3岁小孩,得类风湿性关节炎?医生:可能性很低,但有!#非常病例#
“医生,我孩子3岁,膝盖肿了,是不是得了风湿?”父母问。
农村人说的风湿病和我们医学上的风湿完全是两码事。
风湿性关节炎我一开始就不考虑,3岁的小孩,会得类风湿性关节炎吗?相信大多数朋友去查书,是可以得到结论的,那就是有可能,但可能性很低。
如果你是医生,以往看见孩子有个关节肿胀,不疼不痒,仍然到处溜达,你会想到他患有类风湿性关节炎吗?
我想很少医生会一下子把孩子和这个病关联起来!
小孩的单个关节,膝关节肿了,我第一反应是关节感染?但看膝盖除了有点肿,没有其他表现,不红不痛,走路自然,能吃能睡,也没赢受过伤,拍片也没有其他异常,那可能性比较大的就是各种滑膜病变或者滑膜炎。
于是,我给他打个石膏保护起来,因为担心有些我想不到的,或者检查分辨不出来的疾病。我估计是一过性滑膜炎可能性大,但又不能完全肯定。
一开始家长不愿意石膏,怕孩子热坏了。花了不少口水,家长终于答应。
我最后还是给患儿家长留了一句话,“如果两周后还是肿,就得做其他检查!”
有了石膏保护,我胆子也大了起来。把电话留给她的家长,让他的家长如果发现小孩有发烧,疼痛等表现,则要及时给我电话,及时就诊。
半个月后,来复查了,给他撤去了石膏,孩子却没有好转,拆了石膏后,第三天,又肿了起来,而且比之前更明显。
这就不像之前考虑了的问题了,我长了很久,也查了一些书籍,排除了外伤,肿瘤,感染,先天的一些异常等。只剩下内分泌的各种疾病没有考虑了。
这种现象,类风湿性关节炎和风湿性关节炎,有可能,但风湿性关节炎一般是双色对称的,而且不固定在一个关节,会“游走”,但这个孩子却只固定在这个关节。
类风湿性关节炎,这么小的孩子,发生率极低。但其他的都排除了,就只能考虑这种低几率的疾病了,抽血查类风湿的各种指标,也给他的膝关节和髋关节做了磁共振。
磁共振发现,髋关节和骶髂关节也有少量积液,而抽血检查的结果,几乎全正常,只有一项抗核抗体,1:80,处于临界状态。
和几位儿科的朋友讨论后,大家仍然认为,要以类风湿性关节炎进行治疗。
于是,我把这孩子转给了一位风湿儿科的主任进行治疗。
直到两个月后,我经过这孩子的家附近,给他父亲打电话,并去看了这孩子,他的膝盖不肿了,抵抗力下降了一些,可能是因为用了甲氨蝶呤这种药吧!

夏季来了,你做好防晒了吗?
每逢盛夏黑三度,其实晒伤晒黑都是轻的,更有甚者一个夏天过去被晒出皮肤病,
研究表明,在紫外线辐射比较强烈的地区,皮肤癌的发病率也明显增高,而紫外线辐射诱导的免疫抑制是导致皮肤癌发生的重要因素。由于大气臭氧层的破坏日益加重,到达地球表面的紫外线照射的量在逐年增加。臭氧层每减少1%,紫外线的辐射量大约增加2%,致使皮肤癌的发病率逐年增加。

每个人都在积极做好防晒,但是不得不说,大家的防晒手段真的是千奇百怪,让人啼笑皆非,看图:

你能想到这个蓝色的防晒服是范冰冰曾经穿过的?
防晒是为了什么?是为了保持我们的肤色,保护我们颜值,你们这么一搞,好不好看的我先不说,路人看到了估计都会忍不住笑吧?
非得搞这种牛战士面具?不能试试防晒霜吗?
大家可能在购买防晒霜的时候总是踩坑无数,买到手的防晒霜不是假白就是防晒级别不够,最后一顿防晒猛如虎,然而并没有什么卵用,根本不影响你被晒黑。

夏季来袭,我们的产品专员也在苦苦找寻一款真正效果好、且性价比极高的防晒霜,跑遍了全国各地,综合评比之后,找到了一家专做防晒霜的厂家,他家的防晒霜好用且性价比极高,本以为合作会非常顺利,没想到的是,合作邀请被老板直接拒绝了。
原因是:他家的防晒霜并不愁卖,他们也不急于做推广,反倒推广的太好对他们是一种负担,因为他们的产能太低,供应不上,他家做防晒霜非常的考究,防晒霜的原材料都是从国外采购的,用量非常的实惠,因此他们的产量并不是很高。

我们的产品专员非常的不甘心,因为这么好用且性价比极高的防晒霜真的是太难遇了,不仅不假白,防晒时间也非常的持久,用久了不会很油,出汗下雨也都不影响防晒的效果,不仅能够防晒,还有护肤的效果。
就这样第二次探访开始了,这次我们的产品专员缠着老板说了很多萝卜小铺的优势,最终老板被打动了,因为产品专员的的一句话,也是我们萝卜小铺的初衷:不仅可以推销产品,还可以帮助更多的人走向富裕。这也符合老板最开始做防晒霜的初衷,就是为了帮助更多的人免受皮肤疾病的困扰,通俗的说都是为了帮助更多的人。

最终我们达成了合作,防晒霜也是不出所料的大卖,回头客很多,老板因此特地在附近扩建了场地,增加了供应量,看到有更多的人买到了好用且性价比超高的防晒霜、还帮助了更多的普通人赚到了佣金,萝卜小铺和老高都非常欣慰。

想要不伤发质 免漂发色就是一个很好的选择
褐蓝黑青
室内比较像黑色 在光线下感觉会有些蓝青色调 但也不是很明显
适合学生党 想要染发又不能染明显发色的同学可以试试这个颜色上班人也可染的低调发色
他会掉成冷黑茶 完完全全不用担心掉色会变黄
掉色也很好看 也适合最近头发想染黑的
很低调哦
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