*美国CDC对【死亡老年护理中心】的调查报告**我组之前报道 https://t.cn/A6zcf2kA *

CDC在3月18日公布出了对西雅图死亡率最高的老年护理中心(Life Care Center of Kirkland,图2 WSJ)的报告。

在这个美国最早发现爆发也是最惨烈的长期护理中心内,截止到3月9日,一共【129人】确诊,包括81名老年居民,34名员工,14名访客。共22名居民和1名访客死亡。其中老年居民平均年龄81岁,大部分有着高血压,心脏病,肾脏,糖尿病等严重基础疾病(图1)。

【二月中旬】,护理中心内就爆发了【聚集性】的呼吸道疾病, 而病人的【流感测试】结果为【阴性】;但由于没有达到CDC的测试标准无法确诊,病毒在这个护理中心内肆意繁殖。结果造成了130名居民中至少81人确诊。西雅图附近的至少10个类似机构也陆续出现确诊病例。

CDC总结的原因如下:
1. 工作人员带病上班
2. 【被感染工作人员在多个类似机构上班】
3. 工作人员对飞沫防护的PPE设备不熟悉
4. PPE设备(包括免洗手液)短缺
5. 测试的拖延和症状识别的困难

CDC建议:
1. 对访客和非必要人员实施症状筛查和限制政策
2. 积极筛查医护人员,对居民症状进行监测
3. 社交疏离
4. 对员工进行感染控制和PPE使用方面的培训
5. 和地方政府一起制定解决当地PPE短缺的计划(然而西雅图多个医院已经快用尽PPE了

编/译:@那个今天死了吗(已炸,勿念,生活需要些仪式感。

Source: https://t.cn/A6zH4byO

*好格兰**气溶胶/污染物传播**病毒的“续航能力”**SARS-CoV与SARS-CoV-2的对比*

美国国立卫生研究院(NIH)发表在新英格兰医学杂志(NEJM)的一篇通讯运用贝叶斯回归模型(Bayesian regression model)对比了SARS-CoV-2与SARS-CoV在【气溶胶】中和【各种表面】上的稳定性并估算了它们的衰减率(decay rates)。

研究人员制造出含有10^5.25 TCID_50/mL的SARS-CoV-2或含有10^6.75-7.00 TCID_50/mL的SARS-CoV的气溶胶(直径<5微米)。这个接种量(inoculum)与人类上或下呼吸道样本的CT值相近。本实验包括【气溶胶】、【塑料】、【不锈钢】、【铜】以及【硬纸板】五种条件,实验时长为三小时。

实验结果见【图1】。

1)三小时内,【气溶胶】中的SARS-CoV-2与SARS-CoV【稳定性相似之,均只有【少量减少】。

2)SARS-CoV-2在【塑料】和【不锈钢】上比在【铜】或【硬纸板】上更稳定,且上至【72小时】后还️以检测到【少量活病毒】,而这也与SARS-CoV接近。

3)而在【铜】表面【4小时】后就️法检测到【活】SARS-CoV-2病毒了。

4)在【硬纸板】上,【24小时】后无法检出SARS-CoV-2活病毒。

5)SARS-CoV-2与SARS-CoV在【气溶胶】中的【半衰期】相似,均为1.1-1.2小时。SARS-CoV-2与SARS-CoV在【铜】表面和【硬纸板】表面的半衰期也相似。SARS-CoV-2在【不锈钢】和【塑料】表面的半衰期最长,分别约为5.6小时及6.8小时。

|插入型知识点|
半衰期(英语:Half-life):指某种特定物质的浓度经过某种反应降低到剩下初始时一半所消耗的时间。
(source: WIki)

6)实验发现SARS-CoV-2与SARS-CoV的【稳定性】在实验条件下【相似】,因此其不同的传染病学特征可能是其他原因导致的,比如SARS-CoV-2在上呼吸道的病毒载量更高,更易在无症状时传播。

7)本实验表明SARS-CoV-2通过【气溶胶】或【污染物】传播是️能的,因为病毒可以在气溶胶或被污染表面上【存活几小时甚至几天】。这为防疫提供了新的信息。

翻译/主编:@Vulferry(已炸,勿念,生活需要些仪式感。

Source: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2004973?query=RP

*英国帝国理工版的死亡率预测!**没准就是英国模式的科学依据呢**[doge]**IC一个月前的简装版报告https://t.cn/A679bbmc **香港大学和哈佛大学最新死亡率预测https://t.cn/A6z0iuCl *

【译编说在前面】
制定防疫政策需要有对死亡率有正确的估计!(然而架不住有些政府听不见。
又是帝国理工,一个月之后的升级更新版本。

【主要发现】
估计中国大陆的COVID19的CFR为【3.67%】(3.56%-3.80%),用人口结构数据调整武汉的漏报后为【1.38%】(1.23%-1.53%),对无症状感染者调整后为【0.66%】(0.39%-1.33%)。

年龄分层的结果:
0-9

0.0026%
10-19

0.0148%
20-29

0.06%
30-39

0.146%
40-49

0.30%
50-59

1.3%
60-69

4.0%
70-79

8.6%
80+

13.4%

详见【图1】

【研究方法】
自古以来,直接用各国官方的死亡数/确诊数算CFR的都没有。

如【图1】所示,武汉和中国其他地区的确诊病例年龄结构明显不同。如果假设病毒感染人群的特征不变,人口结构也类似,则这个柱状图的差异暗示了武汉地区的年轻病例数目有着极为严重的低估。同时也可以依此调整出更合理的CFR。

本文作者统计了武汉,中国大陆,钻石公主号邮轮,外国撤侨航班的每日确诊和死亡病例情况。

作者用贝叶斯推断,将【年龄分层】【人口结构】【漏报病例】【临床终点】【发病到确诊间隔】等因素计入考虑,来调整对CFR的估计。

【展开讲讲】
死亡率CFR是一个动态因素,计算后验概率需要对先验有着合理推断。年龄和医疗资源都对CFR有着极大影响。

从研究角度出发,作者建议武汉进行血清抗体检测,以统计被感染情况。同时在全球大流行的背景下,作者认为其他国家已经不可能像中国一样在两个月内遏制疫情,所以政府需要有对疫情严重程度有正确认知,以制定合理的防疫措施。
(帝国理工的“末日”报告。https://t.cn/A6zOrxI6)

译/编:@那个人今天死了吗 (已炸,勿念,生活需要些仪式感。

Source: https://t.cn/A6zOrxIX


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