转发同行照片。本例患者为股骨颈疝凹(红色箭头所示)。股骨颈疝窝(herniation pits,HPs)又称股骨颈疝凹、滑膜疝窝、“股环”、股骨颈前上部的纤维囊性灶等。这是一种发生在股骨头和股骨颈交界区的少见良性病变。本病可引起髋部区域的疼痛,单凭临床检查极易误诊为髋关节或骶髂关节的其他病变,如DDH或股骨头坏死,甚至阑尾炎等病变。
HPs病因尚不明确,多认为与相关联的前部关节囊高压以及与之相邻的股骨头与股骨颈交界区外侧皮质之间长期存在着相互摩擦和压迫,形成一个由骨胶原纤维结缔组织、新生软骨和反应性新骨组成的反应区,局部的液体、纤维结缔组织在髂腰肌、髂股韧带和前部关节囊的机械性压迫下由骨皮质疝入松质骨内,终致HPs形成。病理上,HPs内主要为可伴黏液样变致密纤维结缔组织构成。
本世纪初开始,随着髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI) 研究的深入,HPs已经被认为是FA I的一个指标。FAI主要与髋关节先天发育异常有关,可为凸轮型(股骨头颈交界处突出)、钳夹型(髋臼过度覆盖)及两者皆有的混合型。
本病中年多见,男女均可发病。病变可单侧或双侧;病灶位置均位于股骨头颈结合部前外侧皮质下;病灶形态有圆形、椭圆形、“8”字形。MSCT上病灶呈界限清晰,周边伴薄层硬化环的低密度影。MRI上病灶呈T1WI低或中髙信号,T2WI及脂肪抑制序列髙信号影。可见病灶裂隙向外穿越邻近骨皮质。
该症既往主要依靠骨盆X线片诊断。随着多层螺旋CT(multi-slicespiral CT,MSCT)及MRI的渐趋普及,其在HPs的诊断中较X线片极具优势,可早期发现较小的病变。对于本病的治疗,临床多是对症治疗为主。
HPs病因尚不明确,多认为与相关联的前部关节囊高压以及与之相邻的股骨头与股骨颈交界区外侧皮质之间长期存在着相互摩擦和压迫,形成一个由骨胶原纤维结缔组织、新生软骨和反应性新骨组成的反应区,局部的液体、纤维结缔组织在髂腰肌、髂股韧带和前部关节囊的机械性压迫下由骨皮质疝入松质骨内,终致HPs形成。病理上,HPs内主要为可伴黏液样变致密纤维结缔组织构成。
本世纪初开始,随着髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement,FAI) 研究的深入,HPs已经被认为是FA I的一个指标。FAI主要与髋关节先天发育异常有关,可为凸轮型(股骨头颈交界处突出)、钳夹型(髋臼过度覆盖)及两者皆有的混合型。
本病中年多见,男女均可发病。病变可单侧或双侧;病灶位置均位于股骨头颈结合部前外侧皮质下;病灶形态有圆形、椭圆形、“8”字形。MSCT上病灶呈界限清晰,周边伴薄层硬化环的低密度影。MRI上病灶呈T1WI低或中髙信号,T2WI及脂肪抑制序列髙信号影。可见病灶裂隙向外穿越邻近骨皮质。
该症既往主要依靠骨盆X线片诊断。随着多层螺旋CT(multi-slicespiral CT,MSCT)及MRI的渐趋普及,其在HPs的诊断中较X线片极具优势,可早期发现较小的病变。对于本病的治疗,临床多是对症治疗为主。
#科普[超话]# #和睦家#
#“特殊群体”放射科检查,以下几点需注意#
真相2
CT确实对细胞有生物效应
当然,对于放射线的“大无畏”态度也是不可取的。CT图像清晰、成像速度快、适用范围广,目前还是一项不可替代的检查。倘如检查次数多,CT的确会对人体的细胞产生一定的生物效应。
目前,多层螺旋CT(MSCT)可以在更短的时间内获得更高质量的图像,临床应用有逐步增多的趋势。扫查层面越来越薄,达到一定分辨率所需的射线剂量必然有所增加,如果不控制受检者的剂量,CT辐射剂量将会成为其广泛应用的制约因素。所以,放射科的工作人员有责任和义务控制受检者的辐射剂量,避免单次小辐射剂量的累积效应带来的风险。
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当然,对于放射线的“大无畏”态度也是不可取的。CT图像清晰、成像速度快、适用范围广,目前还是一项不可替代的检查。倘如检查次数多,CT的确会对人体的细胞产生一定的生物效应。
目前,多层螺旋CT(MSCT)可以在更短的时间内获得更高质量的图像,临床应用有逐步增多的趋势。扫查层面越来越薄,达到一定分辨率所需的射线剂量必然有所增加,如果不控制受检者的剂量,CT辐射剂量将会成为其广泛应用的制约因素。所以,放射科的工作人员有责任和义务控制受检者的辐射剂量,避免单次小辐射剂量的累积效应带来的风险。
#十堰身边事# 【男子酒后无故殴打他人 警方依法将其行政拘留】7日17时许,十堰市东岳公安分局南区派出所接到市民李先生报警,称其在张湾区某菜市场附近的一家彩票店里被人打了,请求帮助。接警后,民警迅速赶赴现场处理。
只见李先生坐在彩票店的长椅上,右侧脸颊通红,十分委屈的样子。想起店里刚刚发生的事情,彩票店老板小丽还心有余悸。
据小丽说,自己在这开彩票店已经有五年了,店里有一台打印机,平时除了买彩票就是帮人打印材料。事发当时,李先生正在店里打印租房合同,浑身酒气的张某突然进店,说:“给我打张彩票,打五倍!”李先生看了他一眼,插了一句:“你的号码都没跟老板说,让别人给你打什么彩票?”受到刺激的张某,一边骂李先生一边推搡他,情绪十分激动,随后二人起了争执,张某还动手打了李先生。
张某的朋友王某从彩票店门前经过时,看到张某和别人发生争执,以为他受了欺负,进店后不问缘由,也动手打了李先生,李先生拿出手机准备报警,王某威胁到:“你敢报警,我今天打死你!”一边说一边又打了李先生一巴掌。小丽连忙上前劝阻并拉开二人,李先生趁机报警。
了解情况后,民警立即将张某和王某带回派出所,对二人寻衅滋事的行为予以严厉的批评,并对其进行相关法律知识的宣讲。经鉴定,李先生颅脑MSCT未见明显异常,双侧乳突轴位平扫未见明显异常,双侧外耳道软组织影,考虑为盯聆。
据张某交代,当时喝多了,才会冲动打人,现在想想十分后悔,以后不会再犯。目前,因涉嫌寻衅滋事,张某和王某二人已被公安机关依法行政拘留。
只见李先生坐在彩票店的长椅上,右侧脸颊通红,十分委屈的样子。想起店里刚刚发生的事情,彩票店老板小丽还心有余悸。
据小丽说,自己在这开彩票店已经有五年了,店里有一台打印机,平时除了买彩票就是帮人打印材料。事发当时,李先生正在店里打印租房合同,浑身酒气的张某突然进店,说:“给我打张彩票,打五倍!”李先生看了他一眼,插了一句:“你的号码都没跟老板说,让别人给你打什么彩票?”受到刺激的张某,一边骂李先生一边推搡他,情绪十分激动,随后二人起了争执,张某还动手打了李先生。
张某的朋友王某从彩票店门前经过时,看到张某和别人发生争执,以为他受了欺负,进店后不问缘由,也动手打了李先生,李先生拿出手机准备报警,王某威胁到:“你敢报警,我今天打死你!”一边说一边又打了李先生一巴掌。小丽连忙上前劝阻并拉开二人,李先生趁机报警。
了解情况后,民警立即将张某和王某带回派出所,对二人寻衅滋事的行为予以严厉的批评,并对其进行相关法律知识的宣讲。经鉴定,李先生颅脑MSCT未见明显异常,双侧乳突轴位平扫未见明显异常,双侧外耳道软组织影,考虑为盯聆。
据张某交代,当时喝多了,才会冲动打人,现在想想十分后悔,以后不会再犯。目前,因涉嫌寻衅滋事,张某和王某二人已被公安机关依法行政拘留。
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