瘿瘤之浅解——裴正学
(裴正学教授简介:中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。)
瘿者高尖而色红,瘤者漫平而色淡。前者属阳,后者属阴,二者皆发于颈项之前,此则谓矣!瘿瘤虽发于颈项,但与全身脏腑之关系甚为紧密,盖瘤之上满布青筋者,肝主筋也;其上满布血纹者,心主血也;其上下随呼吸之气而动者,肺主气也;其质地坚硬如骨者,肾主骨也;其人日久消瘦、肌肉消融者,脾主肌肉也。此证与肝、心、肺、脾、肾五脏均有联系,说明该证症状之复杂多变。
以西医观点看,瘿瘤乃甲状腺疾患之谓,此病通常有地方性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌、亚甲炎、慢甲炎(桥本氏病)、甲状腺机能亢进等。鉴于甲状腺自身之生理机能复杂,涉及人体之生长、发育及全身各脏器、组织之代谢功能,因而中医对甲状腺病患证候之分析是完全正确的。前述满布青筋者,谓之筋瘤,治宜清肝活血,方用清肝消瘤汤:青皮、芦根、昆布、海藻、半夏、当归、赤芍、川芎、生地、生麦芽、黄芩、柴胡,水煎服,一日1剂。满布血纹者谓之血瘤,治宜泻火活血,方用泻火消瘤汤:当归、川芎、生地、赤芍、浙贝、大黄、黄连、黄芩、淫羊藿、夏枯草,水煎服,一日1剂。瘿瘤之上下随气而动者,谓之气瘤,治宜行气软坚,方用顺气消瘤汤:陈皮、浙贝、穿山甲、皂角刺、木香、制乳没、党参、白术、黄芪、甘草、茯神、远志、炒枣仁、当归,水煎服,一日1剂。质硬如石者,谓之骨瘤,治宜行气软坚,方用软坚消瘤汤:枳实、石决明、生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、三棱、莪术、海藻、昆布、知母、黄柏、地龙,水煎服,一日1剂。伴肌肉消融、体弱气息不足者,谓之肉瘤,治宜顺气健脾,方用健脾消瘤汤:党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、枳实、石决明、天竹黄、胆南、木香、海藻、昆布、当归、川芎、桔梗,水煎服,一日1剂。
上述之筋瘤、血瘤、气瘤、骨瘤、肉瘤五种,中医以取类比象之法而分之,顺序以肝、心、肺、肾、脾五脏所主,此分法源于《外科正宗》,表面看似觉牵强,余曾用上述各方经治甲状腺肿大数百例之多,确有明显之疗效。所谓筋瘤多指地方性甲状腺肿,因无全身症状,漫大无头,其上满布静脉之代偿迂曲,清肝消瘤汤中之昆、藻补碘,小柴胡调解上焦,胃气因和,加生麦芽之消食理气,日久服之,斯病则向愈矣!所谓血瘤亦系甲状腺之慢性肿大,其上有红色细丝满布者,血流之受压、受阻也,余之经验此多地方性甲状腺肿合并甲亢也,患者多伴心悸、汗多、躁动,脉数。泻火消瘤汤中之三黄正适此证,盖泻火即是泻心,汗为心之液,心火平则汗乃止,心悸、躁动随之即可平矣!所谓气瘤以甲状腺囊肿之可能性最大,囊肿与甲状腺紧密相连,随着吞咽、呼吸上下移动,此病之用方顺气消瘤汤以山甲、皂刺、乳香、没药四味软坚散结,归脾补益中气而兼补益心血。盖甲状腺囊肿之一部合腺瘤,谓之曰甲状腺囊腺瘤,可伴甲亢等并发症,归脾汤引血归脾而补血于心是为正治。所谓骨瘤者,触之坚硬如石,余之经验此中多甲状腺之腺瘤也,间有腺癌之可能,方用软坚消瘤汤中之六味地黄、知柏地黄意在培补正气,以达扶正以祛瘤之目的,三棱、莪术、海藻、昆布意在软坚散结也,枳实一味破气行气,盖气为血帅,气行则血行。所谓肉瘤者,因高度消瘦,说明此瘤伴甲亢,代谢之高度增强也,方用健脾消瘤汤中之石决明、天竺黄、胆南星皆治疗甲状腺机能亢进之主药也,六君子汤培土生金亦为治疗甲亢之正治。
除上述诸方外,《金鉴》海藻玉壶丸,为余治疗此病之常用方,该方之组成:当归、川芎、半夏、陈皮、茯苓、甘草、海藻、昆布、海带、独活、连翘、浙贝。此方治疗瘿瘤,可作临证加减。近人发现了黄药子治疗甲状腺瘤之卓越疗效,以此药为主,形成了临床行之有效的方药。浙江中医研究所之消瘿汤:黄药子、土贝母、海藻、昆布、牡蛎;上海中医顾伯箫治瘿方:当归、白芍、柴胡、陈皮、海藻、黄药子、夏枯草、半夏、合欢皮、牡蛎、白芥子、石见穿。方中之黄药子尚有清热解毒、止咳平喘、凉血止血之功。石见穿即紫参之全草,有活血止痛之功效,广泛用于肿块、癌症之治疗。二药之量为10~20g。
(裴正学教授简介:中国著名中西医结合专家、中华中医药学会终身理事、中国中医科学院博士生导师、甘肃中医药大学博士、硕士生导师、国家级中医师带徒导师、全国第三批名老中医、甘肃省首批名老中医。)
瘿者高尖而色红,瘤者漫平而色淡。前者属阳,后者属阴,二者皆发于颈项之前,此则谓矣!瘿瘤虽发于颈项,但与全身脏腑之关系甚为紧密,盖瘤之上满布青筋者,肝主筋也;其上满布血纹者,心主血也;其上下随呼吸之气而动者,肺主气也;其质地坚硬如骨者,肾主骨也;其人日久消瘦、肌肉消融者,脾主肌肉也。此证与肝、心、肺、脾、肾五脏均有联系,说明该证症状之复杂多变。
以西医观点看,瘿瘤乃甲状腺疾患之谓,此病通常有地方性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌、亚甲炎、慢甲炎(桥本氏病)、甲状腺机能亢进等。鉴于甲状腺自身之生理机能复杂,涉及人体之生长、发育及全身各脏器、组织之代谢功能,因而中医对甲状腺病患证候之分析是完全正确的。前述满布青筋者,谓之筋瘤,治宜清肝活血,方用清肝消瘤汤:青皮、芦根、昆布、海藻、半夏、当归、赤芍、川芎、生地、生麦芽、黄芩、柴胡,水煎服,一日1剂。满布血纹者谓之血瘤,治宜泻火活血,方用泻火消瘤汤:当归、川芎、生地、赤芍、浙贝、大黄、黄连、黄芩、淫羊藿、夏枯草,水煎服,一日1剂。瘿瘤之上下随气而动者,谓之气瘤,治宜行气软坚,方用顺气消瘤汤:陈皮、浙贝、穿山甲、皂角刺、木香、制乳没、党参、白术、黄芪、甘草、茯神、远志、炒枣仁、当归,水煎服,一日1剂。质硬如石者,谓之骨瘤,治宜行气软坚,方用软坚消瘤汤:枳实、石决明、生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、三棱、莪术、海藻、昆布、知母、黄柏、地龙,水煎服,一日1剂。伴肌肉消融、体弱气息不足者,谓之肉瘤,治宜顺气健脾,方用健脾消瘤汤:党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、枳实、石决明、天竹黄、胆南、木香、海藻、昆布、当归、川芎、桔梗,水煎服,一日1剂。
上述之筋瘤、血瘤、气瘤、骨瘤、肉瘤五种,中医以取类比象之法而分之,顺序以肝、心、肺、肾、脾五脏所主,此分法源于《外科正宗》,表面看似觉牵强,余曾用上述各方经治甲状腺肿大数百例之多,确有明显之疗效。所谓筋瘤多指地方性甲状腺肿,因无全身症状,漫大无头,其上满布静脉之代偿迂曲,清肝消瘤汤中之昆、藻补碘,小柴胡调解上焦,胃气因和,加生麦芽之消食理气,日久服之,斯病则向愈矣!所谓血瘤亦系甲状腺之慢性肿大,其上有红色细丝满布者,血流之受压、受阻也,余之经验此多地方性甲状腺肿合并甲亢也,患者多伴心悸、汗多、躁动,脉数。泻火消瘤汤中之三黄正适此证,盖泻火即是泻心,汗为心之液,心火平则汗乃止,心悸、躁动随之即可平矣!所谓气瘤以甲状腺囊肿之可能性最大,囊肿与甲状腺紧密相连,随着吞咽、呼吸上下移动,此病之用方顺气消瘤汤以山甲、皂刺、乳香、没药四味软坚散结,归脾补益中气而兼补益心血。盖甲状腺囊肿之一部合腺瘤,谓之曰甲状腺囊腺瘤,可伴甲亢等并发症,归脾汤引血归脾而补血于心是为正治。所谓骨瘤者,触之坚硬如石,余之经验此中多甲状腺之腺瘤也,间有腺癌之可能,方用软坚消瘤汤中之六味地黄、知柏地黄意在培补正气,以达扶正以祛瘤之目的,三棱、莪术、海藻、昆布意在软坚散结也,枳实一味破气行气,盖气为血帅,气行则血行。所谓肉瘤者,因高度消瘦,说明此瘤伴甲亢,代谢之高度增强也,方用健脾消瘤汤中之石决明、天竺黄、胆南星皆治疗甲状腺机能亢进之主药也,六君子汤培土生金亦为治疗甲亢之正治。
除上述诸方外,《金鉴》海藻玉壶丸,为余治疗此病之常用方,该方之组成:当归、川芎、半夏、陈皮、茯苓、甘草、海藻、昆布、海带、独活、连翘、浙贝。此方治疗瘿瘤,可作临证加减。近人发现了黄药子治疗甲状腺瘤之卓越疗效,以此药为主,形成了临床行之有效的方药。浙江中医研究所之消瘿汤:黄药子、土贝母、海藻、昆布、牡蛎;上海中医顾伯箫治瘿方:当归、白芍、柴胡、陈皮、海藻、黄药子、夏枯草、半夏、合欢皮、牡蛎、白芥子、石见穿。方中之黄药子尚有清热解毒、止咳平喘、凉血止血之功。石见穿即紫参之全草,有活血止痛之功效,广泛用于肿块、癌症之治疗。二药之量为10~20g。
《现代中医师必须坚持中医临证思维_肾病医师李建民_新浪博客》现代中医师必须坚持中医临证思维_肾病医师李建民_新浪博客_肾病医师李建民_新浪博客,肾病医师李建民, 早都想思考这样一个题目,却一直没有下笔。这样的内容很多年来一直萦绕在我的脑海之中,我一直思考我的老师辈对于现代医学https://t.cn/A6AsW1Si
#天大馆[超话]# #医生出诊# 预约热线:0756-8525800
3月21日(本周六)张伟国际注册中医师、刘建树主任医师在天大馆坐诊
张伟
国际注册中医师
针灸学学士,中医内科学硕士,执业中医师,瑞士ASCA、EMR双证执业中医师。十五年海外工作经验,曾在瑞士、英国、俄罗斯工作。具备扎实的医学基础,丰富的临床工作经验。
临床擅长:
对消化系统疾病、心脑血管疾病、肿瘤、不孕不育等疾病有丰富经验,对疲劳、紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、失眠等亚健康状态的调理有丰富经验,对健康管理有丰富经验。
刘建树
主任中医师
山西省大同市首届名中医,几年来发表了《中医辩证治痛经》、《论李中梓腹泻九法的辩证施治》、《浅议傅青主对痛经的辨证施治》等10余篇论文。天大馆特聘专家。
临床擅长:从事中医临床40余年,擅治急慢性肝炎,肾炎,急慢性胃炎、末梢神经炎等内科疾病;月经不调、不育不孕、产后调理及妇科疑难杂症。
3月21日(本周六)张伟国际注册中医师、刘建树主任医师在天大馆坐诊
张伟
国际注册中医师
针灸学学士,中医内科学硕士,执业中医师,瑞士ASCA、EMR双证执业中医师。十五年海外工作经验,曾在瑞士、英国、俄罗斯工作。具备扎实的医学基础,丰富的临床工作经验。
临床擅长:
对消化系统疾病、心脑血管疾病、肿瘤、不孕不育等疾病有丰富经验,对疲劳、紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、失眠等亚健康状态的调理有丰富经验,对健康管理有丰富经验。
刘建树
主任中医师
山西省大同市首届名中医,几年来发表了《中医辩证治痛经》、《论李中梓腹泻九法的辩证施治》、《浅议傅青主对痛经的辨证施治》等10余篇论文。天大馆特聘专家。
临床擅长:从事中医临床40余年,擅治急慢性肝炎,肾炎,急慢性胃炎、末梢神经炎等内科疾病;月经不调、不育不孕、产后调理及妇科疑难杂症。
✋热门推荐