#简阳播报# 【“14+7”变“7+3”!隔离时间为何缩短?权威解读来了】今日《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》发布,对疫情监测、风险人员的隔离管理,中高风险区划定标准等进行了调整,为何修订防控方案?此次调整的依据是什么?今后如何应对奥密克戎变异株?国务院联防联控机制今日召开新闻发布会,对新版防控方案进行了权威解读,和小布一起看。

为何修订防控方案?

会上,国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙介绍,联防联控机制对防控方案进行修订,主要是基于三个方面的考虑。

一是疫情形势的变化。目前,新冠疫情仍在世界范围内持续流行,今年以来全国本土疫情发生频次明显增多,疫情波及地区范围比较广,尤其是对长三角、珠三角地区,还有京津冀和边境口岸城市等形成了冲击,我国面临“外防输入,内防反弹”的压力不断加大,防控形势更加严峻复杂。近一个月来,我国疫情防控总体形势向稳趋好,阳性感染人数持续下降,有疫情的地区数量也在减少,为优化调整防控方案创造了窗口期。

二是研究发现病毒变异的特点。奥密克戎变异株已经成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株。研究提示,奥密克戎变异株潜伏期短、病毒传播能力更强、传播速度更快,具有更强的免疫逃避能力,传播的隐匿性强,给疫情防控工作带来新的挑战。

三是前期开展了一些试点研究。根据党中央、国务院的决策部署,国务院联防联控机制综合组在4-5月份之间,在大连、苏州、宁波、厦门、青岛、广州和成都等7个城市开展了为期一个月的新冠疫情防控措施优化试点研究工作,取得了大量的科学依据。同时,国务院联防联控机制结合各地的防控工作实践,特别是上海、吉林等地大规模处理疫情的经验教训,还参照了世卫组织上半年发布的指南,对防控方案进行了修订。

本次修订具体有哪些调整?

雷正龙介绍,与第八版防控方案比较,第九版防控方案主要在三个大的方面进行修订。

一是优化调整风险人员的隔离管理期限和方式。将密切接触者、入境人员隔离管控时间从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”,密接的密接管控措施从“7天集中隔离医学观察”调整为“7天居家隔离”。

二是统一封管控区和中高风险区划定标准。以前有两类风险区划定标准,一类是高、中、低风险地区划定标准,一类是封控区、管控区、防控区划定标准。第九版防控方案将两类风险区域划定标准和防控措施进行了衔接对应,整合统一使用高中低风险区的概念,形成新的风险区划定及管控方案。

三是完善了疫情监测的要求。加密高风险职业人群的核酸检测频次,在基层医疗卫生机构增加抗原检测作为疫情监测的补充手段。

同时,方案还明确了不同场景下区域核酸检测策略,对省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区,分别明确了发生疫情后区域核酸检测的启动、终止条件及相应的核酸检测策略。

雷正龙特别强调,第九版防控方案是对防控措施的优化调整,决不是放松防控,而是要求更高、更规范、更准、更快,关键是要把该管住的重点风险管住、该落实的落实到位、该取消的坚决取消,坚持“外防输入,内防反弹”的总策略和“动态清零”总方针不动摇,进一步提高疫情防控的科学性、精准性,充分利用资源,提高防控效率,统筹疫情防控和经济社会发展。

缩短隔离期限的依据是什么?

会上,中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍了缩短风险人员的隔离管理期限的依据。

王丽萍表示,为进一步提高新冠肺炎疫情防控措施的科学性、精准性,2022年3-5月期间国务院联防联控机制综合组在全国选取部分地区开展了新冠肺炎疫情防控措施优化试点研究工作。研究发现,奥密克戎变异株平均潜伏期缩短,多为2-4天;绝大部分都能在7天内检出。

王丽萍强调,目前,国际和国内的流行优势毒株均为奥密克戎变异株,将入境人员和密切接触者隔离期限从“14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测”调整为“7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测”,这样的调整并不意味着防控措施的宽松,而是根据奥密克戎变异株的流行特点对防控措施的进一步优化,不会增加疫情传播的风险,是精准防控的体现。

风险区域怎么划定?

雷正龙介绍了第九版防控方案对于风险区域划定的调整。

在第九版防控方案中,高风险区是指病例和无症状感染者的居住地,以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地、活动地等区域。高风险区原则上以居住的小区或者村为单位划定,可根据流行病学调查的结果进行研判、调整风险区域范围。高风险区采取“足不出户、上门服务”的封控措施。高风险区连续7天无新增感染者可以降为中风险区,之后如果连续3天没有新增感染者,可降为低风险区。对跨区域外溢的高风险区人员,采取7天的集中隔离医学观察。在集中隔离的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测。

中风险区是指病例和无症状感染者停留和活动一定时间,且可能具有疫情传播风险的工作地和活动地等区域。风险区的划定范围根据流行病学调查结果划定。中风险区采取“人不出区、错峰取物”的管控措施。如果连续7天没有新增感染者,可降为低风险区。对跨区域溢出的中风险区人员,采取7天居家医学观察,在居家医学观察期间第1、4、7天各开展一次核酸检测。如果不具备进行居家隔离条件的,采取集中隔离医学观察。

中高风险区所在的县(市、区、旗)的其他地区划定为低风险区。低风险区采取“个人防护、避免聚集”的防范措施。低风险区域人员离开所在的地区或城市,应持48小时核酸检测阴性证明。对跨区域外出的低风险区域人员,不需要采取隔离管控措施,但要求3天内完成两次核酸检测,并做好个人健康监测。

发生疫情后的县(市、区、旗)所有中高风险区解除后,所在的县(市、区、旗)全域实行常态化防控措施。

同时,雷正龙还介绍,第九版防控方案明确规定,在疫情处置过程中,如果个别病例和无症状感染者对居住地、工作地、活动区域的传播风险较低,密接人员已经及时管控,经研判,没有社区传播风险,那么也可以不划定风险区域。这样可以进一步提高疫情防控的科学性和精准性。

新版防控方案如何应对奥密克戎变异株?

王丽萍表示,针对奥密克戎变异株传播更快、隐匿性更强的特点,第九版防控方案提出,要进一步强化监测预警,按照点与面结合、症状监测与核酸检测结合、传染病监测系统与其他部门监测系统结合的原则,开展人、物、环境等多渠道监测。

据介绍,第九版防控方案在以往常态化监测的基础上,一是加密了风险职业人群核酸检测频次,对与入境人员、物品、环境直接接触的人,集中隔离场所工作人员,定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等每天开展一次核酸检测。对从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员以及普通医疗机构除发热门诊外的其他科室工作人员等每周开展两次核酸检测。出现本土疫情后,根据疫情扩散风险增加核酸检测频次。

二是新增了药品监测要求。当出现本土疫情后,对购买退热、止咳、抗病毒、抗生素、感冒等药物的人员进行实名登记,督促用药人及时开展检测。

三是增加抗原检测作为疫情监测的补充手段,提出基层医疗卫生机构对可疑患者、疫情处置时对中高风险区人员等可增加抗原检测。

针对“层层加码”等问题,国家卫健委开通公众留言板。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,针对群众反映强烈的违反“九不准”现象,今日,国务院联防联控机制综合组开通了公众留言板,设在国家卫生健康委官网首页,相关部门也公布了问题反映渠道。对于违反“九不准”的问题线索,联防联控机制将认真汇总整理,督促地方尽快整改,对典型案例将进行曝光。(成都发布)

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《可喜可贺的临终》:.相送之人笑着面对,故去之人笑着离开
书名叫做《可喜可贺的临终》,看到这个名字的时候,大家肯定都会感到奇怪,临终还可喜可贺?这与我们的日常思维好像背道而驰。
当然,有这种想法的人很正常。但是当你带着这种疑问,认真的看一下书中的故事,也许真的会改变你对生死的传统看法,从而对死亡和生命有一个新的认识。
书中总共有46个在家临终的故事,每一个故事中的主人公都是得了绝症的病人。在人生的最后阶段,他们都无一例外地选择了回到家中度过自己人生的最后阶段。
在家中,他们做着自己喜欢的事情,享受着在医院无法吃到的美食,和家人一起做着过去自己想做而没有做的事情,实现着自己的心愿……
当最后一刻到来的时候,每个人都是躺在自己舒服的床上,微笑着离开的。同时,家人在最后这段时间的陪伴,在心理上也很坦然地接受了亲人的离世。因为家人知道,自己的亲人真的是毫无遗憾的离开的,所以他们也是开心的。
所以每一个故事的最后,大家都是微笑着比着“V”与过世的人合影,仿佛在告诉逝去的人,我们会好好地生活,请您一路走好。
《可喜可贺的临终》作者是小笠原文雄医生,他是日本人。在这本书面世的时候,他已经
为1500余位患者提供过居家安宁疗护,其中独居人士逾百位。从而他得出结论:居家安宁疗护是故去之人和相送之人都感到满足的死亡方式。
所谓居家安宁疗护分开来看就是:“居家”是指受照护者的生活据所(可以是自己的家,也可以是一起生活的孩子的家,或者养老院等);“安宁”则不仅关注生,也关注死,思考怎样的照护方式对于即将离世的患者才是最为恰当的;而“缓和”是指缓解病人的痛与苦。
小笠原文雄医生将“开朗的生活,平静的离世”称为“可喜可贺的临终”。
快乐幸福地走完人生最后一程
40岁的浅井美树预计生存期3个月,接受居家安宁疗护后,她实现了出国旅游的梦想,在国外她度过了一段非常美好的时光。
62岁的远藤崇史预计生存期3个月,接受居家安宁疗护后,他的房子设计的工作圆满完成。在临终前两天,远藤说道:“死亡一点都不可怕。有人觉得可怕,可能是心有不安吧!我的心里没有任何牵挂,我已经完成了想要做的所有事情,感到很幸福。”
无一例外,选择了居家安宁疗护的病人,在家里生活的都很快乐,他们可以出门赏樱花,他们可以喝自己喜欢但已经好久不让喝的啤酒,他们可以吃自己喜欢的饭菜……
更神奇的地方是,有三成人的寿命都得到了奇迹般的延长,比医院下的最后通牒,都活了更久。
这不得不说,居家安宁疗护让病人的心情得到了很大的安慰,从而重新让自己快乐起来,心情的快乐带动了自身免疫力的提高。
选择了居家安宁疗护的病人及病人家属,也都没有想到自己的一个决定,居然真的让亲人的离世变得没有那么痛苦了。
同时,接受治疗的每一位病人,在人生的最后一段时间,都没有留下遗憾的离开了。这就是可喜可贺的临终。
当一个人知道自己不久于人世,也许都会有想完成的愿望吧!选择居家安宁疗护的病人,可以很快乐地完成这些愿望,并开心幸福地离开!
我的父亲是癌症去世的。在最后的一个阶段,我感受着父亲身体和精神上的痛苦。在放化疗的作用下,父亲已经失去了生活自理能力,走路都成了困难。精神上,更是放心不下自己的事业和自己的孩子。就这样带着痛苦和遗憾撒手人寰。
看了《可喜可贺的临终》之后,我想我应该会作出新的选择吧!
居家安宁疗护真的那么神奇吗?
如果只是单纯地“道听途说”居家安宁疗护的效果如何好,也许很多人都感觉是在忽悠人,毕竟人得了重病,住院治疗是天经地义。毕竟我们都想治好自己的病症,但现实却是残酷的,还有很多人的病是治不好的。
面对无法治愈的病症,我们是继续在医院里待着,自欺欺人,还是选择另一种可能会给自己带来不一样效果的疗法呢?
《可喜可贺的临终》里,诉说地就是选择居家安宁疗护病人的故事。每一个故事都有它不一样的地方。无论病人是什么情况,小笠原医生的团队都能够很好的安排好居家安宁疗护。
也许会有人质疑,他们就是为了挣钱,但书中把治疗的花费都以图片的形式公开了,是很多人都可以承受的治疗方法,甚至比医院的费用都低。
说了这些,也许你们还是不相信,居家安宁疗护的神奇之处,那就听一下逝者家属是怎么说的吧!
远藤儿子的话:“手术,是为了延长生命、不让人死掉的一种手段。但是,我的父亲没有选择延命,而是充分利用剩余的时间去完成心愿,让人生不留遗憾,我觉得父亲向我们展示了另外一种可能、一种充满价值感的死亡方式。”
渡边孙子的话:“这张照片是爷爷和医生们一起去田里照的。爷爷当时开心地比出了‘V’字形的手势。在走之前还能去喜爱的田地、泡澡、喝啤酒,爷爷在家过得真的很幸福。我不会忘记爷爷在这张照片里的笑容,每当我看见这张照片就会想起爷爷。爷爷你,谢谢您!”伊东大儿子的话:“人终有一死,居家安宁疗护让患者不仅可以安心、随心、开朗地生活到最后,还可以平静地离世。”
接受居家安宁疗护家属的话语还有很多,每一位家属都表达了对小笠原医生的感谢,及对居家安宁疗护的肯定。在最后的时间里,没有让病人感受到痛苦,反而享受了美好的生活。
这种疗法真的就是这么神奇。当然,选择这种疗法肯定也会承受一定压力吧!
居家安宁疗护是对人性和世俗的挑战
写这本书的是日本人,因为文化差异,肯定会有不同的影响。
在《可喜可贺的临终》里,也介绍了几个失败的案例。所谓失败,就是病人接受了居家安宁疗护,但在病人突发紧急情况后,家人还是把病人送回了医院,结果病人在医院里痛苦的死去。
现实中,面对不久人世的亲人,我们的选择还是去医院治疗,即使明知不会治愈,我们还是会麻木地带着病人一次又一次地住进医院,直到医生也很无奈地告诉家属;“回家吧!不用再来了!”
在《可喜可贺的临终》里,故事中的病人都是绝症患者,都是不久人世的人,在最后的时间里,都想回到自己的家中,安心快乐地在家中生活,做一些自己喜欢的事情,吃一些自己喜欢的食物,甚至是完成一些自己还没有完成的心愿,最后幸福快乐地在家中离世。
过去,看过一个故事。病入膏肓的老人和自己的孩子们说:“当我不行了,不要进行抢救,让我静静地死去就可以了。”
当时,孩子们答应了老人的要求。但当老人真的突发紧急情况的时候,孩子们仿佛忘记了老人对他们说的话,抓紧联系医生,进行紧急抢救,各种机器、各种管子就装在了老人身上。
虽说老人被抢救回来了,但此时的他只能痛苦地静静地继续等待死亡的到来。
孩子们违背了老人的要求。细想一下,孩子们这样做,是不是为了全自己的孝顺之名,或者说为了堵世俗的口舌?
就在昨天,岳母家的一个邻居老人被救护车拉去了医院,医院给的医嘱就是准备后事吧!当天又拉回来了。
这一趟的折腾,真的不知道老人会有多么痛苦,但终究改变不了最终的结局。这一趟的折腾依旧是对人性和世俗的作秀。老人去了医院,就仿佛告诉世人,作为家人,我们尽力了,我们尽孝了!
看了《可喜可贺的临终》,书中对死亡对生命的诠释,让我对死亡和生命也有了更深刻和更客观的思考。
如果病人最终会离去,在保证生命质量和生活质量的前提下,居家安宁疗护真的是一个不错的选择。在家中陪伴着病人,同时,病人也陪伴着家人,大家一起开开心心地度过最后的一段时光,难道这样的临终,不应该可喜可贺吗?当然,眼泪依旧!


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