了。膝盖总是隐隐约约酸疼，有时候还木木的，就感觉膝盖已经失去了弹性，没有活力，很僵硬。中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。
中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。
我们身体的任何关节都有筋，男子的生殖器是最大的一条筋，叫做宗筋，传宗接代用的宗筋，所以阳痿不仅仅与肾虚有关，还与肝有关。膝为筋之府，也就是说膝盖这个地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝盖的问题不要盯着骨头，不要以为就是骨质疏松，不要瞎吃钙片，要补筋强壮筋膜。
肝主藏血。这个筋需要大量的肝血滋养，就好比花草树木需要雨水的浇灌一样，如果没有雨水的滋润花草树木就会干枯，如果没有肝血滋养，筋就会失去韧性，就好比汽车的发动机没有了润滑油。
现在很多人的骨节咔咔作响，就是筋出了问题。还有的人无法劈叉也是筋的韧性不够。，膝盖问题和气血有很大的关系。肝不好，气血就少，膝盖自然就出问题了。如何养肝血呢？如何让这个肝血源源不断去滋养筋呢？这个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。
然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。 《神农本草经》说麦冬可以久服，久服会轻身延年哦，尤其对于瘦人来说，麦冬绝对是一味增肥的仙药。 肝肾同源，精血一体，肝血的来源是肾精，肝藏血，肾藏精，精化血，补肝一定要补肾。肝五行属木，肾五行属水，五行相生相克关系中水生木，也就是说肾是肝的妈妈。按照中医补泄的原理，虚则补其母。如果肝血亏虚，一定要调养肝的妈妈，也就是肾。只有肾水足了肝血才充盈。
所以这里用了熟地来补肾阴，又用了少量的巴戟天来补肾阳。补肾阴是加油，补肾阳则是点火。阴中求阳，阳中求阴，阴阳同补，生化无穷。 这个方子就是养筋汤，也是唯一一个养筋的方子。
养筋汤：白芍30克、熟地30克、麦冬30克、炒枣仁9克、巴戟天9克。
如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克、川牛膝12克、三七粉6克（直接用汤药送服） 出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步”。《辨证录》对这个养筋汤赞誉度非常高，夸下海口说：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除。
养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克、川牛膝12克、三七粉6克（直接用汤药送服）
加入桂枝一方面可以温经通络，打通膝盖这个地方的经络，一方面把膝盖这个地方的寒湿散掉。同时这个桂枝可以反佐前面清一色的滋阴药带来的滋腻。
中医有一句话说“无牛膝不过膝”，可见牛膝对膝盖以下的病有着无可替代的作用。加入川牛膝，强壮腰膝。这味药天生就是为膝盖而生，川牛膝一方面可以引药下行，把上面的气血引到膝盖，同时川牛膝本身也有舒筋活络的作用，用在这里简直是画龙点睛。 三七的厉害之处就是可以把骨头里，筋骨间的瘀血化掉，消肿止痛。瘀血化掉，新血生出来，身体就可以自己修复一切损伤，修复筋膜，修复膝盖。很多人半月板磨损，这个磨损就是损伤，就是瘀血，三七就可以化瘀，然后修复这个半月板。 不仅仅是膝盖有问题才可以用这个方子，任何与筋有关的症状都可以用，任何一个关节屈伸不利都可以用。 中医有一句俗话，筋长一寸，寿增十年，养筋就是养肝，养肝就是养命。我们生下来是攥着小拳头的，这个就是肝主筋的功能，我们死去的时候叫做撒手人世，就是手摊开了，这说明肝气耗尽了，无力再握了。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
1995年12月12日，俄罗斯著名的飞行表演队俄罗斯勇士在完成马来西亚的航空展示飞行后，于当天早上返回俄罗斯，但由于航线较长，飞行表演队必须途径越南金兰湾补给基地，在加完油后再经中国返回俄罗斯，可就在前往金兰湾加油途中，编队却发生了事故，造成3架飞机坠毁，4名飞行员当场死亡！
事故发生后，俄罗斯紧急派遣一架伊尔-76运输机和数名专家前往金兰湾对坠毁的飞机进行搜救，但由于金兰湾附近都是一片热带丛林，使得救援变得相当的困难！在经过7天的搜寻之后，俄罗斯搜救人员终于发现了一架苏-27UB两座飞机！两名飞行员格里戈里耶夫中校、瑟罗沃伊少校全部遇难！不久，又在金兰湾机场附近两公里处发现了另外两架苏-27单座飞机，两名飞行员，科尔久科夫少校和格列恰诺夫少校也均已遇难！
作为专业表演飞行队的飞行员，其驾驶技术堪称一流，况且金兰湾作为俄罗斯在海外的补给基地，像俄罗斯勇士这样的表演飞行队应该不止一次飞临金兰湾机场，可为何这次偏偏酿成了这么大一次事故！
根据后来专家对这这次事故的调查，发现，原来这次事故主要原因与这次负责领航任务的指挥官有关！
这名负责领航的指挥官名叫格列比翁尼科夫！少将衔！他所指挥的伊尔-76运输机是专门为俄罗斯勇士编队负责导航的！由于飞行表演队的苏-27导航能力差，所以，作为一双眼睛！伊尔-76运输机始终都在编队前面为他们领路！
12月12日上午，参加完马来西亚举办的利马95航空展的俄罗斯勇士编队在格列比翁尼科夫少将指挥的伊尔-76运输机的带领下从马来西亚机场起飞准备前往越南的金兰湾进行加油！上午10点，飞行编队抵达离金兰湾120公里的空域！此时编队飞行高度为7000米，编队阵形为伊尔76运输机在前，两架单座苏-27在左，三架苏-27在右(其中一架是双座)！在距离金兰湾一百公里时，格列比翁尼科夫少将首先和金兰湾机场塔台取得了联系！由于这天金兰湾机场乌云密布，伴随着小雨，所以能见度特别低！塔台为了能使自己肉眼可以看到飞机下降的过程，塔台指挥员阿尔布佐夫中校用无线电通知了格列比翁尼科夫少将，让他在飞抵机场附近时小心谨慎，听从塔台指令再缓缓下降，并将每架飞机的间隔控制在3分钟左右！可奇怪的是对于塔台的这些指令格列比翁尼科夫少将却对此置若罔闻，不但下令擅自将编队的高度从7000米下降到4000米，还通知编队以盒子阵形降落到金兰湾机场！结果，正是格列比翁尼科夫少将的不懈和疏忽大意，最终酿成了惨剧！
塔台得知飞行编队已下降4000米，赶忙又用无线电通知格列比翁尼科夫少将就以这个高度继续飞行！可格列比翁尼科夫少将又将飞行高度下降了1300米！此时，飞机已抵达机场附近！塔台感觉情况有点不妙，因为金兰湾机场附近有一些不规则的山丘，最高的达到了700米，一旦降的太低，就有可能出现危险，可就在塔台还在担心的时候，格列比翁尼科夫少将又命令编队下降了1200米，此时飞机高度1500米！塔台再次用无线电通知格列比翁尼科夫少将！可格列比翁尼科夫少将根本听都不听，无奈，塔台只能绕过格列比翁尼科夫少将与格里戈里耶夫中校通话，可由于金兰湾机场乌云密布，1500米的高度什么都看不清，所以，格里戈里耶夫中校只能继续跟着伊尔-76运输机！
几分钟后，编队开始进行第一个转弯！此时，格列比翁尼科夫少将已将飞机下降到了600米，塔台得知后，只能用无线电说服格列比翁尼科夫少将解散编队一个一个降落。可这个提议却遭到了格列比翁尼科夫少将的拒绝！不一会，编队又进行了第二次转弯！此时，五架苏-27由于视线不好，只能乖乖的跟在伊尔-76后面动也不敢动！快到第三次转弯的时候，塔台发现了问题，赶忙告诉格列比翁尼科夫少将让他快点转弯，千万不要拖延，因为，他们转弯附近就是一个沙丘！可此时，塔台说的，格列比翁尼科夫少将根本就听不进去！结果，就在第三次转弯时，编队发生了意外！由于格列比翁尼科夫少将所在伊尔-76及时发现了这个山丘，所以，伊尔-76躲了过去！靠左侧的两架苏-27也因为高度比另外三架高，也幸运的躲了过去！可右边就倒了霉了，因为他们在转弯时正好位置在下面，所以，最终没有躲过去，致使三架苏-27全部撞山坠毁！
这次事故，看起来和天气有关，可实际最大的问题就在于这位少将太自以为是，对于塔台的指令置若罔闻！最终酿成了惨剧！事后，这位少将也受到了俄罗斯军事法庭的审判，并被判处6年监禁，只是不久就因为服役期间表现良好被释放了！
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事故发生后，俄罗斯紧急派遣一架伊尔-76运输机和数名专家前往金兰湾对坠毁的飞机进行搜救，但由于金兰湾附近都是一片热带丛林，使得救援变得相当的困难！在经过7天的搜寻之后，俄罗斯搜救人员终于发现了一架苏-27UB两座飞机！两名飞行员格里戈里耶夫中校、瑟罗沃伊少校全部遇难！不久，又在金兰湾机场附近两公里处发现了另外两架苏-27单座飞机，两名飞行员，科尔久科夫少校和格列恰诺夫少校也均已遇难！
作为专业表演飞行队的飞行员，其驾驶技术堪称一流，况且金兰湾作为俄罗斯在海外的补给基地，像俄罗斯勇士这样的表演飞行队应该不止一次飞临金兰湾机场，可为何这次偏偏酿成了这么大一次事故！
根据后来专家对这这次事故的调查，发现，原来这次事故主要原因与这次负责领航任务的指挥官有关！
这名负责领航的指挥官名叫格列比翁尼科夫！少将衔！他所指挥的伊尔-76运输机是专门为俄罗斯勇士编队负责导航的！由于飞行表演队的苏-27导航能力差，所以，作为一双眼睛！伊尔-76运输机始终都在编队前面为他们领路！
12月12日上午，参加完马来西亚举办的利马95航空展的俄罗斯勇士编队在格列比翁尼科夫少将指挥的伊尔-76运输机的带领下从马来西亚机场起飞准备前往越南的金兰湾进行加油！上午10点，飞行编队抵达离金兰湾120公里的空域！此时编队飞行高度为7000米，编队阵形为伊尔76运输机在前，两架单座苏-27在左，三架苏-27在右(其中一架是双座)！在距离金兰湾一百公里时，格列比翁尼科夫少将首先和金兰湾机场塔台取得了联系！由于这天金兰湾机场乌云密布，伴随着小雨，所以能见度特别低！塔台为了能使自己肉眼可以看到飞机下降的过程，塔台指挥员阿尔布佐夫中校用无线电通知了格列比翁尼科夫少将，让他在飞抵机场附近时小心谨慎，听从塔台指令再缓缓下降，并将每架飞机的间隔控制在3分钟左右！可奇怪的是对于塔台的这些指令格列比翁尼科夫少将却对此置若罔闻，不但下令擅自将编队的高度从7000米下降到4000米，还通知编队以盒子阵形降落到金兰湾机场！结果，正是格列比翁尼科夫少将的不懈和疏忽大意，最终酿成了惨剧！
塔台得知飞行编队已下降4000米，赶忙又用无线电通知格列比翁尼科夫少将就以这个高度继续飞行！可格列比翁尼科夫少将又将飞行高度下降了1300米！此时，飞机已抵达机场附近！塔台感觉情况有点不妙，因为金兰湾机场附近有一些不规则的山丘，最高的达到了700米，一旦降的太低，就有可能出现危险，可就在塔台还在担心的时候，格列比翁尼科夫少将又命令编队下降了1200米，此时飞机高度1500米！塔台再次用无线电通知格列比翁尼科夫少将！可格列比翁尼科夫少将根本听都不听，无奈，塔台只能绕过格列比翁尼科夫少将与格里戈里耶夫中校通话，可由于金兰湾机场乌云密布，1500米的高度什么都看不清，所以，格里戈里耶夫中校只能继续跟着伊尔-76运输机！
几分钟后，编队开始进行第一个转弯！此时，格列比翁尼科夫少将已将飞机下降到了600米，塔台得知后，只能用无线电说服格列比翁尼科夫少将解散编队一个一个降落。可这个提议却遭到了格列比翁尼科夫少将的拒绝！不一会，编队又进行了第二次转弯！此时，五架苏-27由于视线不好，只能乖乖的跟在伊尔-76后面动也不敢动！快到第三次转弯的时候，塔台发现了问题，赶忙告诉格列比翁尼科夫少将让他快点转弯，千万不要拖延，因为，他们转弯附近就是一个沙丘！可此时，塔台说的，格列比翁尼科夫少将根本就听不进去！结果，就在第三次转弯时，编队发生了意外！由于格列比翁尼科夫少将所在伊尔-76及时发现了这个山丘，所以，伊尔-76躲了过去！靠左侧的两架苏-27也因为高度比另外三架高，也幸运的躲了过去！可右边就倒了霉了，因为他们在转弯时正好位置在下面，所以，最终没有躲过去，致使三架苏-27全部撞山坠毁！
这次事故，看起来和天气有关，可实际最大的问题就在于这位少将太自以为是，对于塔台的指令置若罔闻！最终酿成了惨剧！事后，这位少将也受到了俄罗斯军事法庭的审判，并被判处6年监禁，只是不久就因为服役期间表现良好被释放了！
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名老中医李玉贤：化脂汤丸减肥降脂效果好
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
李老认为脾虚痰浊所致血脂异常，其特点为发病早期因患者饮食失节，损脾伤胃，脾气虚弱，则运化转输无力，水谷精微失于布散，化为膏脂和水湿，留滞体内而成肥胖；或脾虚失运，湿聚生浊成痰，形成脂浊瘀于络脉；痰浊、脂浊属阴，随着病情迁延，必然耗伤人之阳气，病久，脾阳虚衰则痰浊更加偏盛，肾阳虚衰则血液鼓动无力，水液失于蒸腾气化，致血行迟缓，水湿内停，脏腑损伤均可导致气机不畅、津液输布的异常，使痰瘀湿浊内停而致形胖。脾失健运，则气血生化不足，气机阻滞而手足作胀；肢体肌肤失于濡养，故倦怠乏力，形胖肢肿；还可出现舌胖，苔白腻，脉沉细等脾阳虚，湿浊盛之象。因此，李老提出临床中血浊以脾虚痰浊和脾阳虚衰兼痰浊偏盛两型多见。因此，在治疗方面，李老提出血浊的脾虚痰浊型以健脾泻浊为大法；脾阳虚衰兼痰浊偏盛型则以扶阳健脾、泻浊利湿为大法。针对脾虚痰浊型，早在十余年前，李老就已经研发了行之有效的化脂丸，对降脂减肥疗效确切。
李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
化脂汤组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。
主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。
方解：本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。
加减运用：
有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；
有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；
腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；
睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。
案例赏析：
李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC： 5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。
西医诊断：高脂蛋白血症。
治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。BMI指数23.9kg/m2。
按：由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。
经验方——化脂丸
组成：大黄1份、绞股蓝1.6份、枳实1.6份、茯苓1.6份、生山楂1.6份、草决明1.6份。
服法：浓缩小蜜丸，一日两次，每次9克，饭前半小时服。
主治：肥胖症和脂代谢异常，以及身体困重伴排便不畅等症。
功用：健脾益气，泻浊通便。具有减肥和调节血脂的作用。
加减：
扶阳健脾，加炮附子；
湿重者，加苍术；
气滞明显者，加厚朴、香附；
有食积者，加神曲、麦芽；
痞满明显者，加木香、砂仁。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
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