〰〰〰三岁开始做王者〰〰〰
□简介：曾经的一国之君意外身亡，穿越到魔法世界却成为手无缚鸡之力的婴儿？好吧，在壮阔而神秘的世界从零开始！ 比修炼更重要的是，他要先学会如何自己上厕所… 离开襁褓成为强者，失去了尊贵王冠的他，用利剑为自己加冕！ 
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嘉嘉，家住江岸区，出生时就是个小胖仔，丁丁较小，老人说等孩子大点，“抽条”了就会发育起来的。

如今5岁了还是胖，体重38公斤，丁丁还是小，而且外形奇特，像一个圆锥形的“小皮丘”，外面仅一层皮包裹着。近一年来，每次上厕所，都会“不小心”尿湿衣裤，还经常出现包皮口鼓包、发炎现象，总被同学开玩笑。

来到武汉儿童医院泌尿外科就诊。王军主任医师诊断：隐匿性阴茎。虽然目前嘉嘉超重，但会影响孩子的排尿及生活质量，建议做阴茎整形手术。

隐匿性阴茎本质上是一种儿童阴茎显露不良的先天畸形，其最典型的特征是阴茎外观短小。发生原因其一、阴茎皮肤发育不良、过短；其二、包皮腔过小；其三、阴茎皮肤与阴茎海绵体不相附着，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。近年来，小胖仔增多，因为肥胖导致的隐匿阴茎在临床上也逐渐增多。

如果是肥胖引起的隐匿阴茎，其丁丁“头”一般都能翻露出来，此时应以控制体重和局部翻洗治疗为主，不适合手术治疗。但如果是先天因素引起的真性隐匿阴茎，则往往需要接受手术治疗，此时肥胖就并非手术的禁忌症。要提醒家长的是，如果确需手术治疗，千万别拖！一般建议在3-5岁左右手术，主要目的是把丁丁从皮下“解放”出来。

久拖的后果：一来容易引起包皮反复发炎，甚至引起龟头苔藓样变；二来孩子排尿的尿线常常歪斜，容易弄湿衣裤，影响生活质量；再者影响发育，造成患儿心理和生理伤害。

小儿隐匿阴茎与包茎、包皮过长等疾病，是不一样的。正常的丁丁，即使有包皮过长或包茎的孩子，丁丁也是既有“头”，又有“杆”的。隐匿性阴茎患儿却只有“头”没有“杆”，呈“鸟嘴样”或“宝塔糖样”，包皮口无法上翻显露龟头，但其实“潜伏”在内的阴茎体本身发育是正常的。

隐匿性阴茎的患儿，做的手术是一种精细的整形手术，需要医生“精雕细琢”；而包皮过长、包茎的孩子，需要做的多为包皮环切术，是“做减法”的。所以，隐匿性阴茎患儿千万不能做包皮环切术！如果把包皮切了，不仅阴茎外观会更加短小，还会导致阴茎的皮肤缺乏。后期再矫正隐匿性阴茎会非常困难，给患儿带来生理和心理上的伤害。

做了手术，小丁丁不一定突飞猛进，但是被“解放”出来了，能有一个良好的生长环境，可让它充分发育。但如果该手术的拖着不做，那就会影响发育，将来那方面可能会被“拉跨”。

#儿科#
｜来源：高琛琛 王军 武汉儿童医院武汉市妇幼保健院