【梅医生说中医】

它写在前面的话,读后感悟:西医对生命的认知是建立在解剖学基础上的,传统物理学研究是其源泉和根基,牛顿的物质运动学说,笛卡尔哲学,加上分子生物学,基因,遗传学,尤其是近代的人工智能研究和技术,将其地位和权威推向生命科学巅峰。

在西医学的认知里,中医是没有解剖学的认证,不能把人体的骨骼看得一清二楚就是不科学的,更不用说西医可以查出祖宗八代基因的各种生化检查功能了,
他们认为:中医对人体没有清晰的认识,完全是靠猜测、坑蒙拐骗、黑箱理论,摸着石头过河而已,糊里糊涂治病,偶尔治疗有效,那也是心理治疗,是自限性的,是自己好的,是歪打误撞治好的,这是西医生命价值观。

中医对生命科学的认知,是又一个完全不同的角度,中医生命科学的理论基石是整体论,系统论,现代宇宙物理学研究证明,眼睛,和借助仪器和技术能看到的世界是有限的,黑洞理论,暗物质理论,揭开了探索生命科学规律,规则的序幕,同时佐证了中医生命世界观的科学性,沿着这条路或许可以揭开生命的真正的奥秘。

中医绝不是糊糊里糊涂的治病,每一方剂,每一药,每一项措施,都是有自己的理论根据,天地阴阳,气血运营,辩证施治,一切都是对生命的长期观察,研究,试验得来的……

《我们为什么需要中医》(五)

打开两千年前老祖宗的经典《黄帝内经》、及《难经》,看看里面对人体的解剖是如何的细致入微。

《内经》对古代的解剖活动及脏腑之大小、坚脆、容量、血脉之长短、清浊等都做了详细的记述。

《灵枢-经水》篇说:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少……皆有大数。”

这里说的很详细,死可解剖而察看的,可以察看内脏的质地是柔软的还是坚硬的,脉道在人体内一共有多长,气血在人体内有多少,不但知道血有多少,还知道看不见摸不到的气有多少。

解剖的问题,内经认为也是可以理解,也不是难以掌握的东西,所以说“若夫八尺之士”,当时认为人高可以八尺;“皮肉在此,可以度量,切循而得之”。切循就是按摩,一边按一边这样循。按一下,知道哪儿的骨骼大小、长短。

所以“外可度量,切循而得之,其死可解剖而视之”,死了就解剖看一看,那么可以知道“脏之坚脆”,内脏之坚脆。

“府之大小”,“谷之多少”,藏水谷多少,六腑不是藏水谷的吗?“脉之长短”,血脉的长短;“血之清浊”,人里面的血有清有浊之分,气有多少的区别,它说这些都有大约数,对于一个人来说,都有个常规的形状。

大体的解剖还是比较好的,因为在公元前那样的一个时代,在没有显微镜的时代,这样的观察也令人惊叹。

《灵枢》中《脉度》和《骨度》等篇还专门讨论了经络的走向及人体骨骼的长短;

《胃肠》篇也记载了人体胃肠的大小、长短与容量等,其中所指出的食道长度与大小肠的长度比例约为1:35,这与现代医学解剖测量的结果很接近!在《灵枢经》的《肠胃》篇和《平人绝谷》篇,都有关于这个解剖的大体数额的记载。
《肠胃》篇说,从咽到胃,实际上这是食道,是1尺6寸,也就是1.6尺,接着说“胃长2尺6寸”;然后继续说到小肠的长度是3丈2尺也就是32尺、回肠是2丈1尺即21尺、广肠是2尺8寸,这样加起来是55.8尺。也就是说小肠、回肠、广肠,就是整个肠管,肠道的长度是55.8尺。胃是多少呢?《肠胃》篇说“咽至胃是1尺6寸”,教科书上说55.8:1.6,就是按照《灵枢.肠胃》篇所记载的长度这么算下来的。

《灵枢阴阳生会》篇

岐伯答曰:人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六腑,皆以受气,其清者为营,浊者为卫,营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十度而复大会,阴阳相贯,如环无端,卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼夜,故气至阳而起,至阴而止。故曰日中而阳陇,为重阳,夜半而阴陇为重阴,故太阴主内,太阳主外,各行二十五度分为昼夜。

黄帝曰:老人之不夜瞑者,何气使然?少壮之人,不昼瞑者,何气使然?岐伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行不失其常,故昼精而夜瞑。老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相博,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。

黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从来?岐伯答曰:营出中焦,卫出下焦。黄帝曰:愿闻三焦之所出。岐伯答曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈,而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。

营卫之气在体内如何循行的都描述得这么清清楚楚,也许你会说这描述得我看不见摸不着,连仪器也测量不出来,怎么知道这是真正有呢,还是无中生有,胡乱编造的呢?
在上一篇文章里已经说了,上古之真人,都能与天地同,魂游八方,那对人体的有这样的认识也不足为怪了。

中医学有直观解剖方法,但并不是因为在古代落后的情况下没有能力使用解剖学。但为什么在中医的发展上,却忽略了解剖学这么重要的基础理论呢?

从它的学术脉络来看,既不是历史条件,也不是其学科发展的水平的限制。是因为古人使用了整体观下的藏象学说,藏象学说更容易接近事物本质,更能见微知著,对人体认知更完全。

古人的这种藏象观认为,人是有灵魂的、精气神合为一体的。因此古人的思维模式是抛弃了底端的器质学、形质学,而走形而上的行气学,从而使中医学走上了“精于气化,略于形质”这样一个独特的发展道路。

#方志动态# 志说南京 | 中国医师节

杏林说 ¦ 民国金陵四大名医

第一回 杏林事古今一表 急学究倒履奔药

杏林古往多异志,十朝都会汇才识。

自来风云际会日,几多灾劫与传奇。

案上醒木一响,与君书起从头。

时恰民国烽火告急,内忧外患,不一而足。是饿殍遍野少哀鸿,江山伶仃多草木。

乱世人艰,凋零去,不当作好时节。

常言说,史家不幸诗家幸,这不是没有道理的。

君不见,文天祥“惶恐滩头说惶恐,零丁洋里叹零丁”;杜子美眼见“国破山河在”,长嗟“城春草木深”;老辛在北固亭嗤当年“元嘉草草,封狼居胥,赢得仓皇北顾”;放翁老来烤火撸猫尚且不忘嘱咐自家儿郎“王师北定中原日,家祭无忘告乃翁”。

诗词千古绝唱,常在战乱人间。

可见这世间的事情,少有能长好的,总有起落。三十年河东三十年河西,星斗也会转位挪移。

唯有医药之事不同。

不论是好时代还是坏时代,总有个咳喘不适的时候。人吃五谷杂粮,难免生病,是故不论什么时候,都缺不了医生。

尤其是好医生。

南北同仁堂的杏林招牌,就是在这么一代代缺不了好医生的时代里,积攒下来的。

南边的同仁堂开在南京,民国时期,有四大名医坐镇当中。当年金陵城里的人说起这四大名医,很是有一番讲头:

这四人看病各有各的规矩,开药各有各的门道,脾气秉性也各不相同。四人互不待见,也从不来往。偌大的金陵城中只有那同仁堂的乐笃周乐大掌柜,能同时和这四人搭上话。但也仅仅是生意上的往来,每月中旬各大诊所、医室分别要从同仁堂进药材,这同仁堂的药材品质全国闻名,名医们趋之若鹜。这好药啊得配好医,有这两点保证,谁得病都能治好。

——《南同风云录》南京同仁堂

你道这四位名医分别是谁?

那便是:少年才俊的“随学究”随翰英,以后进之身同“三卿一石”齐名的杨伯雅,“全一人活万人命”的“民国医宗”张简斋和与他并称“金陵二张”的张栋梁四人。

今日便与诸君说一段“随学究”随翰英与同仁堂名药“紫雪丹”之间的往事。

随翰英是中医世家出身,名门之后,少时从儒,后因科举废制回家学医,天资聪颖,年少才高,二十多岁的时候就在祖地悬医坐堂了。

其人最好读书,少有交际,又曾是秀才出身,不出诊时也不干别的,就喜欢呆在家里研究些疑难杂症,人送外号“随学究”。

随翰英尤善小儿科,对儿科时感、麻疹、疳积、慢脾风等症的治疗见解独到。

却说这一日里天好,随翰英本欲在家中翻看典籍,闲度一日。忽有一老妇人抱着小儿急扣门扉,因门敲得极急,“随学究”尚未浣洗便匆匆倒履而至,衣带都没来得及系好呢。

一开门就见老妇人抱着小儿,神色慌乱,已然焦急地不知所言。随翰英将患儿让进屋里一看,便判定这孩子是得了痰热麻疹闭症,须得同仁堂的紫雪丹才最能救治得宜,当下二话不说,抱起孩子就往同仁堂跑。

老妇人一看他抱着孩子跑了,当然下意识地跟着就追啊。这一路随翰英衣衫不整,穿大街过小巷还怀抱着个孩子,身后还追着个神色焦急的老人家,得亏去同仁堂一路多是熟人,否则怕随医生是要被人误作了拍花子去的。

当时同仁堂的大掌柜乐笃周正在看着几个学徒磨药,见随翰英衣冠不整地闯进来,登时大乐,抚掌笑问他:“随学究这是从哪里来,瞧来竟像是来躲风流债的?”

随翰英来不及应付他这玩笑,直将怀中小儿比划给他瞧,边喘气边道:“你那紫雪丹呢,拿一颗给我,我这孩子有急用。”

乐笃周见事态紧急,便从柜中取了紫雪丹给他。

受限于当时工艺技术,紫雪丹在当时是同仁堂一颗难求的名贵药物,乐笃周给出去的这颗,还是早些时日被人定下的。因是掌柜取药,伙计倒也不敢拦着,只是难免担忧:“晚些时候杨医生来取药,可如何是好?他可不是好说话的。”

乐笃周听罢摆摆手,只道:“伯雄他虽然不好说话,但认道理,救人便是天大道理了。”

伯雄是杨伯雅的字,随翰英与他未有深交,自然也不晓得他的难缠之处,并不以为意。

后来随翰英与乐笃周一同改进同仁堂名品紫雪丹,新创制法、重新配量,君子之交名盛一时。您要问这是何等交情,当时有诗为证:

随山将万转,翰林筑医馆。寻番一学究,病体得以修。

——《南同风云录》南京同仁堂

此为后话,且不多言。

只说当下乐掌柜让了紫雪丹,救人活命,问心无愧,可回过头去却还得想想,要怎么和杨伯雅解释他定下的紫雪丹别处挪用了去的事情。

欲知此桩难事何解,且听下回分说。

(图片来源于网络)

拟稿:钱秋睿
审稿:王达云
审核:窦予然
发布:梁 刚

厦门的姐妹想在上海做鼻子,自己也了解一些医生,九院戴传昌太贵,知颜葛志鑫负面多风格网红,悦薇堂管果案例好看,自己主要喜欢自然风的,感觉自己了解医生都是不适合自己的,让肥肥推荐上海做自然风技术好的医生?
肥肥已回答√
上海常问的医生做鼻子医生有:张勍枫翻车多,千美黄烈文医院纠纷多,伯思立韩嘉毅等。


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