《浅谈问诊--以读私信为例》
受到一条私信，问“小腿发热怎么回事？”
正好我又失眠了，现在浅浅回复一下。
首先，单纯这一个问题，我确实很难回答。就好像今天你买了一筐鸡蛋，然后让我猜你家厨房有多大一个道理？

我肯定要追问，比如，小腿有没有伤口？有没有什么爱好，比如踢足球？患者年纪还很小，会不会是骨骼发育导致的？

任何一个医生问诊都是一个“循序渐进的推理过程”，不会上来就疑难杂症。而患者出于对疾病的恐慌，往往会往最坏的情况去思考。

目前掌握只有他的年龄和主诉“发热”。那为什么发热？热量哪里来的？是因为血流经过小腿多了？还是因为内分泌因素让机体产热增加了？是病理性增加了（比如损伤、甲亢）？还是生理性的增加（比如踢足球、长身体）？同时是“时不时发热”，也就是“间隔性的”，那是不是可以排除肿瘤因素？是不是可以多问一句，是什么时候的间隔呢（比如饭前饭后？睡前睡后？便前便后？）

看病好比破案，蛛丝马迹不能依靠病人提供，否则要医生做什么？但是他后来没回我私信了。我也只能推理到这里为止。何况我暂时没有行医执照，所以很遗憾力所能及只能如此了 https://t.cn/z8AMwGV

#长沙交友[超话]#【2891】出生年份：1994年6月12
身高：1.75
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学历:大专
职业：个体工商户
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籍贯：邵阳洞口
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车房情况:一台车 一套房 两个门面
兴趣爱好：爬山 跑步 足球
自我介绍：我比较内向
择偶要求：长沙或者邵阳洞口的，身高1.62-1.70 比我小

8年前的今天是我足球生涯的开始，巧的是今天我退役了，今天是大学最后一场这种级别的比赛，虽然输了但是一个进球结束我已经满足了。更巧的是场地是湖北大学体育馆，8年前姐姐也在这录节目，而且我也是通过这个节目第一次见到她。感觉一切都是冥冥之中注定的[haha]感恩足球带给我的一切，把爱好变成职业是人生中最快乐和幸福的事之一！保持热爱，继续努力，享受竞技体育的魅力⚽